Medios de contraste Flashcards
Tipos de medios de contraste?
Medios de contraste positivos:
- Radiopacos: Bario, diatrizoatos, Iodados
Medios de contraste negativos
- Radiolucidos: aire, CO2
Medios de contraste más usados en vía rectal, oral, gastroclisis, estomas, TGI?
Bario y/o diatrizoatos
Estudios que se pueden realizar administrando Bario oral?
Series esofagogastroduodenales, colon por enema, esofagorama, tránsito intestinal, mecánica de deglución (todo lo de fluoroscopía)
Contraindicaciones del Bario como MC?
AEC, Alergia, SOSPECHA O CONFIRMACIÓN DE PERFORACIÓN.
Principales aplicaciones de los MC iodados hidrosolubles?
TAC contrastada IV y/o enteral
Urografía excretora
Alternativa al bario en estudios de fluoroscopía
Intratecal e intracavitario
Clasificación de los medios de contraste iodados?
Se pueden clasificar según su osmolaridad:
- Alta osmolaridad (1200 -2400)
- Baja osmolaridad (290-860)
- Iso osmolares (280)
Según su tendencia iónica:
- Iónicos (carboxilo)
- No iónicos (hidroxilo)
Según su estructura molecular:
- Monoméricos
- No monoméricos
Por qué se prefiere el bario sobre los medios de contraste iodados en estudios fluoroscópicos del TGI?
Porque el bario es más resistente a la dilución y define mejor la mucosa.
Principales aplicaciones de los medios de contraste iodados hidrosolubles orales?
Se usan cuando tenemos un paciente con sospecha de perforación, fístulas del intestino, absceso del intestino, para confirmar adecuada posición de tubo de alimentación percutánea. También se pueden preferir sobre el bario cuando es un paciente que será llevado a CX o endoscopia inmediatamente.
Así también, los medios de contraste orales iodados hidrosolubles de alta osmolaridad se usan como tratamiento del ileo adinámico POP al administrarse como enemas.
Volumen de bario que se necesita normalmente para una serie gastrointestinal?
Entre 1000 - 2000ml de Bario con 60% w/v
Principales agentes para la preparación del colon?
Citrato de magnesio (ojo con los HTA, IECA, IR aguda o crónica), Bisacodilo, PEG
Los dos principales medios de contraste oral iodados hidrosolubles de alta osmolaridad que se usan para opacificar el tracto GI?
Gastrografin y Gastroview
Complicación más grave del uso de Bario?
Derrame hacia el mediastino o cavidad peritoneal (mediastinitis y peritonitis)
También aspiración
Complicación más grave de los iodados hidrosolubles?
Si son de alta osmolaridad y se aspiran, pueden desencadenar un edema pulmonar que amenace la vida; por eso si hay riesgo de aspiración, se deben usar los de baja osmolaridad
Pueden los contrastes yodados afectar transitoriamente las pruebas de función tiroideas?
Oh yes
RAMS más frecuentes del bario?
No alérgicas: Náuseas, vómitos, cólicos, discomfort, reacciones vagales
Alérgicas: Rash, urticaria, prurito, broncoespasmo, otras más graves y raras como eventos vasculares como hipotensión, angioedema del estómago, epidermolisis tóxica.
