Membre sup

Question 1

Décrire l’articulation glénoïdaux-humérale.

• Type d’articulation
• Surfaces articulaires
• Moyens de fixité

Answer 1

• Type d’articulation: Enarthrose
• Surfaces articulaires: fosse glénoïde scapula + tête humérale
• Moyens de fixité:
  1) Osseux: tête humérale en rétroversion

2) Musculaire:
- coiffe des rotateurs (supra-ép, infra-ép, petit rond, subscap, chef long du biceps brachial)
- deltoïde
- coracobrachial + chef court biceps brachial
- grand pectoral

3) Ligamenteux:
Ligaments gléno-huméraux: sup, moy, inf
–> Foramen de Weitbrecht (lat, entre sup et moi) et de rouvière (med, entre moy et inf)

Question 2

Décrire le triangle des ronds.

Answer 2

Former par la petit et le grand rond:
Partie inf fosse infra-ep –>
- Gr rond: crête tubercule mineur humerus (ant)
- Petit rond: tubercule maj humérus (post)

• -> Chef long du triceps brachiale le divise en:
• espace triangulaire: passage vx/n sub-scapulaire
• espace quadrangulaire: passage du nerf axillaire et artères circonflexes

Question 3

Nerf musculo-cutané

- Trajet, innervation, zone de compression.

Answer 3

< Fx lat du plexus brachial C5,6,7
Se trouve dans la loge ant du bras

1) Perce le m. coracobrachial
2) Continue dans loge ant entre coraco-brachial et le biceps brachial
3) Branche sensitive (maitenant le nerf cutané lat de l’AB) continue en diagonal vers le bas et sort en dessous de l’apo bicipitale (où il rejoint la veine céphalique) pour donner l’innervation sensitive de la région cutanée de l’AB

Innervation motrice: coraco-brachial, biceps brachial (+radial), brachial

Clinique:

• Portion entre coraco-brachial et biceps brachiale = zone de compression
• Perfusion de la veine céphalique peut perforer le nerf

Question 4

Muscles épitrochléens: nommez les muscles + innervation?

Answer 4

Rond pronateur
FRC
Long palmaire
FSD 
FUC

–> nerf médian sauf FUC innervé par nerf ulnaire

Question 5

Groupe lat de l’avant-bras

• Nommez les muscles
• Insertions
• Innervation

Answer 5

Tous innervé par le nerf radial:

Brachio-radiale : crête supra-condylienne lat -> proc styloïde ulna
LERC: crête supra-condylienne lat -> 2e métacarpe face post
CERC: condyle lat -> 3e métacarpe face post
Supinateur: Condyle lat + ulna crête du m -> Radius

Question 6

Groupe ant profond de l’avant-bras :

• Nommez les muscles
• Insertions
• Innervation

Answer 6

Flechisseur profond des doigts (II, III med et IV et V ulnaire) :
ulna + membr IO –> Face palmaire des phalanges distales II à V

Long flechisseur du pouce (médian)
Radius + membre IO –> Face palmaire de phalange distale I

Carré pronataur (médian)
Ulna + radius

Question 7

Pli du coude: décrivez la région.

Answer 7

1. Biceps brachial (N. musculo-cutané)
   Chef long: tubercule supra-glénoïdien
   Chef court: Sommet du proc coracoïde
   → tubérosité radiale + aponévrose bicipitale
   → divise la gouttière bicipitale en méd et lat
2. Brachio-radial (N. radial)
   humérus: crête supra-condylienne lat
   → Partie lat du proc styloïde du radius
3. Rond pronateur (N. médian)
   condyl med humérus + proc coronoïdien ulna
   → moitié face lat radius

Gouttière bicipitale int: (N. médian) et ulnaire + art brachiale se divisant en radiale et ulnaire
→ Recouvert par aponévrose bicipitale
Gouttière bicipitale ext: N. radial (en profondeur) et musculo-cutanée

Veineux: M veineux formé par la veine céphalique et basilique + formation de la veine médiane

Question 8

Groupe épicodyliens de l’avant-bras :

• Nommez les muscles
• Insertions
• Innervation

Answer 8

Nerf radial pour tous

Extenseurs des doigts : condyle lat–> 3 phalages des 4 derniers doigts

Extenseur du petit doigts: condyle lat–> 3 phalages du V

Extenseur ulnaire du carpe : condyle lat–> face dorsale de 5eme métacarpe

Anconé: condyle lat + –> olécrane

Question 9

Groupe muscles en chevron de l’avant-bras :

• Nommez les muscles
• Insertions
• Innervation

Answer 9

Nerf radial pour tous

Long abducteur du pouce : ulnaire, radius, mebr IO –> métacarpe I face latéro-post

Long extenseur du pouce : ulnaire, membr IO –> phalange distale du I

Court extenseur du pouce: radius, membr io –> face dorsal du phalage I

Extenseur de l’index : ulna, membr io –> phalages du II

Question 10

Quel nerf sera lésé dans le cas d’une fracture ddu col de l’humérus?

Answer 10

Nerf axillaire qui contourne le col huméral et passe dans l’espace quadrangulaire du triangle des ronds

Question 11

Décrivez le canal brachial.

Answer 11

Entre loge post et ant du bras, dans un dédoublement de la cloisin intermusculaire médiale. 
Art brachial (pouls!) 
\+ nerf ulnaire et médian