Membre inférieur Flashcards
Quels os composent la ceinture pelvienne?
-os coxaux unis antérieurement par la symphyse pubienne et postérieurement pas le sacrum
Qu’est-ce que l’anneau pelvien?
Anneau osseux permettant de relier la colonne vertébrale aux fémurs
Fonctions de l’anneau pelvien (6)
Fonctions primaires
-supporter poids du rachis et MS
-transfert des charges du squelette axial au MI
- point d’ancrage pour les muscles responsable de la déambulation/posture
Autres fonctions:
-supporter viscères abdomino-pelviens
-contenir et protéger viscères pelviens
-point d’ancrage pour les corps érectiles des organes génitaux externes
L’anneau pelvien se divise en 2 parties qu’on appelle…
grand pelvis (détroit supérieur) et petit pelvis (détroit inférieur)
Grand pelvis
1) Que contient-il?
2) Délimitations (formé par quoi?)
1) viscères abdominaux inférieurs
2) symphyse pubienne, pecten pubis, ligne arquée ilium, bord antérieur sacrum, promontoire sacrum (au-dessus symphyse)
Petit pelvis
1) Offre une structure osseuse pour l’attache de quelle structure?
2) Cavité pelvienne du petit pelvis et le tronc sont séparés par quelle structure?
3) Délimitations
1) Périnée
2) diaphragme musculofascial pelvien
3) symphyse pubienne, branche ischio-pubienne, tubérosité ischiatique, lig. sacrotubéral, lig. sacro-épineux, pointe du coccyx (sous la symphyse)
a) Qui suis-je: je forme la surface du tronc située entre les fesses et les cuisses (du coccyx au pubis).
b) Que retrouve-t-on dans cette structure?
a) Périnée
b) organes génitaux externes, anus
V ou F, la dimension pelvienne est plus large et courte chez l’homme
F, chez les femmes
V ou F, le diamètre de la cavité pelvienne est plus grand chez la femme.
V, il est de forme ovale alors que celui de l’homme est de forme de coeur, arrondie ou triangulaire et plus étroit
Quel est l’angle subpubien de la femme? Et de l’homme?
F: 90°
H: 60°
V ou F, le sacrum est plus court et large chez la femme
V
Avec quels os s’articulent l’os coxal?
-Sacrum (craniodorsalement)
-Fémur (latéralement)
-Homologue controlatéral (caudoventralement)
L’os coxal est initialement formé par quel cartilage? Il disparaît à quel âge?
Cartilage tri-radié (en Y) qui disparaît vers l’âge de 15 ans, lors de la fusion des 3 os: ilium, ischion, pubis
Insertions musculaires/ligaments sur la face externe de l’ilium?
1) Surface glutéale (3)
2) Tubercule de la crête iliaque (2)
3) Grande incisure ischiatique (structures y passant)
4) Sillon supra-acétabulaire (1)
1) muscles fessiers
2) moyen fessier, tractus ilio-tibial
3) piriforme, artères, veines, nerfs (glutéaux, sciatique, cutané post, obturateur interne, carré fémoral)
4) m. droit fémoral
Insertions musculaires/ligamentaires sur la face interne de l’ilium
1) Fosse iliaque (1)
2) Tubérose iliaque (3)
1) m. iliaque
2) lig SI postérieur, muscles ER, multifides
Insertions musculaires/ligamentaires sur l’ischion (ischium)
1) Petite incisure ischiatique (quel tendon y glisse?)
2) Épine ischiatique (3)
1) Tendon obturateur interne
2) muscle élévateur anus et coccygien / lig sacro-épineux
Insertions musculaires/ligamentaires sur la tubérosité ischiatique (7)
carré fémoral
semi-membraneux
chef long biceps fémoral
semi-tendineux
grand adducteur
obturateur externe
lig. sacrotubéral
Insertions musculaires
sur le pubis (rameau pubien inférieur, pecten du pubis, corps pubis, branche ischiopubienne, etc)
(10)
- long adducteur (corps pubis)
- grand adducteur (rameau pubien inf, rameau ischiopubien)
- court adducteur (rameau pubien inf)
- obturateur interne + externe (foramen obturé)
- gracile (rameau pubien inf)
- transverse profond du périné
- ischio-caverneux
- pectiné (pecten du pubis)
- psoas mineur (pecten pubien)
Par quelles structures le foramen obturé (union tubérosité ischiatique + branche ischio-pubienne) est fermé et doublé?
-membrane obturatrice
-doublé par mm. obturateurs externe et interne
V ou F, la fossette de la tête fémorale est dépourvue de cartilage
V
Insertions musculaires sur le grand trochanter (7)
-moyen fessier
-obturateur interne
-jumeau supérieur
-jumeau inférieur
-piriforme
-vaste latéral
-petit fessier
Insertions musculaires sur le petit trochanter
Ilio-psoas
Le petit trochanter donne naissance à 3 lignes, lesquelles?
-ligne intertrochantérique
-crête intertrochantérique
-ligne pectinée
*Ces lignes délimitent col du fémur
Chez les patients gériatriques, quel site est le plus fréquent de fracture lors de chutes?
Col fémoral
Quelles sont les 2 angulations du col fémoral?
