Membro inferior - Coxa e joelho Flashcards
1
Q
Barra de osso grossa que une a une a cabeça à diáfise do fêmur na região trocantérica…
A
Colo do fêmur.
2
Q
Elevação arredondada na crista intertrocantérica…
A
Tubérculo quadrado.
3
Q
Componentes lateral e medial da linha áspera…
A
Lábios, lateral e medial.
4
Q
Acidente ósseo contínuo com o lábio lateral…
A
Tuberosidade glútea.
5
Q
Acidente ósseo contínuo com a linha áspera inferiormente…
A
Linhas supracondilar lateral e medial.
6
Q
Acidente ósseo contínuo com o lábio medial…
A
Linha espiral.
7
Q
Acidente ósseo que se estende do dorso do trocanter maior até a linha áspera do fêmur…
A
Linha pectínea.
8
Q
Fossa formada pelos dois côndilos do fêmur
A
Fossa intercondilar.
9
Q
Qual parte da face articular patelar do femur é maior e com qual parte da patela ela se articula?
A
A lateral é maior e se articula com faceta lateral da patela.
10
Q
Projeção lateral e medial dos côndilos do fêmur…
A
Epicôndilo lateral e medial.
11
Q
Pequena projeção (saliência) na parte mais alta do côndilo medial onde se insere o tendão dos adutores…
A
Tubérculo dos adutores.
12
Q
Qual dos epicôndilos é maior?
A
Lateral é menor.
13
Q
A patela e o fêmur são osso ossos do tipo…
A
Sesamóide e longo respectivamente.
14
Q
Com quem se articula posteriormente com…
A
A face patelar dos côndilos dos côndilos do fêmur.
15
Q
Estrutura que fica no sulco entre o músculo iliopsoas e o pectíneo, posterior ao ligamento inguinal (espaço retroinguinal) e serve de passagem para artéria e veia femoral?
A
Bainha femoral
16
Q
Em quantos compartimentos se divide o espaço retroinguinal?
A
Compartimento muscular e compartimento vascular.
17
Q
Em quantas partes e o que preenche cada espaço do compartimento vascular? (essa divisão ocorre pela presença de septos).
A
Em três partes, medial, intermédio e lateral. O compartimento lateral é preenchido pela artéria femoral, o intermédio pela veia femoral e o medial (canal femoral) que contém o vasos linfáticos e ocasionalmente um nódulo linfático. Esse canal permite a distensão da veia femoral.
18
Q
O canal femoral é limitado (compartimento medial do)….
A
Anteriormente pelo ligamento inguinal, posteriormente pelo músculo pectíneo (sua fáscia), medialmente pelo ligamento ligamento lacunar e lateralmente pelo compartimento intermédio onde se encontra a veia femoral.
19
Q
A _________ é mais ampla na sua parte proximal e se afunila na parte distal se fundindo a adventicia dos vasos femorais que ela envolve. A sua parte medial é perfurada pela veia safena magna.
A
Bainha femoral.
20
Q
Quais estruturas fazem parte do compartimento muscular do trígono femoral?
A
De lateral para medial é o músculo ilíaco (sobre ele o nervo femoral) e psoas maior. O músculo pectíneo passa mais medial, logo abaixo do canal femoral (parte medial do compartimento vascular). Lembre-se que o compartimento vascular é subdividido em três partes.
21
Q
Qual nervo passa anterior ao músculo iliopsoas?
A
Femoral.
22
Q
O que o trígono femoral? (Não confundir com trígono de Hasselbach)
A
É um espaço subfascial, que serve como referência anatômica nas dissecções para compreensão das relações da região inguinal.
23
Q
Quais são os limites do trígono femoral? (lateral, medial, superior, assoalho e teto).
A
O trígono femoral é limitado superiormente pelo ligamento inguinal, medialmente pelo adutor longo e lateralmente pela borda medial do sartório.O assoalho é formado medialmente pelo músculo pectíneo e lateralmente pelo iliopsoas. Já o teto é pela fáscia lata e pela fáscia cribiforme.
