Meningites Flashcards
Cite causas não infecciosas de meningites:
- Traumas
- Doenças Inflamatórias
- Neoplasias
Coco Gram (+)
Pneumococo
Coco Gram (-)
Meningococo
Bacilo Gram (-)
Hemophilus
Bacilo Gram (+)
Listeria
Modo de transmissão
Pessoa a pessoa, através das vias respiratórias, gotículas e secreções da nasofaringe.
Tríade Clássica sugestiva de meningite:
- Febre
- Cefaleia intensa
- Alteração do nível de consciência
Sinais clínicos que podem representar irritação meníngea:
Kernig, Brudzinski, Lasègue
Causas onde se indicam a TC antes da punção lombar:
- Rebaixamento do nível de consciência moderado a grave
- Sinal Neurológico Focal
- Convulsões
- Papiledema ou outros sinais de HIC
- Pacientes imunocomprometidos.
Sobre a análise do Líquor, quais as características normais?
- Aspecto límpido, água de rocha
- Células: até 4/mm3
- Glicose 2/3 do plasma ou 45-100mg/dL
- Proteínas 15-50mg/dl
Contra-indicações a punção lombar:
- Infecção no local da punção
- Instabilidade hemodinâmica
- HIC
- Discrasia sanguínea
Características do líquor que nos fazem suspeitar de infecção bacteriana:
- Aspecto: Turvo
- Glicose: Diminuída
- Proteína: Aumentada
- Leucócitos: >200 (Predomínio de Neutrófilos)
Características do líquor que nos fazem suspeitar de infecção viral:
- Aspecto: Límpido
- Glicose: Normal
- Proteína: Ligeiramente aumentada
- Leucócitos: 5-500 (Predomínio de Linfócitos)
Características do líquor que nos fazem suspeitar de infecção fúngica:
- Aspecto: Límpido
- Glicose: Diminuída
- Proteína: Aumentada
- Leucócitos: >10 céls (Predomínio de Linfócitos e monócitos)
Pode ser necessário o uso de Tinta da China para diferenciar da Meningite Tuberculosa
Características do líquor que nos fazem suspeitar de infecção por micobacteria:
- Aspecto: Límpido ou ligeiramente turvo
- Glicose: Diminuída
- Proteína: Bastante elevada
- Leucócitos: 25-500
Principal antibiótico para o tratamento da Meningite:
- Ceftriaxona
A associação de Ampicilina no tratamento da Meningite, visa cobrir qual germe?
- Listéria
Qual a indicação da Vancomicina no esquema para Meningite?
- Para tratar Pneumococo resistente
O uso de corticoide está bem indicado quando associado a quais bactérias?
Haemophilo e Pneumococo
Qual a droga de escolha para a quimioprofilaxia na Meningite?
Rifampicina
Esquema alternativo para a quimioprofilaxia?
Ciprofloxacino ou Ceftriaxone
Qual a indicação de quimioprofilaxia por Haemophilos?
Se entre os comunicantes íntimos houver uma criança <4 anos não vacinada com Haemophilos.