1) Angle cervicodiaphysaire
2) Angle antéversion
Angulation cervicodiaphysaire du col fémoral
1) Orientation
2) Valeur à la naissance (°)
3) Norme ° (adulte)
4) Utilité
1) Médioproximoventrale
2) 140-150°
3) 125°
4) Liberté mvt en éloignant fémur du pelvis / bras de levier lors contraction muscu
Angle d’antéversion du col fémoral
1) Valeur normale (°)
2) Augmentation de sa valeur > 15° se nomme ____ et provoque une rotation ____ de la jambe à la marche.
3) Diminution de sa valeur < 15° se nomme ____ et provoque une rotation ___ de la jambe à la marche
4) Valeur à la naissance
1) 15°
2) antéversion = rotation interne
3) rétroversion = rotation externe
4) 40° et réduit avec le développement des aptitudes de déambulation
Une angulation anormale du col fémoral facilite 2 mécanismes accélérant la formation d’OA? Lesquels?
-pincement et accrochage fémoro-acétabulaire
Quelle face du fémur est libre de toute insertion musculaire?
Postéro-médiale
Insertions musculaires sur le fémur
1) Tubérosité glutéale
2) Ligne pectinée
1) grand fessier
2) pectiné
Ligne âpre se divise en 3 branches (latérale, médiale, intermédiaire) dans sa partie postérieure, et forme quelles structures?
Et elle se divise en 2 lignes dans sa partie distale, lesquelles?
Supérieure:
-Latérale qui forme tubérosité glutéale
-Médiale qui forme ligne spirale
-Intermédiaire forme la ligne pectinée
Distale:
-lignes supra-condylaires médiale et latérale
Où se termine le bord médial de la diaphyse fémorale? Quel muscle s’y insère?
Tubercule adducteur: grand adducteur
Les condyles fémoraux sont séparés par quoi ventralement? Et dorsalement?
Ventralement: surface patellaire
Dirsalement: fosse intercondylaire où sont siutés LCA/LCP
Rotule
1) Quel type d’os?
2) Quelle partie (ant/post) est convexe?
3) La base postérieur a 2 bordures: médiale, latérale, mais laquelle est la plus étroite?
1) Large os sésamoïde du quads
2) ant (sous-cutanée)
3) médiale
Insertions musculaires/ligamentaires du tibia
1) Tubercule de Gerdy
2) Sillon infra-condylaire
3) Tubérosité tibiale
1) bitb
2) tendon réfléchi semi-membraneux
3) ligament patellaire
La force dorsale de l’extrémité distale du tibia présente le sillon malléolaire, mais quel tendon passe à cet endroit?
Long fléchisseur hallux
L’articulation coxo-fémorale est..
a) Quel type d’articulation?
b) Quelles sont ses surfaces articulaires?
c) Innervation
a) Synoviale sphéroïde
b) -tête fémorale
-surface semi-lunaire acétabulum
-labrum
c) rameaux nerfs fémoral, obturateur, glutéal supérieur
à quoi sert un labrum (bourrelet acétabulaire) ?
anneau fibrocartilagineux qui accroit coaptation des surfaces articulaires
V ou F, la fibula est impliqué dans les articulations du genou
F, il y a juste art. fémoro-patellaire et fémoro-tibiale
Si mon genou est en extension, la stabilité est moindre ou augmentée? Et en flexion
Extension = stabilité
Flexion = mobilité
Articulation fémoro-patellaire
1) Type d’articulation
2) Quels ligaments assurent la stabilité passive?
1) synoviale, trochléenne
2) ligament patellaire, rétinaculums patellaires, ligaments ménisco-patellaires
Quels muscles forment les rétinaculums patellaires? Quelle est leur utilité?
Fibres tendineuses des muscles vaste latéral et médial
Utilité: renforcer portion antérieure + portion articulaire (ils ont un chef longitudinal et transverse)
Quels ligaments du genou sont aussi appelés ligaments accessoires?
Ligaments ménisco-patellaires (médial et latéral)
Articulation fémoro-tibiale
1) Type d’articulation
2) Quels condyles fémoraux limitent la luxation de la patella? Pourquoi?
3) Stabilité passive est assurée par quelles structures?
4) Innervation
1) synoviale bicondylaire atypique
2) latéral car il est plus large et avancé que le médial
3) Ménisques
4) Rameaux nerf obturateur. fémoral, tibial, fibiulaire commun
Ménisques interne ou externe?
1) Forme C
2) Forme O
3) Adhère au ligament collatéral tibial
4) Portion postérieure est réunie au LCP par le ligament méniscofémoral postérieur
1) interne
2) latéral
3) interne
4) latéral
Les extrémités ventrales des ménisques sont réunies grâce à quel ligament?
lig. transverse genou
Ligaments collatéraux du genou origine/insertion
1) lig collatéral médial/tibial
2) lig collatéral/fibulaire
1) face méd épicondyle med fémur —> face med corps tibia (dorsal à insertion patte d’oie)
2) face lat épicondyle lat fémur —> face latérale tête fibulaire
Quel ligament collatéral du genou adhère à la capsule?
