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Anatomia > Membros superiores > Flashcards

Membros superiores Flashcards

1
Q

Paciente masculino, jogador de vólei, comparece ao consultório de ortopedia referindo queixa de dor no ombro direito. Ao exame físico, foram observados dor e dificuldade para realizar os movimentos de abdução nos primeiros 15° e rotação interna do membro superior direto, Fol solicitado exame de ressonância magnética que evidenciou lesão de 2 músculos do manquito rotador. Com base nos movimentos que estão prejudicados no exame físico, os músculos com lesão são:
a) M. Subescapular e Redondo menor.
b) M. Infraespinhal e Supraespinhal.
c) M. Redondo menor e Supraespinhal.
d) M. Supraespinhal e Subescapular.

A

d) M. Supraespinhal e Subescapular

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2
Q

Você atendeu em seu consultório uma paciente feminina, 34 anos, com diagnóstico prévio de artrite reumatóide (doença auto-imune que acomete as articulações) com queixa de dor na região da tabaqueira anatômica (punho esquerdo). Após história e exame fisico, foi diagnosticada tenossinovite estenosante de DeQuervain. Quais tendões pertencem à tabaquera anatômica e estão envolvidos nesta doença?
a) Tendão dos M. abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
b) Tendão dos M. extensor radial longo e extensor radial curto do carpo.
c) Tendão dos M. abdutor longo do polegar e extensor do dedo mínimo.
d) Tendão dos M. extensor longo do polegar e extensor próprio do indicador

A

a) Tendão dos M. abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.

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3
Q

Os fisiculturistas almejam sempre possuir uma musculatura volumosa e definida. Os principais grupamentos que são trabalhados nesta modalidade são os quadríceps, dorso e membros superiores. De acordo com seus conhecimentos, marque a opção que informa CORRETAMENTE músculos que participam do manguito rotador e suas respectivas funções:
a) Supra-espinhal / abdutor e redondo menor / Adutor
b) Infra-espinhal / rotador externo e supra-espinhal/ adutor
c) Infra-espinhal / rotador externo e subescapular / rotador interno
d)Redondo menor / rotador interno e subescapular / rotador externo

A

c) Infra-espinhal / rotador externo e subescapular / rotador interno

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4
Q

Paciente, 35 anos, dá entrada na emergência com relato de lesão cortante ao nível do punho direito. Ao exame físico, é observada lesão de tendões flexores neste local. Na exploração cirúrgica foi identificada ausência dos movimentos de flexão do 2° quirodáctilo ao nível da articulação interfalangeana distal e da flexão com desvio lateral do punho. Baseado nestes achados, os tendões acometidos foram:
a) Tendões dos músculos flexor superfical do 2° quirodáctilo e flexor uinar do carpo
b) Tendões dos músculos flexor superficial do 2° quirodáctilo e flexor radial do carpo
c) Tendões dos músculos flexor profundo do 2° quirodáctilo e flexor radial do carpo
d) Tendões dos músculos flexor profundo do 2° quirodáctilo e flexor ulnar do carpo

A

c) Tendões dos músculos flexor profundo do 2° quirodáctilo e flexor radial do carpo

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5
Q

Os músculos de um segmento são organizados em compartimentos (lojas). Isso significa terem a mesma origem embriológica e consequentemente, a mesma inervação. Sobre a loja anterior do braço é CORRETO dizer:
a) Recebe inervação tanto do nervo mediano quanto do nervo musculocutâneo
b) Os músculos atuam somente na articulação do cotovelo
c) O músculo bíceps braquial é o principal supinador do antebraço
d) Fazem parte desta loja os músculos braquial, bíceps braquial e braquiorradial

