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Neuroanatomia > Medula Espinhal > Flashcards

Medula Espinhal Flashcards

1
Q

Onde está localizada a medula espinhal?

A

Dentro do canal vertebral.

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Q

No homem adulto, qual o tamanho aproximado da medula espinhal?

A

45 centímetros.

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3
Q

O que é a medula espinhal?

A

Massa cilindroide de tecido nervoso, situada dentro do canal vertebral, sem entretanto ocupá-ló totalmente.

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4
Q

A medula espinhal é maior na mulher ou no homem?

A

Homem

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5
Q

Cranialmente, qual o limite da medula espinhal?

A

Limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital. Linha traçada acima da primeira raiz cervical.

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6
Q

Qual o limite caudal da medula espinhal?

A

Geralmente na segunda vértebra lombar (L2).

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7
Q

O que é o cone medular?

A

Afunilamento terminal da medula.

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8
Q

O que é o filamento terminal?

A

Delgado filamento meníngeo (término da medula). Formado pela pia-máter.

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9
Q

O que é a intumescência cervical e onde está localizada?

A

É uma dilatação na medula espinhal, localizada no nível cervical.

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10
Q

O que é a intumescência lombar e onde está localizada?

A

É uma dilatação na medula espinhal. Localizada no nível lombar.

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11
Q

Qual a importância da intumescência cervical?

A

Inervação de membros superiores. (Plexo braquial).

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12
Q

Qual a importância da intumescência lombar?

A

Inervação de membros inferiores. (Plexo lombossacral).

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13
Q

O que explica a firmação das intumescências cervical e lombar?

A

Maior quantidade de neurônios e, portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas áreas e são necessárias para a inervação dos membros.

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14
Q

Quais são os três sulcos que percorrem toda a extensão superficial da medula?

A

Sulco mediano posterior;
Fissura mediana anterior;
Sulco lateral anterior (direito e esquerdo);
Sulco lateral posterior (direito e esquerdo).

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15
Q

Porque a fissura mediana anterior não é chamada de sulco mediano anterior?

A

Porque há um afastamento entre seus lábios.

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16
Q

Onde está localizado o sulco intermédio posterior?

A

Na medula cervical; situado entre o sulco mediado posterior e o sulco lateral posterior e que continua em um septo intermédio posterior no interior do funículo posterior.

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17
Q

Verdadeiro ou falso? A substância cinzenta localiza-se por dentro da branca?

A

Verdadeiro

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18
Q

Quais e quantas são as colunas da substância cinzenta?

A

São três:
Coluna anterior
Coluna lateral
Coluna posterior

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19
Q

A coluna lateral aparece somente em quais partes da medula?

A

Na medula torácica e parte da medula lombar.

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20
Q

O que é o canal do epêndima?

A

Canal central da medula, localizado no centro da substância cinzenta. Resquício da luz do tubo neural do embrião.

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21
Q

De que é formada a substância branca?

A

Fibras, em sua maiorias mielínicas, que sobem e descem na medula e podem ser agrupadas de cada lado em três funículos.

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22
Q

Cite o nome dos funículos que formam a substância branca.

A

Funículo anterior;
Funículo lateral;
Funículo posterior.

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23
Q

Qual a localização do funículo anterior?

A

Situado entre a fissura mediana anterior e os sulcos laterais anteriores.

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24
Q

Qual a localização do funículo lateral?

A

Situado entre os sucos lateral anterior e posterior.

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25
Q

Qual a localização do funículo posterior?

A

Entre os sulcos lateral posteriores e o sulco mediano posterior.

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26
Q

O que liga o sulco mediano posterior à parte cinzenta da medula?

A

O septo mediano posterior.

27
Q

Onde ocorre a divisão do funículo posterior e quais suas denominações?

A

A divisão ocorre na parte cervical da medula. É dividida entre o sulco intermédio posterior em fascículo grácil e fascículo cuneiforme.

28
Q

O que são os filamentos radiculares?

A

Pequenos filamentos nervosos que se conectam nos sulcos lateral anterior e posterior, que se unem para forma as raizes ventral e dorsal, respectivamente.

29
Q

Qual o resultado da união das raizes ventral e dorsal?

A

Nervos espinhais.

30
Q

Onde ocorre a união das raizes ventral e dorsal?

A

Num ponto situado distalmente ao gânglio (nódulo) espinhal que existe na raiz dorsal.

31
Q

O que é um segmento medular?

A

A parte da medula onde se conectam os filamentos radiculares que entram na composição deste nervo.

32
Q

Existem quantos segmentos medulares?

A

31 pares.

33
Q

Descreva a localização em termos de quantidade dos segmentos medulares.

A 
8 cervicais;
12 torácicos; 
5 lombares; 
5 sacrais;
1 coccígeo (geralmente).
34
Q

Porque existem 8 pares de nervos cervicais, mas somente 7 vértebras cervicais.

A

O primeiro par cervical [C1] emerge acima da primeira vértebra cervical.
(Entre a primeira vértebra cervical e o osso occipital).

35
Q

Onde emerge o oitavo par da medula cervical (C8).

A

Abaixo da sétima vértebra cervical.

36
Q

Onde margem os nervos espinhais abaixo da C8?

A

Sempre abaixo da vértebra correspondente.

37
Q

O que forma a cauda equina?

