Meningite

Question 1

Qual a etiologia da meningite associada a maiores sequelas neurológicas?

Answer 1

Pneumocócica

Question 2

Em que consiste o sinal de Kernig?

Answer 2

in the supine position with the hip and knee flexed at 90°, cannot extend the knee more than 135° and/or there is flexion of the opposite knee

Question 3

Em que consiste o sinal de Brudzinsky?

Answer 3

flexes the lower extremities during attempted passive flexion of the neck

Question 4

Quais são as contra-indicações para realização de PL? (6)

Answer 4

1. Instabilidade hemodinâmica
2. Dificuldade respiratória
3. HTIC
4. Sinais neurológicos focais
5. Infecção cutânea no local
6. Coagulopatia

Question 5

Qual a terapêutica na suspeita de meningite bacteriana?

Answer 5

Ceftriaxone, ev, 100 mg/kg/dia, 24/24h

Question 6

Se se confirmar infecção por pneumococo, que AB devem ser acrescentados?

Answer 6

Vancomicina e rifampicina

Question 7

Quais os microorganismos em que está indicada a profilaxia dos contactos?

Answer 7

Doença invasiva a H. influenza tipo b e doença invasiva meningocócica

Question 8

Para que microorganismos se deve considerar a administração de corticoide concomitante ou na 1ª hora?

Answer 8

A maior evidência é para H. influenzae tipo b, mas considerar também no pneumococo

Question 9

Que valores se espera encontrar no LCR de meningite bacteriana de proteinas e glicose?

Answer 9

Proteínas > 80 mg/dL

Glicose <30 mg/dL