A

c) O músculo bíceps braquial é o principal supinador do antebraço

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6
Q

O antebraço tem como estrutura óssea os ossos rádio e ulna que relacionam entre si. Além disso, músculos relacionados à flexão do punho e dos quirodáctilos compõem esta região.
Sobre o antebraço é INCORRETO:
a) O movimento de pronossupinação ocorre sobretudo pela anatomia óssea da epífise proximal do rádio no ligamento anular da cabeça do rádio
b) O compartimento anterior é divido em 3 camadas: superficial, intermédia e profunda
c) Ossos do antebraço são unidos pela membrana interóssea
d) O músculo supinador está localizado na loja anterior

A

d) O músculo supinador está localizado na loja anterior

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7
Q

Assinale a alternativa que CORRETAMENTE relaciona músculo e sua função:
a) Músculo palmar longo / extensão do punho
b) Músculo ancôneo / supinação do antebraço
c) Músculo Flexor superficial dos dedos / flexão das articulações interfalangeanas distais do primeiro ao quinto dedos.
d) Músculo braquial / flexão do antebraço

A

d) Músculo braquial / flexão do antebraço

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8
Q

Paciente comparece ao ambulatório de reumatologia queixando-se de parestesia (dormênda na mão direita). Ao exame físico, foi identificada que área da mão acometida envolvia o 1°, 2°, 3° e metade laterar do 4° dedo, todos em suas faces palmares. De acordo com o exame físico, o nervo acometido nesta condição e o local de compressão é:
a) N. radial / Túnel do carpo.
b) N. ulnar / Sulco do nervo ulnar.
c) N. mediano / Túnel do carpo.
d) N. musculocutâneo / Cabeças do M. coracobraquial

A

c) N. mediano / Túnel do carpo.

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9
Q

o que é uma luxação?

A

quando uma articulação sai do lugar / deslocamento articular

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10
Q

a articulação tem que ser mais móvel ou mais fixa para ter maiores chances de luxação?

A

móvel
pq se move mais e assim tem mais chances de sair do lugar

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11
Q

diferença entre ligamentos, articulações e tendões

A

ligamento - liga osso ao osso e estabilizam movimento
tendão- liga osso ao músculo

articulação - região em que o osso se articula e encontra com outro osso, assim entendemos que os ligamentos são reforços ao redor da cápsula articular

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12
Q

sinal patognomônico

A

sinal clássico de uma doença ou condição

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13
Q

sinal x sintoma

A

sinal- observável
sintoma- o paciente tem que falar

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14
Q

oq é ectoscopia?

A

exame físico

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15
Q

sinal da dragona do soldado

A

Processo coracóide da escapula destacado devido a luxação do ombro

normalmente é devido ao rompimento do ligamento glenumeral inferior(mas pode ser de qualquer um deles, é só que esse n é protegido por nenhum tendão, diferente dos outros dois)

ocorre quando o deltoide está hipotrofiado (fraco) ou por luxação no ombro

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16
Q

qual a importância dos meniscos?

A

melhora a congruência articular

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17
Q

a articulação do tipo fibrosa é formada por que tecido? e qual sua motilidade?

A

tecido fibroso, rico em fibras colágenas
fixa/ imóvel (sinartrose)

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18
Q

a articulação do tipo cartilaginosa é formada por que tecido? e qual sua motilidade?

A

tecido cartilaginoso
semi- imóvel (anfiartrose)

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19
Q

a articulação do tipo sinovial é formada por que tecido? e qual sua motilidade?

A

composta por sinóvia/ liquido sinovial
móvel (diartrose)

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20
Q

quais as 5 características das articulações sinoviais?

A
  • líquido sinovial
  • membrana sinovial
  • cartilagem articular
  • cavidade articular
  • capsula articular
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21
Q

exemplo de articulação fibrosa

A

membrana interóssea do antebraço, cranio e ligamento entre tíbia e fíbola

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22
Q

exemplo de articulação cartilaginosa

A

entre as costelas e o esterno, discos intervertebrais, sínfise púbica

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23
Q

exemplo de articulação sinovial

A

articulações do ombro (glenumerais )

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24
Q

a “sutura craniana” é um exemplo de articulação de que tipo?

