Meninges e Vascularização Flashcards
Que tipo de meninge é a dura-mater? O que isso significa?
Paquimeninge. É mais dura, mais resistente e mais espessa.
Que tipo de meninge é a pia mater e a aracnoide?
Leptosmeninge. São mais leves, delgadas e frágeis.
V ou F: A pia-mater é uma camada única de células que penetra em sulcos e giros e em espaços perivasculares.
V.
V ou F: A aracnóide é mais fina e maior que a pia-mater.
V.
Onde está a aracnoide?
Aderida à face interna da dura-máter.
O que há entre a aracnoide e a pia-máter
Espaço subaracnoide. Com trabéculas aracnoideas, que são colunas de aracnoide, com líquor e vasos,q ue enviam suas ramificações arteriais e venosas para o parênquima.
V ou F: No crânio, o espaço peridural é grande.
F: No crânio, NÃO HÁ espaço peridural.
Quais as duas camadas da dura mater?
Mais externa - camada perióstea da dura-máter: periósteo da caixa craniana.
Camada mais interna da dura-máter: se projeta em algumas porções para dentro da cavidade, causando o destacamento das duas camadas de dura-máter e formando seios.
Como são os seios?
São formados pela projeção da canada mais interna da dura-máter para dentro da cavidade. Estes seios possuem um endotélio e, em seu interior, circula sangue venoso. Por não possuiem camadas médias venosas, mas sim dura-máter, não tem expansibilidade.
Como é a dura máter de foram magno pra baixo?
Somente de camada meníngea (mais interna) de dura máter.
O que o espaço epidural confere à medula?
Maior proteção contra choques mecânicos, o que não ocorre na caixa craniana
Sobre as projeções meníngeas V ou F:
( ) a foice do cérebro tem uma das bordas está aderida ao periósteo craniano e outra à fissura longitudinal do cérebro
( ) a foice do cérebro encontra-se sobre os hemisférios cerebrais
( ) a foice do cérebro fica embaixo do seio sagital superior
( ) a tenda cerebelar tem uma de suas bordas fixas na porção anterior do hemisfério e outra livre próxima ao mesencéfalo
( ) a foice cerebelar fica entre os hemisférios cerebelares
F. a foice do cérebro tem uma das bordas está aderida ao periósteo craniano e É LIVRE
F. a foice do cérebro encontra-se ENTRE os hemisférios cerebrais
V.
F. a tenda cerebelar tem uma de suas bordas fixas na porção POSTERIOR do hemisfério e outra livre próxima ao mesencéfalo
V.
Sobre as projeções meníngeas V ou F:
( ) a foice do cérebro recobre o corpo caloso
( ) a tenda do cerebelo é delimitada superiormente pelo lobo parietal e inferiormente pelos hemisférios cerebelares
( ) a tenda cerebelar isola a fossa inferior
( ) o diafragma da sela túrsica delimita inferiormente a hipófise
( ) há um orifício no diagragma da sela túrsica para passagem do túber cinério
F. a foice do cérebro CHEGA PRÓXIMO, MAS NÃO RECOBRE o corpo caloso
F. a tenda do cerebelo é delimitada superiormente pelo lobo OCCIPITALe inferiormente pelos hemisférios cerebelares
F. a tenda cerebelar isola a fossa POSTERIOR
F. o diafragma da sela túrsica delimita SUPERIORMENTE a hipófise
F. há um orifício no diagragma da sela túrsica para passagem da HASTE HIPOFISÁRIA.
Sobre os seios V ou F:
( ) o seio sagital inferior está acima da foice do cérebro
( ) o seio sagital superior está na borda livre da foice do cérebro
( ) o seio reto está na junção entre o tentório e a foice do cérebro
( ) o seio transverso está lateralmente na borda da foice do cérebro
( ) o seio reto recebe a veia cerebral magna (de Galeno), que traz sangue do encéfalo
F. o seio sagital SUPERIOR está acima da foice do cérebro
F. o seio sagital INFERIOR está na ABAIXO da borda livre da foice do cérebro
V.
F. o seio transverso está lateralmente na borda do TENTÓRIO
V.
Que estrutura conecta o seio cavernoso a estruturas extracranianas?
Veia oftálmica.
O que é a área perigosa da face?
Área da face que, por drenagem venosa pode confluir para o seio cavernoso e causar infecções no SNC.
O que o rompimento artéria meníngea média pode causar?
Hematoma epidural, com descolamento da dura-máter do crânio.
Qual a principal causa de hematoma subdural?
Rompimento da veia cerebral, entre o espaço aracnóide e a dura-máter.
Qual a principal causa de hemorragia subaracnóidea?
Lesão de artérias do espaço subaracnóideo, como em casos de rompimento de aneurismas.
