Meninges e Vascularização Flashcards

1
Q

Que tipo de meninge é a dura-mater? O que isso significa?

A

Paquimeninge. É mais dura, mais resistente e mais espessa.

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2
Q

Que tipo de meninge é a pia mater e a aracnoide?

A

Leptosmeninge. São mais leves, delgadas e frágeis.

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3
Q

V ou F: A pia-mater é uma camada única de células que penetra em sulcos e giros e em espaços perivasculares.

A

V.

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4
Q

V ou F: A aracnóide é mais fina e maior que a pia-mater.

A

V.

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5
Q

Onde está a aracnoide?

A

Aderida à face interna da dura-máter.

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6
Q

O que há entre a aracnoide e a pia-máter

A

Espaço subaracnoide. Com trabéculas aracnoideas, que são colunas de aracnoide, com líquor e vasos,q ue enviam suas ramificações arteriais e venosas para o parênquima.

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7
Q

V ou F: No crânio, o espaço peridural é grande.

A

F: No crânio, NÃO HÁ espaço peridural.

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8
Q

Quais as duas camadas da dura mater?

A

Mais externa - camada perióstea da dura-máter: periósteo da caixa craniana.
Camada mais interna da dura-máter: se projeta em algumas porções para dentro da cavidade, causando o destacamento das duas camadas de dura-máter e formando seios.

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9
Q

Como são os seios?

A

São formados pela projeção da canada mais interna da dura-máter para dentro da cavidade. Estes seios possuem um endotélio e, em seu interior, circula sangue venoso. Por não possuiem camadas médias venosas, mas sim dura-máter, não tem expansibilidade.

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10
Q

Como é a dura máter de foram magno pra baixo?

A

Somente de camada meníngea (mais interna) de dura máter.

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11
Q

O que o espaço epidural confere à medula?

A

Maior proteção contra choques mecânicos, o que não ocorre na caixa craniana

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12
Q

Sobre as projeções meníngeas V ou F:
( ) a foice do cérebro tem uma das bordas está aderida ao periósteo craniano e outra à fissura longitudinal do cérebro
( ) a foice do cérebro encontra-se sobre os hemisférios cerebrais
( ) a foice do cérebro fica embaixo do seio sagital superior
( ) a tenda cerebelar tem uma de suas bordas fixas na porção anterior do hemisfério e outra livre próxima ao mesencéfalo
( ) a foice cerebelar fica entre os hemisférios cerebelares

A

F. a foice do cérebro tem uma das bordas está aderida ao periósteo craniano e É LIVRE
F. a foice do cérebro encontra-se ENTRE os hemisférios cerebrais
V.
F. a tenda cerebelar tem uma de suas bordas fixas na porção POSTERIOR do hemisfério e outra livre próxima ao mesencéfalo
V.

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13
Q

Sobre as projeções meníngeas V ou F:
( ) a foice do cérebro recobre o corpo caloso
( ) a tenda do cerebelo é delimitada superiormente pelo lobo parietal e inferiormente pelos hemisférios cerebelares
( ) a tenda cerebelar isola a fossa inferior
( ) o diafragma da sela túrsica delimita inferiormente a hipófise
( ) há um orifício no diagragma da sela túrsica para passagem do túber cinério

A

F. a foice do cérebro CHEGA PRÓXIMO, MAS NÃO RECOBRE o corpo caloso
F. a tenda do cerebelo é delimitada superiormente pelo lobo OCCIPITALe inferiormente pelos hemisférios cerebelares
F. a tenda cerebelar isola a fossa POSTERIOR
F. o diafragma da sela túrsica delimita SUPERIORMENTE a hipófise
F. há um orifício no diagragma da sela túrsica para passagem da HASTE HIPOFISÁRIA.

