Membro inferior - Coxa e joelho Flashcards

1
Q

Barra de osso grossa que une a une a cabeça à diáfise do fêmur na região trocantérica…

A

Colo do fêmur.

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2
Q

Elevação arredondada na crista intertrocantérica…

A

Tubérculo quadrado.

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3
Q

Componentes lateral e medial da linha áspera…

A

Lábios, lateral e medial.

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4
Q

Acidente ósseo contínuo com o lábio lateral…

A

Tuberosidade glútea.

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5
Q

Acidente ósseo contínuo com a linha áspera inferiormente…

A

Linhas supracondilar lateral e medial.

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6
Q

Acidente ósseo contínuo com o lábio medial…

A

Linha espiral.

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7
Q

Acidente ósseo que se estende do dorso do trocanter maior até a linha áspera do fêmur…

A

Linha pectínea.

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8
Q

Fossa formada pelos dois côndilos do fêmur

A

Fossa intercondilar.

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9
Q

Qual parte da face articular patelar do femur é maior e com qual parte da patela ela se articula?

A

A lateral é maior e se articula com faceta lateral da patela.

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10
Q

Projeção lateral e medial dos côndilos do fêmur…

A

Epicôndilo lateral e medial.

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11
Q

Pequena projeção (saliência) na parte mais alta do côndilo medial onde se insere o tendão dos adutores…

A

Tubérculo dos adutores.

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12
Q

Qual dos epicôndilos é maior?

A

Lateral é menor.

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13
Q

A patela e o fêmur são osso ossos do tipo…

A

Sesamóide e longo respectivamente.

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14
Q

Com quem se articula posteriormente com…

A

A face patelar dos côndilos dos côndilos do fêmur.

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15
Q

Estrutura que fica no sulco entre o músculo iliopsoas e o pectíneo, posterior ao ligamento inguinal (espaço retroinguinal) e serve de passagem para artéria e veia femoral?

A

Bainha femoral

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16
Q

Em quantos compartimentos se divide o espaço retroinguinal?

A

Compartimento muscular e compartimento vascular.

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17
Q

Em quantas partes e o que preenche cada espaço do compartimento vascular? (essa divisão ocorre pela presença de septos).

A

Em três partes, medial, intermédio e lateral. O compartimento lateral é preenchido pela artéria femoral, o intermédio pela veia femoral e o medial (canal femoral) que contém o vasos linfáticos e ocasionalmente um nódulo linfático. Esse canal permite a distensão da veia femoral.

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18
Q

O canal femoral é limitado (compartimento medial do)….

A

Anteriormente pelo ligamento inguinal, posteriormente pelo músculo pectíneo (sua fáscia), medialmente pelo ligamento ligamento lacunar e lateralmente pelo compartimento intermédio onde se encontra a veia femoral.

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19
Q

A _________ é mais ampla na sua parte proximal e se afunila na parte distal se fundindo a adventicia dos vasos femorais que ela envolve. A sua parte medial é perfurada pela veia safena magna.

A

Bainha femoral.

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20
Q

Quais estruturas fazem parte do compartimento muscular do trígono femoral?

A

De lateral para medial é o músculo ilíaco (sobre ele o nervo femoral) e psoas maior. O músculo pectíneo passa mais medial, logo abaixo do canal femoral (parte medial do compartimento vascular). Lembre-se que o compartimento vascular é subdividido em três partes.

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21
Q

Qual nervo passa anterior ao músculo iliopsoas?

A

Femoral.

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22
Q

O que o trígono femoral? (Não confundir com trígono de Hasselbach)

A

É um espaço subfascial, que serve como referência anatômica nas dissecções para compreensão das relações da região inguinal.

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23
Q

Quais são os limites do trígono femoral? (lateral, medial, superior, assoalho e teto).

A

O trígono femoral é limitado superiormente pelo ligamento inguinal, medialmente pelo adutor longo e lateralmente pela borda medial do sartório.O assoalho é formado medialmente pelo músculo pectíneo e lateralmente pelo iliopsoas. Já o teto é pela fáscia lata e pela fáscia cribiforme.

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24
Q

Quais são os limites do trígono de Hasselbach (É NO ABDOME)? NÃO CONFUNDIR COM TRÍGONO FEMORAL (É NA COXA).