Caso o hematoma tenha aspecto convexo, é sugestivo de que tipo? E se for côncavo?
Extradural
Subdural
Onde o líquor é formado?
Células ependimárias nos plexos coróides dos ventrículos.
Onde o líquor é reabsorvido?
Em granulações aracnóideas (Pacchioni), que são projeções da aracnoide, principalmente no seio sagital superior.
V ou F: A circulação de líquor é de baixo para cima; ele é jogado para os seios e conduzido ao sistema venoso, até a veia jugular externa.
F: A circulação de líquor é de baixo para cima; ele é jogado para os seios e conduzido ao sistema venoso, até a veia jugular INTERNA.
Qual o nome que se dá a dilatações naturais do espaço subaracnóideo?
Cisternas liquóricas.
Qual a principal cisterna liquórica? Onde fica? Qual a sua importância clínica?
Cisterna magna. Abaixo do cerebelo, após a saída do IV ventrículo. Punção de líquor em casos especiais.
Cite duas etiologias de hidrocefalia.
Dificuldade na eliminação de líquor (estenose de aqueduto)
Aumento na produção de líquor (atrofia cerebral)
Quais os resultados de hidrocefalia em adultos? E em crianças?
Crianças: expansão da caixa craniana ainda em desenvolvimento
Adultos: compressão intensa com atrofia cerebral
Por quanto de fluxo fica responsável o sistema carotídeo? E o basilar?
2/3.
1/3.
V ou F: A substância cinzenta é mais sensível que a branca a diminuição do fluxo sanguíneo.
V.
Por que os aneurismas são tão comuns nas artérias cerebrais?
Por conta de uma camada íntima com membrana elástica bem desenvolvida e uma média menos desenvolvida, de modo que o vaso é mais susceptível a dilatações aneurismáticas e a fragilidade da parede é maior.
Quais as porções da carórida interna?
Cervical, petrosa, cavernosa e cerebral.
Qual o limite da porção cervical da carótida interna?
Borda do canal carotídeo.
Por onde passa a porção petrosa da carótida interna?
Por dentro do canal carotídeo.
Qual o nome da porção da carótida interna quando emerge do canal carotídeo e é envolvida pelo seio cavernoso?
Porção cavernosa.
Qual o nome da porção carótida interna que perde o contato com o seio cavernoso e se aproxima do cérebro?
Porção cerebral.
A partir de que porção a carótica interna começa a ter meninge?
A partir da porção petrosa.
Qual o principal ramo da porção cavernosa da carótida interna?
A. hipofisária inferior.
A porção cerebral da carótida interna emerge lateralmente a que estrutura?
Nervo óptico (II).
A porção cerebral da carótida interna emerge medialmente a que estrutura
N. oculomotor (III).
Quais importantes ramos saem da porção cerebral da carótida interna?
A. oftálmica, a. comunicante posterior, a. coróidea anterior e a. hipofisária superior.
Sobre a artéria oftálmica V ou F:
( ) ela passa pelo canal carotídeo
( ) em variação anatômica pode ser ramo da a. cerebral anterior
( ) seus principais ramos são: a. central da órbita, a. palpebral, a. supraocular, a. lateral do nariz.
( ) seus principais ramos vão para a órbita e se anastomosam com ramos da carótida interna em volta da órbita
F. ela passa pelo canal ÓPTICO
V.
F. seus principais ramos são: a. central da RETINA, a. LACRIMAL, a. SUPRATROCLEAR, a. DORSAL do nariz.
F. seus principais ramos vão para a órbita e se anastomosam com ramos da carótida EXTERNA em volta da órbita
Qual os principais ramos da a. oftálmica?
A. central da retina, a. lacrimal, a. supratroclear e a. dorsal do nariz.
Qual importância anátomo-clínica da a. comunicante posterior?
Comunica a carótida interna com a a. basilar.
Qual importância anátomo-clínica da a. coróidea anterior?
Ela vai em direção ao ventrículo lateral para irrigar o plexo coródeo, passando por cima do trato ótico irrigando-o. Caso haja lesão dessa estrutura, há défcit visual.
Quais os ramos terminais da carótida interna? Para onde vão?
Ramo cerebral anterior (para o lobo frontal).
Ramo cerebral médio (porção lateral do córtex cerebral).
Quais artérias fazem a vascularização do cérebro?
Artéria vertebral direita e esquerda ( que formam a a. basilar) e artérias carótida interna direita e esquerda.
Onde se aloja a a. basilar?
Na goteira basilar.
Quais os ramos da a. basilar? Que porção irrigam?
2 artérias cerebrais posteriores. Parte posterior da face inferior do cérebro.
Por onde se comunicam as artérias cerebrais anteriores?
A. comunicante anterior.
Por onde se comunicam as artérias cerebral posterior? e carótida interna?
