Medycyna sądowa 2025 Flashcards

1
Q

W przypadku samobójczego zatrucia lekami właściwy materiał do badań toksykologicznych to:
A. krew, mocz, żołądek z treścią, wątroba, nerki
B. przede wszystkim włosy i paznokcie
C. kał
D. tylko mocz

A

A. krew, mocz, żołądek z treścią, wątroba, nerki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dla określenia stanu nietrzeźwości zmarłych preferowany materiał do badań to:
A. tylko mocz
B. wymaz z błon śluzowych
C. krew, mocz, płyn gałki ocznej
D. ślina i/lub kał

A

C. krew, mocz, płyn gałki ocznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Powstawaniu, po śmierci, alkoholu endogennego sprzyjają:
A. wysoki poziom węglowodanów
B. przebywanie zwłok w wysokiej temperaturze
C. hipertermia, która może wystąpić u pacjentów z sepsą
D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

A

D. wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Źródłem tlenku węgla mogą być:
I/ wadliwe urządzenia grzewcze, np. piecyki, kuchnie gazowe
II/ grille rozpalane w małych pomieszczeniach np.
namiotach, przyczepach kampingowych
III/nieszczelne układy wydechowe w samochodach
IV/ pożary

Wskaż prawidłowe stwierdzenia:
A. wszystkie stwierdzenia są prawidłowe
B. tylko IV
C. tylko II
D. I i III

A

A. wszystkie stwierdzenia są prawidłowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pacjent po wizycie u lekarza otrzymał nowy lek. Po pierwszym przyjęciu pojawiła się wysypka, a następnie wystąpił wstrząs anafilaktyczny. Jak nazywa się taką nadmierną i niewłaściwą reakcję na lek, która nie pojawia się w ogóle populacji?
A. reakcja synergistyczna
B. reakcja idiosynkratycza
C. reakcja antagonistyczna
D. reakcja redoks

A

B. reakcja idiosynkratycza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Do Katedry i Zakładu Medycyny Sądowej nadesłano zapytanie o możliwości ustalenia czy denat był osobą uzależnioną od substancji psychoaktywnych. Jaki materiał powinien zostać zabezpieczony celem próby odpowiedzi na powyższe pytanie?
A. krew
B. mocz
C. nerka i wątroba
D. włosy

A

D. włosy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Która z sytuacji wyklucza możliwość wykonania obliczeń retrospektywnych dotyczących alkoholu etylowego:
A. potwierdzona faza eliminacji
B. nadpicie
C. spożycie cukierków z alkoholem po zdarzeniu/wypadku
D. posiadanie jedynie wyników badań oznaczenia alkoholu we krwi, a nie
w wydychanym powietrzu

A

B. nadpicie KLUCZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Do narkotyków pochodzenia naturalnego z pewnością nie zaliczamy:
A. katynonu
B. morfiny
C. kokainy
D. heroiny

A

D. heroiny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Szpilkowate źrenice to objaw:
A. zażycia opiatów
B. przedawkowania amfetamin
C. przyjęcia LSD
D. spożycia alkoholu etylowego

A

A. zażycia opiatów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Analiza krwi wykazała obecność methemoglobiny w stężeniu 63% co świadczy o spożyciu/narażeniu na:
A. substancje o działaniu utleniającym, np. azotany, azotyny,
nitrozwiązki
B. tlenek węgla
C. cyjanki
D. siarkowodór

A

A. substancje o działaniu utleniającym, np. azotany, azotyny,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Badania mutacji markerów mini- i mikrosatelitarnych wykazały, że mutacje ojcowskie są:
A. na tym samym poziomie co matczyne
B. około 4 razy rzadsze od matczynych
C. około 4 razy częstsze od matczynych
D. wszystkie odpowiedzi są błędne

A

C. około 4 razy częstsze od matczynych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Gen VEGF w korze nerki, w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego ulega zmianie polegającej na:
A. obniżeniu jego ekspresji
B. podwyższeniu jego ekspresji
C. brak danych naukowych na ten temat
D. jego ekspresja nie ulega zmianie

A

B. podwyższeniu jego ekspresji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wykrycie we krwi denata DNA bakterii Vibrio parahaemolyticus może świadczyć o:
A. sepsie
B. o utonięciu w wodach słonych
C. o utonięciu w wodach słodkich
D. żadne z powyższych