A

Inferiormente pelo ligamento inguinal, lateralmente pelos vasos epigástricos inferiores e medialmente pelo músculo reto abdominal. É a região de maior fraqueza da parede anterior abdominal, logo, tendo maior chance de herniação.

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25
Q

O que é o hiato safeno?

A

Uma abertura na fáscia lata (4 com abaixo do tubérculo púbico) que permite que a veia safena magna chegue a veia femoral

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26
Q

A fáscia transversal forma a parte ______ da bainha femoral e a fáscia ilíaca forma a parte _______.

A

Anterior e posterior respectivamente.

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27
Q

Qual tipo de tecido fecha o canal femoral na sua parte proximal?

A

Tecido adiposo extraperitoneal que forma o septo femoral, sua face abdominal é coberta por peritôneo parietal e é perfurado por vasos linfáticos conectando os linfonodos inguinais e ilíacos externos.

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28
Q

Nome da extremidade superior/proximal do canal femoral?

A

Ânulo femoral.

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29
Q

Qual orifício da bainha femoral é comum de ocorrer hérnia femoral?

A

O canal femoral através da entrada da víscera abdominal através do ânulo femoral. Ela pode chegar até o hiato safeno e formar um saco herniário na região da coxa

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30
Q

Localizado no terço médio da porção medial da coxa, contém os vasos femorais, nervo safeno.

A

Canal dos adutores.

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31
Q

Quais são os limites do canal dos adutores?

A

Lateralmente pelo vasto medial, medialmente pelo adutor longo, recoberto pelo sartório.

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32
Q

Onde termina o canal dos adutores?

A

No hiato dos adutores, que é o orifício final do canal, formado pelo músculo adutor magno.

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33
Q

Qual nervo é responsável pela inervação motora da região posterior da coxa?

A

O a porção tibial do nervo isquiático é responsável por toda inervação da musculatura posterior da coxa, exceto pela cabeça curta do biceps femoral que é inervada pela porção fibular do nervo isquiático.

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34
Q

Onde é a origem da musculatura da região posterior da coxa?

A

Tuber isquiático.

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35
Q

Origem na borda medial do tuber isquiático (algumas fibras são continuas ao ligamento sacrotuberal). Uma segunda parte nasce na parte lateral da linha áspera, na linha supraepicondilar lateral e septo intermuscular lateral. O seu tendão forma o limite lateral da fossa poplítea. Além disso, faz rotação lateral quando o joelho está flexionado.

A

Bíceps femoral.

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36
Q

Onde é a inserção do bíceps femoral?

A

Ligamento colateral fibular, cabeça da fíbula, côndilo lateral da tíbia e fáscia adjacente.

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37
Q

Origem na borda medial do tuber isquiático. Apresenta um tendão arredondado, sendo o músculo mais superficial medialmente na parte posterior da coxa além de ser limitante medial na fossa poplítea. Se insere na fáscia da perna e na parte superior medial da tíbia, profundo ao ligamento colateral tibial.

A

Semitendineo.

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38
Q

Anterior ao semitendíneo, esse músculo se origina no tuber isquiático e o seu tendão apresenta uma parte superficial (forma o ligamento poplíteo oblíquo e a fáscia do poplíteo) e uma profunda que se insere no côndilo medial da tíbia (profundo ao ligamento colateral tibial).

A

Semimembranáceo.

39
Q

Qual a função dos músculos do jarret (posterior da coxa)?

A

Como cruzam a articulação do quadril e a do joelho, eles fazem extensão de coxa e flexão de perna

40
Q

Quem é responsável pela inervação sensorial da parte posterior da coxa?

A

Nervo cutâneo femoral posterior, ramo direto do plexo sacral (S1-S3).

41
Q

Qual o trajeto do nervo cutâneo femoral posterior?

A

Sai da pelve via forame isquiático maior, junto a artéria glútea inferior, lança os ramos clúnios inferiores e a sua parte terminal se torna superficial próximo a fossa poplítea.

42
Q

Qual a origem, trajeto e terminação do nervo isquiático?

