Métabolisme Des Glucides Flashcards
GLUCOSE
C UN SOURCE d”energie
forme de glucides ds l’alimentation
polyosides ; diholosides
alpha amylase
salivaire et pancréatique
oligosaccaharidase
au niv de la vordure de la brossse intestinale
oses simples absorbé au niv intestinal = monosacharides
gluscoe, fructose, galactose
Le transport du glucose ds la cellule intestina , yatalab ?
cotransport n unemolécule de glucose + 2 NA+
ce cotransport va donner l”energie nécessaire pour transporter le glucose , fructose, galactose par la c instestinal
SGLT1
cotransporteur active constitué de sodium et glucose
role de SGLTé
réabsorption rénal de glucose
C QUOI LE GLUT 2,,
TRANSPORTEUR indépendant du NA + facilité qui aide le glucose de sortir from the cell
COMMENT SE FAIRE L absorption du galactose ?
mem que le glucose , par le SGLT01 et le GLUT 2
l qbsorption du fructose ?
elle se fait par le GLUT 5 et le GLUT 2
au niv du sang , wache ysralhm ?
puisque le sang est hydrosoluble , donc solubilisation
quel est la moyenne pour que le glusoce penetre ds la cellule ?
transport actif vers le cytosol par le GLUT
comment le glucose peut penetrer ds la cellule ?
suite un gradient de concentration
prq le GLUT 1,2,3,5 sont non insulinodépendant n et c juste le GLUT 04 qui est insulono dependant ?
GLUT 1, GLUT 2, GLUT 3 et GLUT 5 sont transmembranaires par contre le GLUT 4 est stocké dans des vésicules cytosoliques et c’est l’insuline qui induit sa translocation vers la membrane cellulaire où il devient fonctionnel.
il ya deux types de transporteurs du glucose de point de vue fonctions lesquelle ?
insulinodépendant et qui fonctionne du facon permanente cad f kol wa9t
quel est la forme phosphorylé du glucose ?
G6P
quel sont les deux enzymes qui catalysent cette réaction de phospjrylation ?
hexokinase qui est non spécifique et le glucokinase
quel est la forme piégé du glucose ds la cellule ?
G6P
R2ACTION DE PHOSPh est réversible ou nn ?
elle est irréversible
ou on peut trouver le glucokinase?
au niv du pancréas et le foie
role de glucokinase ds chacun ?
au niv du pancréas , il va induire un insulnisécrétion
au niv du foie , il va induire la catalyse la réaction de phosphorylation de glusose en g6p
2 origines endogéne du glucose ?
glucides - glycogénolyse- , lipides et protéines - néoglucogenese-
2 localisation de la glycogénolyse ?
au niv du hépatique et au niv musculaire
caractériqtique de la glycogénolyse hépatique ?
assure un niv cst du glucose au niv sanguin et ds les tisus péréph
caractériqtique de la glycogénolyse musculaire ?
glucose consommé tt suite
forme de réserve du glucose ds le corps ?
glucide
localisation de la néoglucogenese ?
rein et foie
néoglucogenese a partir des précurseurs ?
non glucidique
précurseur non glucidique ?
lactate , ac aminés : alanine et le glycérol
source de lactate
la fermentation lactique
source des ac tel que alanine ?
alimentation ou a partir des protéines du muscle squeletique au cours de jeun
source de glycérol ?
hydrolyse trigycérides
fome des précurseurs ds la voie de néoglucogenee ?
pyruvate , dHP , oxaloacétate
deux destinés du glucose , lesquelle ?
glycolyse et la voie des pentoses phosphate
autre name for la voie de glycolyse ?
la voie de Embden Meyrhoff parnas
voie de glycolyse est ?
catabolisme oxydatif de glucose en pyruvate
localisation de la gycolyse ?
cytosol
2phases de la gycolyse ?
investissement énergétique cad l utilisation de deux ATP et le retour sur invetissement : production de 2ATP et NADPH,H+
combiende réaction de la glycolyse ?
