Meningitis Flashcards

1
Q

Tipo de edema mas importante en meningitis aguda

A

Edema vasogenico

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2
Q

Presión intracraneal normal

A

10 mmHg

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3
Q

Principal fuente de paso de bacterias a meninges

A

Hematogena

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4
Q

Agente etiologico en México más aislado en meningitis

A

Streptococcus pneumoniae

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5
Q

Guía etiologica RN 0-5meses

A
  1. S. Beta hemolotoco grupo B (agalactiae)
  2. E. Coli
  3. Listeria
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6
Q

Guía etiologica 5 meses a 5 años

A
  1. P. Neumoniae
  2. N. Meningitodos
  3. H. Influenza tipo b
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7
Q

Guía etiologica 5-50 años

A
  1. S. Pneumoniae
  2. N. Meningitidis
  3. Enterovirus
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8
Q

Guía etiologica >50

A
  1. S. Pneumoniae
  2. Gram -
  3. Listeria
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9
Q

Guía etiologica meningitis + VIH

A

C. Neoformans y C. Gattii

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10
Q

Guía etiologica meningitis + fistula de LCR o sinusitis u OMA/mastoiditis

A

P. Neumoniae

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11
Q

Guía etiologica + herida penetrante de craneo o postneurocirugía

A

S. Aureus

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12
Q

Guía etiologica + linfomas, trasplantes o tx con corticoesteroides

A

L. Monocytogenes

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13
Q

Factores de riesgo

A

IRA;
•Oma
•Sinusitis aguda
•Neumonía
Alteran producción de ig;
•Esplenectomia
•Hipogamaglobulinemia
•Mieloma multiple

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14
Q

Grupos de riesgo

A

Edad avanzada
Fumadores
DM
Alcoholicos
Fx base del craneo
Uso de drogas IV

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15
Q

Prevención

A

Vacunación
N. Meningitidis
H. Influenza tipo b

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16
Q

Profilaxis contactos cercanos

A

Rifampicina 600 mg c/12h x 2 días
Alt ciprofloxacino 500 mg DU
Ceftriaxona de eleccion en embarazadas 250-1000 mg DU IM/IV

17
Q

Nervio craneal mas frecuentemente afectado en meningitis bacteriana

A

VI abducens

18
Q

Triada clasica

A

Fiebre
Rigidez de nuca
Alteracion del estadl de alerta

19
Q

Serogrupo mas frecuente de N. Meningitidis

A

Serogrupo C

20
Q

LCR normal

A

Leu 0-5
Glu 2/3 de ka sérica (45-81 mg/dl)
Prot 15-30
Presión de apertura <180 cmH2O

21
Q

Caracteristicas LCR bacteria

A

Presion de apertura >180
Proteinas altas
Leucos altos
PMN altos
Glucosa baja

22
Q

Caracteristicas LCR viral

A

Presion de apertura >180
Proteinas altas
Leucos altos
Mononucleares altos
Glucosa normal

23
Q

Caracteristicas LCR tb y hongos

A

Presion de apertura >180
Proteinas altas
Leucos altos
Mononucleares altos
Glucosa baja

24
Q

Diagnostico meningitis

A

Inicial punción lumbar
Cultivo gold standard

25
Q

Caracteristica de N. Meningitidis

A

Exantema cutáneo

26
Q

Tratamiento empirico

A

<5 meses y >50 años: ampi + ceftria
>5 años a <50 años: ceftriaxona
10-14 dias

27
Q

Indicaciones de TAC o RM antes de PL

A

Inmunoconpromiso
Antecedente de enfermedad del SNC
Crisis convulsivas recientes (ultima semana)
Papiledema
Deficit neurologico focal
Glasgow <10

28
Q

Contraindicaciones absolutas de PL

A

• Signos de hipertension intracraneal
• Infeccion local en el sitio de insercion de la aguja
• Hidrocefalia obstructiva, edema cerebral y/o herniacion cerebral en estudio de imagen

29
Q

Tratamiento empirico en resistencia a penicilinas

A

Ceftriaxona + vancomicina

30
Q

Tratamiento empirico alterno en alergia a penicilinas

A

Vancomicona o cloranfenicol

31
Q

Tratamiento IDSA RN 0-5 MESES

A

Cefotaxima + ampicilina o
Ampicilina + aminoglucosido

32
Q

Tratamiento empirico IDSA 5 meses a 50 años

A

Cefalosporina 3ra gen + vanco + dexa

33
Q

Tratamiento empirico IDSA >50 años

A

Cefalosporina 3ra gen + vanco + ampi + dexa

34
Q

Tratamientl de crisis convulsivas en meningitis bacteriana

A

Fenitoína

35
Q

Tratamiento edema cerebral en meningitis bacteriana aguda

A

Manitol 20%