Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

medisin > Medisin > Flashcards

Medisin Flashcards

1
Q

Vanligste ikke-kardiale komplikasjoner etter åpen thoraxkirurgi og behandling

A

Fullkroppsinflam, koag.forst (maskin, temp, heparin), ufys. blodstrøm
Lunge: særlig utsatt - red kap noen uker
Prerenal nyresvikt
Blødninger
Cerebralt: særlig embolier, men også global iskemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vanligste hjertekomplikasjoner etter åpen hjertekirurgi samt tiltak for disse

A

Arytmier: særlig SVT og blokk. -> rytmeovervåkning, elektrolytter, pacemakertråder
Pumpesvikt: forbigående -> inotropi, iabp o.l.
Blødning: hemoperikard

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Funn i hormonprøver ved menopause/ovariesvikt

A

Høy FSH (og senere også LH), lav østradiol som ikke svinger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Funn i hormonprøver ved PCOS

A

Høye androgener: fritt testosteron (total opp, SHBG ned), DHEAS
Høy LH/FSH-ratio: >2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Funn i ikke-hormonelle prøver ved PCOS

A

Lav glukosetoleranse, hyperlipidemi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Behandling av PCOS ved graviditetsønske

A

Bør henvises
1. Vekttap!

  1. Klomifen +/- metformin
  2. Gonadotropiner / IVF / kirurgi på ovariene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Behandling av PCOS uten graviditetsønske

A 
Bør som oftest henvises
1. P-piller!
\+/- vekttap
\+/- antiandrogener: spironolakton/finasterid
\+/- mekanisk hårfjerning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Klinisk inndeling av brannskader (grad)

A 
1. grad
erytem - vondt
2. grad overfladisk
erytem - ødem - bullae - vondt
2. grad dyp
nedsatt sirk - mindre vondt - ødem - bullae
3. grad
læraktig - blek, ingen sirk - ofte ikke vondt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cushing-fenomener

A 
Utseende:
Måneansikt
Buffalo hump
Muskelatrofi - tynne armer
Gynekomasti
Sentral abdominal fedme med striae
Ekkymoser
Tynn hud

Symptomer:
Mentale forandringer inkl depresjon
Nedsatt libido

Funn:
Diabetes mellitus / nedsatt glukosetoleranse
Hypertensjon

Kun kvinner: hirutisme, menstruasjonsforstyrrelser

Disposisjon:
Osteoporose
Gastritt/ulcus

Barn: veksthemming

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Døgnutskillelse og AK/PK-ratio forskjellige grader av proteinuri

A

Proteinkons. (mg/l) - A/K eller P/K (mg/mmol) - betegnelse

3000 - >300 - nefrotisk proteinuri (P/K)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

UC-behandling

A
  1. 5-ASA-preparater - rektalt
  2. 5-ASA preparater - p.o. - eller steroider rektalt
  3. Steroider p.o. eller takrolimus
  4. Azatioprin eller infliksimab
  5. Kolektomi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ProBNP-tolkning

A

Høy NPV for å utelukke hjertesvikt. Skyldes en dyspne hjertesvikt eller ikke?
Kronisk:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnose (klin+lab) urinsyregikt

A

Sentral diagnostikk:

  • typisk lokalisasjon: MCP stortå (podagra)
  • krystaller i leddvæske under/mellom anfall
  • tofi

Mindre sentralt:

  • hyperurikemi
  • typisk distr:
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Standardbehandling PMR

A

15 mg x 1 i 3 uker, deretter 1,25 mg/uke døgndosereduksjon. Vedlikeholdsdose 2,5-7,5 mg. Styres etter klinisk respons. Kan økes til 30 mg x 1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling urinsyregikt

A

Anfall:

  1. NSAIDs
  2. Kolkisin - obs smalt terapeutisk vindu

Forebygging:

  1. Mindre fett og kjøtt, mer grønnsaker
  2. Allopurinol (IKKE under angrep! Initial forverring) til 350 umol/l S-urat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Risikofaktorer urinsyregikt

A

Metabolsk syndrom

Genetisk betinget redusert urinsyresekresjon fra nyrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Utredning Cushing

A

Cushings syndrom eller ikke:
U-kortisol (døgnurin)
Spyttkortisol
Kort, lavdosert dexametasontest

Så er det mange muligheter for videre diffdiagnostikk. Cushings sykdom 80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symptomer binyrebarksvikt

A

Diffusitas.
Asteni, irritabilitet. Vekttap. GI-symptomer
Forståelige: Hypotensjon. Salthunger.
Og: Hyperpigmentering (melanin) ved primær!

Addisonkrise: skikkelig dårlig og hypotensiv hvis infeksjon eller annen interkurrent sykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Utredning binyrebarksvikt

A

Morgen-S-kortisol –> SynACTHen-test
Plasma-reninaktivitet (høy), serum-aldosteron (lav)
Elektrolytter: Hyponatremi, hyperkalemi

S-ACTH: lav (sekundær, iatrogen) høy (primær)
CT/MR binyrer

Primær: utred for andre endokrine svikter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Utredning hypertyreose

A
  1. TRAS (Graves - 80%)
  2. Scintigrafi hos alle med negativ TRAS - toksisk adenom (5%), toksisk knutestruma (multifokal, 10%), subakutt thyroiditt/de Quervain (sjeldnere)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Symptomer og funn hypertyreose

A

CNS-stimulans: Rastløshet, initiativrikhet, irritabilitet, uro og søvnproblemer (evt tretthet og slapphet!), tremor
Hjerte: Rask puls og eventuelt atrieflimmer
Økt metabolisme: Varme, svette, vekttap og stor matlyst
Gyn: Menstruasjonsforstyrrelser
(Graves: eksoftalmus, begrensede øyebevegelser, smerter)
Struma (mange)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symptomer og funn hypotyreose

A

CNS-depresjon: Nedstemthet, tiltaksløshet, redusert kognitiv funksjon, økt søvnbehov
Redusert metabolisme: Kuldefølelse, vektøkning, appetittløshet
Hud: tørr. Tynne og sprø negler
GI: Obstipasjon
Gyn: menstruasjonsforstyrrelser
Muskel-skjelett: Artralgier, myalgier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Sarkoidose: hyppigste manifestasjoner

A

Lunge 95%: lymfeknuter i hilus (asympt), interstitiell lungesykdom (alveolitt), bronkial inflammasjon (stenose) –> dyspné, hoste og brystsmerter
Øye: fremre uveitt -> tåkesyn, lysskyhet, økt tåreproduksjon
Hud: erythema nodosum når akutt. Flere andre
Lofgrens syndrom: akutt artritt i store ledd, erythema nodosum, hiluslymfeknuter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hva er uveitt og hva er symptomer og funn?

