Medilearn 1 Flashcards
1
Q
Normwerte BGA
A
pH 7,37-7,45 pO2 65-100 mmHg (8,7-13,3 kPa) pCO2 32-45 mmHg (4,3-6,0) HCO3- 21-26 mmol/l BE -2-+2 mmol/l
2
Q
COPD nach GOLD
A
I: FEV1/VC <0,5+Komplikationen (Cor pulmonale, resp Insuff)
3
Q
Pulsus paradoxus (was und wann)
A
- Abfall Blutdruckamplitude >10mmHg in Inspiration
- Perikarderguss, Asthmaanfall, Pericarditis constrictiva = Panzerherz, Spannungspneu
4
Q
Pharmaka, die Lungenfibrosen auslösen (5)
A
- Amiodaron
- Bleomycin
- Busulfan (Zytostatikum)
- MTX
- Penicillamin
5
Q
Pneumonie: typische Erreger
A
- Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken)
- Haemophilus infl. B
6
Q
Pneumonie: atypische Erreger (8)
A
- Viren
- Mykoplasmen*
- Chlamydien*
- Rickettsien*
- Coxiella burnetti*
- Legionellen *
- atyp. Mykobakterien
- Pneumocystis jiroveci
- = intrazellulär
atypische Pneumonieerreger kochen Claus’ Viren langsam richtig müde
7
Q
Pneumonie: nosokomiale Erreger (8)
A
- Staph aureus
- Pseudomonas
- Enterobacter
- Klebsiellen
- Proteus
- Serratia
- E coli
- Citrobacter freundii
8
Q
Stadien Sarkoidose
A
I: Hilusadenopathie bds
II: Hilusadenopathie + Lungeninfiltrate (retikulo-noduläre Zeichnung)
III: Lungeninfiltrate
IV: Lungenfibrose (netzig-streifige Verdichtung)
9
Q
häufigste Tumoren Frau
A
- Mamma
- Kolon
- Bronchial
10
Q
häufigste Tumoren Mann
A
- Prostata
- Kolon
- Bronchial
- Magen
11
Q
paraneoplastische Syndrome bei Bronchial-Ca (7)
v.a. SCLC
A
- ACTH -> Cushing
- SIADH
- Parathormonähnliches -> Hyperkalzämie/-urie
- hypertrophische Osteoarthropathie(Pierre-Marie-Bamberger)
- Thrombophlebitis/Thrombose
- Mysthenie (Lambert-Eaton)
- Dermato-/Polymyositis
12
Q
Tumormarker Bronchial-Ca
A
NSE (SCLC)
CYFRA 21-1 (NSCLC)
CEA
SCC
13
Q
Caplan-Syndrom
A
ERROR!:parse
14
Q
Sheehan-Syndrom
A
postpartale Nekrose HVL bei größeren Blutverlusten während Geburt
15
Q
Symptome chronische HVL- Insuff
A
9xA
- GH: Zwergwuchs, abdom. Fett, Adyn
- Gonadotropin+Prolaktin: Amenorrhoe, Agalaktie, Achsel/Augenbrauenhaare
- TSH: Apathie
- ACTH: Adynamie
- MSH: Alabaster-Blässe
16
Q
Symptome akute HVL-Insuff
A
- Hypotonie (ACTH)
- Hypoglykämie (ACTH+TSH)
- Bradykardie+Hypothermie (TSH)
17
Q
Zeichen endokriner Orbitopathie, Reihenfolge Auftreten
A
charakteristisch NUR für M. Basedow
- Lidödem, Chemosis, Lidretraktion, seltener Lidschlag
- Protrusio bulbi
- Doppelbilder
- Hornhautulcus
- Visusverschlechterung
18
Q
Plummer-Vinson-Syndrom
A
- siderophenische Dysphagie
- troph. Störgg mit Schleimhautatrophie Oropharynx, Zungenbrennen, schmerzhafte Dysphagie
19
Q
MEN Symptome + Namen I IIa IIb
A
I Menin-Gen
(Wermer): Hypophysenadenom, prim. HPT, Pankreastumor (z.B. Insulinom)
II Ret-Protoonkogen
-a (Sipple): medulläres Schilddrüsen-CA, Phäochromozytom, primärer HPT
-b (Gorlin): med. Schilddrüsen-CA, Phäo, Ganglioneuromatose, marfanoider Habitus
20
Q
Reiter-Trias/Tetrade
A
Trias: Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis
Tetrade: + Balanitis circinata, Keratoderma blenorrhagicum
21
Q
Trias Antiphospholipidsyndrom
A
- Thrombosen (art+ven)
- Aborte
- Thrombozytopenie
22
Q
Auerstäbchen
A
AML
23
Q
Grenzwerte für Diabetes-Diagnose
A
- nüchtern > 125 mg/dl
