Membre supérieur Flashcards

1
Q

Quelle est la position de repos à l’articulation radio-ulnaire ditale?

A

10deg de supination

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Q

Quelle est la position de congruence maximale à l’articulation radio-ulnaire distale?

A

5deg de supination

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3
Q

Quelle est la position de repos à l’articulation radio-carpienne (poignet)?

A

Neutre avec une légère déviation ulnaire

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4
Q

Quelle est la position de congruence maximale à l’articulation radio-carpienne (poignet)?

A

Extension + déviation radiale

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5
Q

Quels tendons sont affectés lors d’une ténosynovite de Quervain? Quel est le repère anatomique pour cibler ces tendons?

A

-Long abducteur du pouce
-Court extenseur du pouce

A/n du bord latéral de la tabatière anatomique.

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6
Q

Quel est le nerf qui innerve la plupart des muscles fléchisseurs de l’avant-bras ainsi que les muscles thénariens de la main?

A

Nerf médian

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7
Q

Quel est le nerf qui innerve les muscles du compartiment postérieur du bras et de l’avant-bras?

A

Nerf radial

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8
Q

Quel est le nerf qui innerve la plupart des muscles intrinsèques de la main + le fléchisseur ulnaire du carpe et la moitié médiale du fléchisseur profond des doigts dans l’avant-bras?

A

Nerf ulnaire

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9
Q

Quel est le myotome du nerf ulnaire?

A

Le 5e doigt + le bord médial du 4e doigt. (face palmaire et dorsal)

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10
Q

Nommer les os du carpe en partant de radial vers ulnaire en débutant par 1ère rangée et ensuite la 2e rangée.

A

1ère rangée: Scaphoïde, Lunatum, Triquetrum, Pisiforme
2e rangée: Trapèze, Trapézoïde, Capitatum, Hamatum

Truc mémotechnique: Sous Le Temps Pluvieux, Tintin Titille le Capitaine Haddock

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11
Q

Qu’est-ce qui délimite la fosse ulnaire?

A

-Le rond pronateur en médial
-Le supinateur en latéral
-La ligne horizontale reliant les 2 épicondyles de l’humérus (pli du coude)

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12
Q

Qu’est-ce qui se trouve dans la fosse ulnaire?

A

-Nerf médian (en médial)
-Artère brachial (central)
-Tendon du biceps (en latéral)

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13
Q

Qu’est-ce que permet d’évaluer le test de Neer?

A

Syndrome d’accrochage sous-acromiale

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14
Q

Comment évaluer le positionnement des scapula au repos de manière systématique?

A

1) Élévation et dépression:
-Hauteur des omoplates : T2 à T7 ou T9
-Épine de l’omoplate = T3

2)Rotations interne et externe :
-Décollement du bord médial (aile d’ange ou winging)

3) Rotations supérieure et inférieure
-Utilisation inclinomètre le long de l’épine de l’omoplate

4)Bascule antérieure et postérieure :
-Décollement du bord inférieur de l’omoplate

5)Protraction et rétraction :
-Distance omoplate et colonne (base épine et angle inférieur) –> distance normale = 6cm

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15
Q

Quels sont les éléments à regarder lors de l’observation de la région antérieure de l’épaule?

A
  1. Clavicules (positionnement, symétrie)
  2. Note de piano (luxation acromio-claviculaire suite à trauma)
  3. Sulcus (+ d’espace entre acromion et tête humérale)
  4. Forme générale épaule
  5. Musculature (asymétrie?)
  6. Position des coude (flexum? car biceps brachial bi-articulaire)
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16
Q

Comment évaluer le rythme scapulo-huméral de manière systématique?

A

1) Amplitude
2) Symptômes? Arc douloureux?
3) Qualité du mouvement:
-Ratio gléno-huméral vs scapula-thoracique
-Dyskinésie scapulaire
4) Si déficit –> correction manuelle possible

17
Q

Quelle position le patient doit-il prendre lors du BMM du trapèze inférieur?

A

Patient en DV, épaules à 145deg d’ABD, bras en RE (pouces vers le haut).

18
Q

Quelle position le patient doit-il prendre pour le BMM du dentelé antérieur?

A

Assis, épaules à 130deg de scaption, RE (pouces vers le haut)

19
Q

Quels muscles s’insèrent sur l’épicondyle latéral de l’humérus?

A

-Court extenseur radial du carpe
-Extenseur commun des doigts
-Extenseur ulnaire du carpe
-Extenseur du 5e doigt
-Supinateur
-Anconé

20
Q

Quels muscles s’insèrent sur la crête supra-condylienne de l’humérus.