A

Iridosyklitt: vanligst. iris+corpus cil.
tåkesyn, lysskyhet, smerte, mørke flekker, økt tåreflod
Ciliærd injeksjon, ujevn pupille, bakre og fremre synekier, utfellinger på kornea. Alvorlig: hypopyon

Chorioretinitt: mørke flekker, tåkesyn, blinkende lys (fotopsi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Behandling av sarkoidose

A
  1. Observasjon - de fleste
  2. Glukokortikoider- hvis vitale organer
  3. Immunosuppressiva
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Klinikk ved dermatomyositt

A
  1. Symmetrisk proksimal muskelsvakhet
  2. Hudmanifestasjoner - flere kan være fotosensitive
    a) Gottrons papler (psoriasiformt, ekstensorside hånd)
    b) Heliotropt utslett (rundt øynene)
    c) V-tegn (erytem bryst/skulder/nakke)
    d) Mekanikerhender (?)
    e) Ansiktserytem
  3. Hjerte- eller lungeinvolvering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Diagnosekriterier + tre forskjellige inflammatoriske myopatier

A
  1. Progredierende proksimal muskelsvakhet
  2. Typiske funn på EMG
  3. CK og andre muskelenzymer
  4. Muskelbiopsi (gir endelig svar)

Dermatomyositt
Polymyositt (dermatomyositt uten dermato)
Inklusjonslegememyositt (dermatomyositt, men utvikles over år i stedet for måneder og responderer dårlig på behandling)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Manifestasjoner av systemisk sklerose

A

Raynauds fenomen (100%) –> digital iskemi
Bindevevsødem, kløe –> fibrotisk og dyspigmentert hud
Telangiektasier
Lunge: pulmonal hypertensjon + interstitiell lungesykdom
GI: Dysmotilitet i hele GI-traktus
Nyre: SSc nyrekrise (vaskulopati) - mikroangiopati med hemolyse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kort om barneleddgikttyper

A

Oligo JIA (40%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Prinsipielle patologiske elementer i SSc

A
  1. Inflammasjon og progressiv fibrose (fibroblaster gone rogue)
  2. Vaskulopati
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Konkrete kliniske funn/undersøkelser SSc OG blodprøver

A

Ødem i fingre –> Sklerodaktyli (stive fingre), prayer’s sign (klarer ikke rette ut hendene). Telangiektasier både hud og slimhinner.
Kapillaroskopi: dilaterte kapillærer, endret arkitektur

ANA (anti-Scl70, anti-centromer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Behandling SScl (hovedsakelig symptomatisk)

A
  1. Immunmod.: MTX/mykofenolat/cyclofosfamid, azatioprin
  2. Vasodilaterende: Ca2+-blokkere, fosfodiesterasehemmere, endotelinreseptorblokkere, prostasyklin, A2-blokkere (inkl nyrekrise), sildenafil
  3. For øvrig symptomatisk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hva er mixed connective tissue disease (MCTD) en blanding av?

A

Systemisk sklerose, inflammatorisk myopati, SLE +++ (poenget er at det kan være manifestasjoner som mange bindevevssykdommer)
- og den har sin egen ANA, nemlig anti-RNP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Behandling endetarmskreft

A

Preoperativ cellegift OG strålebehandling hvis lokalavansert eller kort avstand til fascie

Standard:
Total mesorektal eksisjon (lav/høy fremre reseksjon)
Helst avlastende ileostomi

Små/lokaliserte:
Transanal mikrokirurgi (TEM)

bekkenbunn infiltrert- for lav svulst: rektumamputasjon med sigmoidostomi

Adjuvant kjemo ikke vanlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Behandling tykktarmskreft

A

Tarmreseksjon med 10cm margin i hver ende. Høyre hemi, utv.h.hemi, transversum-res, venstre hemi, sigmoideum-res.

Lymfeknutedisseksjon: D1-3
Minst D2 ved kurativt siktemål

Ikke stråling - for mye friskt i veien

Adjuvant: N+, perf, få N i preparat, individuell vurd. FLOX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Årsaker til sekundær artrose i hofte

A 
CLP / epifysiolyse / HD
Skade (med feiltilheling?)
Infeksjon
Tumor
Femoroacetabulær impingement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Andre kirurgialternativer enn protese ved artrose

A

Bruskkirurgi
Korrigerende osteotomier
Artrodese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

CLP: Aldersgruppe - mekanisme - klinikk - SU - behandling

A

5-6 år
Avaskulær caputnekrose –> tilheling over flere år med varierende hell (ofte ovalt eller flatt caput). Også dårlig skjelettmodning, unormal vekst
Halting, pos. Trendelenburg mot syk side (anisomeli), red innadrot og abd
Rtg hofte –> MR
“Containment” av caput i acetab - osteotomi. Omdiskutert når indisert. Fysio og ortose ingen effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

HD (ikke spedbarn) - klinikk, SU, T

A

Halting, inntåing. Asymmetriske hudfolder. Anisomeli.