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14
Q

Sobre os seios V ou F:
( ) o seio sagital inferior está acima da foice do cérebro
( ) o seio sagital superior está na borda livre da foice do cérebro
( ) o seio reto está na junção entre o tentório e a foice do cérebro
( ) o seio transverso está lateralmente na borda da foice do cérebro
( ) o seio reto recebe a veia cerebral magna (de Galeno), que traz sangue do encéfalo

A

F. o seio sagital SUPERIOR está acima da foice do cérebro
F. o seio sagital INFERIOR está na ABAIXO da borda livre da foice do cérebro
V.
F. o seio transverso está lateralmente na borda do TENTÓRIO
V.

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15
Q

Que estrutura conecta o seio cavernoso a estruturas extracranianas?

A

Veia oftálmica.

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16
Q

O que é a área perigosa da face?

A

Área da face que, por drenagem venosa pode confluir para o seio cavernoso e causar infecções no SNC.

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17
Q

O que o rompimento artéria meníngea média pode causar?

A

Hematoma epidural, com descolamento da dura-máter do crânio.

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18
Q

Qual a principal causa de hematoma subdural?

A

Rompimento da veia cerebral, entre o espaço aracnóide e a dura-máter.

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19
Q

Qual a principal causa de hemorragia subaracnóidea?

A

Lesão de artérias do espaço subaracnóideo, como em casos de rompimento de aneurismas.

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20
Q

Caso o hematoma tenha aspecto convexo, é sugestivo de que tipo? E se for côncavo?

A

Extradural

Subdural

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21
Q

Onde o líquor é formado?

A

Células ependimárias nos plexos coróides dos ventrículos.

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22
Q

Onde o líquor é reabsorvido?

A

Em granulações aracnóideas (Pacchioni), que são projeções da aracnoide, principalmente no seio sagital superior.

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23
Q

V ou F: A circulação de líquor é de baixo para cima; ele é jogado para os seios e conduzido ao sistema venoso, até a veia jugular externa.

A

F: A circulação de líquor é de baixo para cima; ele é jogado para os seios e conduzido ao sistema venoso, até a veia jugular INTERNA.

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24
Q

Qual o nome que se dá a dilatações naturais do espaço subaracnóideo?

A

Cisternas liquóricas.

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25
Q

Qual a principal cisterna liquórica? Onde fica? Qual a sua importância clínica?

A

Cisterna magna. Abaixo do cerebelo, após a saída do IV ventrículo. Punção de líquor em casos especiais.

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26
Q

Cite duas etiologias de hidrocefalia.

A

Dificuldade na eliminação de líquor (estenose de aqueduto)

Aumento na produção de líquor (atrofia cerebral)

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27
Q

Quais os resultados de hidrocefalia em adultos? E em crianças?

A

Crianças: expansão da caixa craniana ainda em desenvolvimento
Adultos: compressão intensa com atrofia cerebral

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28
Q

Por quanto de fluxo fica responsável o sistema carotídeo? E o basilar?

A

2/3.

1/3.

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29
Q

V ou F: A substância cinzenta é mais sensível que a branca a diminuição do fluxo sanguíneo.

A

V.

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30
Q

Por que os aneurismas são tão comuns nas artérias cerebrais?

A

Por conta de uma camada íntima com membrana elástica bem desenvolvida e uma média menos desenvolvida, de modo que o vaso é mais susceptível a dilatações aneurismáticas e a fragilidade da parede é maior.

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31
Q

Quais as porções da carórida interna?

A

Cervical, petrosa, cavernosa e cerebral.

32
Q

Qual o limite da porção cervical da carótida interna?

A

Borda do canal carotídeo.

33
Q

Por onde passa a porção petrosa da carótida interna?

A

Por dentro do canal carotídeo.

34
Q

Qual o nome da porção da carótida interna quando emerge do canal carotídeo e é envolvida pelo seio cavernoso?

A

Porção cavernosa.

35
Q

Qual o nome da porção carótida interna que perde o contato com o seio cavernoso e se aproxima do cérebro?

A

Porção cerebral.

36
Q

A partir de que porção a carótica interna começa a ter meninge?

