Médula espinal Flashcards
¿Cuáles son las estructuras que protegen a la medula espinal?
1.- La columna vertebral (7C, 12T, 5L, 5S y 4Coccígeas)
2.- Discos intervertebrales (anillo fibroso y pulposo)
3.- ligamentos vertebrales (supra-espinoso, Inter-espinoso, amarillo, longitudinal posterior y longitudinal anterior)
¿Qué es la médula espinal?
1.- Es un tubo de aprox. 1 cm de ancho
2.- El centro está formado por sustancia gris (cuerpos neuronales) rodeada de sustancia blanca (axones).
3.- Mide alrededor de 45 cm de largo.
¿Cómo se extiende la médula espinal?
a) desde un limite cefálico (agujero magno)
b) hasta un limite caudal (1 y 2 vertebra lumbar) conocido como CONO MEDULAR.
¿Cuáles son las dos intumescencias (mas anchas) de la médula espinal?
1.- en la zona cervical (C5 a T1)
2.- en la zona lumbosacra (L2 a S3)
¿Cuántos segmentos tiene la Médula?
31 segmentos. Cada segmento corresponde a un nervio raquídeo. (tanto en los limites de los raíces dorsales y ventrales)
Segmentos torácicos, lumbares y sacros.
¿Qué es la cola de caballo?
Son raíces nerviosas que siguen caudal al cono medular.
La médula espinal también está protegida por las meninges. ¿cuales son?
1.- Duramadre
2.- Aracnoides
3.- Piamadre (tejido pioaracnoideo)
¿Cómo se llama la parte mas caudal de la médula?
Cono medular. En seguida se genera un pequeño ligamento que llega hasta el cóccix. (filum terminale)
¿Qué es la cisterna lumbar?
Es un espacio sub- aracnoideo lleno de liquido cefalorraquídeo.
¿Como le llamamos a la administración de fármacos en el espacio epidural?
Anestesia epidural.
Se cruza tejido blando, ligamentos y finalmente por encima de la duramadre existe un espacio lleno de grasa para difundirse posteriormente en la médula para inhibir el dolor.
En el trabajo de parto de L3 a L4.
¿Hacia donde se dirige la anestesia raquídea, espinal o sub- aracnoidea?
Fármaco que de se administra en el liquido cefalorraquídeo. En la cisterna lumbar en la cauda equina. Difunde más rápido con efecto inmediato.
Se realiza entre L3 y L4 o L4 y L5.
¿Como se llama el procedimiento para extraer liquido cefalorraquídeo?
Punción lumbar (para proposito diagnóstico)
¿Cuáles son las funciones de sustancia gris de la médula ?
1.- La parte posterior es predominantemente sensitiva
2.- La parte media es de integración
3.- La parte anterior será predominantemente motriz.
¿ A qué sección pertenece el siguiente corte de la médula?
segmento cervical
¿ A qué sección pertenece el siguiente corte de la médula?
segmento torácico
¿ A qué sección pertenece el siguiente corte de la médula?
segmento lumbar
¿ A qué sección pertenece el siguiente corte de la médula?
segmento sacro
¿Qué observamos en 1, 2 , 3 y 4 ?
1.- asta dorsal
2.- asta intermedio lateral
3.- asta ventral
4.- fisura ventral
¿Qué observamos en 5, 6, 7, 8 ?
5.- Canal central
6.- comisura blanca
7.- comisura gris
8.- surco medio posterior
¿Cuáles son las dos grandes formas de clasificar el conjunto de cuerpos neuronales de la sustancia gris?
1.- Clasificación por núcleos o columnas nucleares
2.- Clasificación de la láminas de Rexed
¿Cómo se clasifican las láminas de Rexed?
I a IV son exteroceptivas (que viene del medio)
V y VI son propiceptivas
VII de relevo
VIII modula actividad motora
IX genera actividad motora
X paso de fibras nerviosas
¿Cuales son los núcleos mas importante de la división por columnas o núcleos?
1.- sustancia gelatinosa
2.- núcleo propio del asta dorsal (de Clark)
3.- núcleo de Onuf (se ubica en la parte sacra e inerva las regiones perineales)
4.- Columna intermediolateral
¿Cuáles son las dos tipos de neuronas que tenemos en la médula espinal?
Inter-neuronas (locales)
Principales (de proyección)
¿Cuál es la trayectoria de los axones grandes tipo A?
Tienen terminaciones tanto locales como en el tallo encefálico.
1.- los cuerpos neuronales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal
2.- tiene sus proyecciones centrales
2.1 tanto hacia la médula espinal
2.2 como hacia los cordones posteriores que van hacia el encéfalo o en sentido contrario
¿Cuál es la trayectoria de los axones A delta y C?
Aferentes sensitivas
1.- Hacen su sinápsis en la médula espinal
2.- o tienen proyecciones mas pequeñas hacia arriba o hacia abajo del tallo encefálico.
¿Cuál es la proyección de las ínter-neuronas o segundas neuronas?
1.- A nivel local en la médula
2.- o hacia arriba y hacia abajo en el tallo.
¿Qué realizan el segundo tipo de inter- neuronas o segundas neuronas?
Reciben información de otras neuronas locales y mandan la información al otro lado de la médula
¿Cuál es la comunicación de la moto neuronas alfa?
a) tienen comunicación directa con las neuronas sensitivas que vienen de usos neuromusculares o la piel
b) al mismo tiempo tienen interacción con neuronas locales y con las fibras cortico-espinales.
¿Como están formados los circuitos neuronales en la médula espinal?
Formados por interneuronas con input y output de neuronas de proyección.
¿Qué son los arcos reflejos o reflejo miotático?
1.- Partimos de que tenemos un “tono muscular” o contracción continua…
2.- Los usos neuromusculares sensan el estiramiento
¿Cómo está divida la sustancia blanca de la medula espinal?
En cordones llamados funículos o columnas.
Divididos en anterior,, lateral y posterior.
¿Qué hay dentro de los cordones?
Hay fascículos o tractos.
Los tractos se dividen en ascendentes, descendentes e intersegmentarios.
¿De qué se compone un fascículo?
Se compone de fibras nerviosas que comparten origen, destino y función.
¿Cuáles son los tractos ascendentes más importantes?
1.- Sistema de columnas dorsales-lemnisco medio
2.- Sistema anterolateral
3.- Sistema espinocerebeloso
¿Cuál es la organización general de los tractos?
1.- tiene una primera neurona en la periferia (en los ganglios de la raíz dorsal)
2.- una segunda neurona en la médula espinal
3.- una tercera neurona a nivel supra espinal.
¿Qué es el síndrome de Hemisección y Brown Seq?
