Medio termino

Question 1

Bordetella pertussis

Answer 1

• Morfología: Cocobacilo Gram negativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Causa tos ferina
• Infección: Inhalación de partículas de aerosol, se adhiere al epitelio ciliado de vías respiratorias.
• Proceso de infección: Fase catarral (estornudos, rinorrea, febrícula), fase paroxística (tos intensa, vómitos, agotamiento), fase de convalecencia (disminución de síntomas).
• Diagnóstico: Aspirado nasofaríngeo, microscopía de fluorescencia, PCR, cultivo en medios selectivos, ELISA.
• Tratamiento: Eritromicina, azitromicina, vacuna en niños y refuerzos en adolescentes y adultos.

Question 2

Corynebacterium diphtheriae

Answer 2

• Morfología: Bacilo Gram positivo pleomorfo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Causa difteria (respiratoria o cutánea)
• Infección: Transmisión por gotas o contacto directo, afecta la orofaringe o la piel.
• Proceso de infección: Inhibe la síntesis proteica con su toxina, causa difteria respiratoria (faringitis, malestar, febrícula, membrana gris) o cutánea (pápulas y úlceras).
• Diagnóstico: Clínica, cultivo en medios selectivos, PCR.
• Tratamiento: Antitoxina, penicilina, eritromicina, vacuna diftérica.

Question 3

Neisseria gonorrhoeae

Answer 3

• Morfología: Diplococo Gram negativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Causa gonorrea
• Infección: Transmisión sexual, principalmente afecta la uretra y el cuello uterino.
• Proceso de infección: En hombres, secreción uretral purulenta y disuria; en mujeres, flujo vaginal, disuria, dolor abdominal. Infecciones diseminadas pueden afectar piel y articulaciones. En neonatos, causa
  conjuntivitis purulenta.
• Diagnóstico: Cultivo o PCR.
• Tratamiento: Ceftriaxona, azitromicina.

Question 4

Neisseria meningitidis

Answer 4

• Morfología: Diplococo Gram negativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Causa meningitis meningocócica
• Infección: Transmisión por aerosoles, afecta principalmente a niños menores de 5 años.
• Proceso de infección: Meningitis con síntomas iniciales de cefalea, fiebre y vómitos. Pueden aparecer fiebre, somnolencia, fotofobia y signos meníngeos (cefalea, fiebre, vómitos). Mortalidad elevada sin tratamiento.
• Diagnóstico: Cultivo, PCR.
• Tratamiento: Penicilina, ceftriaxona.

Question 5

Haemophilus influenzae

Answer 5

• Morfología: Bacilo Gram negativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Neumonía, meningitis, epiglotitis, otitis, sinusitis, celulitis
• Infección: A través de estornudos, tos o contacto físico, especialmente en niños, ancianos o personas desnutridas.
• Proceso de infección: Infecta el tracto respiratorio, puede diseminarse causando infecciones sistémicas. El serotipo B (Hib) es el más virulento.
• Diagnóstico: Cultivo en agar chocolate, pruebas bioquímicas, PCR.
• Tratamiento: Ceftriaxona o cefotaxima para infecciones graves, amoxicilina o azitromicina para menos graves. Vacuna Hib.

Question 6

Haemophilus ducreyi

Answer 6

• Morfología: Bacilo Gram negativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Chancroide
• Infección: Transmisión sexual, más frecuente en hombres.
• Proceso de infección: Formación de una pápula dolorosa en los genitales que se convierte en úlcera.
• Diagnóstico: Frotis del chancro, cultivo en agar chocolate.
• Tratamiento: Eritromicina.

Question 7

Mycobacterium tuberculosis

Answer 7

• Morfología: Bacilos delgados, ácido-alcohol resistentes (BAAR)
• Catalasa: Negativo
• Enfermedad: Tuberculosis pulmonar
• Infección: Transmisión por inhalación de aerosoles, afecta principalmente a los pulmones.
• Proceso de infección: El patógeno intracelular se multiplica en los macrófagos alveolares, formando granulomas. Puede progresar de infección primaria a reactivación en estados inmunosupresores.
• Diagnóstico: Tinción de Ziehl-Neelsen, cultivo, radiografía torácica.
• Tratamiento: Rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol.

Question 8

Enterobacterias

Answer 8

• Morfología: Bacilos Gram negativos
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Infecciones urinarias, intestinales (diarrea, disentería), neumonía
• Infección: Transmisión por contacto con flora bacteriana del colon, aparato reproductor femenino, y piel.
• Proceso de infección: Disminución de las barreras de defensa facilita infecciones oportunistas como infecciones urinarias e intestinales.
• Diagnóstico: Cultivos bacterianos (Agar MacConkey, medios selectivos Salmonella-Shigella), pruebas bioquímicas.
• Tratamiento: Antibióticos de amplio espectro (tetraciclinas, cloranfenicol, sulfanilamidas, quinolonas). Pruebas de susceptibilidad in vitro.