Red/asym abduksjon er viktig funn (

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Epifysiolyse - aldersgruppe, klinikk, SU, T, kompl/prog

A

11-16 år (gutter litt seinere). 60% overvektige. Oftest snikende, av og til akutt. Smerter kne/lår/hofte. Ustabil 10% - kan ikke belaste, farligst.
SU: Rtg hofte front og side
T: Ø-hjelp fiksasjon
Kompl: Avaskulær nekrose (særlig ustabil), brusknekrose, anisomeli, artrose.
Prog: rask behandling, stabil: god.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Femuroacetabulær impingement - to hovedmekanismer - og konsekvenser

A

Pincer: utvidelse av acetabulum som gjør at leddbrusk/labrum kommer i klem
Cam: Påleiring på fremre caput som setter labrum/leddbrusk under klem
–> særlig ved fleksjon og rotasjon
Kort sikt: smerter ved bruk, særlig trening.
På sikt:labrumskade og tidlig artrose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

ACL-ruptur: skademekanisme

A

Kne låst i hyperekstrensjon og

  • valgusstress og rotasjon
  • brå stopp i fremoverføring av u.ex.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Femoroacetabulær impingement - supplerende undersøkelse (og hvilke DD man evt kan finne)

A
  1. Røntgen bekken. DD: Artrose, dysplasi, caputnekrose, IS-patologi, lumbalcolumnapatologi
  2. MR (ved sterk mistanke) - viser rifter i labrum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Femoroacetabulær impingement - test

A

Adduksjon, 90grader fleksjon, innadrotasjon. Reprodusere smerte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Femoroacetabulær impingement - behandling

A

Bare kirurgi er vist. Smal indikasjonsstilling (unge, idrett, ingen artrose).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Sportsbrokk - hva er det, klinikk, behandling

A

Svekkelse av bakveggen i lyskekanalen. Ikke brokk.
Sparkeidretter.
Diffuse lyske-/magesmerter ved plutselige bevegelser og hosting.
Øvelser, NSAIDs, is, kortisoninj.
Forsterkningsplastikk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

De fire musklene i rotatormansjetten og funksjon

A

Supraspinatus: abduksjon
Subscapularis: innadrotasjon
Teres minor: utadrotasjon
Infraspinatus: utadrotasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Prinsipper for atraumatisk kirurgisk teknikk

A

God arbeidsstilling for å unngå uønskede bevegelser og tremor
Hold vevet fuktig
Ikke klem for hardt i vevet med pinsett
Nøyaktig og skånsom bruk av skarpe instrumenter
Velg minst mulig traumatiske instrumenter
Sutur:
- så stramt at sårkantene er inntil hverandre, men ikke så stramt at blodsirkulasjonen hemmes
- Everterte suturer for penest mulig tilheling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Den plastikkirurgiske rekonstruksjonspyramiden

A
  1. Konservativ behandling
  2. Direkte lukning
  3. Hudtransplantasjon (fullhud, delhud)
  4. Lokale lapper
  5. Avstandslapper
  6. Frie lapper (med sutur av kar)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hva er fordelen og ulempene med delhudstransplantasjon?

A

F: Kan dekke store flater (i motsetning til fullhudstranspl)
U: Mangler hudens funksjoner dypere enn epidermis. Ingen svettekjertler. Mangler pigmentering. Skrumpning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Sårtilhelingens tre faser og litt om hver inkl varighet

A
  1. Inflammasjon (første snaue uka)
    Karkonstriksjon->dilatasjon. Fibrin
    Nøytrofile –> makrofager og lymfocytter
    Angiogenese
  2. Proliferasjon (neste par ukene)
    Granulasjonsvevet vokser (rødt, lettblødende pga fortsatt rik angiogenese). Løst bindevev, rikt på kar
    Fibroblaster som lager et fastere og fastere bindevev
    –> myofibroblaster som konstringerer sårvevet
  3. Remodellering (neste uker-måneder-år)
    Reorganisering av kollagen. Her kan det dannes hypertrofiske arr, keloid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Forskjell arrhypertrofi og keloid og behandlingen av disse

A

Hypertrofi: vekst innenfor såret. Keloid (arrsvulst) vokser også utenfor.

  1. Silikonplaster
  2. Kompresjonsbandasje
  3. Steroideinjeksjon
  4. Kir/stråling/cytostatika+++
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Noen jokere ved nekrotiserende bløtvevsinfeksjoner

A
  • i begynnelsen mye sterkere smerter enn kliniske funn skulle tilsi
  • marker utbredelsen med tusj hver 1.-2.time
  • legg til Klindamycin (syntesehemmer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Kjennetegn ved maligne melanomer

A 
A: Asymmetrisk
B: Border - ujevn og uskarp
C: Colour - flere farger
D: Diameter
E: Elevasjon

+ den stygge andungen. Ulcerasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Kjenntegn ved BCC

A

Nodulær/ulcererende: Sentral ulcerasjon med oppdrevet perlekjedelignende kant
Diffust infiltrerende, skleroserende: Lys gul/hvit/rosa. Uskarp avgrensning, infiltrerende. Ligner arr.
Overfladisk, multifokal: ett eller flere plakk, deskvamerende, erytematøse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Kjennetegn ved plateepitelkarsinom i hud = spinocellulært karsinom

A

Fast, skjellende knute, ofte sentral ulcerasjon, hard infiltrert kant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

ACL-ruptur: behandling

A
  1. Organisert opptrening med fysioterapeut, både før og etter en eventuell operasjon - bedre bevegelighet og styrke som gir ekstern stabilitet
  2. Operasjon. Unge, og aktive - dem som trenger et stabilt kne. Veldig ustabilt: vurdering for oper opp til 60 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Meniskruptur: skademekanisme og behandling

A 
Ofte rotasjonstraume (men degenerativ vanligere hos eldre)
Hvile. Opptrening. Operasjon er omdiskutert.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Bivirkning selektive beta1-antagonister

A

Nedsatt perifer sirkulasjon: kalde hender og føtter
GI - overvekt parasymp: kvalme, diaré
CNS: tretthet, depresjon. Mareritt og urolig søvn! Svimmelhet.
Impotens og nedsatt libido
SA/AV-blokk
Forverring av alvorlig pumpesvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Bivirkninger (og mekanismer for dette) ikke-selektive beta-antagonister - i tillegg til fellesbivirkningene med beta1

A

Nedsatt CO, HR
Økt SVR
Nedsatt perifer sirkulasjon: Kalde hender og føtter - mer uttalt enn beta1
Redusert adrenerg virkning på blodsukkeret: Forlenget hypoglykemi og maskert føling ved insulinbehandlet diabetes
Virker på beta2: bronkospasme ved obstruktiv lungesykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Bivirkninger SSRI

