Medula Espinal Flashcards
Na face medial do cérebro, qual o limite anterior do lobo occipital?
Sulco parietoccipital.
Cranialmente, a medula limita-se com o ____________, próxima à altura do ____________ __________________.
1- Bulbo
2- Forame magno do osso occipital.
Qual o limite caudal da medula?
L II
Qual o nome dado às 2 regiões de dilatação da medula espinal?
Intumescência cervical e lombossacral.
Os nervos espinais emergem sempre _________ da vértebra correspondente, exceto os pares________.
1- ABAIXO
2 - exceto os 7 primeiros cervicais, pois existem 8 pares de nervos cervicais e 7 vértebras, então o primeiro par cervical C1 emerge acima da 1ª vértebra cervical, entre ela e o osso occipital. C8 JÁ É Q NEM O RESTO.
Quantos pares de nervos espinais a medula possui? E como são divididos? (qts cervicais, qts torácicos…..)
São 31 pares de nervos espinais divididos em:
8 Cervicais
12 Torácicos
5 Lombares
5 Sacrais
1 Coccígeno
Abaixo de L2, o canal vertebral contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinais que, dispostas em torno do cone medular e do filamento terminal, constituem, em conjunto, a chamada ______________.
Cauda Equina
Qual a diferença do prognóstico de uma lesão na vértebra T12 e de uma lesão na vértebra L3?
Lesão na vértebra T12 pode afetar a medula lombar, pois aos processos T11 e T12 correspondem os cinco segmentos medulares lombares.
Lesão na vértebra L3: afetará apenas as raízes da cauda equina.
Para facilitar a correspondência entre vértebra e medula, fez-se uma regra prática. A partir dela, determine os segmentos medulares correspondentes às vértebras: C3,T7,T11,L1,S2.
REGRA PRÁTICA:
entre C2 e T10 : V + 2 = Segmento Medular
T11 e T12: 5 Lombares
L1: 5 Segmentos Medulares Sacrais
resto: cauda equina
Portanto,
C3 = C5
T7 = T9
T11 = 5 Lombares
L1 = 5 Sacrais
S2 = cauda equina
O espaço _________ entre as meninges ________ e ____________ contém uma quantidade razoalmente grande de líquido cerebrospinal ou liquor.
Espaço Subaracnóideo
Aracnóide e Pia-Máter
Para anestesias nos espaços meníngeos e retirada de liquor, qual a área que não apresenta perigo de lesão de medula? Por quê?
Entre LII e SII, pois nessa região se encontram apenas o filamento terminal e as raízes que formam a cauda equina, além de que o espaço subaracnóideo é maior e contém mais liquor, já que a aracnoide e o saco dural terminam em SII e a medula em LII.
Qual a diferença de canal vertebral e canal medular?
Canal vErtebral é por onde passa a medula ESPINHAL
Canal medular: quem passa é a medula ÓSSEA
Quais são os principais aspectos funcionais da medula?
- Conduzir impulsos aferentes sensitivos (ascendentes)
- Mandar resposta (estímulo motor)
Qual a função do giro pré-central? E do giro pós-central?
Giro PRÉ-central: Motora (TODOS os músculos respondem)
Giro PÓS-central: Somestésica (consciência das sensações)
Quem tem mielina: a substância branca ou a cinza?
Branca
Qual a diferença dos termos LII e L2?
LII refere-se a ossos e nervos cranianos
L2: medula
Quais os limites superior e inferior, respectivamente, da medula espinal no adulto?
Limite superior: Forame Magno
Limite inferior: L II
O calibre da medula espinal não é uniforme. Quais são as 6 partes em que é dividida? PIPICF
- Parte Superior: C1 - C4
- Intumescência Cervical: C5 -T1
- Parte Torácica: T2 - T11
- Intumescência Lombossacral: T12 - L5
- Cone Medular: S1 - CO1
- Filamento Terminal
Qual parte/segmento da medula é responsável pela inervação dos Membros Superiores?
Intumescência Cervical
Quais partes da medula estão relacionadas à inervação dos membros inferiores?
Intumescência lombossacral e cone medular
A medula superior vai de ___ a ____. Relaciona-se com a inervação do ______________ e do nervo _______.
- C1 a C4
- Plexo cervical
- N. Frênico
Quais nervos têm a sua origem na medula torácica?
Nervos Intercostais
A intumescência cervical cobre _____ segmentos e vai de ____ a ____, enquanto a intumescência lombossacral cobre _____ segmentos e vai de ______ a ______.