A

(L4-S3). Ele entra na região glútea via forame isquiático maior, abaixo do piriforme, sob o glúteo máximo. Penetrando a coxa, fica a frente do adutor magno, sendo cruzado posteriormente pelo cabeça longa do bíceps. A sua terminação ocorre pela divisão em parte fibular e em parte tibial, que ocorre na maioria da vezes no terço inferior da coxa. OBS: ramos do tibial inervam parte do adutor magno.

43
Q

Músculo do compartimento medial da coxa que forma a parte medial assoalho do trígono femoral. Nasce na linha _______ do púbis e se insere na metade superior da linha ______ do fêmur. Faz adução, flexão e rotação interna da coxa.

A

Músculo pectíneo > nasce na linha pectinea do púbis e se insere na linha pectinea inferior ao trocanter maior.

44
Q

Qual a origem, inserção e função do músculo adutor longo?

A

Se origina no corpo inferior do púbis e se insere no terço médio da linha áspera do fêmur.

45
Q

Músculo oculto pelo adutor longo e pelo pectíneo, se estende do corpo e ramo inferior do púbis até a parte superior da linha áspera, servindo de referência para os ramos anterior (fica à frente do músculo) e posterior (fica posterior ao músculo) do nervo obturatório…

A

Adutor curto.

46
Q

Qual a função do adutor curto?

A

Faz adução da coxa e a flexiona parcialmente.

47
Q

Grande músculo que apresenta uma porção adutora (vai do ramo isquiopúbico à linha áspera) inervada pelo nervo obturatório e outra flexora (vai do tuber isquiático até o tuber do adutor) que é inervada pelo parte tibial do nervo isquiático…

A

Adutor magno.

48
Q

Qual a origem, inserção e função do músculo grácil?

A

Se origina no corpo e no ramo inferior do púbis e se fixa na parte superior medial da tíbia. Atua na adução da coxa, rotação medial e flexão da perna.

49
Q

Quem inerva o músculos do compartimento medial da coxa?

A

Na maioria deles é o nervo obturatório. O pectíneo na maioria das vezes é inervado pelo femoral e as vezes pelo obturatório ou obturatório acessório e a porção extensora do adutor magno é inervada pela parte tibial do nervo isquiático

50
Q

Qual a função da musculatura do compartimento medial da coxa?

A

São estabilizadores na extensão e flexão, adução, rotação medial e o adutor magno apresenta a função extensora ajudando os músculos do jarret (região posterior de coxa). Já o grácil além de auxiliar na adução, também atua na flexão do quadril e perna e na rotação medial.

51
Q

A artéria ________ é um ramo da ilíaca interna, que ajuda a femoral profunda a vascularizar o compartimento medial da coxa. Apresenta um ramo anterior que supre os adutores da coxa, grácil, obturador externo e pectíneo e um ramo posterior supre os músculos fixados ao tuber isquiático - esse emite um ramo acetabular que atravessa a incisura do acetábulo emitindo os ramos epifisiais médios que suprem a cabeça do fêmur. O ramo anterior e posterior se anastomosam após passarem sobre o músculo adutor curto.

A

Artéria obturatória.

52
Q

Qual ramo da artéria obturatória emite o ramo acetabular que vasculariza a cabeça do fêmur?

A

Ramo posterior.

53
Q

O ramo ________ do nervo ________ termina inervando a pele da maior parte da região medial da coxa.

A

Ramo anterior do nervo obturatório.

54
Q

Qual músculo é mais superficial no conjunto iliopsoas?

A

Psoas maior.

55
Q

Origem e inserção do músculo psoas maior?

A

Se origina nas linguetas musculares dos discos intervertebrais, nas margens adjacentes e nos processos transversos de cada vértebra lombar e se insere no trocanter maior após passar sobre a articulação do quadril.

56
Q

Qual a origem e inserção músculo ilíaco?

A

Se origina na porção superior da fossa ilíaca e asa do sacro e se insere no trocanter maior e algumas vezes suas fibras se fundem com a face lateral do tendão do psoas maior.

57
Q

Qual músculo do quadríceps é biarticular?

A

O reto femoral, haja vista que se origina na espinha ilíaca ânteroinferior e na borda póstero-superior do acetábulo e parte do tendão se insere na base da patela e o restante do tendão (ligamento da patela) se insere na tuberosidade da tíbia.

58
Q

Qual a origem e inserção músculo vasto intermédio?