A

Verst første 2 uker: kvalme, løs avføring, uro/irritabilitet
“Adrenerge”: Hodepine, søvnforstyrrelser, tremor, svette
20-30% nedsatt libido, anorgasmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Tyreotoksisk krise

A

Hypertermi –> dehydrering
Meget rask atrieflimmer
Uro/agitasjon. Forvirring, bevissthetstap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Kontraindikasjoner mot permanent kateter

A

Nylig operert i uretra/blære
Nylig skade i uretra og bekkenområdet
Protese i uretra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Normalbeskrivelse GU

A

Inspeksjon: V/V/P u.a.
Palpasjon: Vagina u.a. Cervix u.a. Ikke ruggeøm
Bimanuell palp.: Uterus antevertert, normalstor (8-9 cm), glatt, fast, mobil, uøm.
Adnexae: ved palpasjon ingen oppfylning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

CHA2DS2-VASc

A 
Congestive heart failure - 1
Hypertension (behandling eller verdi) - 1
Age > 75 - 2 >65 - 1
Diabetes - 1
Stroke or TIA - 2
Vascular disease - 1
Sex Category (female) - 1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

ABCD2 og tolkning

A 
Age > 60 - 1
Blood pressure - 1
Clinical symptoms - bare talevansker 1, hemiparese 2
Duration - 10-59 min - 1.  >60 min - 2.
Diabetes - 1
0-3: Poliklinisk (lav risiko)
4-5: Innleggelse/samme dag (moderat risiko)
6-7: Ø.hjelp (høy risiko)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Wells skår for DVT og tolkning

A 
>2 cm omkretsforskjell legg
Hele beinet hovent
Øm ved palpasjon dype vener
Kollateraler dilatert
Pittingødem bare i affisert bein
Kirurgi siste 4 uker
Sengeleie siste 3 dager
Paralyse/parese i aktuelle bein
Aktiv kreftsykdom/-behandling
Tidligere DVT

Annen diagnose mer sannsynlig (minus)

2 eller mer: klinisk >50-60% sannsynlighet for DVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Behandling av DVT

A

Fragmin 100E / kg x 2
–> Warfarin. 3 mnd –> vurdering blødning vs tromboserisiko (påvisbar, midlertidig? årsak til DVT) for fortsettelse

Evt Rivaroksaban (Xarelto), samme tidsforløp

Kompresjonsstrømper! Mobilisering tidlig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

To viktige reseptorer 2.gen. antipsykotika er antagonister for

A

5-HT2, D2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Fellesbivirkninger antipsykotika og behandling av disse

A

“Metabolsk syndrom”: Vektøkning, diabetes 2, hyperlipidemi –> diett, fysisk aktivitet

Motoriske (klart mest 1.gen.): akinesi/akutt dystoni/parkinsonisme, akatisi (kribling) –> antikolinergt antiparkinson
- tardive dyskinesier: ufriv.bev. Bør bytte/seponere!

Hyperprolaktinemi –> gynekomasti, seksuelle forst.

Krampeterskel senkes (obs alkoholabstinens)

Malignt nevroleptikasyndrom! Se egen.

Andre: QT-tid, antikolinerge, transaminitt, evt sedasjon
Klozapin: agranulocytose

71
Q

Malignt nevroleptikasyndrom og behandling

A

Idiosynkratisk! Kommer tidlig - dager, uker fra beh.start
Bevissthet: endret –> koma
Autonom ustabilitet –> Tachykardi, hypertermi
Muskel: Rigiditet –> muskellyse med økt CK, myoglobinuri

Intensivbehandling. Seponering. Nedkjøling. Væske. Evt benzo

72
Q

Serotonergt syndrom og behandling

A

Dose-respons.
Bevissthet: Forvirring, agitasjon –> koma
Autonomt: hypertermi/svette/tachykardi/diaré
Muskel: Hyperrefleksi, myoklonus, rigiditet

Nedkjøling. Benzo. Evt telemetri. Evt antidot.

73
Q

Hvilken effekt av COX-1-hemming er det som er så gunstig (ikke den antiinflammatoriske)? Og hvilken er det som er spesielt ugunstig?

A

Gunstig: Blodplatehemming (for ASA er den irreversibel).
Ugunstig: Reduserer produksjonen av beskyttende slimlag i GI-traktus

74
Q

Noen ikke så kjente bivirkninger av NSAIDs

A

Bronkokonstriksjon hos disponerte (astma)
Relativt vanlig årsak til anafylaksi/Stevens-Johnson
Trombosetendens, svært uttalt ved manglende COX-1-hemmende effekt (COX-2-selektivitet) som koksiber og diklofenak

75
Q

Noen bivirkninger og problemer som gjelder mange antiepileptika

A

Dempende effekt: bilkjøring, konsentrasjon/læring/hukommelse, trøtthet, svimmelhet, cerebellare
Mange interaksjoner - CYP-systemet
Mange er teratogene - men må ofte brukes pga kost-nytte-avveininger
Psykiatriske bivirkninger: angst, depresjon

76
Q

Noen viktige CYP-hemmere

A

Erytromycin, grapefruktjuice (CYP3A4) –> karbamazepin, simvastatin, ciklosporin
Fluoksetin/paroksetin (CYP2D6) –> lavere kodeinommdannelse
Tobakk.

77
Q

Noen viktige CYP-induktorer

A

Karbamazepin
Johannesurt
(eksempel: økt metab P-piller)

78
Q

Hvordan sees fremre skulderluks på røntgen skulder AP

A

Humerushodet projisert inferomedialt for glenoid

79
Q

Operasjonsindikasjon for metacarpfrakturer. Reponere? Type gips?

A

Volar feilstilling >10-40 grader avh av hvilken metacarp. Eller rotasjonsfeilstilling.
Nei, reponeres ikke!
Kamgips

80
Q

Grovt om behandling av brudd i 2.-5.finger (eks metacarp)

A

Bør henvises håndkirurg: brudd med stor ustabilitetsfare, dvs skrå/spiral. Disloserte. Intraartikulære. Avrivning.
Ellers er reponering og immobilisering med skinne eller teiping til nabofinger (helt udisloserte) grunnbehandling. Kamgips.
Aktivitet så tidlig som mulig for å unngå tilstiving (ofte nok tilheling til dette innen 3 uker)
Obs avrivningsfrakturer av sener - henvis

81
Q

Ankelfraktur: hvordan mistenke syndesmoseskade på rtg?

