Meds

Question 1

Haloperidol

Answer 1

אנטי פסיכוטי טיפיקלי.
אנטגוניסט דופמינרגי, אנטי כולנירגי, אנטי אדרנרגי ואנטי סרוטונרגי.

עיכוב הולכה מתווכת דופמין וסרוטונין

משמש ל: (טסה) סכיזופרניה, הפרעות פסיכוטיות, טורט

Question 2

Clozapine

Answer 2

אנטי פסיכוטי אטיפי.
אנטאגוניסט דופמינרגי (D2 D4) וכן אנטגוניסט סרוטונרגי.
חוסם גם רצפטורים כולנרגים מוסקרינים, רצפטורים להיסטמין.

עיכוב הולכה מתווכת דופמין וסרוטונין.

משמש ל: סכיזופרניה

Question 3

Olanzapine

Answer 3

אנטיפסיכוטי אטיפי.
אנטגוניסט סרוטונרגי ודופמינרגי (D1-D4).
חוסם גם רצפטורים להיסטמין ורצפטורים מוסקרינים ואדרנרגים.

עיכוב הולכה מתווכת דופמין וסרוטונין

משמש ל: סכיזופרניה, הפרעות פסיכוטיות, מניה בי פולרית.

Question 3

Lithium salts

Answer 3

מייצב מצבי רוח, מנגנון מלא לא ברור. זה בעצם קטיון שמשפיע על השליחים השניוניים במעגל phosphatidylinositol.

שינוי טרנספורט של קטיונים הממברנות של תאי עצב ושריר.

משמש ל: מחלה בי פולרית מאניה דיפרסיה או כתוספת לאנטידפרסנטים בדיכאון מג’ורי.

Question 4

Venlafaxine

Answer 4

SNRI
מעכב רי אפטייק של סרוטונין ונוראפינפרין וגם קצת של דופמין.
גורם לעליה בריכוז הסרוטונין והנוראפינפרין בסינפסה.

משמש ל: דיכאון, חרדה כללית וחברתית.

Question 5

Fluoxetine

Answer 5

SSRI
מעכב רי אפטייק של סרטונין וגורם לעלייה בריכוז הסרוטונין בסינפסה.

משמש ל: דיכאון, OCD, בולמיה.

Question 6

Doxepin

Answer 6

TCA (Tricyclic antidepressent)
חוסם רי אפטייק של סרוטונין ושל נוראדרנלין, אנטי היסטמיני (אנטגוניסט לH1 H2)

עליה בריכוז סרוטונין ונוראפינפרין בסינפסה.

משמש ל: דיכאון בייחוד עם הפרעות שינה ולחרדה.

Question 7

Phenobarbital

Answer 7

ברביטורט
מודלטור אלוסטרי לרצפטור GABA-A
ארוך פעולה
גורם לעליה במליכות כלור ולדיכוי ההולכה הסינפטית

משמש ל: “נאה” - נדודי שינה, אפילפסיה והרגעה.

Question 8

Thiopental

Answer 8

ברביטורט
מודלטור אלוסטרי לרצפטור GABA-A
קצר פעולה
גורם לעליה במליכות כלור ולדיכוי ההולכה הסינפטית

משמש בעיקר לאינדוקציה של הרדמה.

Question 9

Flumazenil

Answer 9

אנטאגוניסט לבאזודיאזפינים.

משמש לסתירה לדיכוי CNS כתוצאה משימוש בבנזודיאזפינים ולמצבי הרעלה.

Question 10

Zolpidem

Answer 10

מודלטור אלוסטרי לרצפטור GABA-A.
נקשר באתר הקישור של הבנזודיאזפינים.
טווח פעילות קצר.

עלייה במוליכות כלור, דיכוי הולכה סינפטית.

משמש ל: נדודי שינה

Question 11

Diazepam

Answer 11

בנזודיאזפין,
בעל טווח פעילות ארוך, עליה במוליכות כלור, דיכוי הולכה סינפטית.

משמש ל: “חש גאה” - חרדה, שינה, גמילה מאלכוהול, אפילפסיה, הרפיית שריר שלד.

תרופת הבחירה לstatus epilepticus.

Question 12

Risperidone

Answer 12

אנטיפסיכוטי אטיפי.
אנטגוניסט סרוטונרגי ודופמינרגי (D2).
חוסם גם רצפטורין להיסטמין ואלפא אדרנרגי, ללא פעילות מוסקרינית.

עיכוב הולכה מתווכת דופמין וסרוטונין

משמש ל: סכיזופרניה, הפרעות פסיכוטיות, הפרעות התנהגות (אלימות תוקפנות) ומניה בי פולרית.

Question 13

Morphine

Answer 13

נוגדת כאב נרקוטית. אגוניסט לרצפטור אופיאטי בעקר מסוג מיו.

הפעלת מערכת שיכוך כאבים אופיאטית, דיכוי CNS.

