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Examen 3 - MMD1043 > Métabolisme des vitamines > Flashcards

Métabolisme des vitamines Flashcards

1
Q

Définition d’une vitamine

A

Substance organique simple qui ne peut pas être synthétisée en quantité suffisante par l’organisme et doit donc être fournie par la diète

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Q

Catégories de vitamine selon leur solubilité

A
  1. Hydrosolubles: 9 au total, soit la vitamine C et les vitamines du groupe B
  2. Liposolubles: 4 au total, soit les vitamines A,D,E,K
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Q

Qu’est-ce qui est plus fréquent entre la déficience et la surcharge vitaminique?

A

Déficience vitaminique

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4
Q

Qu’est-ce qui est plus probable entre une surcharge d’une vitamine liposoluble et une surcharge d’une vitamine hydrosoluble? Pourquoi?

A

Surcharge d’une vitamine liposoluble parce que l’excès va s’accumuler dans le tissu adipeux et le foie, alors que les vitamines hydrosolubles en excès sont excrétées dans les urines

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5
Q

Caractéristiques communes aux vitamines hydrosolubles (4)

A
  • Ne sont pas mises en réserve en quantités significatives dans l’organisme, d’où l’importance de l’apport alimentaire (SAUF POUR LA VITAMINE B12)
  • Leur absorption est indépendante de l’absorption intestinale des graisses
  • Ne sont pas toxiques si ingérées en quantités excessives
  • Facilement détruites par la cuisson
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6
Q

Caractéristiques communes aux vitamines liposolubles (5)

A
  • Mises en réserves en quantités significatives dans le foie et le tissu adipeux, généralement pendant de longues périodes de temps
  • Leur absorption est dépendante de l’absorption intestinale des graisses
  • Toxiques si ingérées en quantités excessives (A et D)
  • Ne sont pas détruites par la cuisson
  • Transportées par des chylomicrons
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7
Q

Vrai ou faux. Les vitamines hydrosolubles sont transportées par des chylomicrons.

A

Faux.

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8
Q

Vrai ou faux. Une déficience vitaminique peut être isolée ou globale.

A

Vrai.

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9
Q

Vrai ou faux. Les vitamines liposolubles ne sont pas détruites par la cuisson.

A

Vrai.

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10
Q

Vrai ou faux. Les déficiences vitaminiques, comme les déficiences en oligoéléments, peuvent résulter d’un apport insuffisant ou de pertes excessives.

A

Faux, juste d’un apport insuffisant.

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11
Q

2 formes de la vitamine A

A
  1. Rétinol: forme active directement assimilable par l’organisme; d’origine animale
  2. Provitamine A: comprend les caroténoïdes dont le plus connu est la bêta-carotène; d’origine végétale
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12
Q

À compléter: 75% de la vitamine A est 1)____________, alors que 25% de la vitamine A est 2)____________.

A

1) Mise en réserve dans le foie

2) Captée par les tissus périphériques

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13
Q

Quels sont les 4 rôles de la vitamine A?

A
  1. Favorise le développement des tissus épithéliaux
  2. Important pour la cicatrisation, d’où son rôle dans le traitement de l’acné, du vieillissement cutané et des troubles de kératinisation
  3. Anti-oxydant des bêta-carotènes
  4. Important pour une bonne vision nocturne (constituant de la rhodopsine, un pigment visuel)
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14
Q

Quelles sont les transformations subies par le rétinol au niveau cellulaire?

A

Rétinol-Rétinal-Acide rétinoïque

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15
Q

Comment est transporté le rétinol dans le compartiment plasmatique?

A

Lié à la RBP (Retinol-Binding Protein)

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16
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une déficience en vitamine A?

A

Au niveau des yeux: initialement = baisse de la vision nocturne; suivie d’une kératinisation de la cornée avec présence de cataracte et de dessèchement de la cornée
Au niveau de la peau: épaississement de la peau avec hyperkératose

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17
Q

Dans quels cas est-ce que la déficience en vitamine A chez les pays développés est fréquente?

A

En cas d’une syndrome de malabsorption intestinale ou d’insuffisance pancréatique

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18
Q

Quelles sont les 2 formes de la vitamine D?