- nicht nüchtern > 200mg/dl
jeweils an 2 Tagen
OGTT (bei 100-125): 140-200 verminderte Toleranz
24
Q
Erstellen intensivierte Insulintherapie
A
- 0,4 I.E./kg KG
- Bedarf: morgens 2 IE/BE, mittags 1 IE/BE, abends 1,5 IE/BE
- 40% als Basal: 2/3 morgens, Rest zur Nacht
- 60% als Normalinsulin
- 1 I.E. senkt um 40 mg/dl
25
Phänomene morgendlicher Hyperglykämie
- Somogyi-Effekt: abends zu viel Insulin -> Hypoglykämie -> morgens reaktiv Hyperglykämie
- Dawn-Phänomen: Wachstumshormon am frühen Morgen -> verminderte Insulinwirkung
26
Therapie Koma diabeticum
- Flüssigkeit
- niedrig Insulin 1-2 IE/h, über einige Tage BZ auf Norm
- dann 24h konstant halten
- HCO3 bei pH < 7,1
- Kalium
?? Insulin 0,1mg/kgKG Bolus iv, dann 0,1mg/kg KG/h bis 250mg/dl (CAVE nicht schneller als 50mg/dl/h!)
27
Sokolow-Index
| Lewis-Index
Sokolow-Index: SV1 + RV5 oder RV6 = / > 3,5 mV
Lewis-Index: RI + SIII – RIII – SI = / > 1,6 mV
28
Digitalis-Spiegel
Digoxin: 0,8-2 myg/l
Digitoxin: 10-25 myg/l (bei Niereninsuff gut!)
Dosierung ≈ 0,1 mg/d
29
Akuttherapie Herzinfarkt
- Oberkörperhoch
- O2
- Diazepam 5-10mg
- Morphin 2-5-10 mg langsam iv
- Nitrate
- ASS 500mg iv
- Clopidogrel 600mg
- Heparin 60iE/kg KG (max 5000) iv
- beta-Blocker Metoprolol 5 mg iv
- keine PTCA innerhalb 2 Stunden, Lyse (innerhalb von 6!)
30
rheumatisches Fieber - Jones- Kriterien Haupt- u. Nebenkriterien
Speck!
```
subkutane Knötchen - BSG/CRP
Polyarthritis - Arthritis
Erythema anulare/marginatum - Fieber
Chorea minor - Anamnese
Karditis - PQ/QR-Verlängerung
```
31
Ann Arbor Klassifikation (Hodgkin-Lymphom)
I eine Lymphknotenregion
II zwei oder mehr Lymphknotenregionen, einer Seite Zwerchfell
III + beiden Seiten des Zwerchfells
IV extralymphatischer Organe
A keine B-Symptomatik, B bei B-Symptomatik
32
Risikofaktoren bei Hodgkin-Lymphom
- BSG
- > drei Lymphknotenarealen
- extranodaler Befall
- großer Mediastinaltumor
33
Kussmaul-Zeichen
#ERROR!:parse
34
Hedinger-Syndrom
- Endokardfibrose bei Karzinoid-Syndrom
- > Trikuspidalinsuff, Pulmonalstenose
- > restriktive Kardiomyopathie
35
Löffler Syndrom/Endokarditis
#ERROR!:parse
36
Aortenstenose Charakteristika Auskultation + Puls
- rau, laut, spindelförmiges (holo o. mesosyst) Systolikum, pm. Erb, Fortleitung Karotiden
- II Herzton mit mehr Stenose leiser, ausgeprägt: (paradox) gespalten
(- Ejektionsklick)
- kleine RR-Amplitude, Pulsus tardus, parvus, mollis
- hebender, nach lat. verschobener Herzspitzenstoß
37
Aorteninsuffizienz Charakteristika Auskultation + Puls
- holodiast Decrescendogeräusch; fauchend, hochfrequent pm. Erb (v.a. im Sitzen) (direkt nach II HT)
- große RR Amplitude (Wasserhammerpuls), Kapillarpuls, Pulses durus, celer, altus
- Musset-Zeichen: Kopfnicken
- Aortendiss, Endokarditis, Marfan, Ehlers-Danlos
38
Mitralklappen/Trikuspidal-stenose Charakteristika Auskultation + Puls
- paukender I. HT pm Herzspitze
- Diastolikum: präsys Crescendo (nicht bei VHF) + freies Intervall nach II. HT, MÖT u. frühdiast. Decres
- Zyanose Lippen + Akren, Facies mitralis
- rheumat Fieber
39
Mitralklappeninsuffizienz Charakteristika Auskultation + Puls
- bandförmiges, holosyst. , hochfrequent Decresdcendo, nach I HT p.m. Herzspitze
