Meningoencefalitis Bacteriana

Question 1

Diagnóstico para meningoencefalitis bacteriana:

Answer 1

LCR

Question 2

Perfil del LCR de meningitis por bacterias:

Answer 2

Proteínas aumentadas, glucosa disminuida, células polimorfonucleares, presión elevada, LCR turbio

Question 3

¿En qué cultivo se deja el LCR?

Answer 3

Agar chocolate o sangre, pero principalmente el chocolate

Question 4

¿En qué lapso de tiempo de la infección se presentan los síntomas?

Answer 4

Inicio agudo, menos de 72 h

Question 5

Etiología más común en recién nacidos (0-2 semanas)?

Answer 5

Enterobacterias, Estreptococos pyogenes, Listeria monocytogenes, candida

Question 6

Etiología más común en >2 meses a 6 años?

Answer 6

H. influenzae, S. pneumonie, N. meningitidis

Question 7

Etiología de la meningoencefalitis más común en pacientes >6 años de edad:

Answer 7

S. pneumoniae, N. meningitidis

Question 8

Si es por fístula, ¿qué etiología es más probable?

Answer 8

S. pneumonie, N. meningitidis

Question 9

Si es por fractura, ¿qué etiología es más probable?

Answer 9

Enterobacterias

Question 10

Si es por leucemia, ¿qué etiología es más probable?

Answer 10

Enterobacterias, estafilococos

Question 11

Si es por nadar en agua estancada, ¿qué etiología es más probable?

Answer 11

Amibas

Question 12

¿Qué cuadro clínico se presenta previo a otras manifestaciones?

Answer 12

Cuadro catarral

Question 13

Bacterias con cápsula:

Answer 13

H. influenzae, N. meningitis, Neumococo, Salmonella

Question 14

Tipos de edema, cómo se forman y qué es lo que causan en conjunto?

Answer 14

Citotóxico: los leucocitos liberan radicales libres, proteasas
Intersticial:
Vasogénico: por el aumento de la permeabilidad de la membrana, por el daño al endotelio vascular (interleucina 1, FNT, IL-6, Interferón gamma)
Todos juntos forman Hipertensión Intracraneal

Question 15

¿Qué disminuye en el cerebro al disminuir el flujo vascular?¿Qué provoca esa disminución?

Answer 15

El oxígeno, provoca la isquemia

Question 16

Manifestaciones en pediátricos y etiología común:

Answer 16

Antecedente de fiebre y/o de gripe, convulsiones - H. influenzae

Question 17

¿Cuáles son los cuatro síndromes y cuales son sus manifestaciones?

Answer 17

Infeccioso: cuadro catarral
Hipertensión intracraneana: triada de cushing (HTA, bradicardia, bradipnea), vómitos, cefalea, irritabilidad
Irritación meníngea: rigidez de nuca, signo de kerning y el de Brudzinski
Daño neuronal: convulsiones, alteración del estado mental

Question 18

¿Cuáles son las dos pruebas de LCR?

Answer 18

Citológico: leucocitos polimorfonucleares
Químico: glucosa disminuida y proteínas aumentadas

Question 19

Tx en neumococo, E. Coli e H. influenzae:

Answer 19

Neumococo: amoxicilina
E.coli: cefalosporina
H. influenzae: ceftriaxona

Question 20

Vacuna neumococo (dosis y meses):

Answer 20

3 o 4 dosis, 2, 4, 6, 12-18 meses