A

Ikke jevn ankelgaffel

Redusert overlapping tibia-fibula samt økt clear Space på AP-bilde

82
Q

Utredning og behandling av brudd i tærne

A

Stortå: Røntgen. Operasjon hvis store akseavvik eller inkongruens i leddet. Ellers tape/stiv såle
Småtær: Ikke røntgen. Tape/stiv såle på mistanke.

83
Q

“Motgift” mot NOAK

A

Protrombinkompleks (PCC), evt aktivert protrombinkompleks (aPCC)

84
Q

Viktigste (farmakodynamiske) interaksjon for antikoagulantia

A

Meget potent kombinasjon med platehemmere og NSAIDs

85
Q

Metabolisme NOAK

A

BÅDE CYP(bl.a. 3A4) og nyre er viktig

86
Q

Blodprøvekontroller ved NOAK-behandling (og oppstart)

A

Kreatinin –> eGFR
I tillegg ved oppstart ALAT/ASAT/GT, INR/APTT
+ trombocytter, Hb

87
Q

Bivirkninger dihydropyrimidiner

A

Hypotensjon
Flushing
Hodepine, svimmelhet
Ankelødemer

88
Q

“antidemens”-medisinene, indikasjoner og hovedbivirkninger

A

Acetylkolinesterasehemmere
Tidlig oppstart (forsøksvis og evalueres hyppig) ved demens
tretthet, insomni, svimmelhet, diare

Og:
Memantin (Ebixa) - NMDA-antagonist. Moderat/alvorlig demens. Hallusinasjoner + hodepine/svimmelhet

89
Q

Forholdsregler, kontraindikasjoner og bivirkninger av P-piller (kombinasjon)

A

Trombose (bare østrogenholdige). Trombofili, familiær opphopning, diabetes, røyking, høyt blodtrykk. Informer om trombosesymptomer

Hvis man hopper over en pille- graviditetsfare i ei uke

Bivirkninger: humørendringer, nedsatt libido, blødningsforstyrrelser

Hormonkrevende kreftsykdom

90
Q

Kliniske konsekvenser av dyp (eller perforant-) venøs insuffisiens

A

Tyngdefornemmelse, spreng, hevelse ankel
Forverring oppreist, utover dagen, varme

Nedsatt hudsirkulasjon: pigmentering –> dystrofi –> leggsår

91
Q

Behandling av venøs insuffisiens minus spesifikke operasjoner men inkl operasjonsindikasjon

A

Alle: kompresjonsstrømper (stramme nok!)
Operasjonsindikasjon: begynnende sår/huddystrofi. Residiverende tromboflebitter. For øvrig relativ - ved store plager (ikke kosmetikk!)
Det er i all hovedsak bare overfladisk venøs insuffisiens som kan opereres! Perforanter og dype vener kun på spesiell indikasjon. Hvis grunnproblemet er dyp insuffisiens er det usikkert om overfladisk operasjon hjelper.

92
Q

Forklar Perthes prøve

A

For å teste om de dype venene og perforantene er insuffisiente.
Stase rundt tykkleggen.
Marsjere. Hvis varicer tømmer seg pga muskelpumpen er de dype venene suffisiente. Det er en forutsetning for operasjon. Stopper å gå: hvis varicene fylles raskt er perforantene insuffisiente, og må også ligeres

93
Q

Forklar Trendelenburgs prøve (kar)

A

Trendelenburgs: For å teste om vena saphena magna og perforantene er suffisiente.
Liggende pasient. Løft beinet opp, tøm v.s.m. Komprimer i lysken, pasienten står. Hvis fylles: insuffisiente perforanter. Slipp. Hvis rask fylling, insuffisient v.s.m.

94
Q

Forløpet til v.s.p. og v.s.m.

A

V.s.m.: Starter ved mediale malleol og går langs medialsiden av beinet. Tømmer seg i v.femoralis i lysken
V.s.p.: Starter ved laterale malleol. Går på baksiden av leggen og tømmer seg i v.poplitea.

95
Q

SU for venøs insuffisiens

A

“Fargedupleks” (UL med Doppler) med forskjellige provokasjonsmetoder

96
Q

Operasjonsmetoder venøs insuffisiens

A

Husk! (Nesten) bare overfladisk kan opereres:

Stripping, radiofrekvens- eller laserablasjon, sklerosering, ligatur

97
Q

Primær og sekundær bruddtilheling

A

Primær: Intern fiksasjon gir null strain og intet gap. Da gror det fort og direkte uten callus. Ser man callus er det et irritasjonstegn
Sekundær: vanlig. Hematomet initierer –> granulasjonsvev –> fibro- og kondroblaster gjør det til callus –> lamellært bein –> vanlig cortex-spongiøs struktur. Det siste kan ta flere år.

98
Q

Forutsetninger for god bruddtilheling

A

Stabilitet
God blodtilførsel til alle fragmenter
Fravær av infeksjon

99
Q

Behandlingsstige psoriasis

A
  1. Skjellfjerning (salicyl + bad) + fuktighetskrem
  2. Krem D-vitaminer + steroider –> bare D-vit
  3. Immunosuppressiva / biologisk

Sol + saltvannsbad

100
Q

Klinikk rosacea

A

Predileksjon: Sentrale ansiktsområder - perioralt, nese, kinn, panne
Flushing –> erytem –> telangiektasier –> papler/pustler
Rhinophyma
Ofte også stikking / prikking / varmefølelse i huden
Forverring sollys/varme/stress

101
Q

Behandling rosacea

A
  1. Metronidazol eller azelain krem
  2. Systemiske antibiotika (f eks doxycyclin)
    Rhinophyma: plastisk kirurg

det er noe forskjellig behandling for paplopustuløs og erytemo-telangiektasisk rosacea.

