Meningites

Question 1

O que é a meningite crônica?

Answer 1

É quando os sintomas persistem por > 4 semanas

Question 2

Quais são as causas de meningites crônicas?

Answer 2

Fúngica
Parasistárias
Não infecciossas (carcinomatose, químicas, autoimunes)

Question 3

Quais são as causas de meningites agudas?

Answer 3

Bacterianas

Virais (+comum)

Question 4

Quais são as causas mais comuns de meningite bacteriana nos adultos?

Answer 4

1-) Streptococcus pneumonieae
2-) Neisseria meningitidis
3-)Haemophilus influenzae / Listeria

Question 5

O que é a leptomeninge ?

Answer 5

Piamater + Aracnóide

Question 6

Qual é o local por onde circula o LCR?

Answer 6

Espaço subaracnóideo

Question 7

Qual é a tríade da meningite bacteriana?

Answer 7

Febre (95%)
Alteração nível de consciência (85%)
Rigidez de nuca (30%)

Question 8

Quais são as contra-indicações para punção ,lombar?

Answer 8

Infecção de pele no local da punção
Relativas: uso de anticoagulante/ antiagragante
Discrasia hematológica: <50.000 plaquetas ou INR> 1,6

Question 9

Quando solicitar TC crânio antes da punção ?

Answer 9

Deficit neurológico focal 
Rebaixamento do nível de consciência (Glasgow <13)
Crise convulsiva (até 1 semana antes do procedimento)
Imunossuprimidos (crônico de corticoides, HIV, etc.)

Question 10

Qual é o achado na TC que impede a punção ?

Answer 10

Quando tem aumento de pressão compartimental, pois nesse casso haverá herniação

Question 11

Como estará a celularidade, proteínas, glicorraquia e lactato no liquor na meningite BACTERIANA?

Answer 11

Celularidade: >500
Proteínas:>100
Glicorraquia: Muito baixa
Lactato: Alto

Question 12

Como estará a celularidade, proteínas, glicorraquia e lactato no liquor na meningite VIRAL?

Answer 12

Celularidade: 10-500
Proteínas : Normal a 100
Glicorraquia: Normal (>40%)
Lactato: Normal

Question 13

Como estará a celularidade, proteínas, glicorraquia e lactato no liquor na meningite meningoturbereculose?

Answer 13

Celularidade: 100-1000
Proteínas: 100-1000
Glicorraquia: Baixa ou pouco baixa
Lactato: Normal ou pouco alto

Question 14

Qual é o suporte clínico para um paciente com meningite?

Answer 14

Hidratação cristalóides 
Combater a febre
Evitar hipo e hiperglicemia 
Cabeceira elevada (30º)
Correção distúrbios hidroeletrolíticos

Question 15

Como deve ser feito o uso de corticoides na fase aguda - dexametasona ?

Answer 15

Realizar 15 minutos antes da 1ª dose do antibiótico

Dose 10 mg EV 6/6 horas por 4 dias

Question 16

Quais são os agentes etiológicos mais comuns de meningite para faixa etaria <2 meses?

Answer 16

Estretococos B, bacilos entericos gram -

Question 17

Qual é o tratamento empírico para meningite na faixa etaria < 2 meses?

Answer 17

Cefatoxima + Ampicilina

Question 18

Quais são os agentes etiológicos mais comuns na faixa etária entre 2 meses até 50 anos de idade?

Answer 18

Pneumococo, meningococo, H. influenzae

Question 19

Qual é o tratamento para meningite para faixa etária entre 2 meses até 50 anos?

Answer 19

Ceftriaxona 2 g EV, 12/12 horas

Question 20

Quais são os agentes etiológicos para meningite faixa etária > 50 anos , gestantes ou alcoolatras, uso de imunossupressores, HIV +, DM ?

Answer 20

Pneumococo, meiningococo, Listeria

Question 21

Qual é o tratamento para meningite para pessoas com a faixa etária >50 anos?

Answer 21

Ceftriaxona 2g, EV, 12/12h + Ampicilina 2g EV, 4/4h

Question 22

Qual é o tratamento específico para meningite por Listeria ?

Answer 22

Ampicilina 2 g EV 4/4h

Question 23

Qual é o tempo de tratamento para Listeria ?

Answer 23

21 dias

Question 24

Quais são as complicações neurológicas da meningite bacteriana?

Answer 24

Hidrocefalia 
Empiema 
Abscesso 
Trombose 
Vasculite 
Mastoidite 
Ventriculite

Question 25

Qual é a principal causa de meningite viral aguda?

Answer 25

Enterovírus (coxsakie, echovirus)