- 5 : C5, C6, C7, C8 e T1
-6: T12, L1,L2,L3,L4 e L5
Como é uma boa forma de localizar a parte anterior da medula?
Pela Fissura Mediana Anterior
Quais 2 estruturas importantes passam pela fissura mediana anterior?
Artéria Espinal Anterior e Veia Espinal Anterior.
Qual sulco longitudinal da medula está presente apenas nos cervicais medulares e nos torácicos altos?
Sulco Intermédio Posterior
Nos segmentos medulares, as ____________________ formam as raízes do nervo espinal que formam ____________________.
- Radículas da raiz anterior/posterior
- Ramos anterior/posterior do nervo espinal
Até qual idade a medula espinal e a coluna vertebral crescem na mesma proporção?
Até o 2º mês de V.I.U (vida intrauterina), a partir desse período coluna cresce + rápido
No recém nascido, aonde termina a medula?
No recém-nascido, medula vai até L IV! (vértebra L4)
Em qual parte da medula, encontra-se a substância cinzenta intermédia Lateral (cornos laterais) ? e a qual sistema está relacionada?
Os cornos Laterais encontram-se na medula torácica e parte da medula lombar. Estão relacionados ao SNA Simpático (Visceral Eferente).
O SNA Simpático é sensitivo ou motor?
MOTOR
Qual estrutura medular é preenchida por líquor e é resquício do Tubo neural na medula?
Canal Central da Medula
A parte posterior da substância cinzenta da medula é predominantemente:____________. E a parte anterior é ____________.
PS: MA
1- PoSterior: Sensitiva
2- Anterior: Motora
O funículo posterior da substância branca da medula, quando atravessado pelo sulco intermédio posterior, pode ser dividido em:
Fascículo grácil e fascículo cuneiforme
Quando não há sulco intermédio posterior cortando o funículo posterior da substância branca, qual fascículo temos?
Fascículo Grácil
Para onde os fascículos cuneiforme e grácil transmitem impulsos, respectivamente?
Cuneiforme: SUPERIOR: para membros superiores e parte superior do tronco
Grácil: membros inferiores e parte inferior do tronco
De quais sulcos as radículas da raiz posterior e as da raiz anterior chegam e partem, respectivamente?
As radículas da raiz posterior chegam à medula pelo sulco posterolateral.
As radículas da raiz anterior partem da medula a partir do sulco anterolateral.
Raiz Posterior é aferente ou eferente? Motora ou sensitivo? E a Raiz Anterior? E o Ramo?
Raiz Posterior é aferente e sensitiva (aferente pq a informação chega por aí)
Raiz Anterior é Eferente e motora.
Ramo do nervo espinal é misto: raiz posterior + raiz anterior
Gânglio do nervo espinal está relacionado a qual sistema nervoso?
SNParassimpático
quais são as 3 meninges?
- Dura-máter
- Aracnoide-máter
- Pia-máter
Qual das meninges está aderida ao SNC?
Pia-Máter
No hematoma subdural, acumula sangue entre quais meninges?
Dura-máter e Aracnóide
O espaço entre o osso e a dura-máter pode ser chamado de:
Epidural, Extradural ou Peridural
Qual o nome da estrutura que liga a pia-máter com a medula?
Ligamento Denticulado
Entre as meninges existem espaços, quais são eles e entre quais meninges se encontram?
Espaço Extradural: osso e dura máter
Espaço Subdural: dura e aracnóide
Espaço Subaracnóide: aracnóide e pia
Qual anestesia é realizada no espaço subaracnóideo? E no espaço epidural?
No subaracnóideo: anestesia raquidiana
No Epidural: anestesia epidural
Qual dos espaços meníngeos possui tecido adiposo?
Espaço Epidural
Entre quais vértebras ocorre a exploração do espaço subaracnóideo?
Entre LIII e LIV
Qual o caminho da agulha na anestesia raquidiana? 6 vogais = 6 estruturas
- Pele e tela Subcutânea
- Ligamento Supra-espinal
- Ligamento Interespinal
- Ligamento Amarelo
- Dura-Máter
- Aracnóide-Máter
Por que a anestesia raquidiana tem como possível efeito a dor de cabeça?
Pq resulta da perfuração da dura-máter e do vazamento do líquor.
Pode-se classificar as lesões medulares com perda total de movimentação voluntária de acordo com o nível da lesão, sendo que superiormente à T1 a lesão é considerada uma:___________ e inferiormente à T1 é uma_________.
1- TETRAplegia, esta ainda pode ser dividida em alta e baixa tendo como referência C4 (onde passa n. frênico)
2- PARAplegia
