MEGACV et E/P

Question 1

Infarctus

Answer 1

MEGACV : dyspnée à l’effort, anxiété, obésité, diaphorèse, DRS ; pâleur et fatigue (infarctus)

E/P :
- SV : FC, FR, T° augmentée ; SaO2 et TA N ou diminuée

Question 2

Angine

Answer 2

MEGACV : dyspnée à l’effort, anxiété, obésité, DRS

E/P :
- SV : FC et TA augmenté ; autres N
- pneumo et cardio N

Question 3

Péricardite

Answer 3

MEGACV : positionné vers l’avant, dyspnée

E/P :
- SV : T°, FC et FR augmentée

• Cardio : frottement péricardique, signes de coeur droit, pouls paradoxal, assourdissement bruit

Question 4

Dissection aortique

Answer 4

MEGACV : état conscience peut être altéré, souffrant, diaphorèse, dyspnée

E/P :
- SV : différence TAS + de 20 mmHg entre les deux bras

• Cardio : souffle aortique

Question 5

Embolie pulmonaire

Answer 5

MEGACV : dyspnée, cyanose, syncope

E/P :
- SV : FC, FR, T° augmenté et SaO2 diminuée, TA N

• Cardio : signes de coeur droit (oedème, CH, TVC), augmentation B3
• Pneumo : tirage, wheezing

Question 6

Pneumonie

Answer 6

MEGACV : baisse de l’état général, cyanose

E/P :
- SV : T°, FC, FR augmentée ; SaO2 diminuée

• Pneumo : crépitant, - MV, amplitude respi asymétrique, matité localisée, souffle tubaire

Question 7

Pneumothorax

Answer 7

MEGACV : dyspnée, dlr pleurétique

E/P :
- SV : FC, FR augmentée ; SaO2 diminuée, TA et T° N

• Pneumo : amplitutde respi asymétrique; pas VV ni MV ; tympanisme

Question 8

Douleur pariétale

Answer 8

douleur à la palpation

Question 9

Hyperréactivité bronchique

Answer 9

MEGACV : tirage, temps expiratoire augmenté, wheezing, dyspnée

E/P :
- SV : SaO2 diminuée
- Cardio :
- Pneumo : sibilances, VEMS +

Question 10

MPOC décompensé

Answer 10

MEGACV : dyspnée, wheezing

E/P :
- SV : T° augmentée, SaO2 diminuée
- Cardio :
- Pneumo : - MV ; ronchis

Question 11

Ingestion CE

Answer 11

MEGACV : stridor

E/P :
- SV :
- Cardio :
- Pneumo : - MV ou sibilances unilatérales

Question 12

Insuffisance cardiaque droite

Answer 12

MEGACV : dyspnée, OMI, cyanose, extrémités froides

E/P :
- SV : FC, FR augmentée ; TA et SaO2 diminuée

• Cardio : TVC +, reflux hépato-jugulaire +, B3, souffle, congestion hépatique
• Pneumo : N

Question 13

Insuffisance cardiaque gauche

Answer 13

MEGACV : orthopnée, DPN, anxiété, fatigue, dyspnée, diaphorèse, pâleur, cyanose, anorexie, extrémités froides

E/P :
- SV : FC, FR augmentée ; TA varie ; SaO2 N ou diminuée

• Cardio : TVC +, reflux hépato-jugulaire +, B3 (sytolique) et/ou B4 (diastolique), souffle
• Pneumo : Vibration vocales et MV diminué ou absent, matités aux bases, crépitants bilatéraux

Question 14

Bronchite chronique

Answer 14

MEGACV : thorax en tonneaux, dyspnée

E/P :
- SV :
- Cardio :
- Pneumo :

Question 15

Asthme

Answer 15

MEGACV : temps expiratoire allongé, wheezing, tirage

E/P :
- SV : FR augmentée
- Cardio :
- Pneumo : vibrations vocales diminuée, sibilances

Question 16

Néoplasie pulmonaire

Answer 16

-MEGACV : Sx B , oedème facial, hippocratisme digital

E/P :
- SV : N

• Pneumo : - MV, matité, épanchement (- VV)

Question 17

Tuberculose

Answer 17

MEGACV : baisse état général, amaigrissement

E/P :
- SV : T° augmentée

Question 18

Bronchospasme

Answer 18

MEGACV : wheezing, tirage, temps expiratoire augmentée

E/P :
- SV : FC augmentée, SaO2 diminuée

• Pneumo : matité (foyer infectieux), crépitant et - MV

Question 19

Emphysème

Answer 19

MEGACV : dyspnée, tirage, lèvres pincées

E/P :
- SV :
- Cardio :
- Pneumo : - MV

Question 20

Maladie infiltrative

Answer 20

MEGACV : dyspnée, fatigue, perte de poids, hippocratisme digital

E/P :
- SV : N

• Cardio : signes ICD possibles
• Pneumo : crépitants, rouchis

Question 21

Insuffisance aortique

Answer 21

MEGACV : fatigue, syncope, dyspnée à l’effort

E/P :
- SV : TA différentielle augmentée

• Cardio : souffle diastolique decrescendo, choc apexien déplacé ou étalé

Question 22

Sténose aortique

Answer 22

MEGACV : angine, syncope, dyspnée

E/P :
- SV : retard apexo-carotidien, TA différentielle diminuée

• Cardio : souffle systolique crescendo-decrescendo, thrill au foyer aortique, choc apexien étalé, B4

Question 23

Insuffisance mitrale

Answer 23

MEGACV : orthopnée, fatigue, dyspnée

E/P :
- SV : N

• Cardio : souffle holodiastolique, thrills systoliques, choc apexien décalé puis étalé

Question 24

Sténose mitrale

Answer 24

MEGACV : orthopnée, dyspnée, fatigue

E/P :
- SV : N

• Cardio : choc apexien diminué, B2 augmenté, roulement diastolique decrescendo-crescendo