A

Se origina na face anterior dos 2/3 superiores do corpo do fêmur e metade distal do septo intermuscular lateral. A inserção se dá através de uma aponeurose que se funde a face profunda do tendão do reto femoral e dos demais vastos.

59
Q

Qual a origem e inserção músculo vasto medial?

A

Se origina na linha intertrocantérica, lábio lateral da linha áspera do fêmur e no septo intermuscular medial. A inserção se dá através da sua aponeurose que se funde a face medial do tendão do reto femoral.

60
Q

Qual a origem e inserção músculo reto femoral?

A

Origem: na espinha ilíaca anteroinferior e ílio superior a borda do acetábulo.
Inserção: parte do tendão se insere na base da patela e o restante do tendão (ligamento da patela) se insere na tuberosidade da tíbia.

61
Q

Qual a origem e inserção músculo vasto lateral?

A

Se origina no trocanter maior, tuberosidade glútea, porção superior do lábio lateral da linha áspera e septo intermuscular lateral. A inserção se dá através da sua aponeurose que se funde a face lateral do tendão do reto femoral.

62
Q

Qual a função e inervação do músculo psoas maior e do iliaco?

A

O psoas maior é inervado pelo plexo lombar e o ilíaco é inervado por ramos do femoral. Ambos atuam na flexão do tronco (quando a coxa está fixada) e da coxa e flexão lateral.

63
Q

Quem inerva o quadríceps femoral?

A

Nervo femoral.

64
Q

Qual a função do quadríceps femoral?

A

Flexão da coxa (reto femoral), extensão da perna, essencial em varias fase da marcha como a de resposta a carga e apoio médio. MOORE PÁG 539 e 540 > explicação da musculatura envolvida na marcha > Será estudado em Anatomia médico cirúrgica no 4° período.

65
Q

Quando o quadríceps está fraco ou paralisado é comum na marcha o paciente….

A

manter o joelho estendido com auxílio das mãos.

66
Q

Músculo que nasce na espinha ilíaca anterosuperior e se insere na face anteromedial superior da tíbia, recobrindo o tendão do grácil e semitendíneo. Além disso, forma o limite lateral do trígono femoral, atuando na flexão de coxa e quadril e extensão de perna…

A

Sartório.

67
Q

Quais músculos cujo tendões se inserem bem próximos na margem medial superior da tíbia e formam a pata de ganso?

A

Grácil, sartório e semitendíneo. Os três auxiliam na rotação interna do joelho.

68
Q

Pequeno músculo que se origina no fêmur e se insere na porção superior da cápsula da articulação do joelho…

A

Músculo articular do joelho.

69
Q

Artéria ilíaca _________ se torna _______ logo após ultrapassar o ligamento __________, seguindo pelo canal dos ________ e logo após sair pelo ______ dos adutores, é denominada artéria ________.

A

Artéria ILÍACA externa se torna FEMORAL logo após ultrapassar o ligamento INGUINAL, seguindo pelo canal dos ADUTORES e logo após sair pelo HIATO dos adutores, é denominada artéria POPLÍTEA.

70
Q

Na maior parte dos casos, qual o primeiro ramo da artéria femoral e qual a sua função]?

A

Artéria epigástrica superficial, que perfura a bainha femoral e a fáscia lata e ascende entre as duas camadas da fáscia lata superficial da parede abdominal até a região umbilical onde se anastomosa com a epigástrica inferior (ramo da torácica interna).

71
Q

Que estruturas é são perfuradas pela artéria epigástrica superficial ao sair da femoral?

A

Bainha femoral e a fáscia lata.

72
Q

Ramo da artéria femoral que ascende até a espinha ilíaca anterossuperior onde se anastomosa com a circunflexa profunda do ílio…..

A

Artéria circunflexa profunda do ílio.

73
Q

Ramos da artéria femoral que emergem o hiato safeno medialmente e para cima, transversal ao funículo espermático (ou ligamento redondo do útero na mulher), enviando ramos inguinais para a pele da região, além dos ramos escrotais (ou labiais na mulher) anteriores…

A

Artéria pudendas externas (superficial e profunda).

74
Q

Artéria que dá origem as circunflexas femorais (medial e lateral) é a …

A

Femoral profunda > É muito comum ter variações, em muitos casos elas podem vir direto da femoral.