- Fortleitg in Axilla in Linksseitenlage
- III. Herzton, evtl II gespalten
- leiser I HT
40
EKG-Verlauf Herzinfarkt
Initial Erstickungs-T
Akut ST-Hebg aus abst. R
Zwischenstadium: ST-Rückbildung, T-Negativierung, R-Verlust, Q-Zacke
Endstatium: T evtl. positiv, R-Verlust bleibt (meist), Pardee Q
41
Stadien CVI nach Widmer
I: reversible Ödeme, Corona phlebectatica
II: persistierende Ödeme, Lipodermatosklerose, Hämosiderose, Atrophie blanche, Stauungsekzem
III: floride o. abgeheilte Ulcera cruris
42
Schweregrade Lungenarterienembolie (Grosser)
I: 80% klinisch stumm, periphäre Äste, PaO2 >75%
II: klinisch deutlich, Segmentarterien
III: klinisch deutlich, Pulmonalarterienast, Lappenarterien, PaO2 30mmHg
43
Symptome Churg-Strauss-Syndrom
| + Hautmanifestationen
1. allergische Rhinitis und Asthma bronchiale,
2. eosinophile Infiltration von Lunge und Verdauungstrakt,
3. systemische Vaskulitis mit granulomatöser Infiltration
Hautmanifestationen: Purpura, Hautknötchen und Urtikaria
44
Zielwerte Hypertonie
<125/75
45
Therapie hypertensie Krise/Notfall
- Nitroglycerin (Glyctrinitrat) s.l. 1,2mg (2-3 Hübe) ODER
- Ca-Ant: Nifedipin, Nitrendipin 5mg sl (KI ACS, STEMI!)
- Urapidil 25mg langsam iv
- Clonidin 0,075mg langsam iv/sc
- Nitroprussid-Na wenn therapierefraktär
46
chronische Gastritis Arten
vorherrschende Zellart
A: Autoimmun, Korpus
B: Helicobacter, Antrum
C: chemisch
-> Lymphozyten! (vs. Granulos bei akuter)
47
Tumormarker Kolorektales Carcinom
CEA
(CA 19-9)
M2-PK (Pyruvatkinase)
48
komplizierter Fieberkrampf
> 15 Minuten
erneuter Anfall innerhalb 24 h
Alter < 1 J. oder > 5 J.
Herdsymptome im Anfall oder postiktual
49
Zieve-Syndrom
Hepatitis (alkoholtox), hämolyt. Anämie, Hyperlipidämie
3xH
50
Antikörper Autoimmunhepatitis
ANA
SMA (smooth muscle antibody)
SLA/LP (soluble liver antigen/liver pancreas antigen)
LKM (liver-kidney mikrosome)
51
Antikörper Primär Biliäre Zirrhose
AMA-M2-AK
52
Hepatorenales und hepatopulmonales Syndrom
Hepatorenal: hämodynamisches Nierenversagen bei Leberzirrhose + Aszites wg Vasodil im Splanchnikusgebiet -> ren Minderperfusion
Hepatopulmonal: Hypoxämie (im Stehen) durch intrapulmonale Shunts bei Hepatopathie
53
Poly, Oligo, Anurie
Poly: >2l
Oligo: <100ml
54
```
Normwerte:
Kreatinin,
Harnsäure,
Harnstoff,
Cystatin C
```
Kreatinin: 0,5-1,2 mg/dl
Harnsäure: 2,5-7 mg/dl
Harnstoff: 10-55 mg/dl
Cystatin C: 0,53-0,95 mg/dl
55
Normwerte Na, K, Ph, Ca
Na: 135-145 mmol/l
K: 3,5-5 mmol/l
P: 2,4-4,6 mg/dl
Ca: 2,1-2,6 mmol/l
56
Normwert Urinosmolarität Serum, Urin
Serum: 280-295 mosm/l
Urin: 300-1200 mOsmol/l
600-1000mOsmol harnpflichtige Stoffe/d
57
Proteinurie
>150mg/d
58
Leitsymptome nephritisches Syndrom
- Mikrohämaturie
- kleine Proteinurie (<3g/d)
- fakultativ: Hyperonie, Ödeme
59
Leitsymptome nephrotisches Syndrom
- Hyperlipoproteinämie (viel LDL, VLDL, TG)
- Hypoproteinämie
- Proteinurie (>3,5g/d)
- hypalbuminämische Ödeme (<2,5g/dl)
ATIII-Mangel, IgG-Mangel, Hypertonie, Lidödem, Bindeproteinmangel VitD + Thyroxin
E-phorese:
wenig: Albumin, IgG
viel: alpha2, beta
60
Erreger für unkomplizierte, komplizierte + nosokomiale HWI (6)
SEEK P.P.
