Meningite Flashcards
Quais exames para diagnóstico de meningite
Provas de atividade inflamatória
Hemocultura
Sorologias para HIV e sífilis
coleta do LCR
TC de crânio
O que pedir no LCR
pedir coleta do liquor com GRAM, cultura, TSA, bioquímica e citologia
Indicações de exame de imagem antes da punção liquorica
Estado mental alterado glasgow <11 ou <13
Déficit neurológico focal
Crise convulsiva
Imunodeprimidos
Malignidade
Idade >60
História d e doença focal no SNC
Porque fazer
Para evitar hérniacao uncal ou central, pq paciente pode estar com pressão intracraniana ou com efeito de massa
O que espera encontrar no LCR da pessoa cm meningite
Glicose <40
Proteínas >45
PNM > 500cel
Cultura positivo em mais q 80%
Bacterioscopia em mais de 60%
Pressão de abertura > 18cm H2O
O que espera encontrar no LCR da pessoa cm meningite
Glicose <40
Proteínas >45
PNM > 500cel
Cultura positivo em mais q 80%
Bacterioscopia em mais de 60%
Pressão de abertura > 18cm H2O
Quando usar dexametasona ?
S. Pneumoniae
Bactéria não indentificada
Neurotuberculose
Medicamentos para meningite por s. Pneumoniae
Dexametasona 0,15mg/kg/dose EV 6/6h. Por 4 dias
Ceftriaxona 2g EV 12/12 por 10 dias
Medicamentos quando você não sabe qual é a bactéria
Ceftriaxona
Dexametasona
Ampicilina 2g EV 4/4h por 10 dias
Qual medicamento usar para N. Meningitidus
Ceftriaxona 2g EC 12/12 por 7 dias
Em quem fazer a químio profilaxia
Meningococo ou H. Influenzae B
Como fazer a químio profilaxia da meningococo
Rifampicina 600mg VO 12/12h por 2 dias OU
Ceftriaxona 250mg dose ÚNICA
OU
Ciprofloxacino 500mg dose única
