MELANOMA CUTÁNEO Flashcards
Definicion
tumor maligno que se origina de los melanocitos epidermicos
fx de riesgo
tototipo 1 y 2 es decir los GUAPOS Rubios o pelirojos de ojo verde o azul
ant. nevo melanocitico congenito gigante>20 cm
>5 nevos atipicos o displasicos
>100 nevos atipicos
GEN CDKN2A
cx clinico
hay SANGRE, ulcera, dolor y prurito
acrónimo ABCDE sobre todo elevacion mas de 6 mm
signo de patito feo
cual es el melanoma mas comun a nivel mundial
MELANOMA DE EXTENSION SUPERFICIAL
mas común en MEX
Lentiginoso
dx
Asimetria Borde irregular Colores diferentes en la lesion Diametro >6 mm Elevacion de la lesión
criterios mayores y menores
mayores
cambio en [tamaño,pigmento irregular y borde irregular)
menores
(inflamación, prurito, exudado costras.
son de utilidad para el dx de metástasis
Marcadores de inmunohistoquimica
S- 100
HMB45
Melan -A
Ki-67
en que estadio se indica biopsia del ganglio centinela
IIA y IIB
OJO: se debe relaizar en pacientes con al to riesgo de desarrollar melanoma (exp solar o >1oo nevos)
tx
Reducir expo a sol (entre las 10 y 5pm )
FPS minimo 15 aplicar cada 2 hrs
que haces en pacientes con 4 o mas nevos atipicos
referir al derma
2 nivel todos con dx confirmado por histo
DX gold estandar?
biopsia excicional (total)
son componentes de informe histopatologico y pronostico:
grosor de BRESLOW
ulceración
indice mitótico
invasión de CLARK
cuando realizar ganglio centinela=?
cuando NO HAY evidencia clinica de metastasis
Es un auxiliar en el dx
dermatoscopia
hallazgos:
reticulo pigmentado atipico
puntos y globulos irregulares
velo azuuuuul blanquecino
