Meningoencefalites bacterianas Flashcards
Agentes etiológicos mais comuns no período neonatal:
E. coli e Klebsiella sp
Agentes etiológicos mais comuns em crianças de 2 meses a 5 anos e em mais de 6 anos:
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae
Tempo de isolamento do paciente:
Iniciado logo com a suspeita e com término 24 hrs após o início da antibioticoterapia (com excessão das pneumocócicas e das virais)
Como é o Sinal de Kernig?
Paciente deitado, levanta-se uma das pernas inicialmente dobrada e ao tentar estende-la o paciente sentirá dor pode tentar dobrar o membro inferior contralateral
Como e o sinal de Brudzinski?
Paciente em decúbito sente dor e tenta dobrar os membros inferiores ao tentar dobrar o pescoço
Como é o sinal de Lasegue?
Paciente deitado, com as pernas totalmente estendidas, sente dor ao tentar levantá-las
Qual o nome da síndrome em que ocorre meningococcemia sem meningite?
Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen
Qual a conduta assim que há a suspeita de meningite?
Hemocultura → ATBterapia → PL (punção lombar)
Qual a contraindicação para punção lombar?
Se houver uma piodermite no local da punção
Em relação às alterações do líquor, como fica a pressão, a coloração, a citologia, a glicose e as proteínas?
Pressão acima de 18
Coloração turva
Citologia acima de 500 céls
Glicose abaixo de 40
Proteínas acima de 45
Qual o exame confirmatório?
Cultura
Qual é a escolha da antibioticoterapia?
Crianças até 3 meses:
- ceftriaxona + ampicilina
Acima disso e adultos:
- ceftriaxona + vancomicina
Além da ATBterapia, o que mais usa no tratamento?
Corticóides para redução da resposta inflamatória (dexametasona)
E diazepam para o tratamento das convulsões e hidantoína ou fenobarbital para o controle delas
Quando fazer profilaxia para os contactantes?
Quando for meningite meningocócica ou por Haemophilus influenzae tipo B
Qual a droga de escolha para a quimioprofilaxia para os contactantes?
Rifampicina