24
Q
Quais são os limites do trígono de Hasselbach (É NO ABDOME)? NÃO CONFUNDIR COM TRÍGONO FEMORAL (É NA COXA).
A
Inferiormente pelo ligamento inguinal, lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores e medialmente pelo músculo reto abdominal. É a região de maior fraqueza da parede anterior abdominal, logo, tendo maior chance de herniação.
25
O que é o hiato safeno?
Uma abertura na fáscia lata (4 com abaixo do tubérculo púbico) que permite que a veia safena magna chegue a veia femoral
26
A fáscia transversal forma a parte ______ da bainha femoral e a fáscia ilíaca forma a parte _______.
Anterior e posterior respectivamente.
27
Qual tipo de tecido fecha o canal femoral na sua parte proximal?
Tecido adiposo extraperitoneal que forma o septo femoral, sua face abdominal é coberta por peritôneo parietal e é perfurado por vasos linfáticos conectando os linfonodos inguinais e ilíacos externos.
28
Nome da extremidade superior/proximal do canal femoral?
Ânulo femoral.
29
Qual orifício da bainha femoral é comum de ocorrer hérnia femoral?
O canal femoral através da entrada da víscera abdominal através do ânulo femoral. Ela pode chegar até o hiato safeno e formar um saco herniário na região da coxa
30
Localizado no terço médio da porção medial da coxa, contém os vasos femorais, nervo safeno.
Canal dos adutores.
31
Quais são os limites do canal dos adutores?
Lateralmente pelo vasto medial, medialmente pelo adutor longo, recoberto pelo sartório.
32
Onde termina o canal dos adutores?
No hiato dos adutores, que é o orifício final do canal, formado pelo músculo adutor magno.
33
Qual nervo é responsável pela inervação motora da região posterior da coxa?
O a porção tibial do nervo isquiático é responsável por toda inervação da musculatura posterior da coxa, exceto pela cabeça curta do biceps femoral que é inervada pela porção fibular do nervo isquiático.
34
Onde é a origem da musculatura da região posterior da coxa?
Tuber isquiático.
35
Origem na borda medial do tuber isquiático (algumas fibras são continuas ao ligamento sacrotuberal). Uma segunda parte nasce na parte lateral da linha áspera, na linha supraepicondilar lateral e septo intermuscular lateral. O seu tendão forma o limite lateral da fossa poplítea. Além disso, faz rotação lateral quando o joelho está flexionado.
Bíceps femoral.
36
Onde é a inserção do bíceps femoral?
Ligamento colateral fibular, cabeça da fíbula, côndilo lateral da tíbia e fáscia adjacente.
37
Origem na borda medial do tuber isquiático. Apresenta um tendão arredondado, sendo o músculo mais superficial medialmente na parte posterior da coxa além de ser limitante medial na fossa poplítea. Se insere na fáscia da perna e na parte superior medial da tíbia, profundo ao ligamento colateral tibial.
Semitendineo.
38
Anterior ao semitendíneo, esse músculo se origina no tuber isquiático e o seu tendão apresenta uma parte superficial (forma o ligamento poplíteo oblíquo e a fáscia do poplíteo) e uma profunda que se insere no côndilo medial da tíbia (profundo ao ligamento colateral tibial).
Semimembranáceo.
39
Qual a função dos músculos do jarret (posterior da coxa)?
Como cruzam a articulação do quadril e a do joelho, eles fazem extensão de coxa e flexão de perna
40
Quem é responsável pela inervação sensorial da parte posterior da coxa?
Nervo cutâneo femoral posterior, ramo direto do plexo sacral (S1-S3).
41
Qual o trajeto do nervo cutâneo femoral posterior?
Sai da pelve via forame isquiático maior, junto a artéria glútea inferior, lança os ramos clúnios inferiores e a sua parte terminal se torna superficial próximo a fossa poplítea.
42
Qual a origem, trajeto e terminação do nervo isquiático?