A

2 formes:

  • Vitamine D2: forme végétale
  • Vitamine D3: synthétisée par la peau à partir du cholestérol lorsqu’elle est exposée aux rayons U-V (surtout UV-b)
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19
Q

Quelle est la forme bioactive de la vitamine D et comment est-elle obtenue?

A

Forme bioactive de la vitamine D = calcitriol
Elle est obtenue après que les vitamines D2 et D3 subissent 2 hydroxylations:
-Une 1ère dans le foie
-Une 2e dans les reins

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20
Q

Quels sont les 2 facteurs qui influencent la photobiogenèse?

A
  1. Surface corporelle exposée

2. Qualité de la lumière fournie

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21
Q

Que se passe-t-il en hiver chez les habitants de l’hémisphère Nord en ce qui concerne la synthèse endogène de vitamine D? Pourquoi?

A

La production endogène de vitamine D ne se produit plus parce que la longueur d’onde émise n’est pas la bonne

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22
Q

Quelle est la longueur d’onde adéquate pour la production endogène de la vitamine D3?

A

290-310 nm

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23
Q

Vrai ou faux. Les individus à peau foncée ont une production accrue de vitamine D3.

A

Faux, faible.

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24
Q

Quelle est la protéine de transport plasmatique de la vitamine D?

A

Vitamin D-Binding Protein

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25
Q

Comment s’effectue le transport des vitamines D2 et D3 vers le compartiment plasmatique?

A

La vitamine D3 produite de façon endogène aboutit directement dans le compartiment plasmatique, contrairement à la vitamine D2 qui doit être absorbée dans l’intestin grêle, puis transportée vers le compartiment plasmatique par les chylomicrons.

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26
Q

Quelles sont les fonctions principales de la vitamine D?

A
  1. Augmente la réabsorption intestinale de Ca2+ et de phosphate
  2. Augmente la réabsorption rénale de Ca2+
  3. Augmente la résorption osseuse en cas d’hypocalcémie
  4. Occupe également des rôles immunologiques
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27
Q

Comment qualifierait-on le comportement de la vitamine D s’il ne s’agit pas réellement d’une vitamine?

A

Hormone stéroïde

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28
Q

Comment appelle-t-on le processus de synthèse endogène de la vitamine D?

A

Photobiogenèse

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29
Q

Vrai ou faux. La surcharge en vitamine A est tératogène.

A

Vrai

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30
Q

Quelle est la déficience nutritionnelle la plus fréquente?

A

Vitamine D

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31
Q

À quoi mène une surcharge en vitamine D? Par quoi est-elle causée?

A

Hypercalcémie; causée par un apport excessif en vitamine D.

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32
Q

Étiologies de la déficience en vitamine D

A
  1. Habitants de l’hémisphère Nord
  2. Personnes âgées vivant souvent confinées à l’intérieur
  3. Habitudes vestimentaires
  4. Individus à peau foncée dont la photobiogenèse est faible à cause de la mélanine
  5. Atteinte hépatique ou rénale sévère
  6. Nouveau-né allaité par une mère déficiente
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33
Q

Vrai ou faux. La déficience en vitamine D est symptomatique.

A

Faux, si elle est légère ou modérée.

Vrai, si elle est sévère.

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34
Q

Quelles sont les manifestations cliniques d’une déficience sévère en vitamine D auprès d’un enfant et d’un adulte?

A

Enfant: rachitisme
Adulte: ostéomalacie

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35
Q

Vrai ou faux. Une surcharge en vitamine D peut être causée par une exposition prolongée au soleil.

A

Faux

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36
Q

Vrai ou faux. Il est recommandé d’arrêter la prise de suppléments de vitamine D en été.

A

Faux

37
Q

Fonctions de la vitamine E

A
  1. Principal anti-oxydant liposoluble parce qu’elle neutralise les radicaux libres
  2. Occupe des fonctions immunologique, neuronale et antiplaquettaire
38
Q

Vrai ou faux. La déficience en vitamine E est fréquente chez les adultes.

A

Faux

39
Q

Quelles sont les conséquences d’une déficience en vitamine E chez les grands prématurés?

A

Anémie hémolytique + atteinte neurologique sévère

40
Q

Vrai ou faux. La surcharge en vitamine E est extrêmement rare.

A

Vrai

41
Q

Auprès de quels individus est-ce que la déficience en vitamine E est plus fréquente?