10 reaction enzymatique
bilan de la gycolyse ?
pyruvate , 2ATP , NADPH,H+
quel exigence de la poursuite de la glycolyse ?
c la réoxydation de NADH;H+ en NAD+
wache ysra en ana&robiose et ou ?
en absence de o2, oit la fermentation lactique ou l alccolique n au niv cytosolique
wache ysra en présence d O2 et ou ?
réoxydation par la chaine respiratoire et la phosphorylation oxydatifs
quel est le but de la voie de pentose phosphate ?
la production de NADPH,H+
esq la voie des pentoses phosphate est une voie principale ?
non c une diviation de la voie de glycolyse
quels sont les produits de la voie des pentoses phosphates ?
nadOh,h+ et ribose 5 phosphate
role de NADPH;H+
coenzyme entrant ds les réactions de synthese des hormones steroidiens , cholestérol , acides gras
réduction de gluthation surtout au niv des globules rouges
role de ribose 5 phosphate
synthese des nucléotides
localistatoin de la voie des PPH ?
cytoolique + au niv du foie elle est sup au glycolyse
quel sont les deux raisons pour que notre corps utilise la glycogéngenese cimme devenir du glucose ?
- M du glucose a la meme pression osmotique du une molécule du glycogene
-la forme condensé est moins oxydabke donc plus stable
role de la régulation de la glycémie ? - 3-
glycémie au alentour de 1 g par1 l
-éviter l’efondrement aprés un jeun ou un effort musculaire
-ds la période post prandial
3 systèmes intervenant ds ka régulation de la glycémie ?
-Hormonal
-nerveuse
-autres
2 sys antagonistes ds la régulation homonale ?
hyper glyc : glucagon sécrété par les cellule alpha en intervenant a court terme en cas dune Hypo GQ
Hypoglycé: Insuline secrété par le cellules beta en intervenatn a court terme
Adrénaline , hper ou hypoG et ds quelle état est écréter ?
hypergly
ds kétat du stress
autres sub hyperG que le glucagon N
adr&naline , hormones thyro , somatostatine , cortisol
hormones a court terme ?
Insuline , glucagon et adrénaline
hormones a LONG terme ?
GH hormone de croissance ,
-cortisol au niv du cortex surénal par stimulation de la néoglucogenese
-Hormones thyro qiu stimulent l absorption du glucose donc hyperG
Le sys sympathique , entraine ?
un effet majeur de l’adrénaline qui entraine une stimulation des cellules alpha de sécreter le glucagon so HYPERG
Le sys parasympathique , entraine ?
une stimulation des cellule B a sécreter l insuline so il est HYPOG
last méthode de régulation que notre organisme utilise pour réguler la glycémie ?
la réabsorption tubulaire rénal , car lorsqu’on a une hyperG n , on a la fonction rénal qui est débordé so glycosurie .. so le rein a laide de SGLT2 va réabsorber au niv tubulaire le glucose
on va trouver le métabolisme de glucose ds 3 états nutritionnels , lesquelles ?
post prandial
jeun prolongé
jeun court
wache ydur le foie en période en période post-prandial ?
01- oxydation de glucose en énergie
02- le transforme en acide gras et glycérol pour générer les TG .. début de la nucléogénese
03- le stocke en glycogène
En cas de jeun court ?
le corps va manquer du glucose et du l’insuline
so , on va procéder a la production du glucose soit par glycogénelyse ou la néoglucogénèse
on est besoin d’énergie donc njiboha mn la cétogénese
Le diabète est une maladie ?
métabolique
tata sabah jat w chfti fiha les 3 signe cardinaux du diabète , wache homa ?
polydepsie
polyphagie
polyurie
pic d’age de fréquence?
50 ans
Les normes de la glycémie a jeune ?
on dit que tata sabah a un diabète lorsque ?