A

fibrosa

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25
Q

artrose

A

desgaste da articulação, de tanto forçar a articulação desgasta (a dor melhora com a movimentação pq o movimento estimula a renovação do líquido sinovial, que lubrifica e facilita movimento na região)

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26
Q

artrite

A

inflamação articular causada por alguma doença autoimune

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27
Q

quem produz o líquido sinovial?

A

a membrana sinovial

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28
Q

quais são os tipos de articulações sinoviais?

A

elipsoidea (biaxiais -> articulação metacarpofalângica)
gínglimo (mov. flexão e extensão -> articulação do cotovelo)
selar (um osso monta no outro ->articulações carpometacarpais)
plana (mov. de deslizamento -> articulação acromioclavicular)
esferóidea (cabeça dentro de uma cavidade permitindo mts movimentos-> articulação glenumeral)
trocóidea (permite somente rotação)

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29
Q

a membrana interóssea è uma articulação de que tipo?

A

fibrosa

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30
Q

quais os 3 ligamentos envolvidos na estabilização da articulação glenumeral?

A
  • ligamentos glenumerais
  • ligamento coracoumeral
  • ligamento coracoacromial
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31
Q

definição do movimento de flexão e extensão

A

flexão - diminuição do ângulo articular
extensão - aumento do ângulo articular

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32
Q

definição dos movimentos de abdução e adução

A

abdução - afastamento do plano medial
adução - aproximação do plano medial

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33
Q

importância da conformação dos músculos do manguito rotador?

A

dar estabilidade e mobilidade para a articulação glenumeral

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34
Q

qual a classificação histológica dos lábios glenoidais?

A

fibrocartilagem

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35
Q

qual a importância do lábio glenoidal?

A

aumenta a área de contato entre o úmero e a escapula, promovendo a estabilidade da articulação

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36
Q

o ligamento do cotovelo tem que classificação?

A

articulação sinovial gíglimo (dobradiça)

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37
Q

estresse em valgo no cotovelo, testa qual articulação?

A

ligamento colateral medial (ulnar)

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38
Q

estresse em varo no cotovelo, testa qual articulação?

A

ligamento colateral lateral (radial)

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39
Q

Em relação a articulação do ombro assinale a alternativa incorreta.
a) É uma articulação de natureza instável devida a uma cavidade glenoidal rasa e cabeça umeral maior
b) O labio glenoidal é uma estrutura cartilaginosa que aumenta o contato da cavidade glenoidal com o úmero
c) Nas luxações ântero-inferiores da cabeça umeral, o ligamento lesado é o ligamento glenoumeral médio
d) Os tendões do manguito rotador funcionam como um reforço capsular contra as luxações.

A

c) Nas luxações ântero-inferiores da cabeça umeral, o ligamento lesado é o ligamento glenoumeral médio —> no geral o lig. glenoumeral inferior que é lesado

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40
Q

Em relação a articulação do cotovelo assinale a alternativa correta.
a) O ligamento colateral lateral (radial) evita o valgismo.
b) O encaixe entre a tróclea do umero e o olécrano da ulna são responsáveis pelo movimento de pronosupinação do antebraço.
c) É classificada como uma articulação sinovial esferóidea.
d) O ligamento colateral medial (ulnar) evita o valgismo.

A

a) O ligamento colateral lateral (radial) evita o valgismo. X ligamento colateral medial(ulnar)
b) O encaixe entre a tróclea do umero e o olécrano da ulna são responsáveis pelo movimento de pronosupinação do antebraço. X não, isso é o movimento de sobreposição do radio sobre a ulna
c) É classificada como uma articulação sinovial esferóidea. X glíglima/ dobradiça
d) O ligamento colateral medial (ulnar) evita o valgismo.

