Membro superior Flashcards
Inervação do membro superior
Resumindo, os Nervos cutâneos do braço, antebraço e mão derivam do plexo braquial (C5-T1), enquanto os nervos cutâneos do ombro derivam do plexo cervical (C1-C4).
Tuberculo de Lister
No dorso do pulso, no rádio, separa as goteiras dos extensores
Fratura + comum da clavícula
Na junção do 2/3 medial e do 1/3 lateral; por ação dos musculos, membro superior cai e dirige-se para medial
Centro de ossificação clavicular da extremidade esternal fecha, por volta:
18-31 anos (é dos ultimos ossos longos a fechar)
*pontos de ossificação são radiolucentes
Musculos que se inserem no processo coracóide:
Peitoral menor
Coracobraquial
Bicipete braquial
Ligamento trapezóides (´+ anterior) e ligamento conóide constituem o:
ligamento coracoclavicular, que apoia a articulação acrómio-clavicular
Goteira dos 3 grandes
Peitoral maior (sulco intertubercular) Redondo maior Latissimo do dorso
Goteira dos 3 grandes
sulco intertubercular
Peitoral maior (+ lateral) Redondo maior (+ medial) Latissimo do dorso
Coifa dos rotadores (SIST) - inserem-se todos nas tuberosidades
Supra-espinhoso, infra-espinhoso, subescapular, (tuberosidade menor), redondo menor
Ritmo escápulo-umeral
Initial 30 degrees without scapular motion; afterwards every 3 degrees of elevation, approximately 2 degrees occur at the glenohumeral joint and 1 degree at the scapulothoracic joint
Musculos com ação na abdução
Primeiros 15º supra-espinhoso, depois junta-se o deltóide até aos 90º
Serrátil ant e trapézio possibilitam abdução do ombro a apartir do 90º
Bolsa serosa do musculo subescapular comunica com:
cavidade articular gleno-humeral
Espaço quadrangular tricipito-umeral
N axilar e arteria circunflexa umeral post
Limites:escapular, umero, tricipe redondo maior
Triangulo de auscultação - limites
latissimo dorso, escapula, trapezio
Fáscias do braço
• Pectoral fascia continuous with axillary fascia
• Clavipectoral fascia: deep to pectoral fascia; descends
from the clavicle, enclosing the subclavius and then
the pectoralis minor
• Costocoracoid membrane: between the pectoralis
minor and the subclavius, pierced by the lateral
pectoral nerve - supplies the pectoralis major
• Suspensory ligament of axilla: inferior to the pectoralis
minor - supports the axillary fascia and forms the
axillary fossa
.fascia deltoideia
Escaleno anterior separa:
Plexo braquial e artéria subclávia da veia subclavia, que lhes é anterior
Erb-Duchenne paralesy
Paralysis of the muscles of the shoulder and
arm supplied by C5–C6
Inervação musculos ant e post do braço
Ant - musculocutaneo
Post - radial
Volkmann ischemic contracture
Flexion deformity—ischemic compartment syndrome
Flexion of the fingers and sometimes the wrist results in loss of hand power
Fratura de Colles
Fratura + comum do antebraço, + em pessoas com 50 anos; parte distal do rádio desloca para post -> aspeto de garfo
Lesão do N longo torácico:
Ocorre paralisia do serrátil anterior -> winged scapula
Qual o unico flexor que não é inervado pelo N mediano?
Musculo flexor ulnar do carpo e feixes mediais do flexor profundo dos dedos, inervados pelo ulnar
Braquiradial
Apesar de estar na loca porterior ele é flexor e é inervado pelo N radial (ramo interósseo posterior)
Loca anterior do antebraço
Existem 3 compartimentos:
• Superficiais (4 músculos): pronador redondo, flexor radial do carpo, palmar longo e
flexor ulnar do carpo; → fixam-se proximalmente, através de um tendão comum, no
epicôndilo medial do úmero;
• Intermédios (1 músculo): flexor superficial dos dedos;
• Profundos (3 músculos): flexor profundo dos dedos, flexor longo do polegar e pronador
quadrado;
Musculos da loca posterior que não se inserem no epicondilo lateral
braquiorradial
extensor radial longo do carpo
Goteiras existentes ao nível do retináculo dos flexores
1ª goteira: dos músculos curto extensor do polegar e longo abdutor do polegar
(compartimento profundo)
- 2ª goteira: dos músculos extensores do carpo e está relacionada com o rádio. Assim sendo
estes serão os extensores radias do carpo e como são 2 temos os músculos extensor radial
longo do carpo e o extensor radial breve do carpo.
Esta goteira está separada da 3ª pelo tubérculo dorsal do radio / tubérculo de Lister.
- 3ª goteira: do músculo extensor longo do polegar (já que na primeira goteira existe o extensor
curto)
- 4ª goteira: dos músculos extensor dos dedos e extensor do indicador
- 5ª goteira: dos músculos extensor do dedo mínimo
- 6ª goteira: dos músculos extensor ulnar do carpo. Esta é a única goteira que está intimamente
relacionada com a ulna, todas as outras relacionam-se com epífise distal do rádio
Tendinite de Quervain
Afeta musculos da loca posterior que se dirigem para polegar (abductor, extensor breve e curto)
Fossa cubital
limitada lateralmente pelo bráquio-radial (nervo radial é-lhe pronfundo) e medialmente pelo pronador
redondo. Nela passam, de lateral para medial, o tendão do bicipite braquial (apenas um
tendão em que já não está presente a parte cavernosa), a artéria braquial, o nervo mediano e 2
veias braquiais, uma lateral e outra medial, rodeando a artéria.
Fraturas de Salter Harris:
separação da epífise distal radial. Muito comum nas
criança
Lesão do N. ulnar
Claw hand (=mão de garra), por atrofia dos inter osseoas
Lesão do N. radial
Wrist Drop
Não há perda da sensibilidade da mão
Arcada de Frohse
Arco supinador
Local de lesão do ramo interósseo posterior do N radial
formed by a fibrous band between the two heads of the supinator muscle. The deep branch of the radial nerve passes beneath the arcade accompanied by vessels known as the leash of Henry.
Qual a bursa que normalmente comunica com cavidade articular gleno-umeral?
Bursa subescapular