-njabro la glycémie a 2 g par litre ds n’importe quel moment de la journée
-a jeun , et a 2 reprises njabroha sup a 1,26 g par litre
taux nomal de la glycémie a jeun?
entre 0,7 et 1,10 gramme par litre
ou
3,9 et 5,6 mmol par litre
si on va trouver 3Nd hidayat bntha mtn , une glycémie a 1,26 kyn rique de ?
complication microangiopathie = rétinopathie
dagnostic du diabète est de quel type ?
clinique
wache homa les qs li n posiwhm l tata sabah ?
age
poids
cétonurie présence de l’acétone au niv des urines
hérédité famillial
cause de diabète de type 01?
destruction irréverible des cellules beta du pancrés soo , no insuline -carrence absolue-
quel fréquence de trouver le DT1a ?
95 des cas
comment savoir si il s’agit du DT1a ?
Présence de 4 types d’auto anticorps
-IAA
-ICA
-antiGAD 65
-anti IA2
IAA = anto anticorps contre l’insuline
antiGAD65
ICA= anto anticorps contreles cellules beta du pancrés
antiGAD65= régissent avec l’enzyme glutamate transférase qui transforme l’acide glutamique en GABA
anti IA65 = r&gissent avec une enzyme de la famille des tyrosine
quel sont les maladies qui sont incriminé ds le DT1 ?
D’autres affections auto-immunes peuvent être associées au DT1a (la maladie de Basedow ‘’ qui est une hyperthyroïdie ‘’ , la thyroïdite de Hashimoto ‘’ qui est une hypothyroïdie ‘’, la maladie d’Addison ‘’qui est une insuffisance surrénalienne lente ‘’ ).
kifache n3rfo bli atika 3Ndha LADA?
au delà de 40 ans
a présence des anticorps anti GAD 65 ( dans 60 % des cas).
sans antécédents familiaux de diabète de type 2,
Pour le 2eme type du duabète = idiopathique , kifache n3rfoh ?
s auto-anticorps spécifiques sont absents.
une insulinopénie permanente
acidocétose d’origine inconnue.
Pour le 2eme type du duabète = idiopathique , kifache n3rfoh ?
s auto-anticorps spécifiques sont absents.
une insulinopénie permanente
acidocétose d’origine inconnue.
Pour le 2eme type du duabète = idiopathique , kifache n3rfoh ?
s auto-anticorps spécifiques sont absents.
une insulinopénie permanente
acidocétose d’origine inconnue.
DT2 , quel est la cause?
+++++ insulinorésistance
+insuliopénie relative
OU
++++Insulinosécrétion
+Insulinorésistance
Facteurs du DT2 ?
Prédisposition familial
age , obésité , sédentarité
Complication du DT2 ?
Micro et macro vasculaire
a réviser le tableau de la différence entre DT1 et DT2
cétose définition
État pathologique dû à l’accumulation dans l’organisme de corps cétoniques, substances produites lors de la dégradation des graisses
Karim agé de 30 ans et son fils agé de 17 ans , présente un défaut de la cellule beta du pancréas et on a pas trouvé une cétose déabétique
quel est le type du diabète chez karim et wldo ?
Mody
djamila , enceinte depuis 24 semaines , on a diagnostiqué son foetus par une intolérence glucidique
quel type de diabète présente le foetus ?
Diabète gestationnel
ya3tik des conséquences néfasttes ds le post partum
citer les types de maladies qui causent une hypeglycémie
pancréatite
-endocrinopathie par ex le syd de cushing = hypercortisme ,hyperthyroide
-causes iatrogènes tel
citez deux exemples des causes ingectieuses qui peuvent causer le diabète ?
rubéole congénital
CMV
complication aigue du diabète?
-hypoG
-acédogenese et coma acidocétosique
-hyperosmolarité ou coma hyper osmolaire , tjina puisque kyna une polyurie massive = DSH
-acidose lactique
complication chronique du diabète ?
microangiopathie = Néphropathie + rétinopathie dia
macroangio = pied diab + maladie coronaire et vasculaire
chez qui on vq dépister le diabète ?