Médial/Tibial
V ou F, les ligaments croisés du genou sont à l’intérieur de la cavité synoviale
F, à l’extérieur
Origine/insertion
1) LCA
2) LCP
1) aire intercondylaire ant tibia —> portion dorsale condyle latéral fémur
2) aire intercondylaire post tibia —> portion ventrale condyle médial fémur
Le LCP est réuni au ménisque latéral grâce à quel ligament?
Lig. méniscofémoral postérieur (Wrisberg)
Articulations tibio-fibulaires supérieure, moyenne et inférieure (association)
1) Articulation synoviale plane
2) Syndesmoses
1) supérieure
2) moyenne et inférieure
Articulation tibio-fibulaire supérieure
1) Stabilité passive est assurée par…
2) Innervation
1) capsule articulaire, ligaments tibio-fibulaires supérieurs antérieur et postérieur, ligament poplité arqué
2) Rameaux nerf fibulaire commun
Dans quelle direction sont orientées les fibres de la membrane interosseuse?
Distolatérale
Articulation tibio-fibulaire inférieure
1) Stabilité passive grâce à…
2) Innervation
1) ligaments tibio-fibulaires inférieurs antérieur et postérieur / lig transverse inférieur tibio-fibulaire / lig interosseux (prolongement mb interosseuse)
2) Rameaux nerf fibulaire commun
Articulation talo-crurale
1) Type d’articulation
2) Permet la mobilité entre quelles structures?
3) Innervation
1) Synoviale, trochoïde
2) Talus et mortaise tibio-fibulaire
3) Rameaux des nerfs fibulaire profond, saphène, sural, tibial
Quels ligaments assurent la stabilité passive talo-crurale (tibio-talienne)
Ligaments collatéraux médiaux
-Ligament deltoïdien (composé de 4 faisceaux: tibio-talaire antérieur et post / tibio-naviculaire / tibio-calcanéen)
Ligaments collatéraux latéraux
-Lig talo-fibulaire antérieur et postérieur
-Lig calcanéo-fibulaire
Capsule articulaire
-Lig capsulaires antérieur et postérieur (et leur récessus)
Quels ligaments/faisceaux composent le ligament deltoïdien?
-tibio-talaire antérieur
-tibio-talaire postérieur
-tibio-naviculaire
-tibio-calcanéen
Comment se nomment les 2 articulations inter-tarsiennes?
-subatalaire
-transverse du tarse (interligne de Chopart)
v ou f, l’articulation subtalaire est composée de 3 articulations synovial trochoïde
F, 2 articulations
-une trochoïde (postérieure) et une sphéroïde (antérieure)
Quelle est l’innervation de l’articulation subtalaire?
Rameaux nerfs fibulaire profond + plantaire médial
Stabilité passive de l’articulation subtalaire
Capsule
Lig interosseux talo-calcanéen
Lig. talo-calcanéen postérieur
Lig. talo-calcanéen médial
Lig. talo-calcanéen latéral
Qui suis-je: situé entre deux surfaces, il est formé par les sillons sur le talus et le calcanéus et contient du tissu graisseux et des anastomoses vasculaires et nerveuses
Sinus du tarse
Le sinus du tarse a 2 chambres, que contient la chambre antérieure, et la chambre postérieure?
Chambre antérieure:
-calcanéus
-talus
-naviculaire
-lig, calcanéo-naviculaire plantaire (lig. ressort)
Chambre postérieure:
-calcanéus
-talus
L’interligne de Chopart se nomme aussi…
Articulation tranverse du tarse
L’interligne de Chopart est formé par 2 articulations, lesquelles? Et leur type?
Art. calcanéo-cuboïdienne: synoviale sellaire
Art. talo-naviculaire: synoviale sphérique
Comment se nomme l’interligne formé par les articulations tarso-métatarsiennes et qui forme l’arche transverse du pied?
Interligne/ articulation de Lisfranc
Quelle articulation permet l’inversion/éversion lorsque le pied est en contact avec le sol?
Articulation transverse du tarse (interligne de Chopart)
Quelle est l’innervation de l’articulation transverse du tarse?
Rameaux nerfs fibulaire profond, plantaires (médial + latéral) et sural
Quels ligaments stabilisent l’articulation transverse du tarse? (5)
-Lig plantaire long (faisceaux médial et latéral)
-Lig calcanéo-naviculaire plantaire
-Lig. talo-naviculaire
-Lig. calcanéo-cuboïdien dorsal
-Lig en Y de Chopart composé de 2 faisceaux:
- Lig. calcanéonaviculaire et
lig. calcanéocuboïdien
Quel ligament forme un canal ostéo-fibreux pour le tendon du muscle long fibulaire
Ligament plantaire long
Articulation cunéo-naviculaire
1) Type d’articulation
2) Surfaces articulaires
3) Stabilité passive
4) Innervation
1) Synoviale plane
2) Face distale naviculaire + face proximale cunéiformes
3) Capsule articulaire / **7 ligg. cunéonaviculaires **(dorsaux et plantaires)
4) Rameaux nerfs plantaires (latéral et médial) + fibulaire profond
Articulation inter-cunéiformes
1) Type
2) Surfaces articulaires
3) Stabilisation passive
4) Innervation
1) synoviale plane
2) face latérale cunéiforme médial + faces médial et latéral du cunéiforme intermédiaire + face médial cunéiforme latéral
3) Capsule articulaire + 5 ligaments inter-cunéiformes (dorsal + plantaire)
4) Rameaux nerfs plantaires (médial, latéral) et fibulaire profond
Articulation cunéo-cuboïdienne
1) Type d’articulation
2) Surfaces articulaires
3) Stabilisation passive
4) Innervation
1) Synoviale plane
2) Face latérale cunéiforme latéral + face médiale cuboïde
3) Capsule articulaire + 3 ligaments cunéo-cuboïdiens (dorsal + plantaire)
4) Rameaux des nerfs plantaires (médial, latéral) + fibulaire profond
a) Quelles articulations forment l’arche transverse du pied?