A

Grands prématurés

42
Q

2 formes de la vitamine K

A

Vitamine K1: d’origine alimentaire

Vitamine K2: synthétisée par les bactéries de la flore intestinale

43
Q

Conséquences d’une déficience en vitamine K

A

Coagulopathie avec saignements fréquents

44
Q

Fonction principale de la vitamine K

A

Cofacteur essentiel pour la fonction des facteurs de coagulation

45
Q

Vrai ou faux. La surcharge en vitamine K est fréquente.

A

Faux

46
Q

Vrai ou faux. La surcharge en vitamines E ou K sont rares.

A

Vrai

47
Q

Vrai ou faux. La déficience en vitamine K est excessivement rare chez l’adulte, mais chez les grands prématurés, elle cause une anémie hémolytique avec atteinte neurologique sévère.

A

Faux, c’est la vitamine E.

48
Q

Rôle commun des vitamines du groupe B

A

Coenzymes dans plusieurs voies métaboliques

49
Q

À quoi mène une déficience en thiamine?

A

Béribéri

50
Q

Qu’est-ce que la psychose de Korsakoff?

A

Condition neuropsychiatrique irréversible qui résulte de la progression de l’encéphalopathie de Wernicke non traitée

51
Q

2 types de béribéri

A
  1. Béribéri sec: 1ère étape clinique de la déficience légère à modérée en thiamine; caractérisée par une atteinte neurologique
  2. Béribéri humide: étape clinique de la déficience sévère en thiamine; caractérisée par une atteinte cardiovasculaire sévère
52
Q

Qu’est-ce que l’encéphalopathie de Wernicke?

A

Atteinte neurologique aigue typiquement causée par une infection chez l’alcoolique déficient en thiamine

53
Q

Quelle est la forme active de la vitamine B1? Comment est-elle obtenue?

A

TPP

Vitamine B1 + ATP = TPP

54
Q

Quelle est la fonction principale de la thiamine??

A

Coenzyme de plusieurs enzymes du métabolisme énergétique et de la synthèse des AA, du ribose et de l’Ach; importante pour la transmission nerveuse

55
Q

Auprès de quelles populations la déficience en thiamine est-elle plus observée? Pourquoi?

A

Populations de l’Asie du sud-est; parce qu’elles enlèvent le son et le germe du riz blanc (prépondérant dans leur alimentation) qui contient la thiamine

56
Q

Synonyme de vitamine B2

A

Riboflavine

57
Q

Qui suis-je? Je confère une coloration très jaune à l’urine lorsque prise en suppléments et une coloration jaune aux solutés donnés aux patients vulnérables à l’urgence.

A

Riboflavine

58
Q

À compléter: La vitamine B2 est un précurseur des ________________.

A

Transporteurs d’électrons FMN et FAD

59
Q

Quels sont les signes physiques d’une déficience en riboflavine?

A

Perlèche (fissures aux coins des lèvres) et glossite (gonflement rouge de la langue)

60
Q

Dans quel aliment est enrichie la vitamine B2?

A

Farine

61
Q

Vrai ou faux. Les bactéries de la flore intestinale synthétisent la vitamine B2 en petites quantités.

A

Vrai

62
Q

Vrai ou faux. La vitamine B3 peut être synthétisée à partir du tryptophane, ce qui nécessite les vitamines B1, B2 et B9 comme cofacteurs.

A

Faux, pas B9.

63
Q

Quel est le % du pool de niacine qui est synthétisée de façon endogène?

A

2%

64
Q

À compléter: La vitamine B3 est un précurseur de ____________.

A

NAD+ et NADP+

65
Q

Comment s’effectue la voie de synthèse endogène mineure de la niacine?

A

À partir du tryptophane, ce qui nécessite les vitamines B1, B2 et B6 comme cofacteurs

66
Q

Comment appelle-t-on une déficience sévère en niacine? Auprès de quelles populations est-elle observée et pourquoi?

A
  • Pellagre
  • Observée auprès des pays de l’Amérique du sud-est parce que le mais est prépondérant dans l’alimentation. Bien que la niacine est contenue dans le mais, elle est liée à une protéine qui empêche son absorption.
67
Q

Vrai ou faux. Le Mexique et le Guatemala courent plus de risques à la pellagre parce qu’ils ont incorporé du jus de lime au mais qui rend la niacine moins disponible.