A

B. o utonięciu w wodach słonych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metodą poliformizmu STR nie rozróżnimy: (pytanie zgłoszone, wycofane)
A. wariantów o tej samej długości ale różnej sekwencji tj.
alleli izometrycznych (izoalleli)
B.bliźniąt monozygotycznych - w przypadku MPS
C. odpowiedź a i b są poprawne - w przypadku Sangera
D. żadna z odpowiedzi nie jest poprawna

A

B.bliźniąt monozygotycznych - w przypadku MPS
C. odpowiedź a i b są poprawne - w przypadku Sangera KLUCZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Genom mt DNA charakteryzuje się:
A. występowaniem w komórce w dużej liczbie kopii oraz kolistą strukturą
B. jest markerem haploidalnym wykazującym duże
zróżnicowanie międzykontynentalne i dlatego jest przydatny w
ustalaniu pochodzenia biogeograficznego
C. występowaniem genów kodujących cytochrom b i oksydazę
cytochromową I, które wykazują zmienność międzygatunkową
co jest wykorzystywane we wstępnej ocenie przynależności
gatunkowej
D. wszystkie odpowiedzi są poprawne

A

D. wszystkie odpowiedzi są poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Techniką pozwalającą na jednoczesne oznaczenie stężenia ludzkiego i ludzkiego męskiego DNA jest:
A. metoda fluorymetryczna
B. metoda spektrofotometryczna
C. PCR w czasie rzeczywistym (qPCR)
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

C. PCR w czasie rzeczywistym (qPCR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Segmenty hiperzmienne HV1, HV2, HV3 wchodzą w skład:
A. regionu kontrolnego mtDNA
B. regionu kodującego mtDNA
C. jądrowego DNA
D. chromosomu Y

A

A. regionu kontrolnego mtDNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Szybko mutujące markery STR chromosomu Y (RM Y-STR - rapidly mutating Y-STR) dają możliwość rozróżnienia:
A. siostrzenic
B. kuzynek
C. sióstr
D. krewnych w linii męskiej

A

D. krewnych w linii męskiej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Zestaw ForenSeq pozwalający na jednoczesną analizę poliformizmu 58 markerów STR i 172 markerów SNP w tym markerów służących do identyfikacji osobniczej, przewidywania fenotypu i pochodzenia biogeograficznego wykorzystuje technikę:
A. sekwencjonowania wysokoprzepustowego (HTS-high-throughput
sequencing)
B. masowe sekwencjonowanie równoległe (MPS-massively paralel
sequencing)
C. sekwencjonowanie następnej generacji (NGS - Next generation
sequencing)
D. wszystkie powyższe

A

D. wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W analizie zdegradowanego DNA oprócz analizy mtDNA przydatne jest zastosowanie markerów:
A. miniSTR
B. makroSTR
C. miliSTR
D. wszystkie wymienione

A

A. miniSTR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tępy uraz klatki piersiowej nie może skutkować:
A. złamaniem żeber
B. stłuczeniem płuc
C. wstrząśnieniem serca
D. zatorem powietrznym serca

A

D. zatorem powietrznym serca

21
Q

Powstanie równoległych do siebie, pasmowatych podbiegnięć krwawych, przedzielonych pasmem zblednięcia jest charakterystyczne dla urazu zadanego:
A. narzędziem twardym, płaskim
B. narzędziem twardym, krawędzistym
C. narzędziem twardym, ostrym
D. narzędziem twardym, cylindrycznym

A

D. narzędziem twardym, cylindrycznym

22
Q

Tatuaż prochowy jest charakterystyczny dla postrzału oddanego z:
A. bezpośredniego pobliża
B. oddali
C. z bezpośredniego pobliża i pobliża
D. z przyłożenia

A

C. z bezpośredniego pobliża i pobliża

23
Q

Objaw Paltaufa to:
A. gwiaździsty kształt rany wlotowej
B. różowe zabarwienie tkanek otaczających ranę
C. wywinięcie brzegów rany wylotowej na zewnątrz
D. obecność tatuażu prochowego na skórze