A

-Long extenseur radial du carpe
-Brachio-radial

21
Q

Quel muscle n’est pas susceptible de
s’atrophier même si la pathologie du syndrome du canal carpien
progresse?
A) 1er et 2e lombricaux
B) Opposant du pouce
C) Court ABD du pouce
D) Long fléchisseur du pouce
E) Court fléchisseur du pouce

A

D) Long fléchisseur du pouce

car innervation par nerf interosseux antérieur, soit branche du nerf médian, mais plus haut que endroit où nerf médian est comprimé dans canal carpien

22
Q

La ténosynovite de Quervain atteint la gaine de quels tendons?

A

Long ABD du pouce et le court extenseur du pouce

23
Q

Quels muscles constituent l’éminence thénar?

A

-Court ABD du pouce (+ proéminent et superficiel)
-Opposant du pouce (profond, sous court ABD du pouce)
-Court fléchisseur du pouce (palpable + en médial, sinon partiellement caché)

24
Q

Quels muscles s’insèrent sur épicondyle médial de l’humérus?

A

-Rond pronateur
-Fléchisseur radial du carpe
-Fléchisseur ulnaire du carpe
-Fléchisseurs commun superficiels des doigts

25
Q

Quels sont les tests spécifiques qui aident à guider l’évaluation clinique pour la pathologie de la coiffe des rotateurs?

A

SUPRA-ÉPINEUX
-Test de Jobe (Empty can test)
-Épreuve du bras tombant (Drop arm test)

INFRA-ÉPINEUX
-Test de l’infra-épineux
-Signe de la rotation latérale

SOUS-SCAPULAIRE
-Lift-off sign

Tests pour ACCROCHAGE sous-acromiale, car +/- possible de départager un accrochage d’une patho de la coiffe*
-Neer
-Hawkins-Kennedy

26
Q

Quels tests spécifiques guident vers syndrome d’accrochage sous-acromiale? *et ce même si techniquement pas vraiment possible de départager accrochage d’une patho de la coiffe

A

-Neer
-Hawkins-Kennedy

27
Q

Quels tests spécifiques permettent de guider vers rupture de la coiffe?

A

-Arc douloureux
-Épreuve du bras tombant
-Test de l’infra-épineux
-Signe de la rotation latéral (mais aussi patho coiffe sans rupture)

28
Q

Quels test spécifiques permettent de guider vers une pathologie du labrum long chef du biceps brachial?

A

-O’Brien
-Yergason
-Speed test

29
Q

Lors de l’examen visuelle de la scapula au repos, quelle devrait être l’angulation normale de l’épine de la scapula?

A

0 - 10 deg

30
Q

Lors de l’examen visuelle de la scapula au repos, quelle devrait être une protraction normale objectivement (distance entre bord médial et rachis thoracique)?

A

6 - 7 cm

31
Q

Quelle devrait être l’angulation normale des clavicules au repos?

A

10 - 15 deg

32
Q

Où s’insère le fléchisseur ulnaire du carpe?

A

-Pisiforme
-Crochet de l’hamatum
-Base du 5e métacarpe

33
Q

Où s’insère le fléchisseur radial du carpe?

A

Base du 2e et 3e métacarpe

34
Q

Quels muscles prennent attaches sur le processus coracoïde de la scapula?

A

-Coracobrachial (origine)
-Courte portion du biceps (origine)
-Petit pectoral (insertion)

35
Q

Quel est l’origine et l’insertion du triceps?

A

Origine:
-Chef latéral: Face postérieure de l’humérus, au-dessus du sillon radial
-Chef médial: Face postérieure de l’humérus, au-dessous du sillon radial
-Chef long: Tubercule infraglénoïdal de la scapula

Insertion: Olécrane de l’ulna

36
Q

Quels muscles s’insèrent sur la grande tubérosité de l’humérus?

A

Les 3 rotateurs externes de la coiffe des rotateurs:
-Supra-épineux
-Infra-épineux
-Petit rond

37
Q

Quel muscle s’insère sur la petite tubérosité de l’humérus?

A

Le sous-scapulaire

38
Q

Quels sont les origine et insertion du petit rond?

A

Origine: Au milieu du bord latéral de la scapula, sur la face postérieure
Insertion: Glande tubérosité de l’humérus

39
Q

Quels sont les origine et insertion du grand rond?

A

Origine: Angle inférieure de la scapula
Insertion: La crête sous la petite tubérosité de l’humérus