unkompliziert: E.coli, Proteus (mirabilis)
kompliziert/nosokomial: + Klebsiella pneumoniae, Enterokokken, Staphylokokken (saprophyticus), Pseudomonas + Candida
61
Stadien chronische Niereninsuff
90-60-30-15
```
I: GFR >90 + anderer Hinweis
II: leicht 90-60 + anderer Hinweis
III: mittelschwer 60-30
IV: schwer 30-15
V: chronisch < 60mg/dl >3 Monate
```
62
röntgenologische Zeichen Osteomalazie (5)
| z.B. renale Osteopathie dr. sek. HPT
- Dichte vermindert o. erhöht
- path Frakturen -> Looser-Umbauzonen
- brauner Tumor (Knochenzysten)
- Pfeffer- und Salz-Muster
- Resorption an Nagelkränzen und Phalangen
63
Alport-Syndrom
#ERROR!:parse
64
HUS = Gasser-Syndrom
| Trias + weitere Merkmale
- Thrombozytopenie
- akutes Nierenversagen
- hämolytische Anämie, Coombs-neg
Fragmentozyten, ikterisches Plasma
65
Karpaltunnelsyndrom bei (8)
```
Diabetes mellitus
Gicht
Hypothyreose (dr. generalisiertes Myxödem)
rheumatoide Arthritis
Akromegalie
Amyloidose
Z.n. Trauma, z.B. "Handgelenksfrakturen"
Schwangerschaft
```
66
Therapie Hyperkaliämie
- Schleifendiuretikum
- Calciumgluconat: 10ml 10% über 60 Sek, EKG-Kontrolle
- beta2-Mimetika (Salbutamol): zell. Aufnahme K
- Glucose+Insulin: 10IE + 50ml Glukose 50% über 10 Min (oder 20IE + 200ml Glukose 20% über 20)
- Resonium: Einlauf o. oral
bei termin. Niereninsuff: 100ml 8,4% NaBi
67
grampositive Stäbchen
ABC2-RegeL2
```
Actinomyces
Bacillus
Corynebacterium
Clostridium
Lactobacillus
Listera
```
normalerweise: Kokken-positiv, Stäbchen-negativ
68
Zoonosen
- Borrelia burgdorferi
- Leptospiren
- Listerien
- Chlamydophilia psittaci
69
Eulenaugenzellen
Cytomegalie
| HHV-5
70
Streptokokken Typen-Grobunterteilung
alpha-hämolysierend
- viridans (vergrünend): Ketten, Endokard. lenta
- pneumoniae: diplokokken
beta-hämolysierend
- A pyogenes: Scharlach, Erysipel,...