b) Quel est le type d’articulation?
c) Comment est stabilisée cette articulation?
d) Innervation
a) Tarso-métatarsiennes (lisfranc)
b) Synoviale plane
c) 3 capsules articulaires + 19 ligaments tarsométatarsiens
d) Rameaux nerfs plantaires (médial, latéral), fibulaire profond
Quelle articulation du pied est en forme de cle de voûte ce qui lui confère une stabilité intrinsèque importante au pied, tout en limitant les mvts entre les différents segments?
Articulation Lisfranc (tarso-métatarsiennes)
Articulations inter-métatarsiennes
1) Type
2) Stabilisation passive
3) Innervation
1) Synoviale plane
2) 3 capsules + 3 ligaments métatarsiens
3) Rameaux de nerfs plantaires (médial, latéral) et fibulaires (profond, superficiel)
V ou F, il y a une articulation entre M1 et M2
F, aucune
Articulations métatarso-phalangiennes
1) Type
2) Surfaces articulaires par rayon
3) Stabilisation passive
4) Innervation
1) Synovial ellipsoïde (5)
2) Tête métatarsien + face proximale base phalange proximale, augmentée par ligament plantaire
3) Capsule articulaire, 3 ligaments (plantaire + 2 collatéraux), lig. métatarsien profond
4) Rameaux de nerfs plantaires (médial, latéral) et fibulaires (profond, superficiel)
Articulations interphalangiennes
1) Type
2) Quelles sont les 2 articulations qui la composent
3) Surfaces articulaires
4) Stabilisation passive
5) Innervation
1) Synovial ginglyme
2) IPP et IPD
3) tête phalange proximale ou moyenne + face prox base phalange moyenne ou distale, augmentée par ligament plantaire
4) Capsule articulaire, ligament plantaire, et 2 ligaments collatéraux
5) Rameaux nerfs plantaires médial et latéral, fibulaire superficiel
Le ligament plantaire est impliqué dans quelles articulations?
-art. IPP et IPD
-art métatarso-phalangiennes
La mise en charge du pied est répartie entre quels os?
1er méta: 30%
5e méta: 10%
Calcanéus: 60%
Arche longitudinal latéral du pied
1) Mobile ou stable?
2) Stabilité pasive est assurée par quels ligaments? (2)
3) Stabilité dynamique
1) peu mobile
2) lig. long plantaire + lig. calcanéo-cuboïdien plantaire
3) muscles extenseurs des orteils + muscles du 5e rayon (fléchisseurs 5e rayon + abd + add)
Arche longitudinal médial du pied
1) Stabilisation passive
2) Stabilisation dynamique
1) -fascia plantaire
-ligament plantaire court et long
-ligament calcanéo-naviculaire plantaire (ligament ressort)
2) -tibial postérieur
-abd hallux
-court fléchisseur hallux
Comment se nomme le ligament ressort?
Lig. calcanéo-naviculaire plantaire
Triangle fémoral
1) Délimitations (3)
2) Plancher formé par 2 muscles, lesquels?
3) Espace rétroinguinal est composé de 2 compartiments, lesquels?
1) -lig inguinal
-long add
-sartorius
2) mm. iliopsoas + pectiné
3) -compartiment musculaire
-compartiment vasculaire (prolongement du transverse et iliopsoas = permet glissement lors des mvts hanche)
Canal des adducteurs
1) Délimitations (4 muscles)
2) Sites de compression de quel nerf?
1) -vaste médial
-long et grand add
-sartorius
2) compression des add sur nerf saphème
Creux poplité
1) Presque rempli complètement de…
2) Quel muscle en rencouvre une grande partie?
3) Quel nerf se sépare dans sa portion supérieure?
4) Il contient quoi? (nerfs, veines, artères)
1) graisse
2) gastroc
3) n. sciatique
4) -n. tibial
-n. sural
-n. fibulaire commun
-n. cutané latéral cuisse
-v. et a. poplitéales
-vaisseaux lymphatiques + ganglions poplitéaux
-terminaison v. saphène
Comment peuvent se lésionner les nerfs du plexus lombaire
-n. iliohypogastrique: chirurgie (hernie inguinale, appendicectomie)
-n. ilioinguinal (chirurgie, hernie inguinale)
-n. génitofémoral (chirurgie)
-n. cutané latéral fémoral (colonne vertébrale, cavité abdo, sortie du bassin)
-n. fémoral (PAS sujet à séquestration mais compression rétropéritonéale: tumeur, hémorragie / diabète)
-n. obturateur (très rare: TCC (parturition, dislocation hanche), hernie (obturateur) séquestration (adducteurs))
Plexus lombosacré (nerfs et racines associées)
-N. glutéal supérieur (L4-S1)
-N. glutéal inférieur (L5-S2)
-N. cutané postérieur cuisse (S1-S3)
-N. pudendal (S2-S4)
-N Isciatique (L4-S3)
* N. fibulaire commun (L4-S2)
* N. tibial (L4-S3)
Branches directes:
-N. obturateur interne (L5-S1)
-N. carré fémoral (L4-L5)
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Quels muscles sont innervés par le nerf obturateur interne? et le nerf carré fémoral?