A

Faux

68
Q

Quels sont les signes physiques de la pellagre? Détaillez uniquement le signe caractéristique de la pellagre.

A

3D: diarrhée, démence et dermatose (signe caractéristique de la pellagre: symétrie, touche les surfaces corporelles exposées au soleil, mène au collier de Casal)

69
Q

Comment appelle-t-on la forme active de la vitamine B5? À quoi peut-elle se combiner pour former l’acétyl-CoA?

A

Forme active = coenzyme A; elle peut se combiner aux produits du catabolisme des glucides, lipides et AA pour former de l’acétyl-CoA

70
Q

Vrai ou faux (explication). La déficience en vitamine B5 est fréquente.

A

Faux, elle est rare en raison de l’omniprésence de la vitamine B5 dans les aliments de base.

71
Q

À compléter: La vitamine B6 peut être transformée en 1)________ dont le 2)_________.

A

1) Coenzymes

2) Pyridoxal phosphate

72
Q

Qu’est-ce que le pyridoxal phosphate?

A

Cofacteur impliqué dans plusieurs voies métaboliques dont le métabolisme des AA, la glycogénolyse, la synthèse de l’hème et des neurotransmetteurs.

73
Q

Quelle est la fréquence des déficiences en vitamine B6? À quoi est-elle fréquemment associée? Quels sont ses symptômes?

A
  • Très rare
  • Associée au traitement antituberculeux isoniazide qui, lui, limite l’absorption de la vitamine B6
  • Symptômes = neuropsychiatriques
74
Q

Quelle vitamine doit être supplémentée au cours d’un traitement impliquant l’antituberculeux isoniazide? Pourquoi?

A

Vitamine B6 parce que l’isoniazide limite l’absorption de la vitamine B6

75
Q

Quelles vitamines sont enrichies dans la farine?

A

Vitamine B2 et vitamine B9

76
Q

Quelle est la forme active de la vitamine B9? Quel est son rôle?

A

THF; impliqué dans la synthèse des acides nucléiques et dans l’embryogenèse

77
Q

Quelles sont les conséquences cliniques d’une déficience en acide folique?

A

Spina bifida ou anencéphalie chez le foetus, anémie.

78
Q

Qu’a fait le gouvernement canadien en 1998 pour diminuer les anomalies du tube neural chez le foetus?

A

Enrichit la farine en vitamine B9

79
Q

Donnez un synonyme de: ‘‘anomalies du tube neural’’.

A

Spina bifida

80
Q

Quelle est l’unique vitamine hydrosoluble significativement mise en réserve dans l’organisme? Où et pendant combien de temps est-elle entreposée?

A

Cobalamine (vitamine B12); dans le foie pendant 2 ans.

81
Q

Pourquoi faut-il redouter une déficience en vitamine B12 auprès des patients végétaliens?

A

Parce que les sources principales de vitamine B12 sont dans la viande et ses substituts et dans les produits laitiers

82
Q

Quelle est l’unique vitamine hydrosoluble pour laquelle une toxicité est possible?

A

Vitamine C;

83
Q

Qu’est-ce que l’anémie pernicieuse?

A

Conséquence d’une déficience non alimentaire en vitamine B12
= Désordre auto-immun où il y a production d’autoanticorps qui se lient au facteur intrinsèque ou qui détruisent les cellules pariétales qui le produisent. Ainsi, pas de FI = pas d’absorption de la vitamine B12.

84
Q

À quelle quantité de vitamine C sommes-nous en surcharge? Quelle en est la conséquence?

A

500 mg die

Conséquence = lithiase rénale (pierres au rein)

85
Q

À quoi mène une déficience en vitamine C?

A

Scorbut

86
Q

Rôle de la vitamine C

A

Anti-oxydant et coenzyme dans la biosynthèse du collagène et autres voies métaboliques

87
Q

Forme active de la vitamine C

A

Acide ascorbique

88
Q

Vrai ou faux. La vitamine C est liée à la Vitamin C-Binding Protein dans le compartiment plasmatique.

A

Faux, elle circule librement.

Examen 3 - MMD1043 (2 decks)

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