A

B. różowe zabarwienie tkanek otaczających ranę

24
O tym, że dana osoba żyła podczas pożaru może świadczyć: A. obecność sadzy w drogach oddechowych B. podwyższonym poziomem methemoglobiny C. obrzęk błony śluzowej pęcherza moczowego D. objaw Battle’a
A. obecność sadzy w drogach oddechowych
25
Małe, lokalne uszkodzenia skóry występują przy wzroście temperatury powierzchniowej skóry do 44 stopni C przy bodźcu działającym dłużej niż: A. 1 minutę B. 6 minut C. 13 minut D. 25 minut
B. 6 minut
26
W przypadku prądu o wysokim napięciu, gdy liczne iskry spadają na ofiarę i powodują duży obszar uszkodzeń, obserwujemy skórę: A. praczek B. krokodyla C. wędrowców D. bawola
B. krokodyla
27
Standaryzowaną procedurą działania identyfikacji ofiar w katastrofach masowych podejmuje: A. sąd B. minister obrony narodowej C. system DVI D. radca prawny
C. system DVI
28
Stosowane środki przymusu bezpośredniego to: A. kajdanki B. chemiczne środki drażniące C. obezwładnienie D. wszystkie powyższe
D. wszystkie powyższe
29
Pałka policyjna to narzędzie: A. ostrokrawędziste B. ostrokończyste C. tępe D. tępokrawędziste
C. tępe
30
Następstwa zdrowotne rażeniem urządzeniem TASER to: A. napady drgawek B. rany kłute C. złamanie kompresyjne kręgu D. wszystkie powyższe
D. wszystkie powyższe
31
W przypadkach zagardlenia do efektywnego zamknięcia światła tętnic szyjnych wspólnych potrzebna jest minimalna siła/ciężar nacisku o wielkości: A. 1kg B. 3,5-5kg C. 2kg D. 0,5kg
B. 3,5-5kg
32
W mechanizmie śmierci wskutek zatkania krtani kęsem pokarmowym (tzw. śmierci z kęsa) zasadniczą rolę odgrywają: A. zamknięcie dopływu powietrza do płuc B. podrażnienie receptorów nerwu błędnego C. łącznie - czynniki wymienione w pkt. a i b D. żadne z wyżej wymienionych
C. łącznie - czynniki wymienione w pkt. a i b KLUCZ „Mechanizm śmierci przy udławieniu kęsem jest z reguły odruchowy.”- Raszeja tr 137
33
Złamanie okrężne czaszki (złamanie otaczające otwór wielki czaszki) zazwyczaj powstaje wskutek: A. urazu godzącego w szczyt głowy B. upadku na twarde podłoże ze znacznej wysokości - na kończyny dolne lub pośladki C. urazu godzącego w kręgosłup szyjny D. w okolicznościach wymienionych w pkt. a i b
D. w okolicznościach wymienionych w pkt. a i b KLUCZ
34
W pośmiertnej diagnostyce histopatologicznej rozlane uszkodzenie aksonalne (DAI - diffuse axonal injury) jest możliwe do rozpoznania w sytuacji uszkodzenia: A. włókien nerwowych B. tkanki glejowej mózgu C. układu komorowego mózgu D. żadnego z wyżej wymienionych
A. włókien nerwowych
35
Wskaż zdanie prawdziwe: A. ciało pogrzebane w ziemi rozkłada się wolniej niż ciało pozostawione na wolnym powietrzu B. ciało pozostawione w wodzie rozkłada się szybciej niż ciało pozostawione na wolnym powietrzu C. ocena zaawansowania rozkładu gnilnego jest wiarygodną metodą szacowania czasu zgonu, dającą dość dużą dokładność szacunków D.wszystkie prawidłowe
A. ciało pogrzebane w ziemi rozkłada się wolniej niż ciało pozostawione na wolnym powietrzu
36
Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące plam opadowych Stwierdzenie malinowych plam opadowych jest wystarczające do rozpoznania zgonu w przebiegu zatrucia tlenkiem węgla plamy opadowe wynikają z pośmiertnego, biernego wypływania krwi z ran na podłoże zgodnie z siłami grawitacji jeśli to możliwe, badanie plam opadowych należy zastosować w procesie stwierdzania czasu zgonu podczas badania czasu zgonu, jeśli to możliwe, badanie plam opadowych powinno nastąpić po rozwoju stężenia pośmiertnego, aby ocenić te dwa zmienne równoległe i dzięki temu podnieść wiarygodność ustaleń
jeśli to możliwe, badanie plam opadowych należy zastosować w procesie stwierdzania czasu zgonu KLUCZ
37
Ślady dowodowe z powierzchni ciała zmarłego może zabezpieczyć technik kryminalistyki pracownik zakładu pogrzebowego ratownik medyczny lub pielęgniarka (gdy jest kierownikiem zespołu ratownictwa medycznego oraz gdy zgon nastąpił podczas akcji medycznej) wszystkie prawidłowe