102
Q

Behandling av klumpfot

A

Ponsetimetoden med ortoser, tøying og gips. Evt operasjon av akillessenen. Behandlingen kan samlet ta 4 år

103
Q

DD for smerter venstre fossa iliaca (anatomisk sortert)

A 
Colon: 
- Kolitt. gastroenteritt, IBD, iskemisk, divertikulitt, pseudomembranøs.
- Kreft. Perforert, ileus.
- Funksjonelt. Forstoppelse. IBS.
Urinveier:
- UVI/pyelonefritt. Stein/ureterkolikk.
Aorta:
- AAA med lekkasje til siden!
Gonader!
- torsjoner/betennelser(PID eller epididymitt)/cysterupturer/ex.u./mittelschmerz
104
Q

Dette må med i anamnesen for akutt abdomen

A 
Smerteanamnese med PQRST.!
Kvalme/oppkast
Blod i oppkast eller avføring inkl melena
Siste avføring? Luftavgang?
Avføringsanamnese inkl mørk eller blek
Vannlating
105
Q

Dette må med i undersøkelsen av akutt abdomen eks abdomen

A 
Generelt: Vitalia inkl RF, full hudstatus inkl blek/kald/klam/kap.fyln, allmenntilstand.
Øyne: Ikterus og blekhet
Collum: Virchows
REKTALEKSPLORASJON
GONADER
106
Q

Dette må med i undersøkelsen av akutt abdomen - abdomen (normalbeskrivelse)

A

Abdomen: Normalkonfigurert. Normale TARMLYDER. Bløt og uøm. Ingen palpable oppfylninger eller tumores. Ingen hepatosplenomegali. Ikke bankeøm i NYRELOSJENE

107
Q

Avføringsanamnese

A 
Konsistens
Hyppighet
Farge: brun, blek (gallestase), mørk (melena)
Blod eller slim (både kolitt og kreft)
Endring. Bruk av avføringsmidler
108
Q

Normalbeskrivelse rektaleksplorasjon

A

Upåfallende forhold perianalt. Normal sfinktertonus. Ingen palpable tumores. Brun avføring på hansken. Negativ hemofec. Prostata normalstor, velavgrenset, jevn overflate og fast, elastisk konsistens. Bevart midtfure.

109
Q

Sentrale kliniske komponenter (kriterier) for akutt delir

A
  1. Endret bevissthet - redusert oppmerksomhet
  2. Reduserte kognitive evner (tale, hukommelse, orientering) eller persepsjonsforstyrrelsee
  3. Akutt debut (timer til dager) og fluktuerende forløp
  4. Etiologiske faktorer
110
Q

Viktigste risikofaktorer fall hos eldre

A 
Ortostatisme
Hjertearytmier (AF, AVB, grenblokk)
Lav styrke og balanse
Sensorisk nevropati i føtter
D-vitaminmangel
Sinus caroticus-hypersensitivitet
Kognitiv svikt
BMI
111
Q

Absolutte og relative kontraindikasjoner trombolyse

A

Abs: pågående indre blødning. Tidligere hjerneblødning. Stort traume, kirurgi eller biopsi siste 10 dager. Ukontrollert HT
Rel: INR > 2,5, trc

112
Q

Demenskriterier

A 
Hukommelsessvikt, spes nyere data
Svikt i annen kognitiv funksjon
Svikt i atferd/emosjonell/motivasjon
Klar bevissthet (ikke delir)
>6mnd
113
Q

Cornell-produkt

A

/R i aVL + S i V3 + 6mm kvinner) * lengste QRS > 2440 ms*mm

114
Q

Skåringssystem for operasjonsindikasjon hofteleddsartrose

A

Harris hip score

115
Q

Henvisningsindikasjon artrose

A 
Uttalte nattsmerter
Kontrakturer
Problemer med daglig fungering
Artrose hos unge
Harris hip score > grenseverdi
116
Q

Ikke-operativ behandling av hofteleddsartrose

A

Vektreduksjon hvis overvektig
Ikke-vektbærende trening som sykling og svømming
Stokk/krykke kontralateralt
NSAIDs/paracetamol(?)/opioider intermitterende eller konstant
IKKE vist effekt av glukosamin

117
Q

Tiltak scafoidfraktur

A

Hvis mistanke men ikke røntgenfunn, enten:
- CT
eller
- 2 uker scafoidgips –> ny røntgen

Påvist fraktur:
Gips 6 uker –> kontrollrtg
Kontroll m/rtg hver 3.uke til tilheling (rtg+klin.)

118
Q

Motoriske tester for de tre håndnervene

A

Ulnaris: Froments(papir) test, spriking
Medianus: Opposisjon, OK-tegn (fleks tommel, peke)
Radialis: Ekstensjon fingre, håndledd

119
Q

Tester for flexor digitorum sup og prof

A

Prof: Stabilisere PIP, teste bare DIP
Sup: Stabilisere de andre fingrene (immobilisere prof) og flektere i PIP

120
Q

Definisjon av AKI (acute kidney injury) med gradering

A

1: Serumkreatinin x 1,5 - 1,9 / oliguri 0,5ml/kg/h i 6-12 h
2: x 2,0-2,9 / oliguri 0,5ml/kg/h i >12 h
3: x 3,0 / anuri eller oliguri 0,3ml/kg/h

Vanlig også å si økning på 26,5 mikromol/l ila 48 h eller >1,5 x basis ila 7 dager

121
Q

Klinikk på uremi

A

Overvæsking –> ødemer, dyspné, lungeødem
Uremitoksisitet –> Kvalme, oppkast, kløe, dårlig matlyst, påvirket sensorium, asterixis, perikarditt, nevropati
Red. EPO –> anemi, slitenhet
Tørste

122
Q

Nevn noen tubulointerstitielle nyresykdommer sortert etter tubulære og interstitielle

A 
Tubulære:
Heme-pigment (rabdomyolyse)
Krystalldannende stoffer (etylenglykol)

Interstitielle:
Infeksjon: Pyelonefritt, hantavirusinfeksjon
Autoimmunt: Diverse bindevevssykdommer

Begge to i varierende grad:
Cytotoksiske medikamenter (f eks aminoglykosider, kontrastnefropati, NSAIDs)
123
Q

Behandlingen av thyroideakreft

A
  1. Thyroidektomi
  2. Radiojodablasjon
  3. TSH-suppresjonsbehandling
124
Q

Når skal INR måles ved oppstart av warfarinbehandling og hva er startdosen

A

Før oppstart - dag 3 - dag 5 - dag 8. Justeres ihht tabell de enkelte dagene. Startdose 3 tabl (2 hvis leversvikt)

125
Q

INR for høy men

A

Seponere/redusere, hyppigere kontroll

126
Q

INR 5-9 og ingen blødning

A

Sep 2 dagsdoser og hyppig kontroll, evt 1 dagsdose + 1-3 mg vit K. Monitorer etter dette!