- B agalactiae: Neugeb.-Meningitis
- D faecalis: Enterokokken
-> Penicillin, Makrolid
71
Typhus-Stadien
+ andere typische Charakteristika
- Stadium incrementi:
treppenförmiger Fieberanstieg, Obstipation, uncharakteristische Allgemeinsymptome
- Stadium acmes (nach 1 Wo.): Kontinua-Fieber, erbsbreiartige Diarrhoe
s. o., zusätzlich Bauchschmerzen, ggf. Bouveret-Ulcus am Gaumenbogen;
- Stadium decrementi (3./4. Wo.): Entfieberung
Roseolen, Bradykardie, Leukopenie, Eosinopenie
72
Virus-Tumor-Assoziationen
Humanes Papillomavirus (HPV):
Zervixkarzinom
Humanes T-Zell-Leukämie-Virus 1 (HTLV 1):
T-Zell-Leukämie
Humanes T-Zell-Leukämie-Virus 2 (HTLV 2):
Haarzell-Leukämie
73
Herpesvirus und seine Krankheiten
```
1 HSV: Herpes labialis + Gingivostomatitis + Vulvovaginitis + Eczema herpeticatum
2 HSV: Herpes genitalis + oben
3 VZV: Windpocken, Zoster
4 EBV: Mononukleose, orale Haarleukoplakie
5 CMV
6 Exanthema subitum
7 Exanthema subitum, Pityriasis rosea
8 Kaposi-Sarkom
```
74
Virostatika Wirkstoffgruppen
- vir: Nukleosidanaloga
- vudin: NRTI
- fovir: NtRTI
- mivir: Neuraminidase-Inhibitoren
- navir: PI
75
Lebendimpfstoffe
Mama mag Rosen vom rot-gelben Typ, Oma bevorzugt Primeln
```
Masern
Mumps
Röteln
Varizellen
Rotaviren
Gelbfieber (Reiseimpfung)
Typhus (+ parent. Totimpfstoff)
```
OPV (Polio oral -> IPV)
BCG
Pocken
76
Impfungen erste 4 Termine
Impfungen 1. Lebensjahr
Die pummelige Tante Petra hat Hummeln im Po
Diphtherie, Pertussis, Tetanus, Pneumokokken, HepB, Hämophilus Influenzae, Polio
-> 2.,3.,4.12. Monat
Zum 1. Geburtstag muss Mama mal richtig vorsorgen
Masern, Mumps, Meningokokken, Röteln, Varizellen
77
verfügbare Simultanimpfungen
Hep A+B
Tollwut
Tetanus
Masern
78
Antibiose bei intrazellulären Erregern
Makrolide, Tetrazykline, Chinolone 3+4
79
Trichinellose
- Trichinella spiralis, Nematod, Fadenwurm
- oral über Schweine- o. Bärenfleisch
- 10. Tag Muskelschmerzen, periorbitale Ödeme, Fieber
- Eosinophilie, CK
- Komplikation: Myokarditis, Meningoenzephalitis
- AK: 3-4 Wochen nach Infektion
- Mebendazol, Albendazol
80
Therapie MRSA
```
Vancomycin
Quinopristin-Dalfopristin
Linezolid (CAVE wirkt nicht gram-)
Daptomycin
Tigecyclin
```
81
pränatale Infektionen
TORCH
```
Toxoplasmose
Others: HIV, Lues, Liseriose, Varizella
Röteln
CMV
Herpes
```
82
konnatale Röteln
| Gregg-Trias
- Innenohrtaubheit
- Katarakt (Retinopathie, Glaukom, Mikrophthalmus)
- Herzmissbildungen (offener DB; Aorten-, Pulmonalstenose; Fallot-Tetralogie)
83
Toxoplamose-Fetopathie
| Trias
- Hydrozephalus
- intrazerebrale Verkalkungen
- Chorioretinitis
84
zerebrale Verkalkungen
intrazerebral: Toxoplasmose
| periventrikulär: CMV
85
Hutchinson-Trias
| Lues connata
- Keratitis (parenchymatosa)
- Innenohrschwerhörigkeit
- tonnenförmige Schneidezähne
(- Sattelnase)
86
Plexuslähmungen
obere (Erb-Duchenne): C5/C6
- kein Moro, paradoxe Atmung, Armadduktion+Innenrot
untere (Klumpke): C8/Th1
- kein Greifreflex, Horner
87
Ullrich-Turner-Syndrom
| Symptome obligat + fakultativ
#ERROR!:parse
88
Ösophagusatresie nach Vogt
```
I: Stenose
II: Atresie ohne Fistel
IIIa: Fistel oben, Blindsack unten
IIIb: Fistel unten, Blindsack oben
IIIc: Fistel zur Trachea ohne Atresie
```
89
Stadien Keuchhusten (Pertussis)
Stadium catarrhale (1-2 Wochen) (C): unspezifische Infektzeichen, Rhinitis, leichter Husten
Stadium convulsivum (3-6 Wochen): v.a. nächtliche heftige Hustenanfälle, nach Inspiration stakkatoartiger Husten, Apnoe, Zyanose, am Ende langer stridoröser Atemzug mit 10-20 Hustenstößen, anschließend Erbrechen glasigen Schleims. Hustenanfälle durch Essen, Trinken und Racheninspektion auslösbar.