- signes liniques évocateurs
- sup q 40 ans
-1 ou plusieurs facteurs de risques
-1 ou plusieurs facteurs de risques , sont ?
-IMC sup a 27 kg
-un parent diabétique
-diabète gestationnele ou macrosomie foetal
-HTA
-dyslipidémie
-htperG q jeun sup a 1,26
-antécédant cortico induit ds la famille
-obésité androide
Méthode la plus fiable de dépistage ?
glycémie a jeune .. maykonche kali depuis 8h
prq il faut ajouter l anticoagulant antiglycolitique ?
and chkn howa ?
car la glycolyse va étrer poursuit aprés le prlvm par les érythrocytes et les leucocytes
exemple du réactif : fluorure de NA n oxalate de K ou monoidodoacétate
doage chimique , prq il est abondonné?
manque de spécificité
doage chimique , prq il est abondonné?
manque de spécificité
On a 3 types de dosages enzymatiques ?
POD GOD
hexokinase
glucose déydrogénase
Méthode a la glucose oxydase - peroxydase = Méthode de Trinder
njibo une goutte du sang nizdolha le glucose oxydase , ra7 dégéger l H2O2 .. mimba3d nzido le peroxydase .. ra7 yt7awel hna le chromogene réduit incolore en chormogene oxydé coloré
l intensité du colour reflète le taux du glucose présent ds le sang .
si nn on peut mesurer le taux de gaz dégagé par un ampérométrie
kyn une bandlette d’urgence bandlette réactives
caractéristique du GOD ?
trés spécifique de Beta D glucose
chromogène le plus utilisé ?
phénol + 4 aminophénazone
medure la couleur se fait par specto mais a quelle longeur d onde ?
505 nm
Méthode de lHexokinase
méthode de référence
- la production de NADPH,H+
- on mesure hqd lq production a 340nm
3eme méthode est ?
M.Glucose désydrogénase
- formatoin de NADh,H+ qui est propor au glucose
-spéci satisfaisante
-long d onde = 340nm
fwk ngolo bli kyn un diabète noon confirmé et fwk ykon confirmé ?
si .. glycémie a jeune khatra wa7da jbarnaha entre 1,10 et 1,25 ngolo bli c une glycémie anormale
nmchiw l confirmation :
glycémie ds deux jours diff tkoun sup ou égale a 1,26 nglo bli le diabète sucré est confirmé
wht about une glycémie post prandiale ?
aprés deux heures mn mor li ftar
ida jbarnaha infer a 1,40 c normal
ida for 2g par litre c un diabète
si raha bin 1,40 et 2 g par l , elle peut témoigner la présence d une intolérence qu glucose confirmé par HGPO
HBPO hyperG provoqué par voie orale
nmdo 75g du glucose au sujet adulte
100g l une femme enceinte
1,75 g par kg l un enfant
-un test réalisé aprés un jeune nocturne de 12 h
si ..
la glycémie a T0 est sup a 1,20 et aprés 2h de cette charge glucidique et sup a 2 .. diabétique soint de type 2 -insulino-résistance ou une insulinopénie è ou diabète gestationnele - cad une intolérence au glusoce -
une hyperglycémie non diabétique .. give me les intervelles ..
une glycémie a jeune entre 1,10 et 1,25
intolérence aux hydrates de carbone , entre 1,10 et 1,26 et aprés une HGPO tjoun entre 1,40 et 1,99
parmi les personnes li ywliw diabétique , 20 a 50 personnes
kifache ndiro la méthode pour déterminer une glucosurie ?