127
Q

INR >9 og ingen blødning

A

Sep, gi 1-3mg vitamin K, og kontroll 24-48 h

128
Q

Blødning under pågående warfarinbehandling uansett INR

A

Småblødning: Vurder i samråd med spesialist. Gi 1-2 mg vitamin K. Vurder protrombinkompleks
Tannlege: Prøv cyklokapron oppløsning lokalt på kompress
Større/hjerneblødning: Sep + vit.K i.v. + PCC eller rFVII i.v.

129
Q

Marevan og kirurgi - hvordan styre INR og håndtere ellers?

A

Småinngrep: INR 1,8-2,5

Tannbehandling: INR

130
Q

Tannbehandling og Marevan-behandling - hvordan håndtere

A

INR

131
Q

Prinsipper for elektiv kirurgi med pågående warfarinbehandling

A

Seponer warfarin. Antall seponeringsdager bestemmes fra INR.
Måle hver dag før operasjon. Hvis 1,5-1,8 dagen før gi LMWH
Operasjonsdagen:
INR 1,8 - 2,2
- Hvis 2,2: Utsettelse (eller PCC)

132
Q

Antikoagulasjonsbehandling og regionalanestesi

A

Ikke ved
INR > 1,8
LMWH terapeutisk dose

133
Q

Akuttkirurgi og warfarinbehandling

A

Hvis INR>2,5: PCC i.v. og cyklokapronløsning lokalt

134
Q

Anafylaksi

A

Adrenalin 0,5 mg (0,1 mg/10kg) i.m.
Desklorfeniramin 10 mg i.v.
Solu-Cortef 200 mg i.v.
(beina opp, sikre fri luftvei, oksygen på maske, grove venfloner, væske)

135
Q

STEMI - standardbehandling før PCI

A

Morfin 2,5-10mg i.v. + 10 mg metoklopramid
Oksygen 3-5 l/min på maske
Nitrospray x 1 evt gjenta e 5 min
ASA 300 mg (oppløst)

Klopidogrel 600 mg p.o.
Heparin 5000 IE i.v. (støtdose) (2500 hvis kv >70)
Metoprolol i.v. 2,5-5 mg

136
Q

NSTEACS - standardbehandling

A

Som STEMI, men Plavix 300 mg og LMWH

137
Q

Ved hvilke (omtrent) blodtrykksgrenser (høyt) er det organaffeksjon, og når er det enda mer alvorlig? Innleggelse?

A

> 180/110 - organpåvirkning

>DBT>125 - stor fare for akutt vaskulær katastrofe. Innleggelse ø.hjelp

138
Q

Hvilke organer påvirkes av alvorlig hypertensjon og hvordan?

A

Det er fibrinoid nekrose av arterioler.
CNS: Hodepine, svimmelhet, synsforstyrrelser. Fare her er hypertensiv encephalopati og blødning
Hjerte: Hjertesvikt og iskemi - brystsmerter og dyspné
Store kar: Ruptur av AAA
Nyrer: Akutt ødeleggelse av karsengen og progredierende nyresvikt
Øyne: Ødeleggelse av retina. Fundus hypertonicus med harde eksudater, blødninger og papilleødem

139
Q

Øvre normalgrense for bilirubin, ASAT, ALAT, GT og ALP

A 
Bilirubin: 25
ASAT: 40
ALAT: kvinner 40, menn 70
GT: kvinner 80, menn 120
ALP: 100
140
Q

Kirurgiske komplikasjoner: 3 trykkskader

A

Decubitus, nervekompresjon, kompartmentsyndrom

141
Q

Omtrent hvor lenge etter en operasjon kan man ha feber?

A

I hvert fall 24 h, ofte 72 h

142
Q

Hvor lang tid tar det før opphevet postoperativ tarmatoni i hvert av de tre segmentene i GI-traktus?

A

Tynntarm: max 1 døgn
Ventrikkel: 1-2 døgn
Tykktarm: 2-3 døgn

143
Q

CRP-kurve etter operasjon

A

Stiger t.o.m. 1-2 døgn p.o.d., deretter fall

144
Q

2 årsaker til intraabdominal abscess ved siden av anastomoselekkasje

A

Infisert hematom eller væskelokulament

145
Q

6 punkter til behandling etter ROSC

A 
Normoventilér, tilstreb SaO2 96-98%
Terapeutisk hypotermi
PCI / trombolyse
Behandle kramper
Optimalisere blodsukker, sirkulasjon, syre/base, blodsukker
146
Q

De fire H-ene og de fire T-ene som spesielle årsaker til hjertestans

A

Hypotermi
Hypo-/hyperkalemi
Hypoksi
Hypovolemi

Tromboemboli
Trykkpneumotoraks
Tamponade
Toksiner(forgiftninger)

147
Q

En vanlig VF/VT-sløyfe med antall runder

A

To runder - sirk.sjekk (ca 54 sek)
Fem runder
Rytmeanalyse (og evt sjokk)

148
Q

ABC: Undersøkelser og tiltak på A

A

Sjekk om pasienten puster
Hakeløft eller kjevetak
Se i munnen etter fremmedlegeme/oppkast –> sug/fjern
Anlegg evt luftvei
Gi oksygen 10 l/min på maske m/reservoar (gjerne e. saturasjon)
Anlegg nakkekrage

149
Q

Tiltak før ABC på traumemottak

A

Motta rapport og spør evt.
Akt: Hva skjedde? Hvor lenge siden er det det skjedde?
Ts/med: Andre sykdommer? Medisiner?