A

As raizes nervosas dos últimos nervos espinhais mais caudais.

38
Q

Explique a diferença de tamanho entre a medula e o canal vertebral.

A

Elas possuem ritmos de crescimento diferentes, em sentido longitudinal.
Até o 4 mês de vida intrauterina, medula e coluna crescem no mesmo ritmo. A partir do 4 mês, a coluna passa a crescer mais que a medula, sobretudo em sua porção caudal.
As raizes nervosas mantém suas relações com os respectivos foram-se intervertebrais.

39
Q

Qual o nome das membranas que envolvem a medula?

A

Meninges: dura-máter, pia-máter e aracnóide.

40
Q

A dura-máter também é denominada de que?

A

Paquimeninge.

41
Q

A pia-máter e a aracnóide também são denominadas como?

A

Leptomeninge.

42
Q

Qual a meninge mais externa?

A

Dura-máter.

43
Q

Qual a segunda meninge que cobre a medula? (De fora para dentro).

A

Aracnóide.

44
Q

Quais são os três espaços dispostos entre as meninges?

A

Espaço epidural;
Subdural;
Aracnóideo.

45
Q

Situe o espaço epidural.

A

(Extradural);
Localizado entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral. Contém tecido adiposo e um grande número de veias que constituem o plexo venoso vertebral interno.

46
Q

Situe o espaço subdural.

A

Situado entre a dura-máter e a aracnóide, é uma fenda estreita contendo pequena quantidade de líquido , suficiente apenas para evitar a aderência das paredes.

47
Q

Em qual cavidade meningea está localizado o liquor?

A

No espaço subaracnóideo. Ele é o mais importante e contém uma quantidade razoavelmente grande de líquido cerebroespinhal (liquor). Entre a pia-máter e a aracnóide.

48
Q

Em qual região do canal vertebral é mais indicada a introdução de uma agulha, com diversas finalidades? Porquê?

A

O espaço subaracnóideo localizado entre os níveis L2 e S2.
Isso é possível porque a medula se encerra no nível L2 e o saco dural e a aracnóide que o acompanha termina no nível S2. Entre esses dois níveis, o espaço subaracnóideo é maior.

49
Q

Cite 5 finalidades para a introdução de uma agulha no espaço subaracnóideo.

A
  1. Retirada do liquor para fins terapêuticos ou de diagnóstico nas punções lombares (ou raquidianas);
  2. Medida da pressão do liquor;
  3. Introdução de substâncias que aumentam o contraste em exames de imagem, visando o diagnóstico de processos patológicos da medula na técnica denominada mielografia;
  4. Introdução de anestésicos nas chamadas anestesias raquidianas;
  5. Administração de medicamentos.
50
Q

Onde são introduzidas as anestesias raquidianas?

A

No espaço subaracnóideo por meio de uma agulha que penetra no espaço entre as vértebras L2-L3; L3-L4 ou L4-L5.

51
Q

Qual a diferença entre a dura-máter espinhal e do encéfalo?

A

A dura-máter do encéfalo é formada por dois folhetos: interno e externo. Dos quais apenas o interno continua com a dura-máter espinhal.

52
Q

O folheto externo da dura-máter (que funciona como periósteo dos ossos do crânio) tem capacidade osteogênica?

A

Não.

53
Q

No encéfalo NÃO existe um espaço epidural.

A

Verdadeiro.

54
Q

Qual a principal artéria que irriga a dura-máter no encéfalo?

A

Artéria meníngea média, ramo da artéria maxilar interna.

55
Q

O encéfalo possui terminações nervosas sensitivas?

A

Não. Dessa forma, toda a sensibilidade localiza-se na dura-máter e nos vasos sanguíneos, responsáveis, assim, pela maioria das dores de cabeça.

56
Q

Quais as principais funções do liquor?

A

Proteção mecânica;
Tornar o sistema nervoso central mais leve reduzindo o risco de traumatismos no encéfalo resultantes do contato com os ossos do crânio.

57
Q

Quais as condições normais do liquor?

A

Adulto - límpido e incolor, apresenta de 0 a 4 leucócitos por mm3 e uma pressão de 5 cm a 20 cm de água, obtida na região lombar do paciente em decúbito lateral.

58
Q

Onde está localizada a comissura branca?

A

Entre a fissura mediana anterior e a substância cinzenta.

59
Q

Como dividi-se a substância cinzenta da medula?

A

Coluna anterior;
Coluna posterior;
Substância cinzenta intermédia lateral;
Substância cinzenta intermédia central.

60
Q

Como divide-se a coluna posterior da substância cinzenta?

A

Base - pescoço - ápice.

61
Q

Onde está formada e de que é constituída a substância gelatinosa?

A

Está localizada no ápice da coluna posterior da substância cinzenta da medula e é constituída por tecido nervoso translúcido, rico em células neurogliais e pequenos neurônios.

62
Q

Quais os elementos mais importantes da substância cinzenta da medula?

A

Seus neurônios.

63
Q

Como se classificam os neurônios da substância cinzenta da medula?

A

Neurônios de axônio longo (tipo I de Golgi):
Radiculares > Viscerais / Somáticos > Alpha e Gama
Cordonais > de projeção / de associação

Neurônios de axônio curto (tipo II de Golgi)

Neuroanatomia (2 decks)

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