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41
Q

Em relação a aos conceitos de osteologia e artrologia assinale a alternativa correta.
a) As extremidades dos ossos longos são chamadas de diáfises.
b) Uma articulação fibrosa é caracterizada pela presença de uma cápsula articular
c) A sínfise púbica é um exemplo de articulação cartilaginosa.
d) O processo de ossificação do molde cartilaginoso tem seu início nas extremidades dos ossos longos.

A

a) As extremidades dos ossos longos são chamadas de diáfises. X epífises
b) Uma articulação fibrosa é caracterizada pela presença de uma cápsula articular X só as articulações sinoviais tem cápsula articular
c) A sínfise púbica é um exemplo de articulação cartilaginosa.
d) O processo de ossificação do molde cartilaginoso tem seu início nas extremidades dos ossos longos. X diáfise (1º centro de ossificação)

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42
Q

As fraturas de antebraço podem ocorrer de forma isolada ou em associação com outras. Estas fraturas podem estar associadas à lesão da membrana interóssea do antebraço e, quando não abordadas adequadamente, alteram a anatomia, a estabilidade e a transmissão de carga no segmento superior dos membros. Marque a opção que classifica morfologicamente a membrana interóssea.
a) Sínfise.
b) Sincondrose.
c) Sinostose.
d) Sindesmose.

A

a) Sínfise. —> tipo de articulação cartilaginosa com baixa movimentação
b) Sincondrose. —> tipo de articulação cartilaginosa sem movimentação
c) Sinostose. —> fusão de ossos com o desaparecimento da articulação do meio
d) Sindesmose. —> tipo de articulação fibrosa, com fibras médias

membrana interóssea —> é articulação fibrosa

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43
Q

Em relação aos termos de referência, planos e posições, podemos afirmar que:
a) O termo “medial” significa ‘estar entre duas estruturas’
b) A palpação da coluna vertebral, quando o pacienta está deitado, é melhor em decúbito supino
c) Ipsilateral corresponde a “lado oposto”
d) O plano sagital é paralelo ao plano mediano

A

D

44
Q

Em relação aos termos de referência, planos e posições, marque as alternativas verdadeiras e falsas:
( ) O termo “lateral” significa ‘estar próximo ao plano mediano.
( ) A cintura pélvica é formada pelos ossos iliacos, sacro e fêmur.
( ) Contralateral corresponde a “lado oposto”
( ) O plano axial divide o corpo em anterior e posterior
( ) O osso curto tem o comprimento, altura e larguras parecidos.
( ) Variação é algo que afeta a função da estrutura

A

(F) O termo “lateral” significa ‘estar próximo ao plano mediano.
(F) A cintura pélvica é formada pelos ossos iliacos, sacro e fêmur.
(V) Contralateral corresponde a “lado oposto”
(F) O plano axial divide o corpo em anterior e posterior. axial = transverso—> divide em plano superior e inferior
(V) O osso curto tem o comprimento, altura e larguras parecidos.
(F) Variação é algo que afeta a função da estrutura quando afeta a função é anomalia

45
Q

posição ortostática

A

em pé

46
Q

decúbito

A

deitado

47
Q

decúbito supino

A

= decúbito dorsal

com as costas na superficie

48
Q

decúbito prono

A

= decúbito ventral
deitado de “barriga pra baixo”

49
Q

Sinal do popeye

A

ruptura do tendão da cabeça longa do bíceps braquial

—> tem deslocamento distal do ventre da cabeça longa do bíceps braquial

50
Q

Cotovelo do tenista

A

é quando tem epicondilite lateral, ou seja, inflamação nos tendões dos músculos extensores

por esforço repetitivo e sobrecarga dos tendões

havendo dor no epicôndilo lateral
(local de origem dos músculos extensores e supinador)

51
Q

origem dos músculos extensores do antebraço (em comum)

A

epicôndilo lateral

52
Q

origem dos músculos flexores do antebraço (em comum)

A

epicôndilo medial

53
Q

cotovelo do golfista

A

epicondilite medial, ou seja, inflamação nos tendões dos músculos superficiais da loja anterior do antebraço

por esforço repetitivo e traumas na região

havendo dor no epicôndilo medial
(região de origem dos músculos flexores e provador redondo)

54
Q

qual ligamento auxilia no movimento de supinação e de pronação do antebraço?