A

A partir da porção petrosa.

37
Q

Qual o principal ramo da porção cavernosa da carótida interna?

A

A. hipofisária inferior.

38
Q

A porção cerebral da carótida interna emerge lateralmente a que estrutura?

A

Nervo óptico (II).

39
Q

A porção cerebral da carótida interna emerge medialmente a que estrutura

A

N. oculomotor (III).

40
Q

Quais importantes ramos saem da porção cerebral da carótida interna?

A

A. oftálmica, a. comunicante posterior, a. coróidea anterior e a. hipofisária superior.

41
Q

Sobre a artéria oftálmica V ou F:
( ) ela passa pelo canal carotídeo
( ) em variação anatômica pode ser ramo da a. cerebral anterior
( ) seus principais ramos são: a. central da órbita, a. palpebral, a. supraocular, a. lateral do nariz.
( ) seus principais ramos vão para a órbita e se anastomosam com ramos da carótida interna em volta da órbita

A

F. ela passa pelo canal ÓPTICO
V.
F. seus principais ramos são: a. central da RETINA, a. LACRIMAL, a. SUPRATROCLEAR, a. DORSAL do nariz.
F. seus principais ramos vão para a órbita e se anastomosam com ramos da carótida EXTERNA em volta da órbita

42
Q

Qual os principais ramos da a. oftálmica?

A

A. central da retina, a. lacrimal, a. supratroclear e a. dorsal do nariz.

43
Q

Qual importância anátomo-clínica da a. comunicante posterior?

A

Comunica a carótida interna com a a. basilar.

44
Q

Qual importância anátomo-clínica da a. coróidea anterior?

A

Ela vai em direção ao ventrículo lateral para irrigar o plexo coródeo, passando por cima do trato ótico irrigando-o. Caso haja lesão dessa estrutura, há défcit visual.

45
Q

Quais os ramos terminais da carótida interna? Para onde vão?

A

Ramo cerebral anterior (para o lobo frontal).

Ramo cerebral médio (porção lateral do córtex cerebral).

46
Q

Quais artérias fazem a vascularização do cérebro?

A

Artéria vertebral direita e esquerda ( que formam a a. basilar) e artérias carótida interna direita e esquerda.

47
Q

Onde se aloja a a. basilar?

A

Na goteira basilar.

48
Q

Quais os ramos da a. basilar? Que porção irrigam?

A

2 artérias cerebrais posteriores. Parte posterior da face inferior do cérebro.

49
Q

Por onde se comunicam as artérias cerebrais anteriores?

A

A. comunicante anterior.

50
Q

Por onde se comunicam as artérias cerebral posterior? e carótida interna?

A

A. comunicante posterior.

51
Q

Qual dentre as grandes artérias que irrigam o encéfalo não participa do polígono de Willis?

A

A. cerebral média.

52
Q

O que faz o Polígono de Willis?

A

Assegura a irrigação do encéfalo comunicanto artérias do lado esquerdo e direito.

53
Q

Quais as divisões da a. vertebral?

A

Pré-vertebral, transversal, atlântica e intracraniana.

54
Q

Até onde vai a porção pré-vertebral da a. vertebral?

A

Forame transversal de C6.

55
Q

Até onde vai a porção transversal da a. vertebral?

A

Forame transversal de C1 (passa pelos forames transversais de C6-C1).

56
Q

Até onde vai a porção atlântica da a. vertebral?

A

Passa pelo forame magno.

57
Q

Até onde vai a porção intracraniana da a. vertebral?

A

Passa anteriormente ao bulbo encefálico.

58
Q

Onde ocorre a junção das artérias vertebrais? Qual acidente clássico é formado ?

A

Na transição do bulbo com a ponte.

Sulco basilar na ponte.

59
Q

V ou F: Na porção final do bulbo, a a. basilar se ramifica em duas artérias cerebrais posteriores.