N. obturateur interne
-m. obturateur interne
-m. jumeau supérieur
N. carré fémoral
-m. jumeau inférieur
-m. carré fémoral
Causes des lésions des nerfs du plexus lombosacré?
-N. schiatique (dislocation postérieure hanche, compression piriforme, externe et iaotrogénique)
-N. tibial (trauma, compression tendineux, syndrome compartiment, tunnel tarsien)
-N. fibulaire
-commun: compression
superficielle, séquestration
(tunnel fibulaire), traction,
torsion
-superficiel et profond:
compression
syndrome de compartiment
RAREMENT LES AUTRES NERFS!!!!
Muscles de la hanche: loge antérieure (2)
Ilio-psoas
Petit psoas (inconstant)
Muscle iliaque
O: fosse iliaque, lig. SI ventraux
T: petit trochanter
A: flexion hanche, tronc
I: n. fémoral (L2-L4)
Psoas majeur
O: PT L1-L5, T12-L5 (corps + disques)
T: petit trochanter
A: flexion hanche, tronc
I: nerf fémoral + collatérales plexus lombal L1-L3
Psoas mineur
O: corps vertébraux T12-L1
T: éminence ilio-pectinée, pecten pubien
A: flexion
I: rameau antérieur (L1)
Quel est le muscle inconstant présent chez 40% de la population?
Psoas mineur
Muscles de la fesse: loge postérieure plan superficiel (2)
-Tenseur fascia lata
-Grand fessier
Muscles de la fesse: loge postérieure plan moyen (2)
-Moyen fessier
-Piriforme
Muscles de la fesse: loge postérieure plan profond (6)
-Petit fessier
-Obturateur interne
-Jumeau supérieur
-Jumeau inférieur
-Carré fémoral
-Obturateur externe
Grand fessier
O: surface glutéale, sacrum, coccyx, lig. sacrotubéral
T: tractus iliotibial, tubérosité glutéale
A: extension, rot externe, abd hanche
I: n. glutéal inférieur (L5-S2)
Tenseur fascia lata
O: crête iliaque, EIAS
T: tractus iliotibial, tubérosité de Gerdy
A: rot interne, abd, flexion hanche
I: n. glutéal supérieur (L4-S1)
Moyen fessier
O: surface glutéale os coxal
T: grand trochanter
A: abd, rotation int, rotation ext hanche
I: n. glutéal supérieur (L4-S1)
Quelle est la particularité a/n de l’innervation des fessiers?
Moyen fessier + petit fessier = n. glutéal supérieur (L4-S1)
Grand fessier: n. glutéal inférieur (L5-S2)
Petit fessier
O: surface glutéale os coxal
T: grand trochanter
A: abd, rot interne hanche
I: n. glutéal supérieur
Piriforme
O: sacrum, lig. sacrotubéral
T: grand trochanter
A: rot externe, abd hanche
I: n. piriforme (L5-S2)
Obturateur interne
O: foramen obturé
T: grand trochanter
A; rot externe, abd hanche
I: n. obturateur interne (L5-S2)
Jumeau supérieur
O: épine ischiatique
T: grand trochanter
A: rot externe, abd hanche
I: n. obturateur interne (L5-S2)
Jumeau inférieur
O: petite incisure ischiatique
T: grand trochanter
A: rot externe, abd hanche
I: nerf carré fémoral (L4-S1)
Carré fémoral
O: tubérosité ischiatique
T: crête intertrochantérique fémur
A: rotation externe hanche
I: n. carré fémoral (L4-S1)
Obturateur externe
O: cadre osseux ceinturant foramen obturé
T: fosse trochantérique
A: rotation externe hanche
I: n. obturateur (L2-L4)
Muscles fléchisseurs de la cuisse, loge postérieure, plan superficiel (2)
-Biceps fémoral
-Semi-tendineux
Muscle fléchisseur de la cuisse, loge postérieure, plan profond (1)
Semi-membraneux
Semi-membraneux
O: tubérosité ischiatique
T: condyle médial tibia, sillon infracondylaire tibia, lig. poplité oblique, ménisque
A: extension hanche / flexion, rot interne genou
I: nerf sciatique (L5-S2)
Semi-tendineux
O: tubérosité ischiatique
T: patte d’oie
A: extension hanche / flexion, rotation interne genou
I: nerf sciatique (L5-S2)
Long chef biceps fémoral
O: tubérosité ischiatique, lig. sacrotubéral
T: tête fibula, lig collatéral latéral, condyle latéral tibia
A: extension hanche / flexion, rotation externe genou (semi-fléchi)
I: Nerf sciatique (L5-S2)
Chef court biceps fémoral
O: ligne âpre
T: tête fibulaire
A: flexion, rotation externe genou
I: division fibulaire commune n. sciatique (L5-S2)
Muscles extenseur de la cuisse: loge antérieure (3)
-sartorius
-quads (droit fémoral, vaste lat, vaste intermédiaire, vaste médial)
-muscle articulaire du genou
Sartorius
O: EIAS
T: patte d’oie
A: flexion, abd, rotation externe hanche / flexion, rotation interne genou
I: nerf fémoral
Quads
O:
-droit fémoral: EIAI, sillon supra-acétabulaire
-vaste latéral: grand trochanter, ligne âpre
-vaste médial: lignes intertrochantérienne, spirale et âpre jusqu’à ligne supracondylaire med
-vaste intermédiaire: faces ant + postérolat fémur
T: tubérosité tibiale par lig. patellaire, patella
A: extension genou / flexion hanche
I: n. fémoral L2-L4
Muscle articulaire genou
O: corps fémur (1/3 distal ant)
T: mb synoviale
A: traction sup bourse + mb synoviale
I: n. fémoral (L2-L4)
Muscles de la cuisse loge médiale: groupe des adducteurs
1) Plan superficiel (3)
2) Plan moyen (1)
3) Plan profond (1)
1) pectiné, long adducteur, gracile
2) court add
3) grand add
Quels muscles de la loge des adducteurs ne reçoivent pas uniquement leur innervation par le nerf obturateur?