הקלה בכאבים בינוניים עד חמורים.

Question 14

Oxycodone

Answer 14

נוגדת כאב נרקוטית. אגוניסט לרצפטור אופיאטי בעקר מסוג מיו.

הפעלת מערכת שיכוך כאבים אופיאטית, דיכוי CNS.

הקלה בכאבים בינוניים עד חמורים.

Question 15

Methadone

Answer 15

אופיואיד סינטטי, אגוניסט לרצפטור האופיאטי מסוג מיו.

הפעלת מערכת שיכוך כאבים אופיאטית, דיכוי CNS.
גורם לפחות אופוריה ממורפיום.

משמש ל: הקלה בכאבים בינוניים עד חמורים וגמילה מסמים.

Question 16

Fentanyl

Answer 16

נוגדת כאב נרקוטית.
אגוניסט לרצפטורים אופיאטים (בעיקר מיו אבל גם K ולמדא)

הפעלת מערכת שיכוך כאבים אופיאטית, דיכוי CNS.
משכך הכאבים החזק ביותר!

לשיכוך כאבים כרונים חזקם או כאבים מתפרצים כתוספת להרדמה.

Question 17

Codeine

Answer 17

אופיאט חלש עד בינוני, פחות וטנטי ובעל פעילות נוגדת כאב חלשה יותר.
הפעלת מערכת שיכוך כאב אופיאטית, דיכוי CNS, דיכוי שיעול.

הקלה בכאבים חלשים-בינוניים
דיכוי שיעול

Question 18

Naloxone / Nantrexone

Answer 18

אנטגוניסט אופיאטי.

מעכב הפעלה של המערכת האופיאטית.

משמש לטיפול בהרעלה מאופיאטים או כתוספת לאופיאטים בשביל למנוע עצירות.

Question 19

Clonidine

Answer 19

אגוניסט אלפא 2 סלקטיבי.

מעכב שחרור נוראדרנלין.

משמש לטיפול בתסמיני גמילה, מיגרנות, יתר לחץ דם וגלי חום בגיל המעבר.

Question 20

Buprenorphine

Answer 20

אופיואיד
קאפה אנטגוניסט / אגוניס חלקי למיו

אגוניסט חלקי למיו - מפעיל את המערכת כמו סם אבל בעוצמה קטנה יותר

אנטגוניסט קאפה - מונע את האינהיביציה על VTA dopamine neurons -> מגיעים לאיזון טוב ובכך מקלים על הגמילה.

Question 21

Midazolam

Answer 21

בנזודיאזפין

משמש להרדמה, טווח פעולה מאוד קצר.

Question 22

Lorazepam / Oxazepam

Answer 22

בנזודיאזפין
אגוניסט אלוסטרי לגאבא A.
טווח פעילות קצר - עד 8 שעות

הוא גורם להגדלת תדירות פתיחת התעלות -> עליה במוליכות כלור לתוך התא -> היפרפולריזציה -> דיכוי הולכה סינפטית.

Question 23

Nitrazepam

Answer 23

בנזודיאזפין

טווח פעולה בינוני

Question 24

Clorodiazopoxide

Answer 24

בנזודיאזפין משמש להפרעות חרדה טווח פעולה ארוך - עד 60 שעות.

Question 25

Clonazepam

Answer 25

בנזודיאזפין טווח פעולה ארוך - עד 60 שעות משמש לטיפול כרוני באפילפסיה ול Absence and myoclonic seizures במיוחד בילדים

Question 26

Buspirone

Answer 26

5-HT1A agonist הוא נקשר לרצפטור לסרוטונין שנמצאים בנוירונים -> מגביר את פעילות הקולטן -> ירידה בשחרור סרוטונין בראפה נוקלאוס ואזורים אחרים שמעורבים בחרדה.

Question 27

Phenytoin

Answer 27

נקשר באופן מועדף לתעלות נתרן תלויות מתח במצבן הלא אקטיבי ומונע מהן לחזור למצב מנוחה -> הקטנת מספר התעלות הזמינות לייצור פוטנציאל פעולה. משמש לאפילפסיה. (grand mal & tonic clonic) היא מפעילה דיכוי רק כאשר יש פעילות גבוה יותר של הנוירונים. מאחר ומדובר בחומצה חלשה, הספיגה שלה במעי משתנה מאדם לאדם ובנוסף היא איטית ולא מוחלטת. כמעט כולה נקשרת לחלבוני פלזמה. קונטרה אינדיקציות: מחלות כבד, petit mal, הריון תופעות לוואי: GI, ליקויי ראיה, Ataxia, תופעות שקשורות בגדילת יתר כמו היפרפלזיה בחניכיים, שעירות וכו'.

Question 28

Lamotrigine

Answer 28

חסם תעלות נתרן + חסם תעלות סידן. | משמש לאפילפסיה, absence seizures בילדים.

