Médula espinal Flashcards
medidas de la medula espinal
1cm ancho
45cm largo
intumecencias de la ME
cervical (c5-t1)
lumbosacra (l2-s3)
por donde salen los nervios
debajo de su vértebra
fija la medula con el cóccix y esta hecha de píamadre
fillum termínale
ligamento que une la piamadre con la duramadre
ligamento dentado
punción lumbar
L3-L4. L4-L5
extrae LCR
punción que llega al LCR y esta con la ME, efecto inmediato
L3-L4 L5-L6
Anestesia espinal, raquídea o subaracnoidea
se administra sobre la duramadre, difunde en ME, no reacción inmediata
L3-L4
Anestesia epidual
laminas de rexed
1-4 exteroceptivas
5-6 ptopioceptivas
7 relevo
8 modulación
9 motor (medial es axial y lateral aprendicular)
núcleo dorsal
(naranja)
clark c8-L2
que hacen las columnas intermedio laterales
(morado)
integran
núcleo de onuf
(azul)
n. pudendo S2
cuantas neuronas tienen los tractos ascendentes
3
cuantas neuronas tienen los tractos descendentes
2
de donde a donde van las 3 neuronas de los tractos ascendentes
1 órgano - medula
2 medula - encéfalo
3 encéfalo - corteza
división de sustancia blanca de columnas o cordones que comparten origen, destino y función
anterior (naranja)
lateral (amarillo)
posterior (rosa)
3 tipos de tractos
ascendentes
descendentes
integrativos
que transporta el anterolateral o neoespinotalamico
dolor y temperatura
recorrido del anterolateral o neoespinotalamico
1 llega a medula y decusa
2 deja ramificación en puente y llega a tálamo
3 llega a la corteza sensitiva, ínsula y giro del cingulo.
que transporta el espinocerebeloso
(bilateral)
propiocepcion, regulación motora y equilibrio
cual es el anterolateral o neoespinotalamico
aqua
el espinocerebeloso puede o no decusar
v/f
VERDADERO
recorrido del espinocerebeloso
1 llegan al núcleo de clark decusan o no
2 llegan a puente
3 cerebelo
que transporta el columnas dorsales lemisco medio
tacto, propiocepcion y vibración
cual es el espinocerebeloso
rojo
recorrido del columnas dorsales lemisco medio
1 fascículo grácil y cuneiforme a pirámides (M. oblongada) (llegan a los tubérculos correspondientes)
2 decusan contralateral formando el lemnisco medio y llegan a tálamo
3 corteza sensorial
cual es el columnas dorsales
lemnisco medio
azul
que transporta el cortico espinal
mov ágil, rápido y preciso
recorrido del cortico espinal
1 (1/3 de la corteza motora primara, 1/3 secundaria y 1/3 sensorial) van a la cápsula interna, pirámides,decusan o no (si decusan músc. distales tracto lateral, si no decusan musc. axiales tracto anterior)
2 sinapsis en medula y van a su órgano
cual es el cortico espinal
azules
que transporta el rubro espinal
corrige mov., facilita flexor e inhibe extensor
recorrido del rubro espinal
1 corteza motora, cerebelo, ganglios basales llegan al núcleo rojo
2 sinapsis en medula y a su órgano
cual es el rubro espinoso
rosa
que transporta el vestíbulo espinal
medial - cabeza
lateral- facilita extensor, inhibe flexión, posición erguida, equilibrio
recorrido del vestíbulo espinal
reciben info del oído interno
lateral- 1 puente baja ipsilateralmente, 2 sinapsis en medula y a su órgano
medial- 1 medula oblongada (puede o no decusar en pirámides) 2 sinapsis en medula y a su órgano
cual es el vestíbulo espinal
4 amarillos
daño c4-c6 signo de horner
tetraplegia
daño T6- L1, disfunción vesical, intestinal, signo de beevor
paraplejia
lesión anterior de ME, perdida de función motora,
-pierde dolor y temp
-conserva propiocepcion y vibración
(afecta corticoespinales y espinotalamicos)
Sx de cordón anterior
lesión incompleta +comun, trauma con estenosis cervical (se pellizca),
-pierde dolor y temp
-conserva propiocepcion y vibración
disfunción de la vejiga
Sx medular central
daño al núcleo de onuff (S2) y nervio pudendo, anestesia en silla de montar, retención urinaria, incontinencia vesical y fecal, impotencia sexual
Sx de cauda equina
del lado lesionado hay SMNS
-pierde propiocepcion, tacto y motricidad
-del lado “bueno” pierde dolor y temp
(afecta cortico espinal y columnas dorsales lemnisco medios)
hemiseccion medular (Brown sequard)
debilidad y atrofia de miembros inferiores, incontinencia, reflejos tendinosos inf y abdominales ausentes, pérdida sensorial debajo de la lesión, ataxia, no hay babinski, SMNI (paraplejia)
lesión lumbo-sacra
parapléjico, SMNS, incontinencia, reflejos ausentes en abdomen, repuesta plantar extensora, reflejos tendinosos aumentados, ataxia, pierde sensibilidad debajo de la lesión.
lesión torácica baja-lumbar alta
SMNS, pérdida sensorial debajo de la lesión (c1-c5) daña las 4 extremidades, incontinencia, Sx de horner, pierde sensibilidad y movimiento
lesión cervical alta
daño a c5-c8, SMNS en superiores y SMNI en inferiores, sin reflejo abdominal, incontinencia, pierde movimiento y sensibilidad
lesión cervical baja
donde se valoran los reflejos osteotendinosos
-bíceps
-tríceps (supinador largo)
-estilo radial
-rotula
-tendon de aquiles
fibras extrafusales
contracción muscular
fibras intrafusales
contienen el uso neuromuscular
lesión de c5-c8
-hipotonia->flacidez
-hiporeflexia
-atrofia
-fasiculaciones (contracción espontánea)
-debilidad muscular
-piernas contraídas/brazos flácidos
-Sx beevor
SMNI
lesión de c1-c4
daña las 4 extremidades
(si es en tórax parapléjia, arriba es tetraplejia)
-hipertonia->rigidez
(espasticidad-velocidad, paratonia- rango de mov.)
-hiperreflexia
-babinsky positivo
-debilidad muscular
-NO mov fino
-SI fuerza brutal
-Sx de horner
-dificultad para respirar
SMNS
partes de la vértebra 5
cuantas vértebras tiene la columna
33
7c
12t
5L
5s
4c