75
Q

Artéria responsável pelo suprimento da maior parte da coxa. Origem a partir da femoral, ela cruza medialmente por trás da artéria femoral, dando os ramos circunflexos e desce na face medial do fêmur sobre o adutor curto e magno enviando ramos musculares e perfurantes. Além disso, vascularizam a musculatura do jarrete se anastomosando umas as outras e com outros vasos.

A

Artéria femoral profunda.

76
Q

Que artérias formam a anastomose cruciforme?

A

Ramos transversos da circunflexa femoral lateral e medial, ramo descendente da artéria glútea inferior e primeira perfurante. Encontrada profunda ao glúteo máximo.

77
Q

Qual a origem mais comum das artérias nutrícias do fêmur?

A

São ramos das perfurantes.

78
Q

Artéria que após a origem, se destina para trás entre o psoas maior e o pectíneo, dando origem ramo acetabular que se anastomosa com o ramo acetabular da obturatória e depois se divide em três ramos, ascendente, transverso e descendente.

A

Circunflexa femoral medial.

79
Q

Com qual artéria o ramo ascendente da circunflexa femoral medial se anastomosa?

A

Com as artérias glúteas.

80
Q

Não desisteeeeeeeeeee!

A

Falta só um poquin s2.

81
Q

Artéria que se origina da femoral e termina em ramo safeno (acompanha o nervo safeno e se anastomosa com a genicular inferior medial) e ramo articular que desce na substância do vasto medial até a articulação do joelho…

A

Circunflexa femoral medial.

82
Q

Quais são os ramos da circunflexa femoral lateral?

A

Ascendente, transverso e descendente (pode entrar na anastomose joelho).

83
Q

Quais são as principais tributárias da veia femoral?

A

Safena magna, femoral profunda, veias pudendas externas superficias e profundas, circunflexa ilíaca superficial, epigástrica superfial. Obs: algumas desembocam na safena magna.

84
Q

Comunicação entre a veia femoral e a veia femoral profunda no canal do adutor se chama…

A

Anastomose plexiforme. Na sua porção mais distal, a femoral pode ser dupla.

85
Q

Maior nervo do plexo lombar que desce entre o sulco do ilíaco e psoas maior penetrando na coxa abaixo do ligamento inguinal no compartimento muscular.

A

Nervo femoral.

86
Q

Quais são os ramos do nervo femoral?

A

No abdome, ele da origem ao cutâneo lateral da coxa, na fossa ilíaca ele inerva o ilíaco e a artéria femoral e o nervo para o músculo pectíneo.
Os ramos terminais são classificados em uma divisão anterior (cutâneos e para o sartório) e posterior (ramos musculares e safeno).

87
Q

Quais são os ramos cutâneos anteriores da divisão anterior do nervo femoral?

A

Cutâneo intermédio e cutâneo medial.

88
Q

Além do quadríceps, quais estruturas são inervadas pela parte muscular da divisão posterior dos ramos terminais do nervo femoral?

A

A parte muscular da divisão posterior do nervo femoral se divide em duas partes: o ramo para o reto da coxa que inerva a articulação do quadril e o ramo para os vastos inerva a articulação do joelho. > Relaxa que na prova não cai de maneira tão específica.

89
Q

Ramo do nervo femoral que se origina na pelve e passa posterior a bainha femoral para inervar o músculo pectíneo e a articulação do quadril…

A

Nervo para o músculo pectíneo.

90
Q

Qual nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento medial da coxa?

A

Obturatório > compartimento adutor.

91
Q

Qual nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento anterior da coxa?

A

Femoral > compartimento flexor de coxa e extensor de perna.

92
Q

Qual nervo é responsável pela inervação da maioria dos músculos do compartimento posterior da coxa?

A

Porção tibial do nervo isquiático (exceto a cabeça curta do bíceps femoral que é inervada pela porção fibular) > compartimento flexor de perna e extensor de coxa.

93
Q

O nervo cutâneo lateral femoral pode ser originado do nervo femoral ou …

A

Pode vir de um ramo direto do plexo lombar. Sua parte terminal se divide em ramo anterior e posterior.

94
Q

Fim

A

Final