A

ligamento anular da cabeça do rádio

55
Q

síndrome do túnel do carpo faz a compressão de qual nervo?

A

nervo mediano

56
Q

ossos localizados na tabaqueira anatômica: trapézio e escafoide

A
57
Q

paresia

A

diminuição da força muscular

58
Q

parestesia

A

alteração na sensibilidade

59
Q

anestesia

A

ausência de sensibilidade

60
Q

quais músculos são inervados pelo nervo axilar?

A

músculos deltóide e redondo menor

61
Q

quais músculos o nervo ulnar inerva?

A

2 músculos anteriores do antebraço: flexor ulnar do carpo e flexor profundo do 4 e 5 dedos (flexor profundo dos dedos)

62
Q

o que ocorre na síndrome do túnel do carpo?

A

o ligamento que passa em cima do nervo mediano comprime ele, principalmente por inflamação (devido ao edema)

sintoma : fraqueza na mão

exame físico: pedir pra pessoa segurar uma folha de papel e não deixar ela ser puxado e aí vc puxa, como da fraqueza muscular, a inabilidade de consegue deixar a folha “parada” é indicativo da síndrome

63
Q

quais músculos o nervo mediano inerva?

A

todos da loja anterior do antebraço que o nervo ulnar não inerva, ou seja, todos menos o flexor ulnar do carpo e o flexor profundo dos dedos

64
Q

neuropraxia

A

lesão por compressão de um nervo

65
Q

neurotimese

A

rompimento/ ruptura total do nervo

66
Q

axotimese

A

rompimento parcial do nervo

67
Q

neuropraxia do nervo radial por um tumor, quais músculos são afetados?

A

neuropraxia= lesão por compressão do nervo

músculos afetados: redondo menor e deltoide

68
Q

qual o “teto” do túnel do carpo?

A

ligamento transverso do carpo, tb conhecido como retináculo dos flexores

69
Q

qual o “assoalho” do túnel do carpo?

A

ossos do carpo

70
Q

sinal da tecla ou sinais o cabide

A

luxação (deslocamento articular) do ligamento acromioclavicular do tipo III, fazendo com que a clavícula fica “saltada” /pra fora

71
Q

músculos que fazem a rotação lateral (externa) do braço/ ombro

A

redondo menor e infraespinhal

72
Q

músculos que fazem a rotação medial (interna) do braço/ombro

A

músculo subescapular
e redondo maior (n faz parte do maguito rotador)

73
Q

o bíceps braquial é o principal supinador, pois tem inserção ….

A

no rádio

74
Q

qual nervo passa no meio da tabaqueira anatômica?

A

nervo radial

75
Q

nervo músculocutâneo passa no meio de que músculo?

A

coracobraquial

76
Q

mão em garra

A

lesão no nervo ulnar

(mt comum em hanseniase)

77
Q

paralisia do sábado à noite ou punho caído ou mão em gota

A

neuropraxia (lesão/paralisia) do nervo radial (dificuldade de extensão da mão—> nervo radial inerva parte posterior do braço e antebraço, ou seja, músculos extensores)

78
Q

mão em benção

A

lesão no nervo mediano

79
Q

muletas mal ajustadas podem causar a neuropraxia de qual nervo?

A

nervo radial

80
Q

sinal patognomônico da lesão do nervo ulnar

A

mão em garra

81
Q

assoalho da tabaqueira anatômica

A

escafoide, trapézio e processo estiloide do rádio

82
Q

limites da tabaqueira anatômica

A

músculo abdutor longo do polegar, m. flexor curto do polegar e m. flexor longo do polegar

83
Q

origem dos músculos lumbricais

A

tendões do músculos flexor profundo dos dedos

84
Q

inserção do músculo braquial

A

corpo da ulna

faz sentido pq ele é o principal flexor do antebraço, logo tem que estar com o osso mais ligado ao braço, ou seja, a ulna que tem ligação direta com o úmero

o bíceps braquial se insere no rádio e é o principal supinador!!!