Grand adducteur: innervation double = n. obturateur (L2-L4) + n. sciatique (n. tibial, L2-L4)
Pectiné: innervation double = n. fémoral (L2-L4) et occasionnellement n. obturateur (L2-L3)
Pectiné
O: pecten pubien
T: ligne pectinée fémur
A: add, flexion hanche
I: n. fémoral (L2-L4), n. obturateur (L2-L3)
Long adducteur
O:corps pubis
T: 1/3 moy ligne âpre fémur
A: add, flexion, extension hanche
I: n. obturateur (L2-L4)
Court adducteur
O: rameau pubien inférieur
T: 1/3 prox ligne âpre fémur
A: add hanche (flexion hanche)
I: n. obturateur (L2-L3)
Gracile
O: rameau pubien inférieur
T: patte d’oie
A: flexion, add hanche / flexion, rot int genou
I: n. obturateur (L2-L4)
Grand adducteur
O: rameau pubien inférieur, tubérosité ischiatique, rameau ischiopubien
T: tubérosité glutéale, ligne âpre, tubercule grand adducteur
A: add, flexion, extension hanche
I: n. obturateur (L2-L4) et n. sciatique (n. tibial, L2-L4)
Muscles de la jambe, loge antérieure (4)
-tibial antérieur
-long extenseur des orteils
-long extenseur hallux
-3ème fibulaire
V ou F, les muscles de la loge antérieure de la jambe recoivent leur innervation du nerf fibulaire superficiel, alors que la loge antéro-latérale le recoit du nerf fibulaire profond
F, l’inverse
Tibial antérieur
O: condyle latéral, tibia, mb interosseuse
T: 1er métatarse, cunéiforme médial
A: dorsiflexion, inversion
I: n. fibulaire profond (L4-L5)
Long extesneur des orteils
O: condyle latéral, tibia, fibula mb interosseuse
T: base phalanges moyennes (P2) et distale (P3) rayons 2 à 5
A: extension orteils + dorsiflexion
I: nerf fibulaire profond (L5-S1)
Long extenseur hallux
O: surface médiale fibula, mb interosseuse
T: P2 hallux
A: extension gros orteil/ dorsiflexion cheville
I: n. fibulare profond (L5-S1)
Muscle 3e fibulaire
O: surface médiale fibula, mb interosseuse
T: 5e métatarse
A: dorsiflexion, éversion
I: n. fibulaire profond (L5-S1)
Muscles jambe: loge antérolatérale (2)
-long fibulaire
-court fibulaire
Long fibulaire
O: tête fibulaire, diaphyse, fibula
T: base 1er métatarse, cunéiforme médial
A: éversion, flexion plantaire
I: n. fibulaire superficiel (L5-S1)
Court fibulaire
O: surface latérale fibula (2/3 distal)
T: tubérosité 5e métatarse
A: éversion, flexion plantaire
I: n. fibulaire superficiel (L5-S1)
Muscles jambe loge postérieure, plan superficiel (2)
-triceps sural: (gastroc med et lat + soléaire)
-plantaire
Les muscles de la jambe postérieure reçoivent tous leur innervation de quel nerf?