technik kryminalistyki
38
39. Prawdopodobieństwo doznania obrażeń podczas stosunku analnego odbytego bez zgody wzrasta gdy: osoba penetrowana nie odbywała wcześniej tego typu stosunku dochodzi do użycia siły niestosowane są intymne żele nawilżające wszystkie powyższe
wszystkie powyższe
39
Krew pobrana od pokrzywdzonego lub sprawcy przestępstwa seksualnego może być wykorzystana do: stwierdzenia obecności i stężenia alkoholu stwierdzenia obecności i stężenia narkotyków i leków identyfikacji profilu DNA wszystkich powyższych
wszystkich powyższych
40
. Enzymem występującym w nasieniu w dużej ilości jest: kwaśna fosfataza kwaśna maltaza kwaśna helikaza maltaza
kwaśna fosfataza
41
Linie papilarne powstają w: 12 dniu życia płodowego 12 tygodniu życia płodowego 12 miesiącu życia płodowego 12 roku życia płodowego
12 tygodniu życia płodowego
42
Martwym urodzeniem określa się całkowite wydalenie lub wydobycie z ustroju matki płodu, który po takim wydaleniu lub wydobyciu nie oddycha ani nie wykazuje żadnego innego znaku życia, o ile nie nastąpiło ono: po upływie 22+0 tygodnia ciąży po upływie 20+6 tygodnia ciąży przed upływem 37+0 tygodnia ciąży przed upływem 21+6 tygodnia ciąży
po upływie 22+0 tygodnia ciąży
43
Dzieciobójstwo polega na: zabiciu przez rodzica własnego dziecka, w okresie do 12 miesięcy od porodu zabiciu cudzego dziecka, w okresie porodu, pod wpływem jego przebiegu zabiciu przez matkę własnego dziecka, w okresie porodu, pod wpływem jego przebiegu zabiciu przez matkę własnego dziecka nawet w odległym czasie od porodu, bez konieczności pozostawania pod wpływem przebiegu porodu
zabiciu przez matkę własnego dziecka, w okresie porodu, pod wpływem jego przebiegu
44
Termin ,,zator jeździec” ma związek z: gruźlicą płuc zakrzepicą żył głębokich nowotworem płuc zatorowością płucną
zatorowością płucną
45
Najczęstsze przyczyny nagłej śmierci wskutek patologii zlokalizowanej w układzie pokarmowym mają charakter naczyniowy. Są to ciężkie krwawienia z naczyń krezki. oba zdania są prawdziwe oba zdania są fałszywe zdanie pierwsze jest prawdziwe, a zdanie drugie jest fałszywe zdanie pierwsze jest fałszywe, a zdanie drugie jest prawdziwe
zdanie pierwsze jest prawdziwe, a zdanie drugie jest fałszywe
46
Najczęstszą przyczyną zgonu dziecka krzywdzonego są: obrażenia śródczaszkowe obrażenia klatki piersiowej obrażenia jamy brzusznej wszystkie wskazane powyżej odpowiedzi są prawdziwe
obrażenia śródczaszkowe +1 (simpson str 61)
47
Zespół nagłej śmierci niemowlęcia charakteryzuje: przewaga występowania w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka częstsze występowanie u dziewczynek częstsze występowanie w ciążach pojedynczych sezonowość występowania, szczególnie w miesiącach ciepłych i suchych
przewaga występowania w pierwszych sześciu miesiącach życia dziecka
48
Podaj prawidłowe zdanie dotyczące wniosków z przeprowadzonej sekcji zwłok: we wnioskach należy podać wymiary ważnych dla życia narządów we wnioskach należy podać wszystkie rozpoznania, które mogły stać się przyczyną zgonu we wnioskach należy, oprócz danych personalnych i podpisu lekarza wykonującego sekcję podać jego doświadczenie zawodowe, dorobek naukowy oraz wiek (kwestia kompetencji biegłego oraz jego doświadczenie zawodowe) można odstąpić od sporządzenia wniosków, jeżeli nie stwierdzono jednoznacznej przyczyny zgonu i wymagane są dalsze badania
we wnioskach należy podać wszystkie rozpoznania, które mogły stać się przyczyną zgonu
49
Tzw. skóra praczek jest objawem spotykanym w przypadku śmierci wskutek utonięcia, objaw ten wskazuje na: zażyciowość utonięcia przebywanie ciała w wodzie utonięcie w wodzie słodkiej utonięcie w wodzie słonej
przebywanie ciała w wodzie
50