(L4-S3). Ele entra na região glútea via forame isquiático maior, abaixo do piriforme, sob o glúteo máximo. Penetrando a coxa, fica a frente do adutor magno, sendo cruzado posteriormente pelo cabeça longa do bíceps. A sua terminação ocorre pela divisão em parte fibular e em parte tibial, que ocorre na maioria da vezes no terço inferior da coxa. OBS: ramos do tibial inervam parte do adutor magno.
43
Músculo do compartimento medial da coxa que forma a parte medial assoalho do trígono femoral. Nasce na linha _______ do púbis e se insere na metade superior da linha ______ do fêmur. Faz adução, flexão e rotação interna da coxa.
Músculo pectíneo > nasce na linha pectinea do púbis e se insere na linha pectinea inferior ao trocanter maior.
44
Qual a origem, inserção e função do músculo adutor longo?
Se origina no corpo inferior do púbis e se insere no terço médio da linha áspera do fêmur.
45
Músculo oculto pelo adutor longo e pelo pectíneo, se estende do corpo e ramo inferior do púbis até a parte superior da linha áspera, servindo de referência para os ramos anterior (fica à frente do músculo) e posterior (fica posterior ao músculo) do nervo obturatório...
Adutor curto.
46
Qual a função do adutor curto?
Faz adução da coxa e a flexiona parcialmente.
47
Grande músculo que apresenta uma porção adutora (vai do ramo isquiopúbico à linha áspera) inervada pelo nervo obturatório e outra flexora (vai do tuber isquiático até o tuber do adutor) que é inervada pelo parte tibial do nervo isquiático...
Adutor magno.
48
Qual a origem, inserção e função do músculo grácil?
Se origina no corpo e no ramo inferior do púbis e se fixa na parte superior medial da tíbia. Atua na adução da coxa, rotação medial e flexão da perna.
49
Quem inerva o músculos do compartimento medial da coxa?
Na maioria deles é o nervo obturatório. O pectíneo na maioria das vezes é inervado pelo femoral e as vezes pelo obturatório ou obturatório acessório e a porção extensora do adutor magno é inervada pela parte tibial do nervo isquiático
50
Qual a função da musculatura do compartimento medial da coxa?
São estabilizadores na extensão e flexão, adução, rotação medial e o adutor magno apresenta a função extensora ajudando os músculos do jarret (região posterior de coxa). Já o grácil além de auxiliar na adução, também atua na flexão do quadril e perna e na rotação medial.
51
A artéria ________ é um ramo da ilíaca interna, que ajuda a femoral profunda a vascularizar o compartimento medial da coxa. Apresenta um ramo anterior que supre os adutores da coxa, grácil, obturador externo e pectíneo e um ramo posterior supre os músculos fixados ao tuber isquiático - esse emite um ramo acetabular que atravessa a incisura do acetábulo emitindo os ramos epifisiais médios que suprem a cabeça do fêmur. O ramo anterior e posterior se anastomosam após passarem sobre o músculo adutor curto.
Artéria obturatória.
52
Qual ramo da artéria obturatória emite o ramo acetabular que vasculariza a cabeça do fêmur?
Ramo posterior.
53
O ramo ________ do nervo ________ termina inervando a pele da maior parte da região medial da coxa.
Ramo anterior do nervo obturatório.
54
Qual músculo é mais superficial no conjunto iliopsoas?
Psoas maior.
55
Origem e inserção do músculo psoas maior?
Se origina nas linguetas musculares dos discos intervertebrais, nas margens adjacentes e nos processos transversos de cada vértebra lombar e se insere no trocanter maior após passar sobre a articulação do quadril.
56
Qual a origem e inserção músculo ilíaco?
Se origina na porção superior da fossa ilíaca e asa do sacro e se insere no trocanter maior e algumas vezes suas fibras se fundem com a face lateral do tendão do psoas maior.
57
Qual músculo do quadríceps é biarticular?
O reto femoral, haja vista que se origina na espinha ilíaca ânteroinferior e na borda póstero-superior do acetábulo e parte do tendão se insere na base da patela e o restante do tendão (ligamento da patela) se insere na tuberosidade da tíbia.