Question 29

Topiramate

Answer 29

חסם תעלות נתרן, חסם תעלות סידן. מגביר פעילות של גאבא, מעכב פעילות של גלוטמאט, מעכב קארבוניק אנהידראז. משמש לטיפול באפילפסיה. מומלץ להתחיל טיפול בהדרגה כדי לצמצם תופעות לוואי: עייפות, סחרחורת, בחילות, ירידה במשקל, הפעה קוגנטיבית ואבנים בכליות.

Question 30

Ethosuximide

Answer 30

מעכב תעלות סידן T-type תלויות מתח משמש לטיפול באפילפסיה. קו ראשון לpetit mal. תופעות לוואי: עלול להחמיר grand mal.

Question 31

Carbamazepine

Answer 31

מגביר פעילות של אדנוזין -> מקטין שחרור של גלוטמאט ומעכב את התפשטות ההתקף משמש לטיפול באפילפסיה, כאב כרוני, דיכאון ומניה. עלול להגביר את תדירות הpetit mal.

Question 32

Valproic acid

Answer 32

מעכב של GABA transaminase -> עיכוב פירוק של גאבא -> עלייה בריכוז של גאבא -> אינהיביציה גדלה. פועל על תעלות סידן מסוג T תלויות מתח, מעכב אצ SAD. משמש לאפילפסיה. תופעות לוואי: כשל לבלב וכבד, אנורקסיה ובחילות, סדציה. אסור בהריון!

Question 33

Vigabatrin

Answer 33

עיכוב בלתי הפיך של GABA transminase -> עיכוב פירוק של גאבא -> עלייה ברמות גאבא במרווח הסינפטי. משמש לטיפול באפילפסיה.

Question 34

Tiagabine

Answer 34

עיכוב של רי אפטייק של גאבא -> מעלה רמות גאבא במרווח הסינפטי משמש לטיפול באפילפסיה

Question 35

Zonisamide

Answer 35

חסימת תעלת נתרן אינאקטיבית -> השהיית זמן המנוחה -> עיכוב ירי פוטנציאל פעולה משמש לטיפול באפילפסיה.

Question 36

Pregabalin

Answer 36

אנלוג מבני של גאבא -> נקשר לאלפא2 סאביוניט של תעלת הסידן תלויית המתח -> עיכוב בכניסת סידן -> עיכוב דה פולריזציה. משמש לאפילפסיה ולחרדה.

Question 37

Levetiracetam

Answer 37

נקשר לגליקופרוטאין SV2A בוסיקולות הסינפטיות המכילות את הנוירוטרנסמיטר -> עיכוב פרה סינפטי של תעלות סידן -> עיכוב פוטנציאל פעולה -> ירידה בשחרור הנוירוטרנסמיטר. משמש לטיפול באפילפסיה, אוטיזם, הפרעה ביפולרית, חרדה, טורט ואלצהיימר. תופעות לוואי: תופעות פסיכיאטריות, אובדנות, חולשה, בעיות בקורדינציה.

Question 38

Moclobemide

Answer 38

דור 2, MAO inhibitors. מעכב MAO-A סלקטיבי -> עיכוב פירוק נוראדרנלין וסרוטונין. משמש להפרעות חרדה ולדיכאון. אסור לתת יחד עם SSRI - עלול לגרום לסינדרום סרוטונין!

Question 39

Biperiden

Answer 39

אנטגוניסט מוסקריני. יעכב את האקטוב של הנוירונים הכולינרגים (מאוקטבים כיא הדופמין חסר ולא מעכב אותם) ויאקטב את ההיפר אקטיבציה של המוטור קורטקס. משמש לטיפול בפרקינסון.

Question 40

Selegiline (Deprenyl)

Answer 40

מעכב MAO B -> מעכב פירוק דופמין נוראדרנלין וסרוטונין בתא הפרה סינפטי. כך גורם לעלייה ברמות הנוראדרנלין וסרוטונין. משמש לטיפול בפרקינסון.

Question 41

Tolcapone

Answer 41

מעכב COMT -> עיכוב פירוק דופמין בסינפסה לMT3 עיכוב פירוק LDOPA בפריפריה ל3OMD גורם לעליה ברמות דופמין משמש לטיפול בפרקינסון

Question 42

Levodopa (L-Dopa)

Answer 42

מהווה פרקורסור של דופמין -> עובר מטבוליזם לדופמין על ידי Dopa decarboxylase כלומר, עליה בסינטזה של דופמין משמש לפרקינסון

Question 43

Carbidopa

Answer 43

ניתן בנוסף לטיפול עם L-Dpoa, הוא מעכב Dopa decarboxylase שלא חוצה BBB. וכך מונע הפיכת לבודופה לדופמין בפריפריה.

Question 44

Ropinirole

Answer 44

אגוניסט דופמינרגי, הגברה של האפקטים המתווכים על ידי רצפטורים D2 D3. משמש לפרקינסון