Tibial
Muscles jambe loge postérieure, plan profond (4)
-poplité
-tibial postérieur
-long fléchisseur orteils
-long fléchisseur hallux
Muscle plantaire
O: ligne supracondylaire latérale
T: calcanéus
A: semble assister gastroc (muscle vestigial)
I: nerf tibial (S1-S2)
Gastroc
O:
-chef lat: condyle latéral, ligne supracondylaire
-chef med: condyle médial, ligne poplitéale fémur
T: tubérosité post calcanéus par tendon Achille
A: flexion plantaire, flexion genou
I: n. tibial (S1-S2)
Muscle soléaire
O: arcade fibreuse (entre fibula + tibia)
T: tubérosité post calcanéus par tendon Achille
A: flexion plantaire, contrôle position debout
I: nerf tibial (S1-S2)
Muscle poplité
O: condyle latéral fémur sur sillon muscle poplité, tête fibulaire par lig. poplitéo-fibulaire
T: surface poplitée tibia, ménisque latéral
A: rotation int. tibia / déverouillage articulaire
I: n. tibial (L4-S1)
Muscle long fléchisseur des orteils
O: face post tibia
T: base plantaire phalanges distales 2 à 5
A: flexion orteils (P3)
I: n. tibial (L5-S2)
Muscle long fléchisseur hallux
O: 1/3 moy face post fibula, mb interosseuse
T: base phalange distale hallux
A: flexion hallux, flexion plantaire/ maintien arche plantaire pied + supination, inversion
I: n. tibial (L5-S2)
Muscle tibial postérieur
O: face post tibia, mb interosseuse, face médiale fibula
T:
-tendon 1: naviculaire, cunéiforme médial
-tendon 2: cunéiformes intermédiaire et latéral et l’aspect plantaire métatarses (M2-M3-M4)
A: inversion, flexion plantaire, arche médiale pied
I: n. tibial (L4-L5)
a) Comment se nomme aussi le rétinaculum supérieur des extenseurs au niveau du pied?
b) Et le rétinaculum inférieur des extenseurs?
a) Lig. tibio-fibulaire transversal
b) Lig en Y
Où est situé le rétinaculum des fléchisseurs dans le pied?
Entre malléole interne et calcanéus
Où es situé le rétinaculum des fibulaires dans le pied?
-Portion sup: malléole lat - calcanéus
-Portion inf: prolongement calcanéen du rétinaculum inférieur des extenseurs
Muscles plantaires, premier étage (3)
-abd hallux
-abd petit orteil
-court fléchisseur orteils
Muscle abd hallux
O: aspect médial tubérosité calcanéene, aponévrose plantaire
T: base P1, sésamoïde latéral
A: abd hallux (flexion hallux)
I: n. plantaire médial (s1-s3)
Quels muscles du pied recoivent leur innervation du n. plantaire médial? Les autres muscles plantaires recoivent leur innervation de quel nerf?
-abd hallux
-court fléchisseur des orteils
-lombricaux 1-2
-court fléchisseur hallux
Les autres = n. plantaire latéral
Muscle court fléchisseur des orteils
O: tubercule médial tubérosité calcanéene, aponévrose plantaire
T: base P2 des 4 derniers orteils
A: flexion P2
I: n. plantaire médial (s1-s3)
Muscle abd petit orteil
O: tubérosité calcanéene, aponévrose plantaire, tubercule M5
T: base P1 du 5e rayon
A: fléchisseurs petit orteil, FAIBLE ABD
I: n. plantaire latéral
La loge dorsale du pied recoit son innervation de quel nerf?
n. fibulaire profond
V ou F, le muscle abducteur du petit orteil fait majoritairement de la flexion
V, c’est un faible abducteur!
Muscles plantaires, deuxième étage (4)
-carré plantaire
-lombricaux
-long fléchisseurhallux
-long fléchisseur orteils
*** Les longs fléchisseurs = extrinsèques
V ou F, les muscles long fléchisseur de l’hallux et long fléchisseur des orteils sont des muscles intrisèques du pied
F, extrinsèques
Carré plantaire
O: face plantaire calcanéus
T: bord ext tendons long fléchisseurs des orteils
A: flexion orteil / correction obliquité tendons long fléchisseur orteils
I: n. latéral plantaire (s1-s3)
Muscles lombricaux
O: tendons du long fléchisseurs des orteils
*Sauf le 1er qui est sur le bord med du tendon du 2e orteil
T: aspect med base P1, l’expansion du tendon correpsondant au m. long ext orteils
A: flexion métatarsophalangienne + extension IPP orteils 2-5
**I: n. plantaire médial (1er-2e) / n. plantaire latéral (3e-4e) **
Muscles plantaires, troisième étage (3) et 4e étage (2)
3e:
-court fléchisseur hallux
-add hallux
-fléchisseur petit orteil
4e:
-interosseux dorsaux + plantaires
Muscle court fléchisseur hallux
O:
-chef médial: cunéiforme med, tendon m. tibial post
-chef latéral: face plantaire cuboïde, cunéiforme latéral
T: base P1, sésamoïdes
** chef médial: sésamoïde médial et abd hallux
**chef latéral: sésamoïde latéral, add hallux
A: flexion P1
I: n. médial plantaire (s1-s3)
Muscle court add hallux
O:
-faisceau oblique: base M2-M4, tendon long fibulaire
-faisceau transverse: capsules art. MP3-MP5, lig. transverse métatarsien
T: aspect latéral P1 hallux, sésamoïde latéral
A: add, flexion P1
I: n. latéral plantaire (s2-s3)
Muscle court fléchisseur du petit orteil
O: M5
T: P1 du 5e rayon
A: fleixon 5e rayon
I; n. plantaire latéral (s2-s3)
Muscle opposant petit oryeil
O: M5, gaine du tendon du long fibulaire
T: 2/3 distal M5
A: flexion, add 5e rayon
I: n. plantaire latéral
V ou F, le muscle court fléchisseur du petit orteil est inconstant et souvent accolé sur le muscle opposant du petit orteil.
