Meningites

Question 1

o que é meningites?

Answer 1

infecções do snc nas meningites (dura-mater, aracnoide, pia-mater)

Question 2

quando suspeitar?

Answer 2

Sd. meníngea Sd. toxêmica Sd de hipertensão intracraniana Encefalite (pelo menos uma das 3 Sd.)

Question 3

O que Sd. meníngea?

Answer 3

cefaleia rigidez de nuca

Question 4

Quais os sinais de irritação meníngea? (Ex. físico)

Answer 4

*sinal de Kernig *Sinal de Brudzinski *sinal de Laségue

Question 5

O que Sd toxêmica?

Answer 5

febre inapetência menos ativo diminuição do nível de consciencia

Question 6

O que Sd de hipertensão intracraniana?

Answer 6

Nauseas Vômitos em jato cefaleia quando muda de posição Papiledema

Question 7

Quando aparece encefalite?

Answer 7

complicação Alteração da consciência

Question 8

qual a triade da meningite?(suspeita)

Answer 8

Cefaleia Rigidez de nuca Febre

Question 9

Etiologia?

Answer 9

*Infecciosa (vírus, bactéria, fungos, micobactéria, Parasitas) *Inflamatória (vasculites) *Neoplásia (linfomas, metástases, tumor SNC)

Question 10

Etiologia viral?

Answer 10

evolução benigna mais comum

Question 11

Etiologia prevalencia?

Answer 11

meningogoco-> 2º lugar Outras bact Pneumococo Hemófilo Tuberculose

Question 12

Qual a etiologia que mais mata?

Answer 12

Pneumococo

Question 13

Qual primeiro exame deve ser feito?

Answer 13

Análise do LCR

Question 14

contra-indicações da coleta do LCR?

Answer 14

Instabilidade hemodinâmica, infecção de pele, trombocitopenia acentuada

Question 15

quais condições especiais devem ser avaliadas antes da coleta do LCR, pois tem risco de herniação?

Answer 15

idade>60 anos crise convulsiva na última semana Sinais focais Imunodepressão Doença prévia em SNC Papiledema (sinal de hipertensão intracran)

Question 16

análise do LCR normal?

Answer 16

límpido (água de rocha) pouca inflamação (células<4/mm3; proteínas<40mg/dl; glicose>2/3do sérico) sem germes (estério)

Question 17

Analise do LCR muito neutrófilo?

Answer 17

bactéria

Question 18

Analise do LCR Glicose normal?

Answer 18

Vírus

Question 19

Analise do LCR proteínas muito elevadas?

Answer 19

tuberculose

Question 20

Analise do LCR muito eosinófilo?

Answer 20

parasita (cisticercose)

Question 21

Etiologia herpes-vírus?

Answer 21

alt. retro-orbitária alt da consciencia

Question 22

Análise do LCR pesquisa direta de germes?

Answer 22

bactéria->gram tuberculose-> ziehl-neelsen Criptococose -> tinta da china

Question 23

quadro clínico (vírus)?

Answer 23

Quadro agudo, BEG, cefaleia intensa LCR: linfócito, sem germes

Question 24

quadro clínico (bactéria)?

Answer 24

*Pneumococo (coco gram +em cadeia) *Meningococo (diplococo gram-) *Hemófilo (cocobacilo gram-)

Question 25

Tratamento?

Answer 25

ceftriaxone 10-14dias >50anos->risco de listeria (gram+)=>associar ampicilina TCE, neurocirurgias->associiar a vancomicina/ceftazidime (S. aureus, pseudomonas)

Question 26

Tratamento?

Answer 26

ceftriaxone 10-14dias >50anos->risco de listeria (gram+)=>associar ampicilina TCE, neurocirurgias->associiar a vancomicina/ceftazidime (S. aureus, pseudomonas) *Hemófilo->associar corticoide

Question 27

Profilaxia para bactérias?

Answer 27

contato intimo direto *meningococo -rifampicina 600mg 12/12h por 2dias (ciprofloxacino ou ceftriaxone) *H. influenzae -rifampicina 600mg/d 4dias

Question 28

Q. clínico tuberculose?

Answer 28

proteina elevada. ADA elevada tratamento empírico esquema prolongado - 9 meses com corticoide associado

Question 29

diferenças entre as etiologias?

Answer 29