A. comunicante posterior.
Qual dentre as grandes artérias que irrigam o encéfalo não participa do polígono de Willis?
A. cerebral média.
O que faz o Polígono de Willis?
Assegura a irrigação do encéfalo comunicanto artérias do lado esquerdo e direito.
Quais as divisões da a. vertebral?
Pré-vertebral, transversal, atlântica e intracraniana.
Até onde vai a porção pré-vertebral da a. vertebral?
Forame transversal de C6.
Até onde vai a porção transversal da a. vertebral?
Forame transversal de C1 (passa pelos forames transversais de C6-C1).
Até onde vai a porção atlântica da a. vertebral?
Passa pelo forame magno.
Até onde vai a porção intracraniana da a. vertebral?
Passa anteriormente ao bulbo encefálico.
Onde ocorre a junção das artérias vertebrais? Qual acidente clássico é formado ?
Na transição do bulbo com a ponte.
Sulco basilar na ponte.
V ou F: Na porção final do bulbo, a a. basilar se ramifica em duas artérias cerebrais posteriores.
F. Na porção final da PONTE, a a. basilar se ramifica em duas artérias cerebrais posteriores.
Uma variação anatômica comum é quando a a. vertebral esquerda sai do ______ ___ ______ em vez de sair da _______.
Arco da aorta
Subclávia
Quais os ramos da diretos da a. vertebral?
Artérias espinal anterior, espinal posterior, cerebelar inferior, cerebelar posterior e labirínticas.
Quais os 9 ramos que forma o Polígono de Willis?
2 x artéria cerebral anterior 1 a. comunicante anterior 2 x a. cerebral posterior 2 x a. comunicante posterior 2 x carótida interna
A a. cerebral anterior vai em direção a que estrutura? E o que irriga?
Corpo caloso.
Porção medial e anterior do cérebro.
Quais os segmentos da a. cerebral anterior?
Pre-comunicante (A1)
Pós-comunicante (A2)
O que acontece se lesionar A1? E se lesionar A2?
É possível reabitação de A2, que é o comunicante anterior, em caso de lesão de A1.
Se lesar A2 não reabita mais.
Sobre os ramos da a. cerebral anterior:
( ) a. caloso marginal circunda o giro parahipocampal por cima
( ) a. caloso marginal se continua como a. pericalosa
( ) a. pericalosa se continua como a. cuneal
F. a. caloso marginal circunda o giro DO CÍNGULO por cima
V.
F. a. pericalosa se continua como a. PRÉ-cuneal
Qual é o ramo mais calibroso da carótida interna? Para onde ele vai?
A. cerebral média.
Para o sulco lateral.
Sobre a artéria cerebral média V ou F:
( ) O segmento M1 ou etmoidal é o mais proximal
( ) O segmento M2 é insular e vai em direção ao sulco calcarino
( ) O segmento M3 está passando pelo sulco insular
( ) O segmento M4 é composto só de ramos corticais na superfície do telencéfalo
F. O segmento M1 ou ESFENOIDAL é o mais proximal
F. O segmento M2 é insular e vai em direção ao sulco LATERAL
F. O segmento M3 está passando pelo sulco LATERAL
V.
Quais as artérias que irrigam a cápsula interna? Se ramificam de onde?
A. lenticuloestriadas. Porção M4 da artéria cerebral média.
Quais regiões do cérebro ficariam prejudicadas em caso de lesão proximal de a. cerebral média?
Porção lateral do córtex e cápsula interna.
Sobre a artéria cerebral posterior V ou F:
( ) são segmentos: pré-comunicante (P1) e pós-comunicante (P2)
( ) se distribui pela base inferior do lobo temporal
( ) se distribui pelo lobo parietal
( ) chega até uma parte do corpo caloso
( ) vai em direção ao fornix
V. V. F. se distribui pelo lobo OCCIPITAL V. vai em direção ao LOBO OCCIPITAL.
V ou F: Há uma confluência dos seis sagital superior e transversos .
V
Sobre as veias do cérebro:
- que veia acompanha o sulco lateral?
- que veia liga a veia superficial média ao seio transverso?
- que veia liga a veia superficial média ao seio sagital superior?
Veia superficial média do cérebro.
Veia anastomótica inferior (de Labbé)
Veia anastomótica superior (de Trolard).
O que a situação a seguir descreve?
Aumento do perímetro encefálico, com dilatação dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo.
Obstrução do aqueduto cerebral.
A lesao de que estrutura caracteriza o quadro abaixo:
Plegia de tronco e membro superior, paralisia central direita e afasia.
Segmento M2 da arteria cerebral media.
A lesao de que estrutura caracteriza o quadro abaixo:
Area isquemica na parte anterior e medial do lobo frontal.
Segmento A2 da a. cerebral anterior.
