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Geral 7 - Partes Moles > Melanoma > Flashcards

Melanoma Flashcards

1
Q

04 fatores de risco

A

Nevo melanocitico (> 50)
História familiar
Fenótipo claro
Raios UVB

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Q

Quais são os parâmetros do ABCDE

A

A = assimetria
B = bordas irregulares
C = >= 2 cores diversas
D = diâmetro > 6mm
E = evolução

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3
Q

Diagnóstico do melanoma

A

Biópsia excisional

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4
Q

02 recomendações para as biópsias excisionais

A

1) margem exígua tridimensional (1-3mm)
2) excisão PARALELA ao eixo linfático

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5
Q

Quando pode-se fazer shaving ou punch de melanoma?

A

Conduta de exceção!

Lesões muito extensas na face (prejuízo estético importante)

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6
Q

Quais são os 04 subtipos histológicos do melanoma?

A

1) extensivo superficial
2) nodular
3) acral
4) lentigo maligno

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7
Q

Qual o subtipo de melanoma mais agressivo (+ grave)?

A

Nodular

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8
Q

Qual o subtipo de melanoma mais comum?

A

Extensivo siperficial

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9
Q

Quais subtipos de melanoma possuem evolução lenta?

A

Extensivo superficial
Acral
Lentigo maligno

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10
Q

Qual subtipo de melanoma ocorre mais em negros?

A

Acral

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11
Q

Qual subtipo de melanoma ocorre mais em idosos?

A

Lentigo maligno

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12
Q

Qual subtipo de melanoma ocorre mais em região palmoplantar e unhas?

A

Acral

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13
Q

Qual subtipo de melanoma ocorre mais em face e em mãos?

A

Lentigo maligno

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14
Q

Qual subtipo de melanoma tem maior crescimento na vertical?

A

Nodular

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15
Q

Características do melanoma extensivo superficial

A

Mais comum
Crescimento lento e radial

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16
Q

Características do melanoma nodular

A

Mais grave
Crescimento rápido e na vertical

17
Q

Características do melanoma acral

A

Crescimento lento
Região palmoplantar
Negros

18
Q

Características do melanoma lentigo maligno

A

Crescimento lento
Face e maos
Idosos

19
Q

Tratamento completo do melanoma

A

1) biópsia excisional com margens exíguas
2) ampliação de margem +/- BLS
3) avaliar linfadenectomia

20
Q

Classificação e sua respectiva ampliação de margem: Breslow 1

A

In situ
Margem de 0,5 - 1,0cm

21
Q

Classificação e sua respectiva ampliação de margem: Breslow 2

A

Margem <= 1mm

Margem de 1,0cm

22
Q

Classificação e sua respectiva ampliação de margem: Breslow 3

A

Margem 1 - 2mm

Margem de 1 a 2cm

23
Q

Classificação e sua respectiva ampliação de margem: Breslow 4

A

Margem de 2 - 4mm

Margem de 2cm

24
Q

Classificação e sua respectiva ampliação de margem: Breslow 5

A

Margem >= 4mm

Margem de 2cm

25
Q

Qual a importância da ampliação de margem?

A

Garantir resseccao de possíveis satelitose (ou lesões satélites)

26
Q

O que é satelitose ou lesões satélites?

A

Lesões melanociticas próximas a lesão principal separadas por um tecido saudável, distando no máximo 2cm entre as lesões

27
Q

O que é metástase em trânsito?

A

Mesma coisa da satelitose, porém com distâncias entre as lesões > 2cm

28
Q

Como deve ser feita a ressecção profunda da ampliação de margem?

A

Trapezoide e até fáscia muscular

29
Q

O que é linfonodo sentinela?

A

Primeiro linfonodo da cadeia responsável pela drenagem local da lesão

30
Q

Quando deve ser feita a pesquisa do BLS?

A

No mesmo ato operatório da ampliação de margem, previamente a esta excisão cirúrgica

31
Q

Quais são as indicações de pesquisa do BLS?

A

Paciente SEM linfonodomegalia palpável +
1) lesão ulcerada OU
2) margem de Breslow > 0,8mm

32
Q

Pelo TNM, qual a única classificação que não faz BLS?

A

T1a

33
Q

Como fazer a pesquisa de BLS?

A

Linfocintilografia com excisão do linfonodo acometido (análise histopatologica)
Pode-se associar azul patente

34
Q

Conduta em BLS positivo

A

Linfadenectomia

35
Q

Conduta em BLS negativo

A

Apenas ampliação de margem

36
Q

Conduta em linfonodomegalia

A

Fazer PAAF do linfonodo acometido

Se positivo: linfadenectomia

Geral 7 - Partes Moles (5 decks)

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