Question 9

Escherichia coli

Answer 9

• Morfología: Bacilo Gram negativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Diarrea, infecciones urinarias, disentería
• Infección: Transmisión por consumo de alimentos contaminados o contacto con flora intestinal.
• Proceso de infección: Diferentes cepas como ETEC (diarrea acuosa), EHEC (diarrea sanguinolenta), EIEC (diarrea invasiva), EPEC (diarrea en niños), y UPEC (infecciones urinarias).
• Diagnóstico: Urocultivo, coprocultivo, pruebas bioquímicas, PCR.
• Tratamiento: Antibióticos como cefalosporinas, quinolonas, sulfonamidas. Pruebas de sensibilidad antimicrobiana.

Question 10

Shigella

Answer 10

• Morfología: Bacilo Gram negativo, anaerobio facultativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Disentería
• Infección: Transmisión por contacto con alimentos o agua contaminados.
• Proceso de infección: Toxina Shiga causa destrucción de células intestinales, diarrea con sangre y moco, dolor abdominal.
• Diagnóstico: Cultivo (SS, XLD, EMB), leucocitos en heces, pruebas bioquímicas.
• Tratamiento: Fluoroquinolonas, trimetoprim-sulfametoxazol.

Question 11

Salmonella

Answer 11

• Morfología: Bacilo Gram negativo, anaerobio facultativo
• Catalasa: Positivo
• Enfermedad: Salmonelosis, fiebre tifoidea
• Infección: Transmisión por consumo de alimentos contaminados.
• Proceso de infección: Invasión de células M del intestino, inflamación y diseminación por el sistema linfático y sanguíneo.
• Diagnóstico: Cultivo, pruebas bioquímicas, tinción de Gram.
• Tratamiento: Antibióticos de amplio espectro (quinolonas, cefalosporinas).

Question 12

Chlamydia trachomatis

Answer 12

• Morfología: Molécula redonda Gram negativa pequeña
• Catalasa: Negativo
• Enfermedad: Tracoma, linfogranuloma venéreo, infecciones urogenitales
• Infección: Transmisión sexual o por contacto directo, afecta el epitelio mucoso de uretra, endometrio, trompas de falopio, recto, conjuntiva.
• Proceso de infección: Cuerpo elemental se adhiere a las células epiteliales y se transforma en cuerpo reticular, que se multiplica. Los cuerpos elementales se liberan tras la lisis celular.
• Síntomas en mujeres: Cambios en secreciones vaginales, sangrado entre periodos o después de relaciones, ardor al orinar, dolor abdominal.
• Síntomas en hombres: Ardor al orinar, secreción en el pene, dolor testicular.
  Enfermedad silenciosa, la mayoría de los infectados no presentan síntomas.
• Diagnóstico: Citología (tinción Giemsa), detección de antígenos, PCR, cultivo celular.
• Tratamiento: Doxiciclina (21 días), eritromicina en niños, prácticas sexuales seguras.

Question 13

Mycoplasma

Answer 13

• Morfología: Variable, no tiene pared celular
• Catalasa: Negativo
• Enfermedad: Mycoplasma pneumoniae (neumonía), Mycoplasma genitalium (uretritis, vaginitis)
• Infección: Transmisión por vía respiratoria o sexual, afecta vías respiratorias y genitales.
• Proceso de infección: Infecciones limitadas a superficies mucosas, rara vez se diseminan.
• Mycoplasma pneumoniae: Fiebre baja, cansancio, dolor de garganta, tos.
• Mycoplasma genitalium: Uretritis, cervicitis, enfermedad inflamatoria pélvica.
• Diagnóstico: Pruebas serológicas, PCR, difícil de aislar.
• Tratamiento: Azitromicina, doxiciclina, levofloxacina.

Question 14

Clostridium

Answer 14

• Morfología: Bacilos Gram positivos, algunas especies esporuladas
• Catalasa: Negativo
• Enfermedades: Botulismo, gangrena gaseosa, diarrea, tétanos
• Infección: Transmisión por heridas contaminadas o alimentos contaminados, algunas infecciones son oportunistas.
• Proceso de infección:
• C. botulinum: Produce neurotoxina que inhibe la liberación de acetilcolina, causando parálisis.
• C. perfringens: Produce exotoxina que causa necrosis tisular (gangrena) y enterotoxina que causa diarrea.
• C. difficile: Diarrea y colitis tras el uso de antibióticos.
• C. tetani: Produce tetanoespasmina, causando espasmos musculares dolorosos.
• Diagnóstico: PCR, cultivo, detección de toxinas (ELISA, aglutinación).
• Tratamiento:
• C. botulinum: Antitoxina, monitoreo respiratorio.
• C. perfringens: Tratamiento sintomático, posible cirugía.
• C. difficile: Metronidazol, vancomicina, probióticos, trasplantes fecales.
• C. tetani: Penicilina G, suero antitetánico, sedantes, relajantes musculares, vacuna DPT.