Stadium decrementi (2-4 Wochen): Husten seltener, bronchiale Hyperreagibilität für längere Zeit.
90
Zytochemie Akute Leukämien
ALL: PAS, saure Phosphatase
AML: Peroxidase, Esterase
91
Berechnung benötigtes Bikarbonat
Basendefizit x 0,3 x kg KG = Bicarbonat in mmol
92
Klinefelter-Syndrom
47, XXY (non disjunction bei Reifeteilung)
- Großwuchs, unproportioniert lange Beine
- hypergonadotroper Hypogonadismus
- verminderte Virilisierung, evtl. femininer Habitus
- evtl. Intelligenzminderg
- Sterilität
93
AGS
Auswirkungen , Klinik
Was ist kompliziertes AGS
Diagnose
Frauen: Virilisierung
Männer: Pseudopubertas präcox
- erst groß, dann zu klein
kompliziertes: Aldosteron gestört (fehlt)
- Na + H2O- Verlust, Dehydratation
- Hyperkaliämie, metabolische Azidose
- Erbrechen, Gewichtsabnahme
- keine Hypoglykämie (wie Addison)
- -> Salzverlustsyndrom
Diagnose:
17-alpha-OH-Progesteron, 11-Desoxykortisol
94
AGS
| Pathophysio
- autosomal rezessiv
Enzymdefekt: 21-Hydroxylase, 11beta-Hydroxylase
- > zu wenig Cortisol (u. Aldosteron)
- > keine Hemmg auf ACTH
- > Hormonvorstufen, NNR-Hypertrophie, Androgenproduktion
95
diabetische Embryo- u. Fetopathie
Embryopathie: Herzfehler, Sakralagenesie, Femurhypoplasie
Fetopathie: Makrosomie, Polyglobulie, Atemnotsyndrom, Hyperexzitabilität, Hyperbilirubinämie, Hypocalcämie, Hypoglykämien
96
Gefahr Kernikterus ab
Bili 18-20 mg/dl
97
Psammomkörperchen
- papilläres Schilddrüsen-CA
| - Meningeom
98
Krankheiten durch HPV
HPV 2,4: Verrucae vulgares
HPV 6,11,45: Condyloma acuminata (plana)
HPV 16,18, 31: Bowenoide Papulose
2+4=6 (11) 16
99
Diagnosekriterien Atopisches Ekzem
| Atopiestigmata
Haupt:
- Anamnese
- typische Morphe
- chronisch
- Juckreiz
Neben:
- Prick/Intra
- Atopiestigmata
- Nahrungsmittelintoleranzen
- erhöhtes Gesamt IgE
Atopiestigmata: Dennie-Morgan, Herthoge, Sebostase, weißer Dermographismus
100
Trias Neurofibromatose 1 + Diagnosekriterien
- Café-au-lait- Flecken
- Neurofibrome >5
- Hyperpigmentierungen in Axilla
- Lisch-Knötchen
- pos. Familienanamnese+
- Optikusgliom
2 erforderlich
101
Trias Tuberöse Sklerose + Diagnosekriterien
- Morbus Bourneville-Pringle
- Epilepsie (Blitz-Nick-Salaam-Anfälle)
- Demenz/geistige Behinderung
- Hautveränderungen: Adenoma sebaceum, Angiofibrome, white spots
- Netzhauttumore, Nierenzysten u. -tumore
- intrakranielle Verkalkungen, Hydrozephalus
- Gliawucherungen= Tubera
- Adenoma sebaceum
- white spots
- Bindegewebsnävus (lumbosakral)
- Koenentumor
- Netzhauthamartom
- Rhabdomyom Herz
102
CREST-Syndrom
- =Sonderform der Sklerodermie; akral limitierte Verlaufsform, häufig pulmonale Hypertonie
- Calcinosis cutis
- Raynaud
- Ösophagusmotilitätsstörg
- Sklerodaktylie
- Teleangiektasien
Anti-Zentromer-AK
103
Stadien d. Akne
- comedonica
- papulo-pustulosa
- conglobata
104
Stadien Rosacea
- Teleangiektasien, Erytheme
- Papeln, Pusteln
- Talgdrüsenhyperplasie
105
Melkersson-Rosenthal-Syndrom
- Cheilitis granulomatosa
- Lingua plicata