F, l’inverse
M. opposant du petit orteil est inconstant et souvent accolé sur le court fléchisseur du petit orteil
Muscles interosseux dorsaux du pied
O: 2 chefs sur les faces des 2 métatarses limitant espace interosseux
T: face médiale P1 du 2e orteil / 2e au 4e interosseux = base latérale P1
A: abd, flexion MTP orteils 2-5
I: n. latéral plantaire
Muscles interosseux plantaires du pied
O: bord médial M3-M5
T: P1 des orteils 3-5
A: add, flexion MTP orteils 3-5
I: n. latéral plantaire
Combien on a d’interosseux plantaires du pied? et interosseux dorsaux du pied?
dorsaux = 4
plantaires = 3
Muscles intrinsèques pied, loge dorsale (2)
-court ext orteil
-court ext hallux
Muscle court extenseur orteils
O: calcanéus, rétinaculum extenseurs pied, lig. talocalcanéen
T: expasion des tendons du m. extenseur des orteils
A: extension orteils 2-4 (MTP, IP, IPD)
I: n. fibulaire profond
Muscle court extenseur hallux
O: calcanéus, rétinaculum extenseurs pied, lig. talocalcanéen
T: P1, expansion des tendons du muscle ext. hallux
A: ext hallux (MTP, IP)
I: n. fibulaire profond
Muscles intrinsèques du pied, loge plantaire moyenne (5)
-court fléchisseur orteils
-carré plantaire
-lombricaux
-interosseux plantaires
-interosseux dorsaux
Muscles intrinsèques du pied, loge plantaire médiale (3) et loge plantaire latérale (3)
médiale:
-abd hallux
-court fléchisseur hallux
-add hallux
latérale:
-abd petit orteil
-court fléchisseur petit orteil
-opposant petit orteil
V ou F, toutes les articulations du pied sont innervées par le nerf fibulaire profond
F, toutes sauf les articulations IPP et IPD (nerf fibulaire superficiel, mais PAS profond)
V ou F, toutes les articulations du pied sont innervés par les nerfs plantaires médial et latéral, sauf 2 articulations, soit l’articulation talo-crurale et transverse du tarse
F, art. talo-crurale c’est vrai (I = n. fibulaire profond, n. saphène, n. sural, n. tibial), mais l’autre c’est art.subtalaire (I = n.plantaire médial + n. fibulaire profond)
*transverse du tarse, I = n. fibulaire profond, n. sural, nn. plantaires med + lat
Quelles articulations du pied sont innervés par le nerf fibulaire superficiel? (3)
-art IPD, IPP
-art. métatarso-phalangiennes
-art. inter-métatarsiennes
Quels muscles font de la flexion a/n de la hanche? (11)
-iliaque
-psoas majeur
-psoas mineur
-TFL
-sartorius
-quads
-pectiné
-gracile
-grand add
-court add
-long add
Quels muscles participent à l’extension de la hanche? (6)
-grand fessier
-semi-membraneux
-semi-tendineux
-chef long biceps fémoral
-grand add
-long add
Quels muscles participent à la rotation interne de la hanche? (3)
-tfl
-moyen fessier
-petit fessier
Quels muscles participent à la rotation externe de la hanche? (9)
-grand fessier
-moyen fessier
-sartorius
-piriforme
-jumeau supérieur
-jumeau inférieur
-obturateur interne
-obturateur externe
-carré fémoral
Quels muscles de la hanche participent à l’abd? (9)
-grand fessier
-moyen fessier
-petit fessier
-obturateur interne
-piriforme
-jumeau supérieur
-jumeau inférieur
-sartorius
-TFL
Quels muscles de la hanche participent à l’add? (5)
-long add
-court add
-grand add
-pectiné
-gracile
Quels muscles participent à la flexion du genou? (6)
-sartorius
-semi-membraneux
-semi-tendineux
-biceps fémoral (chef court + long)
-gracile
-gastroc
Quel muscle participe à l’extension du genou? (1)
-quadssss
Quels muscles participent à la rotation interne du genou?(5)
-semi-tendinuex
-semi-membraneux
-sartorius
-gracile
-poplité = rotation interne du tibia
Muscle assistant la rotation externe du genou (1)
-biceps fémoral (chef long + court)
V ou F, les 3 muscles des ischio-jambiers ont les mêmes actions musculaires
F, ils font tous de la flexion du genou. Cependant, l’extension de la hanche, ils en font tous sauf le chef court du biceps fémoral. Finalement, le biceps fémoral fiat de la rotation externe du genou alors que le semi-membraneux/semi-tendineux = rotation interne
Quels muscles participent à la dorsiflexion? (4)
-long extenseur des orteils
-long extenseur de l’hallux
-3e fibulaire
-tibial antérieur
Quels muscles participent à la flexion plantaire? (6)
-tibial postérieur
-gastroc
-soléaire
-court fibulaire
-long fibulaire
-long fléchisseur hallux
Quels muscles participent à l’éversion de la mortaise? (3)
-long fibulaire
-court fibulaire
-3e fibulaire
Quels muscles participent à l’inversion de la mortaise? (3)
-tibial post
-tibial ant
-long fléchisseur jhallux