150
Q

ABC: Undersøkelser og tiltak på B

A

Se/lytt/kjenn. Puster? Raskt/sakte? Cyanose? Thoraxbevegelser?
Auskulter thorax
Palper thorax
Rtg thorax

–> thoraxdren?

151
Q

ABC: Undersøkelser og tiltak på C

A

Hudsirk
Puls radialis+carotis+fem
Stopp ytre blødning!
Palper buken –> FAST? –> laparatomi?
Kjenn på bekken og stabiliser evt –> rtg bekken
Reponer store brudd
Få inn to grove kanyler og heng opp varm væske

Vitalia!

Blodprøver: blodgass, FBC, lever, amylase, type&screen, etanol&tox, koag

–> thoraxdren?

152
Q

ABC: Undersøkelser og tiltak på D

A

GCS og vifting tær og hender

Pupiller

153
Q

ABC: Undersøkelser og tiltak på E

A

Logroll
Temp
Varm opp
Smertelindring

154
Q

Brannskader - når, hva, hvor mye og når skal væske gis?

A

> 15% hos voksne, >10% hos barn
Første døgn: 3-4 ml x skadeandel i % x vekt i kg
Halvparten skal gis første 8 timer!
Kun Ringer.

155
Q

Direkte nedkjølende behandling brannskader - hva, hvorfor og hvor lenge? Hvilken fare?

A

Helst kaldt vann - ikke is direkte
Fordi det stopper forbrenning, demper ødem, renser og er smertelindrende
Til det ikke gjør vondt lenger!
Fare: Hypotermi

156
Q

Hudbehandling av brannskader og videre plan

A

Skyll
Jobb mest mulig rent/sterilt hvis mulig
Fjern forurensning og brente klær
Klipp/rens vekk bullae
Vask med klorhex 0,1% -> skyll med saltvann
Dekking Jelonet + fuktig kompress + tørr kompress + bandasje

Ny vurdering etter 1-2 døgn. Evt henvisning for hudtransplantasjon e.l.

Flamazine: Antibakterielt. Ikke legg på tidlig - gjør det umulig å vurdere brannskadedybde!

157
Q

Alvorlighetskriterier brannskade

A

Barn 10%
Voksne med > 15%

2./3.grad på vanskelige steder
Luftveispåvirkning
Strømskader
Større 3.grad

158
Q

Det sorte, gule og røde sår - hva er bakgrunnen?

A

Sort: Iskemisk betinget. Nekrose
Gult: Ikke infeksjon. Fettvevsnekrose, fibrin (evt bindevev/sener/bånd)
Rødt: Granulasjonsvev.

159
Q

Tre anatomiske “punkter” å vurdere for kroniske sår

A

Sårbunnen
Sårkanten
Vevet omkring

160
Q

Klinisk-kjemiske prøver ved kroniske sår

A

Sink og magnesium

Albumin

161
Q

Hva er sårrevisjon? Tips til smertefri gjennomføring

A

Fjerning av alt som er dødt
Rikelig med fuktige kompresser
Det skal svette blod fra alle flater
Lokalanestesi

162
Q

Bandasjering av kroniske sår

A

Væskende: absorberende, evt okkluderende
Tørre: Salvekompress, ikke-heftende
Rene granulerende: Saltvannskompress + absorberende
Hypergranulerende: Kan fjerne mekanisk samt lapis

163
Q

Hvorfor gjøre cystoskopi ved urgency?

A

Se etter blærestein, fremmedlegemer, infeksjon

164
Q

Hvilke undersøkelser sorterer innunder urodynamiske?

A

Resturinbestemmelse, flowmetri

Cystometri, urethratrykk

165
Q

Hvor er det vanligst med falciparummalaria og hvor er det vanligst med dengue og tyfoid?

A

Falciparum: Afrika sør for Sahara

Tyfoid/Dengue: Asia

166
Q

Rickettsioser: Reservoar, vektor, patologi, klinikk

A

Gram-negativ intracellulær bakterie
Bor i pattedyr, smittes med insekter/flått/lus
Gir vaskulitt og “Eschar” i bittsted
Generalisert sykdomsbilde med utslett

167
Q

Denguefeber

A

Annengangsinfeksjon verst - ofte sjokksyndrom/hemoragisk!
Førstegang: “break bone fever”, småblødninger, palmoplantar flassing, utslett
Andregang: sjokk, blødninger, død etter 5 dager

168
Q

En setning om trypanosomiasis, leishmaniasis

A

Trypanosomiasis: afrikansk sovesyke, tsetseflue
Leishmaniasis: oftest kutan, sjelden visceral, sandflue

169
Q

Primærinfeksjon HIV og inkubasjonstid

A 
Inkubasjon 1-3 uker
Ligner på mononukleose!
Makulopapuløst utslett
Neds.AT+feber+lymfeknuter+hepatospleno
Faryngotonsilitt
Myalgier
Ev serøs meningitt
Evt after
170
Q

AIDS-definerende og mer uspesifikke HIV-komplikasjoner

A

Uspesifikke: Oral/vaginal candidiasis, oral hairy leukoplakia, herpes zoster

AIDS-definerende:
Øsofageal candidiasis
JC-virus-meningoencefalitt
Kaposis sarkom
TBC-reaktivering
Pneumocystis jiroveci-pneumoni
Cryptococcose
CMV-reaktivering, f eks retinitt
171
Q

HIV-behandling

A

Nukleosidanaloger
Proteasehemmere
Integrasehemmere

172
Q

Årsak til kronisk tubulointerstititell nefritt

A

Ureterrefluks og urinretensjon
Systemsykdommer m.m. inkl SLE og MM
Medikamenter og toksiner: litium og ciklosporin

173
Q

Tubulære fenomener i nyre:

A

Redusert evne til reabsorpsjon og sekresjon samt konsentrering!
Konsentrasjonsdefekt
Hyperkalemi (redusert sekresjon distale tub.)
Glukosuri (redusert reabsorpsjon)
Syre-base-forstyrrelser

Lavgradig proteinuri og sparsomme funn på urinmikro

medisin (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions