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Anatomia > Membros superiores > Flashcards

Membros superiores Flashcards

1
Q

Paciente masculino, jogador de vólei, comparece ao consultório de ortopedia referindo queixa de dor no ombro direito. Ao exame físico, foram observados dor e dificuldade para realizar os movimentos de abdução nos primeiros 15° e rotação interna do membro superior direto, Fol solicitado exame de ressonância magnética que evidenciou lesão de 2 músculos do manquito rotador. Com base nos movimentos que estão prejudicados no exame físico, os músculos com lesão são:
a) M. Subescapular e Redondo menor.
b) M. Infraespinhal e Supraespinhal.
c) M. Redondo menor e Supraespinhal.
d) M. Supraespinhal e Subescapular.

A

d) M. Supraespinhal e Subescapular

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2
Q

Você atendeu em seu consultório uma paciente feminina, 34 anos, com diagnóstico prévio de artrite reumatóide (doença auto-imune que acomete as articulações) com queixa de dor na região da tabaqueira anatômica (punho esquerdo). Após história e exame fisico, foi diagnosticada tenossinovite estenosante de DeQuervain. Quais tendões pertencem à tabaquera anatômica e estão envolvidos nesta doença?
a) Tendão dos M. abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
b) Tendão dos M. extensor radial longo e extensor radial curto do carpo.
c) Tendão dos M. abdutor longo do polegar e extensor do dedo mínimo.
d) Tendão dos M. extensor longo do polegar e extensor próprio do indicador

A

a) Tendão dos M. abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.

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3
Q

Os fisiculturistas almejam sempre possuir uma musculatura volumosa e definida. Os principais grupamentos que são trabalhados nesta modalidade são os quadríceps, dorso e membros superiores. De acordo com seus conhecimentos, marque a opção que informa CORRETAMENTE músculos que participam do manguito rotador e suas respectivas funções:
a) Supra-espinhal / abdutor e redondo menor / Adutor
b) Infra-espinhal / rotador externo e supra-espinhal/ adutor
c) Infra-espinhal / rotador externo e subescapular / rotador interno
d)Redondo menor / rotador interno e subescapular / rotador externo

A

c) Infra-espinhal / rotador externo e subescapular / rotador interno

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4
Q

Paciente, 35 anos, dá entrada na emergência com relato de lesão cortante ao nível do punho direito. Ao exame físico, é observada lesão de tendões flexores neste local. Na exploração cirúrgica foi identificada ausência dos movimentos de flexão do 2° quirodáctilo ao nível da articulação interfalangeana distal e da flexão com desvio lateral do punho. Baseado nestes achados, os tendões acometidos foram:
a) Tendões dos músculos flexor superfical do 2° quirodáctilo e flexor uinar do carpo
b) Tendões dos músculos flexor superficial do 2° quirodáctilo e flexor radial do carpo
c) Tendões dos músculos flexor profundo do 2° quirodáctilo e flexor radial do carpo
d) Tendões dos músculos flexor profundo do 2° quirodáctilo e flexor ulnar do carpo

A

c) Tendões dos músculos flexor profundo do 2° quirodáctilo e flexor radial do carpo

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5
Q

Os músculos de um segmento são organizados em compartimentos (lojas). Isso significa terem a mesma origem embriológica e consequentemente, a mesma inervação. Sobre a loja anterior do braço é CORRETO dizer:
a) Recebe inervação tanto do nervo mediano quanto do nervo musculocutâneo
b) Os músculos atuam somente na articulação do cotovelo
c) O músculo bíceps braquial é o principal supinador do antebraço
d) Fazem parte desta loja os músculos braquial, bíceps braquial e braquiorradial

A

c) O músculo bíceps braquial é o principal supinador do antebraço

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6
Q

O antebraço tem como estrutura óssea os ossos rádio e ulna que relacionam entre si. Além disso, músculos relacionados à flexão do punho e dos quirodáctilos compõem esta região.
Sobre o antebraço é INCORRETO:
a) O movimento de pronossupinação ocorre sobretudo pela anatomia óssea da epífise proximal do rádio no ligamento anular da cabeça do rádio
b) O compartimento anterior é divido em 3 camadas: superficial, intermédia e profunda
c) Ossos do antebraço são unidos pela membrana interóssea
d) O músculo supinador está localizado na loja anterior

A

d) O músculo supinador está localizado na loja anterior

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7
Q

Assinale a alternativa que CORRETAMENTE relaciona músculo e sua função:
a) Músculo palmar longo / extensão do punho
b) Músculo ancôneo / supinação do antebraço
c) Músculo Flexor superficial dos dedos / flexão das articulações interfalangeanas distais do primeiro ao quinto dedos.
d) Músculo braquial / flexão do antebraço

A

d) Músculo braquial / flexão do antebraço

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8
Q

Paciente comparece ao ambulatório de reumatologia queixando-se de parestesia (dormênda na mão direita). Ao exame físico, foi identificada que área da mão acometida envolvia o 1°, 2°, 3° e metade laterar do 4° dedo, todos em suas faces palmares. De acordo com o exame físico, o nervo acometido nesta condição e o local de compressão é:
a) N. radial / Túnel do carpo.
b) N. ulnar / Sulco do nervo ulnar.
c) N. mediano / Túnel do carpo.
d) N. musculocutâneo / Cabeças do M. coracobraquial

A

c) N. mediano / Túnel do carpo.

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9
Q

o que é uma luxação?

A

quando uma articulação sai do lugar / deslocamento articular

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10
Q

a articulação tem que ser mais móvel ou mais fixa para ter maiores chances de luxação?

A

móvel
pq se move mais e assim tem mais chances de sair do lugar

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11
Q

diferença entre ligamentos, articulações e tendões

A

ligamento - liga osso ao osso e estabilizam movimento
tendão- liga osso ao músculo

articulação - região em que o osso se articula e encontra com outro osso, assim entendemos que os ligamentos são reforços ao redor da cápsula articular

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12
Q

sinal patognomônico

A

sinal clássico de uma doença ou condição

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13
Q

sinal x sintoma

A

sinal- observável
sintoma- o paciente tem que falar

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14
Q

oq é ectoscopia?

A

exame físico

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15
Q

sinal da dragona do soldado

A

Processo coracóide da escapula destacado devido a luxação do ombro

normalmente é devido ao rompimento do ligamento glenumeral inferior(mas pode ser de qualquer um deles, é só que esse n é protegido por nenhum tendão, diferente dos outros dois)

ocorre quando o deltoide está hipotrofiado (fraco) ou por luxação no ombro

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16
Q

qual a importância dos meniscos?

A

melhora a congruência articular

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17
Q

a articulação do tipo fibrosa é formada por que tecido? e qual sua motilidade?

A

tecido fibroso, rico em fibras colágenas
fixa/ imóvel (sinartrose)

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18
Q

a articulação do tipo cartilaginosa é formada por que tecido? e qual sua motilidade?

A

tecido cartilaginoso
semi- imóvel (anfiartrose)

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19
Q

a articulação do tipo sinovial é formada por que tecido? e qual sua motilidade?

A

composta por sinóvia/ liquido sinovial
móvel (diartrose)

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20
Q

quais as 5 características das articulações sinoviais?

A
  • líquido sinovial
  • membrana sinovial
  • cartilagem articular
  • cavidade articular
  • capsula articular
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21
Q

exemplo de articulação fibrosa

A

membrana interóssea do antebraço, cranio e ligamento entre tíbia e fíbola

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22
Q

exemplo de articulação cartilaginosa

A

entre as costelas e o esterno, discos intervertebrais, sínfise púbica

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23
Q

exemplo de articulação sinovial

A

articulações do ombro (glenumerais )

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24
Q

a “sutura craniana” é um exemplo de articulação de que tipo?

A

fibrosa

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25
artrose
desgaste da articulação, de tanto forçar a articulação desgasta (a dor melhora com a movimentação pq o movimento estimula a renovação do líquido sinovial, que lubrifica e facilita movimento na região)
26
artrite
inflamação articular causada por alguma doença autoimune
27
quem produz o líquido sinovial?
a membrana sinovial
28
quais são os tipos de articulações sinoviais?
**elipsoidea** (biaxiais -> articulação metacarpofalângica) **gínglimo** (mov. flexão e extensão -> articulação do cotovelo) **selar** (um osso monta no outro ->articulações carpometacarpais) **plana** (mov. de deslizamento -> articulação acromioclavicular) **esferóidea** (cabeça dentro de uma cavidade permitindo mts movimentos-> articulação glenumeral) **trocóidea** (permite somente rotação)
29
a membrana interóssea è uma articulação de que tipo?
fibrosa
30
quais os 3 ligamentos envolvidos na estabilização da articulação glenumeral?
- ligamentos glenumerais - ligamento coracoumeral - ligamento coracoacromial
31
definição do movimento de flexão e extensão
flexão - diminuição do ângulo articular extensão - aumento do ângulo articular
32
definição dos movimentos de abdução e adução
abdução - afastamento do plano medial adução - aproximação do plano medial
33
importância da conformação dos músculos do manguito rotador?
dar estabilidade e mobilidade para a articulação glenumeral
34
qual a classificação histológica dos lábios glenoidais?
fibrocartilagem
35
qual a importância do lábio glenoidal?
aumenta a área de contato entre o úmero e a escapula, promovendo a estabilidade da articulação
36
o ligamento do cotovelo tem que classificação?
articulação sinovial gíglimo (dobradiça)
37
estresse em valgo no cotovelo, testa qual articulação?
ligamento colateral medial (ulnar)
38
estresse em varo no cotovelo, testa qual articulação?
ligamento colateral lateral (radial)
39
Em relação a articulação do ombro assinale a alternativa incorreta. a) É uma articulação de natureza instável devida a uma cavidade glenoidal rasa e cabeça umeral maior b) O labio glenoidal é uma estrutura cartilaginosa que aumenta o contato da cavidade glenoidal com o úmero c) Nas luxações ântero-inferiores da cabeça umeral, o ligamento lesado é o ligamento glenoumeral médio d) Os tendões do manguito rotador funcionam como um reforço capsular contra as luxações.
c) Nas luxações ântero-inferiores da cabeça umeral, o ligamento lesado é o ligamento glenoumeral médio —> no geral o lig. glenoumeral inferior que é lesado
40
Em relação a articulação do cotovelo assinale a alternativa correta. a) O ligamento colateral lateral (radial) evita o valgismo. b) O encaixe entre a tróclea do umero e o olécrano da ulna são responsáveis pelo movimento de pronosupinação do antebraço. c) É classificada como uma articulação sinovial esferóidea. d) O ligamento colateral medial (ulnar) evita o valgismo.
a) O ligamento colateral lateral (radial) evita o valgismo. X ligamento colateral medial(ulnar) b) O encaixe entre a tróclea do umero e o olécrano da ulna são responsáveis pelo movimento de pronosupinação do antebraço. X não, isso é o movimento de sobreposição do radio sobre a ulna c) É classificada como uma articulação sinovial esferóidea. X glíglima/ dobradiça **d)** O ligamento colateral medial (ulnar) evita o valgismo.
41
Em relação a aos conceitos de osteologia e artrologia assinale a alternativa correta. a) As extremidades dos ossos longos são chamadas de diáfises. b) Uma articulação fibrosa é caracterizada pela presença de uma cápsula articular c) A sínfise púbica é um exemplo de articulação cartilaginosa. d) O processo de ossificação do molde cartilaginoso tem seu início nas extremidades dos ossos longos.
a) As extremidades dos ossos longos são chamadas de diáfises. X epífises b) Uma articulação fibrosa é caracterizada pela presença de uma cápsula articular X só as articulações sinoviais tem cápsula articular **c)** A sínfise púbica é um exemplo de articulação cartilaginosa. d) O processo de ossificação do molde cartilaginoso tem seu início nas extremidades dos ossos longos. X diáfise (1º centro de ossificação)
42
As fraturas de antebraço podem ocorrer de forma isolada ou em associação com outras. Estas fraturas podem estar associadas à lesão da membrana interóssea do antebraço e, quando não abordadas adequadamente, alteram a anatomia, a estabilidade e a transmissão de carga no segmento superior dos membros. Marque a opção que classifica morfologicamente a membrana interóssea. a) Sínfise. b) Sincondrose. c) Sinostose. d) Sindesmose.
a) Sínfise. —> tipo de articulação cartilaginosa com baixa movimentação b) Sincondrose. —> tipo de articulação cartilaginosa sem movimentação c) Sinostose. —> fusão de ossos com o desaparecimento da articulação do meio **d)** Sindesmose. —> tipo de articulação fibrosa, com fibras médias membrana interóssea —> é articulação fibrosa
43
Em relação aos termos de referência, planos e posições, podemos afirmar que: a) O termo "medial" significa 'estar entre duas estruturas' b) A palpação da coluna vertebral, quando o pacienta está deitado, é melhor em decúbito supino c) Ipsilateral corresponde a "lado oposto" d) O plano sagital é paralelo ao plano mediano
D
44
Em relação aos termos de referência, planos e posições, marque as alternativas verdadeiras e falsas: ( ) O termo "lateral" significa 'estar próximo ao plano mediano. ( ) A cintura pélvica é formada pelos ossos iliacos, sacro e fêmur. ( ) Contralateral corresponde a "lado oposto" ( ) O plano axial divide o corpo em anterior e posterior ( ) O osso curto tem o comprimento, altura e larguras parecidos. ( ) Variação é algo que afeta a função da estrutura
(F) O termo "lateral" significa 'estar próximo ao plano mediano. (F) A cintura pélvica é formada pelos ossos iliacos, sacro e fêmur. (V) Contralateral corresponde a "lado oposto" (F) O plano axial divide o corpo em anterior e posterior. **axial = transverso**—> divide em plano superior e inferior (V) O osso curto tem o comprimento, altura e larguras parecidos. (F) Variação é algo que afeta a função da estrutura **quando afeta a função é anomalia**
45
posição ortostática
em pé
46
decúbito
deitado
47
decúbito supino
= decúbito dorsal com as costas na superficie
48
decúbito prono
= decúbito ventral deitado de “barriga pra baixo”
49
Sinal do popeye
ruptura do tendão da cabeça longa do bíceps braquial —> tem deslocamento distal do ventre da cabeça longa do bíceps braquial
50
Cotovelo do tenista
é quando tem epicondilite lateral, ou seja, inflamação nos tendões dos músculos extensores por esforço repetitivo e sobrecarga dos tendões havendo dor no epicôndilo lateral (local de origem dos músculos extensores e supinador)
51
origem dos músculos extensores do antebraço (em comum)
epicôndilo lateral
52
origem dos músculos flexores do antebraço (em comum)
epicôndilo medial
53
cotovelo do golfista
epicondilite medial, ou seja, inflamação nos tendões dos músculos superficiais da loja anterior do antebraço por esforço repetitivo e traumas na região havendo dor no epicôndilo medial (região de origem dos músculos flexores e provador redondo)
54
qual ligamento auxilia no movimento de supinação e de pronação do antebraço?
ligamento anular da cabeça do rádio
55
síndrome do túnel do carpo faz a compressão de qual nervo?
nervo mediano
56
ossos localizados na tabaqueira anatômica: trapézio e escafoide
57
paresia
diminuição da força muscular
58
parestesia
alteração na sensibilidade
59
anestesia
ausência de sensibilidade
60
quais músculos são inervados pelo nervo axilar?
músculos deltóide e redondo menor
61
quais músculos o nervo ulnar inerva?
2 músculos anteriores do antebraço: flexor ulnar do carpo e flexor profundo do 4 e 5 dedos (flexor profundo dos dedos)
62
o que ocorre na síndrome do túnel do carpo?
o ligamento que passa em cima do nervo mediano comprime ele, principalmente por inflamação (devido ao edema) sintoma : fraqueza na mão exame físico: pedir pra pessoa segurar uma folha de papel e não deixar ela ser puxado e aí vc puxa, como da fraqueza muscular, a inabilidade de consegue deixar a folha “parada” é indicativo da síndrome
63
quais músculos o nervo mediano inerva?
todos da loja anterior do antebraço que o nervo ulnar não inerva, ou seja, todos menos o flexor ulnar do carpo e o flexor profundo dos dedos
64
neuropraxia
lesão por compressão de um nervo
65
neurotimese
rompimento/ ruptura total do nervo
66
axotimese
rompimento parcial do nervo
67
neuropraxia do nervo radial por um tumor, quais músculos são afetados?
neuropraxia= lesão por compressão do nervo músculos afetados: redondo menor e deltoide
68
qual o “teto” do túnel do carpo?
ligamento transverso do carpo, tb conhecido como retináculo dos flexores
69
qual o “assoalho” do túnel do carpo?
ossos do carpo
70
sinal da tecla ou sinais o cabide
luxação (deslocamento articular) do ligamento acromioclavicular do tipo III, fazendo com que a clavícula fica “saltada” /pra fora
71
músculos que fazem a rotação lateral (externa) do braço/ ombro
redondo menor e infraespinhal
72
músculos que fazem a rotação medial (interna) do braço/ombro
músculo subescapular e redondo maior (n faz parte do maguito rotador)
73
o bíceps braquial é o principal supinador, pois tem inserção ….
no rádio
74
qual nervo passa no meio da tabaqueira anatômica?
nervo radial
75
nervo músculocutâneo passa no meio de que músculo?
coracobraquial
76
mão em garra
lesão no nervo ulnar (mt comum em hanseniase)
77
paralisia do sábado à noite ou punho caído ou mão em gota
neuropraxia (lesão/paralisia) do nervo radial (dificuldade de extensão da mão—> nervo radial inerva parte posterior do braço e antebraço, ou seja, músculos extensores)
78
mão em benção
lesão no nervo mediano
79
muletas mal ajustadas podem causar a neuropraxia de qual nervo?
nervo radial
80
sinal patognomônico da lesão do nervo ulnar
mão em garra
81
assoalho da tabaqueira anatômica
escafoide, trapézio e processo estiloide do rádio
82
limites da tabaqueira anatômica
músculo abdutor longo do polegar, m. flexor curto do polegar e m. flexor longo do polegar
83
origem dos músculos lumbricais
tendões do músculos flexor profundo dos dedos
84
inserção do músculo braquial
corpo da ulna faz sentido pq ele é o principal flexor do antebraço, logo tem que estar com o osso mais ligado ao braço, ou seja, a ulna que tem ligação direta com o úmero o bíceps braquial se insere no rádio e é o principal supinador!!!
85
descreva a posição anatômica
- posição ortostática (em pé) e corpo ereto - face voltada para frete e olhar para o horizonte - membros superiores estendidos ao longo do corpo com as mãos voltadas para a frente - membros inferiores unidos com as pontas dos pés voltadas para frente
86
Qual nervo tem sua origem a partir de contribuição dos fascículos medial e lateral?
nervo mediano
87
Descreva a fileira proximal e distal dos ossos do carpo
proximal: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato
88
qual o osso responsável pelo movimento de prono-supinação do antebraço?
rádio pq ele consegue se sobrepor à ulna, possibilitando esses movimentos
89
qual o osso responsável por elo movimento de flexo-extensão do cotovelo?
ulna pq ela que se insere/ se articula com o úmero, possibilitando esses movimentos
90
cite um exemplo de osso curto, longo e plano dos membros superiores
osso curto: ossos do carpo osso longo: clavícula, úmero, falantes, rádio, etc osso plano: escápula
91
em que local dos ossos longos ocorre o centro de ossificação primária?
diáfise
92
oq sao os ossos sesamóides?
são ossos que existem em articulações para aumentar a amplitude de movimento das msms protegem os tendões contra o desgaste excessivo ex.: patela e ossos sesamoides do polegar
93
sinostose
é a união da epífise com a diáfise depois que todo o disco epifisário foi ossificado
94
fratura cominutiva
osso quebrado em mais de 2 pedaços
95
fratura de colles ou deformidade em “garfo”
quando tem uma fratura total da cabeça do rádio e cabeça vai para a posterior, ficando com a mão em formato de garfo
96
fratura de galho verde
quando a ulna e o rádio entortam para um lado só é mais comum em crianças pois elas tem menor densidade óssea, ou seja, os ossos são menos rígidos e mais elásticos, permitindo deformação com maior facilidade
97
ossos do carpo que estão abaixo do polegar
trapézio e escafoide
98
fratura no colo do úmero pode afetar qual nervo?
axilar
99
músculos que fazem a abdução do ombro/ braço
M. infraespinhal e *deltoide*
100
músculos que fazem a adução do braço/ ombro
redondo maior e coracobraquial
101
plano transversal ou axial
divide o corpo em parte superior e inferior
102
plano coronal ou frontal
divisão do corpo em parte anterior e posterior
103
diferencia variação anatômica, anomalia e monstruosidade
variação- diferente do prevalente (normal), mas não causa perda de nenhum função / não prejudica a função anatômica anomalia- difere do normal, prejudica a função (ex.: fenda palatina, sindactilia e polidactilia- verificar esse último—> sempre depende em como prejudica a função) e é compatível com a vida (somente limitação funcional) monstruosidade- diferente do normal, prejudica a função e não é compatível com a vida (ex.: crianças anencéfalas- é considerado natimorto-, compartilhamento de órgãos entre gêmeos monozigóticos)
104
plano sagital
divide o corpo em lado esquerdo e lado direito o plano mediano é um plano sagital que segmenta o corpo exatamente no meio do corpo
105
esqueleto axial
forma o eixo central crânio, pescoço e tronco
106
esqueleto apendicular
ossos dos membros inferiores e superiores
107
ossos da cintura escapular
clavícula e escapula e umero(?)

Anatomia (5 decks)

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