Melanoma Flashcards
Origine melanociti
Neuroectodermica, cresta neurale
Sede normale melanociti
Strato basale
Causa principale melanoma
Ustioni solari ricorrenti
Fattori rischio del pz x melanoma
Familiarità
Fenotipo chiaro
Sd nevo displastico
Nevi congeniti giganti
Mutazioni melanoma familiare
CDKN2A
CDK4
MCR1
Mutazioni melanoma sporadico
BRAF
NRAS
PTEN
cKIT
Istologia crescita orizzontale melanoma
Epidermide ispessita
Infiltrato band-like
+ aree apigmentate x regressione immunologica
Perché crescita verticale più invasiva?
Vasi tra derma papillare e reticolare
Stadi crescita radiale
In situ
Micto-invasivo
Dove arriva melanoma micro-invasivo in crescita orizzontale?
Derma papillare
Varianti melanoma
A crescita superficiale
Lentigo maligna
Acrale lentigginoso
Nodulare
Quale variante melanoma più frequente
A crescita superficiale
Aspetto melanoma a crescita superficiale
Macula piatta desquamata
+ rilevata in crescita verticale
Istologia melanoma superficiale
Melanociti non dendritici tra papille
Età lentigo maligna
Anziani
Sedi lentigo maligna
Testa collo
Aspetto melanoma acrale lentigginoso
Placca con pigmentazione irregolare
+ se verticale: rilevata, ulcerata, sanguinante
Quale melanoma più frequente persone pelle scura?
Acrale lentigginoso
Quale melanoma più aggressivo?
Nodulare
Quale melanoma non ha melanociti nell’epidermide?
Nodulare
Tipi di aspetti dermatoscopia
Pattern (globali)
Locali
Tipi pattern dermatoscopia melanoma
Reticolare Globulare Composto Omogeneo Parallelo Starburst
Sede pattern parallelo melanoma
Palmo-plantare
Cosa sono globuli melanoma?
Accumuli focali melanina/melanociti nello strato corneo
Aspetti locali dermatoscopia
Rete pigmentaria Globuli Strie Strutture di regressione Vascolarizzazione Strutture a ruota dentata
Quando prendi LN sentinella?
Quando spessore > 0,8 mm
Cosa fai se LN sentinella x melanoma è positivo?
Terapia adiuvante
Margini exeresi melanoma
1 cm
2 cm se LN sentinella positivo
Terapia adiuvante melanoma
Interferone
Immunoterapia/terapia target
Cos’è Classifica Breslow
Misura in mm spessore melanoma da strato granuloso
Classificazione di Breslow
1a < 1mm
1b 14 mm