meds térato

Question 1

Thalidomide:

Answer 1

• Période critique = organogenèse
• 20 à 50% durant période critique
• Dév anormal membres
• CONTRE-INDIQUÉ

Question 2

meds térato:

Answer 2

M FACILITATS W
M: méthro
f: fluco
a: anticonv
c: cortico
i: ieca/ara
l: lithium
i: iso/acit (accutane)
t: thalidomide
a:ains
T: tetracyclines
s: septra
w: warfarine

Question 3

ATB

Answer 3

tetra et septra

Question 4

tetra

Answer 4

o Période critique : à partir 16 sem gestationnel (exposition avant = pas risque)
o Coloration des dents

Question 5

septra Inhibiteur synthese AF

Answer 5

o Inhibiteur synthese AF
o Bon choix tx après organogénèse
o Risque malformations CV et urinaire, fentes labio, anomalie tube neural

Question 6

anticonv

Answer 6

divalpo, carbamazepine, topiramate

Question 7

divalpro et carba:

Answer 7

Période critique : organogenèse pour anomalie structu: Lien dose-réponse
Effet térato : ATN (divalrpo et carba), CV, FLP

Question 8

topiramate

Answer 8

TOPIRAMATE : 1-2% FLP et RCIU (pas même risque)

Question 9

AINS

Answer 9

Période critique : 3e trimestre (CONTRE INDIQUE)
o Envisager suivi si utiliser >48h entre 20 et 28 sem (peut utiliser <=48h)

Effet térato : fermeture canal artériel in utero, atteinte rénale si prise prolongée à partir 2e moitié 2e trimestre

Question 10

cortico systémique

Answer 10

• Période critique : 8-11 semaines (7-14)
• Effet térato : fentes orales (3-4/1000)
• Pas les cortico topiques, nasaux, inh

Question 11

fluco

Answer 11

• Période critique : non définie→éviter prises doses élevées durant toute G
• Effet térato : anomalie squelttique, craniofaciales (fentes), CV
• Dose unique 150 mg (vaginite) : pas associé à tératogène
  Canesten moins à risque

Question 12

IECA/ARA

Answer 12

• Période critique : 2e et 3e trimestre (CI après 1er trimestre) 1er trimestre pas risque
  effet: insu rénal, rciu

Question 13

isotrétinoine, acitrétine, surdose vit A

Answer 13

Période critique : organogenèse
Isotrétinoine : CI→cesser 1 mois avant tomber enceinte
Acitrétine : CI→cesser 3 ans avant tomber enceinte
Vit A : ne pas prendre >10 000 UI/j
effet térato : avortement spontannée, anomalie craniofaciales

Question 14

lithium

Answer 14

• Période critique : organogenèse cardiaque (5-10 sem gestationnel)
• Effet térato : malformation cardiaque

Question 15

methotrexate

Answer 15

Période critique : organogenèse (+ prolongé pour risque avortement spontané)
(8-10 sem gestationnel suggéré)
Cesser 1 à 3 mois avant tomber enceinte, CI TTE G
Effet térato : anomalie craniennes, FLP, oreille,

Question 16

warfarine

Answer 16

<6 sem = ok
6-9 = hypoplasie os nez
>9 = SNC
fin grossesse = hémorragie
alternative = heparine

Question 17

alcool

Answer 17

• Période critique = tte grossesse o + conso alcool = + risque
• Anomalies faciales, retard croissance

Question 18

FLP

Answer 18

FAM SIC
fluco, anticonv, meto, spetra, iso, cortico

Question 19

rein

Answer 19

ains, ieca, ara

Question 20

ATN

Answer 20

septra et anticonv

Question 21

avort spont

Answer 21

accutane, methotrexate

Question 22

critère

Answer 22

1 et 2 ou 1 et 3
1. exposition durant période crit du dev de l’organe
2. 2 etudes
3. fkg rare

Question 23

allaitement:

Answer 23

LABIAL TD
lithium, amiodarone, beta bloq, iode, antineo (metho), lamotrigine, tetra, drogues

Question 24

CI allaitement

Answer 24

antineo, iode, tetra (long terme)

Question 25

GA

Answer 25

lithium, antineo, tetra

Question 26

TSH allaitement

Answer 26

amio, iode, lithium