58
Qual a origem e inserção músculo vasto intermédio?
Se origina na face anterior dos 2/3 superiores do corpo do fêmur e metade distal do septo intermuscular lateral. A inserção se dá através de uma aponeurose que se funde a face profunda do tendão do reto femoral e dos demais vastos.
59
Qual a origem e inserção músculo vasto medial?
Se origina na linha intertrocantérica, lábio lateral da linha áspera do fêmur e no septo intermuscular medial. A inserção se dá através da sua aponeurose que se funde a face medial do tendão do reto femoral.
60
Qual a origem e inserção músculo reto femoral?
Origem: na espinha ilíaca anteroinferior e ílio superior a borda do acetábulo.
Inserção: parte do tendão se insere na base da patela e o restante do tendão (ligamento da patela) se insere na tuberosidade da tíbia.
61
Qual a origem e inserção músculo vasto lateral?
Se origina no trocanter maior, tuberosidade glútea, porção superior do lábio lateral da linha áspera e septo intermuscular lateral. A inserção se dá através da sua aponeurose que se funde a face lateral do tendão do reto femoral.
62
Qual a função e inervação do músculo psoas maior e do iliaco?
O psoas maior é inervado pelo plexo lombar e o ilíaco é inervado por ramos do femoral. Ambos atuam na flexão do tronco (quando a coxa está fixada) e da coxa e flexão lateral.
63
Quem inerva o quadríceps femoral?
Nervo femoral.
64
Qual a função do quadríceps femoral?
Flexão da coxa (reto femoral), extensão da perna, essencial em varias fase da marcha como a de resposta a carga e apoio médio. MOORE PÁG 539 e 540 > explicação da musculatura envolvida na marcha > Será estudado em Anatomia médico cirúrgica no 4° período.
65
Quando o quadríceps está fraco ou paralisado é comum na marcha o paciente....
manter o joelho estendido com auxílio das mãos.
66
Músculo que nasce na espinha ilíaca anterosuperior e se insere na face anteromedial superior da tíbia, recobrindo o tendão do grácil e semitendíneo. Além disso, forma o limite lateral do trígono femoral, atuando na flexão de coxa e quadril e extensão de perna...
Sartório.
67
Quais músculos cujo tendões se inserem bem próximos na margem medial superior da tíbia e formam a pata de ganso?
Grácil, sartório e semitendíneo. Os três auxiliam na rotação interna do joelho.
68
Pequeno músculo que se origina no fêmur e se insere na porção superior da cápsula da articulação do joelho...
Músculo articular do joelho.
69
Artéria ilíaca _________ se torna _______ logo após ultrapassar o ligamento __________, seguindo pelo canal dos ________ e logo após sair pelo ______ dos adutores, é denominada artéria ________.
Artéria ILÍACA externa se torna FEMORAL logo após ultrapassar o ligamento INGUINAL, seguindo pelo canal dos ADUTORES e logo após sair pelo HIATO dos adutores, é denominada artéria POPLÍTEA.
70
Na maior parte dos casos, qual o primeiro ramo da artéria femoral e qual a sua função]?
Artéria epigástrica superficial, que perfura a bainha femoral e a fáscia lata e ascende entre as duas camadas da fáscia lata superficial da parede abdominal até a região umbilical onde se anastomosa com a epigástrica inferior (ramo da torácica interna).
71
Que estruturas é são perfuradas pela artéria epigástrica superficial ao sair da femoral?
Bainha femoral e a fáscia lata.
72
Ramo da artéria femoral que ascende até a espinha ilíaca anterossuperior onde se anastomosa com a circunflexa profunda do ílio.....
Artéria circunflexa profunda do ílio.
73
Ramos da artéria femoral que emergem o hiato safeno medialmente e para cima, transversal ao funículo espermático (ou ligamento redondo do útero na mulher), enviando ramos inguinais para a pele da região, além dos ramos escrotais (ou labiais na mulher) anteriores...
Artéria pudendas externas (superficial e profunda).
