Melanoma

Question 1

¿Cuál es el tipo de melanoma más común en el mundo?

Answer 1

Melanoma de extensión superficial (70%).

Question 2

¿Cómo crece el melanoma de extensión superficial?

Answer 2

Crecimiento radial.

Question 3

¿Qué melanoma está relacionado con exposición crónica al sol en edad avanzada?

Answer 3

Melanoma lentigomaligno.

Question 4

¿Cuál es el tipo de melanoma más común en México?

Answer 4

Melanoma acral lentiginoso.

Question 5

¿Dónde se localiza el melanoma acral lentiginoso?

Answer 5

Palmas y plantas (zonas no fotoexpuestas).

Question 6

¿Cómo crece el melanoma nodular?

Answer 6

Crecimiento rápido y vertical.

Question 7

¿Qué porcentaje de melanomas son nodulares?

Answer 7

10-15%.

Question 8

¿Qué tipo de melanoma tiene mayor riesgo de ulceración y metástasis temprana?

Answer 8

Melanoma nodular.

Question 9

¿Mutación más común en melanoma (40-60%)?

Answer 9

Mutación BRAF (V600E).

Question 10

¿En qué vía actúa la mutación BRAF?

Answer 10

Vía MAPK.

Question 11

¿Qué tratamientos se usan en melanoma con mutación BRAF?

Answer 11

Inhibidores de BRAF

MEK

Question 12

¿Qué mutación está presente en 15-20% de los melanomas y es más agresiva?

Answer 12

Mutación en NRAS.

Question 13

¿Qué mutación es más frecuente en melanomas de mucosas y acral lentiginoso?

Answer 13

Mutación en KIT.

Question 14

¿Qué fármaco se usa en melanomas con mutación KIT?

Answer 14

Imatinib.

Question 15

¿Qué porcentaje de melanomas son “Triple Wild Type” (sin mutaciones en BRAF, NRAS o KIT)?

Answer 15

~10%.

Question 16

¿Qué genes están alterados en melanoma “Triple Wild Type”?

Answer 16

TP53, CDKN2A, NF1, TERT,

Question 17

¿Cuál mutación en melanoma tiene mejor pronóstico?

Answer 17

BRAF mutado.

Question 18

¿Qué porcentaje de melanomas en México tienen mutación BRAF?

Answer 18

54.6%.

Question 19

¿En melanoma acral lentiginoso, qué porcentaje tiene mutación BRAF?

Answer 19

18.6%.

Question 20

¿Qué melanoma tiene menor carga mutacional?

Answer 20

Melanoma acral.

Question 21

¿Qué mutación está relacionada con melanoma, cáncer de mama, ovario, próstata y páncreas?

Answer 21

BRCA2.

Question 22

¿Factor de riesgo clave para melanoma?

Answer 22

Exposición solar.

Question 23

¿Cuántas quemaduras solares en la infancia aumentan el riesgo de melanoma?

Answer 23

Más de 5.

Question 24

¿Cómo afectan las camas de bronceado el riesgo de melanoma?

Answer 24

Lo incrementan en 60%.

Question 25

¿Qué número de lunares aumenta el riesgo de melanoma?

Answer 25

Más de 50.

Question 26

¿Criterios ABCDE para lesiones sospechosas de melanoma?

Answer 26

Asimetría Bordes irregulares Color heterogéneo Diámetro >0.6 mm Evolución.

Question 27

¿Cómo se confirma el diagnóstico de melanoma?

Answer 27

Histopatología.

Question 28

¿Qué determina la estadificación del melanoma?

Answer 28

Capacidad de metástasis y afectación ganglionar.

Question 29

¿Qué tratamiento se usa en melanoma con metástasis a ganglios u órganos?

Answer 29

Terapia anti-BRAF y anti-MEK.

Question 30

¿Tratamiento de elección para melanoma localizado?

Answer 30

Escisión total con márgenes adecuados.

Question 31

¿Qué tratamiento se usa si hay afectación ganglionar?

Answer 31

Inmunoterapia.

Question 32

Estadio y Tratamiento

Answer 32

I y II: Margenes amplios y adyuvancia en alto riesgo III: Cirugía + I inmuno (BRAF Mutado) IV: Inmuno (PDL1 o CTLA4) + (BRAF mutado)

Question 33

Porcentajes y lugares de tipos de Melanoma en Mexico

Answer 33

Acral Lentiginoso 44% Nodular 37% Superficial 17% Lentigo Maligno 1%