85
Q

descreva a posição anatômica

A
  • posição ortostática (em pé) e corpo ereto
  • face voltada para frete e olhar para o horizonte
  • membros superiores estendidos ao longo do corpo com as mãos voltadas para a frente
  • membros inferiores unidos com as pontas dos pés voltadas para frente
86
Q

Qual nervo tem sua origem a partir de contribuição dos fascículos medial e lateral?

A

nervo mediano

87
Q

Descreva a fileira proximal e distal dos ossos do carpo

A

proximal: escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme
distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato

88
Q

qual o osso responsável pelo movimento de prono-supinação do antebraço?

A

rádio
pq ele consegue se sobrepor à ulna, possibilitando esses movimentos

89
Q

qual o osso responsável por elo movimento de flexo-extensão do cotovelo?

A

ulna

pq ela que se insere/ se articula com o úmero, possibilitando esses movimentos

90
Q

cite um exemplo de osso curto, longo e plano dos membros superiores

A

osso curto: ossos do carpo
osso longo: clavícula, úmero, falantes, rádio, etc
osso plano: escápula

91
Q

em que local dos ossos longos ocorre o centro de ossificação primária?

A

diáfise

92
Q

oq sao os ossos sesamóides?

A

são ossos que existem em articulações para aumentar a amplitude de movimento das msms

protegem os tendões contra o desgaste excessivo

ex.: patela e ossos sesamoides do polegar

93
Q

sinostose

A

é a união da epífise com a diáfise depois que todo o disco epifisário foi ossificado

94
Q

fratura cominutiva

A

osso quebrado em mais de 2 pedaços

95
Q

fratura de colles ou deformidade em “garfo”

A

quando tem uma fratura total da cabeça do rádio e cabeça vai para a posterior, ficando com a mão em formato de garfo

96
Q

fratura de galho verde

A

quando a ulna e o rádio entortam para um lado só

é mais comum em crianças pois elas tem menor densidade óssea, ou seja, os ossos são menos rígidos e mais elásticos, permitindo deformação com maior facilidade

97
Q

ossos do carpo que estão abaixo do polegar

A

trapézio e escafoide

98
Q

fratura no colo do úmero pode afetar qual nervo?

A

axilar

99
Q

músculos que fazem a abdução do ombro/ braço

A

M. infraespinhal e deltoide

100
Q

músculos que fazem a adução do braço/ ombro

A

redondo maior e coracobraquial

101
Q

plano transversal ou axial

A

divide o corpo em parte superior e inferior

102
Q

plano coronal ou frontal

A

divisão do corpo em parte anterior e posterior

103
Q

diferencia variação anatômica, anomalia e monstruosidade

A

variação- diferente do prevalente (normal), mas não causa perda de nenhum função / não prejudica a função anatômica

anomalia- difere do normal, prejudica a função (ex.: fenda palatina, sindactilia e polidactilia- verificar esse último—> sempre depende em como prejudica a função) e é compatível com a vida (somente limitação funcional)

monstruosidade- diferente do normal, prejudica a função e não é compatível com a vida (ex.: crianças anencéfalas- é considerado natimorto-, compartilhamento de órgãos entre gêmeos monozigóticos)

104
Q

plano sagital

A

divide o corpo em lado esquerdo e lado direito

o plano mediano é um plano sagital que segmenta o corpo exatamente no meio do corpo

105
Q

esqueleto axial

A

forma o eixo central

crânio, pescoço e tronco

106
Q

esqueleto apendicular

A

ossos dos membros inferiores e superiores

107
Q

ossos da cintura escapular

A

clavícula e escapula

e umero(?)

Anatomia (4 decks)

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