A

F. Na porção final da PONTE, a a. basilar se ramifica em duas artérias cerebrais posteriores.

60
Q

Uma variação anatômica comum é quando a a. vertebral esquerda sai do ______ ___ ______ em vez de sair da _______.

A

Arco da aorta

Subclávia

61
Q

Quais os ramos da diretos da a. vertebral?

A

Artérias espinal anterior, espinal posterior, cerebelar inferior, cerebelar posterior e labirínticas.

62
Q

Quais os 9 ramos que forma o Polígono de Willis?

A
2 x artéria cerebral anterior
1 a. comunicante anterior
2 x a. cerebral posterior
2 x a. comunicante posterior
2 x carótida interna
63
Q

A a. cerebral anterior vai em direção a que estrutura? E o que irriga?

A

Corpo caloso.

Porção medial e anterior do cérebro.

64
Q

Quais os segmentos da a. cerebral anterior?

A

Pre-comunicante (A1)

Pós-comunicante (A2)

65
Q

O que acontece se lesionar A1? E se lesionar A2?

A

É possível reabitação de A2, que é o comunicante anterior, em caso de lesão de A1.
Se lesar A2 não reabita mais.

66
Q

Sobre os ramos da a. cerebral anterior:
( ) a. caloso marginal circunda o giro parahipocampal por cima
( ) a. caloso marginal se continua como a. pericalosa
( ) a. pericalosa se continua como a. cuneal

A

F. a. caloso marginal circunda o giro DO CÍNGULO por cima
V.
F. a. pericalosa se continua como a. PRÉ-cuneal

67
Q

Qual é o ramo mais calibroso da carótida interna? Para onde ele vai?

A

A. cerebral média.

Para o sulco lateral.

68
Q

Sobre a artéria cerebral média V ou F:
( ) O segmento M1 ou etmoidal é o mais proximal
( ) O segmento M2 é insular e vai em direção ao sulco calcarino
( ) O segmento M3 está passando pelo sulco insular
( ) O segmento M4 é composto só de ramos corticais na superfície do telencéfalo

A

F. O segmento M1 ou ESFENOIDAL é o mais proximal
F. O segmento M2 é insular e vai em direção ao sulco LATERAL
F. O segmento M3 está passando pelo sulco LATERAL
V.

69
Q

Quais as artérias que irrigam a cápsula interna? Se ramificam de onde?

A

A. lenticuloestriadas. Porção M4 da artéria cerebral média.

70
Q

Quais regiões do cérebro ficariam prejudicadas em caso de lesão proximal de a. cerebral média?

A

Porção lateral do córtex e cápsula interna.

71
Q

Sobre a artéria cerebral posterior V ou F:
( ) são segmentos: pré-comunicante (P1) e pós-comunicante (P2)
( ) se distribui pela base inferior do lobo temporal
( ) se distribui pelo lobo parietal
( ) chega até uma parte do corpo caloso
( ) vai em direção ao fornix

A
V.
V.
F. se distribui pelo lobo OCCIPITAL
V.
vai em direção ao LOBO OCCIPITAL.
72
Q

V ou F: Há uma confluência dos seis sagital superior e transversos .

A

V

73
Q

Sobre as veias do cérebro:

  • que veia acompanha o sulco lateral?
  • que veia liga a veia superficial média ao seio transverso?
  • que veia liga a veia superficial média ao seio sagital superior?
A

Veia superficial média do cérebro.
Veia anastomótica inferior (de Labbé)
Veia anastomótica superior (de Trolard).

74
Q

O que a situação a seguir descreve?

Aumento do perímetro encefálico, com dilatação dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo.

A

Obstrução do aqueduto cerebral.

75
Q

A lesao de que estrutura caracteriza o quadro abaixo:

Plegia de tronco e membro superior, paralisia central direita e afasia.

A

Segmento M2 da arteria cerebral media.

76
Q

A lesao de que estrutura caracteriza o quadro abaixo:

Area isquemica na parte anterior e medial do lobo frontal.

A

Segmento A2 da a. cerebral anterior.