74
Artéria que dá origem as circunflexas femorais (medial e lateral) é a ...
Femoral profunda > É muito comum ter variações, em muitos casos elas podem vir direto da femoral.
75
Artéria responsável pelo suprimento da maior parte da coxa. Origem a partir da femoral, ela cruza medialmente por trás da artéria femoral, dando os ramos circunflexos e desce na face medial do fêmur sobre o adutor curto e magno enviando ramos musculares e perfurantes. Além disso, vascularizam a musculatura do jarrete se anastomosando umas as outras e com outros vasos.
Artéria femoral profunda.
76
Que artérias formam a anastomose cruciforme?
Ramos transversos da circunflexa femoral lateral e medial, ramo descendente da artéria glútea inferior e primeira perfurante. Encontrada profunda ao glúteo máximo.
77
Qual a origem mais comum das artérias nutrícias do fêmur?
São ramos das perfurantes.
78
Artéria que após a origem, se destina para trás entre o psoas maior e o pectíneo, dando origem ramo acetabular que se anastomosa com o ramo acetabular da obturatória e depois se divide em três ramos, ascendente, transverso e descendente.
Circunflexa femoral medial.
79
Com qual artéria o ramo ascendente da circunflexa femoral medial se anastomosa?
Com as artérias glúteas.
80
Não desisteeeeeeeeeee!
Falta só um poquin s2.
81
Artéria que se origina da femoral e termina em ramo safeno (acompanha o nervo safeno e se anastomosa com a genicular inferior medial) e ramo articular que desce na substância do vasto medial até a articulação do joelho...
Circunflexa femoral medial.
82
Quais são os ramos da circunflexa femoral lateral?
Ascendente, transverso e descendente (pode entrar na anastomose joelho).
83
Quais são as principais tributárias da veia femoral?
Safena magna, femoral profunda, veias pudendas externas superficias e profundas, circunflexa ilíaca superficial, epigástrica superfial. Obs: algumas desembocam na safena magna.
84
Comunicação entre a veia femoral e a veia femoral profunda no canal do adutor se chama...
Anastomose plexiforme. Na sua porção mais distal, a femoral pode ser dupla.
85
Maior nervo do plexo lombar que desce entre o sulco do ilíaco e psoas maior penetrando na coxa abaixo do ligamento inguinal no compartimento muscular.
Nervo femoral.
86
Quais são os ramos do nervo femoral?
No abdome, ele da origem ao cutâneo lateral da coxa, na fossa ilíaca ele inerva o ilíaco e a artéria femoral e o nervo para o músculo pectíneo.
Os ramos terminais são classificados em uma divisão anterior (cutâneos e para o sartório) e posterior (ramos musculares e safeno).
87
Quais são os ramos cutâneos anteriores da divisão anterior do nervo femoral?
Cutâneo intermédio e cutâneo medial.
88
Além do quadríceps, quais estruturas são inervadas pela parte muscular da divisão posterior dos ramos terminais do nervo femoral?
A parte muscular da divisão posterior do nervo femoral se divide em duas partes: o ramo para o reto da coxa que inerva a articulação do quadril e o ramo para os vastos inerva a articulação do joelho. > Relaxa que na prova não cai de maneira tão específica.
89
Ramo do nervo femoral que se origina na pelve e passa posterior a bainha femoral para inervar o músculo pectíneo e a articulação do quadril...
Nervo para o músculo pectíneo.
90
Qual nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento medial da coxa?
Obturatório > compartimento adutor.
91
Qual nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento anterior da coxa?
Femoral > compartimento flexor de coxa e extensor de perna.
92
Qual nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento posterior da coxa?
Porção tibial do nervo isquiático (exceto a cabeça curta do bíceps femoral que é inervada pela porção fibular) > compartimento flexor de perna e extensor de coxa.
93
O nervo cutâneo lateral femoral pode ser originado do nervo femoral ou ...
Pode vir de um ramo direto do plexo lombar. Sua parte terminal se divide em ramo anterior e posterior.
94
Fim
Final