GOD ou POD + indicateur : tétra méthyl benzidine
virage de la couleur du jaune vers le vert ou +++ ; diabétique
sachant que le seuil r&nal de la réabsorption du glucose est de 1,80 .. cad bnadm rah 3ndh glycémie twsl hata l 1,80 w manfi9lhche .. qui tkon la glycémie sup a 1,80 ona le virage de la couleur ds la bandlette
attention au interférences médicamenteuses , ya3tiwlk une glucosurie
hadi info ..
pour diagnostiquer wa7d 3ndah une acidocétode diabétique , on cherche une hypercétonémie ..
w n9ado tani n7awo 3La les corps cétoniques au niv des urines .. cétonurie
quel réactifs on utilise pour révéler cette cétonuries ?
Nitroprussiate
phosphate dissodique
la cétonurie détecte quoi ?
acétone + acétoacétate
bétahydroxybutyrate BHB
chez qui on trouve une ACD ? quel type de diabete ?
1
glucosurie + = diabete
vrai ou faux ?
Une glucosurie positive n’affirme pas le diagnostic de diabète sucré.
on peut aussi diagnostiquer le diabète par le taux de l’insuline et peptide C
prq et comment faire le diagnostic du l’insuline ?
pour faire le diagn différentiel entre DT 01 et DT 02
par RIA et thch immunométrique
role de détermination du taux de peptide C ?
meilleur indicateur de la fonction du cellule beta
le peptide C ykhlina ndiro la differnce entre une hyperinsulinime causé par une tumeur ou une prise inadéquate de l’insuline . .golili les résultats ?
si peptide c et insuline augm .. tumeur
si insuline qug et peptide c dim .. adminstration
léefficacité des règles hygiéno-diététique sera jugé quand ?
3 - 6 moix
biguanides wache ydiro ?
diminue la production hépatique du glucose
améliore l’utilisation du glucose par les tissus pérph
role des glitazones ?
traite l’insulinorésistance pérph
les onhubiteurs de alpha glucosidase = acarbose
diminue l absorption intestinal du glucose
sulfamides hypog
stimule les cellules beta a produire l insuline
role des glinides ?
meme mécanisme d action que les suldfamise , mais a courte durée
Les ADO n fwk nchrbohm ?
ava,t le repas pour éviter le pic post prandial
durée de l insulinothérapie chez le DT1 ./.
a vie
insulinothérapie chez le DT02 ?
en cas de Hb1ac est sup 8 sup
ou en cas de contre indiaction au ADO
insulinothérapie chez le DT02 ?
en cas de Hb1ac est sup 8 sup
ou en cas de contre indiaction au ADO
le suivi médical se fait par ?
HbA1c - reflète léquilibre diabétique de 2-3 mois car l’hb a une demi de vie de 120 jours
fructosamines
microalbulinuries
taux de crétinine n ECBU,ECG
examen ophtalmo
le glucose fyn tsralh la foxation sur l HbA1c?
sur le N temrinal de la valline de l Hb
valeurs normales de HbA1c et valeur chez le diabé ?
4-6 pour .. normal
inf a 7 pourcent n lazm njabri had la valeur 3Nd diabétique
valeurs normales de HbA1c et valeur chez le diabé ?
4-6 pour .. normal
inf a 7 pourcent n lazm njabri had la valeur 3Nd diabétique
Fructosamines n wache t3rfo 3Lih ?
- mesure la fixatiob de glucose sur les diff protéines plasmatoques ds le chef de fil est l albumine
- puisque l albumine 3ndah durée de vie de 15 - 20 jours n donc c le paramétre de choix pour surveiller la glycémie chez la femme enceinte - 3 semines prec-
différence entre HbA1c et fructosamines ?
durée
microalbulinurie ?
mesure de l’albumine éliminé ds les urines ..
augmeté par la positions debout et la fièvre
caractéristiques du coma de l’hypoG ?
calme + foha chwiya crises convulsives
absence de cétonurie et acétonurie
hypoG nénatale ?
lorsque la maman est diabétique , tsra hyperplasie des ilots de L , multiplication des cellules n hyperinsulinisme , so hypoG qui dure jusq 7jrs
Hi ..this is a qs
This is the answer