- rez. per. Fazialisparese
106
ABCDE-Regel Derma
```
Asymmetrie
Begrenzung
Colorit
Durchmesser (>5mm)
Erhabenheit
```
107
Paraneoplastische Hautsymptome
| obligat + fakultativ
obligat: (HEa DIPB)
- Acanthosis nigrigancs maligna
- Acrokeratosis psoriasiformis Basex
- Hypertrichosis lanuginosa acquisita
- Erythema necroticum migrans
- Erythema gyratum repens
fakultativ:
- Dermatomyositis
- Bullöses Pemphigoid
- erworbene Ichthyosen
- Palmarkeratose
108
Pathophysiologische Komponenten Postagressionssyndrom
- Katecholamine
- Aldosteron, ADH
- Glucoseverwertungsstörung
- Gerinnungsaktivierung
- gest. Infektabwehr
Max 2.-4. postop. Tag
109
röntgenologische Zeichen Osteomyelitis
- Sequester
- periostale Knochenneubildungen
- Osteolysen
110
Ablauf sek. Frakturheillung
```
Knochenhämatom
Hämatomorganisierung, Fibroblasteneinsprossung
Bindegewebskallus
Geflechtknochen (Fixationskallus)
unter Belastung: Lamellenknochen
```
111
Monteggia vs Galeazzi
Monteggia: prox Ulna# + Radiusköpfchenlux
Galeazzi: dist. Radius# + dist. Lux. Ulna
112
Einteilung HWS-Trauma (Erdmann)
I: Distorsion, keine neur. Ausfälle, beschwerdefrei >1h
II: keine neurolog. Ausfälle, HWS-Steilstellung, beschwerdefrei < 1h, retropharyng. Hämatom, Gelenkkaspelrisse
III: neurolog. Defizite, Fehlstellung; Frakturen, Rupturen, Luxationen
113
Einteilung Wirbelkörperfrakturen (Denis)
A: Wirbelkörper
B: Wirbelkörperhinterwand u. Bogenwurzel
C: Wirbelbögen + Fortsätze
D: Diskoligamentäre Strukturen
114
Einteilung Schenkelhalsfrakturen
Pauwels
Winkel zw. Horizontaler und Frakturlinie im a.p.-Bild
I 50°
-> DHS! (Gamma-Nagel bei pertrochantären)
115
DD
Boerhaave-Syndrom
Mallory-Weiss-Syndrom
Boerhaave:
- Einriss gesamte Ösophaguswand (evtl. Alk)
- (Hämat)emesis, Vernichtungsschmerzen, Emphysem
Mallory-Weiss:
- longitudinaler Einriss Kardia-Mucosa+Submukosa
- (initial) Erbrechen, (dann) obere GI-Blutung
116
Vorkommen und Funktion Zellen im Magen
Kardia: Nebenzellen -> Schleim
Korpus: Hauptzellen, Belegzellen -> HCL, Intrinsic, Pepsin
Antrum: G-Zellen -> Gastrin
Pylorus: Nebenzellen
Die Belegschaft ist sauer, weil die Nebenmänner rumschleimen und die Hauptmänner Pepsi trinken
117
Einteilung Magenulzera (Johnson)
I: kleine Kurvatur, prox Angulus, häufigstes, normazid
II: komb. Ulkus: Duodenum u. dist. Angulus (ventrikuli + duodeni), hyperazid
III: präpyl. Ulkus, hyperazid
IV: Duodenalulkus
118
Erosion vs. Ulkus
Erosion: bis Mukosa
Ulkus: über Mukosa (L. muscularis mucosae hinaus)
119
Tumormarker Magen-CA
CA 72-4
CA 19-9
CEA
120
Tumormarker Ovarial-CA
CA 125
121
Stadien Angina abdominalis
I: keine Beschwerden, Zufallsbefund
II: postprandiale Schmerzen, Gewichstverlus
III: Abdomendauerschmerz, chronische Resorptionsstörungen
IV: akutes Abdomen: Peritonitis, Ileus, Infarkt, Gangrän
122
Hernien-OPs
Lichtenstein+Rutkow: Netz
| Shouldice+Bassini: Doppelung Fascia transversalis
123
Einteilung Kolon- u. Rektum-CA
| UICC/Dukes TNM 5-JÜ
UICC/Dukes TNM
0 Cis
I A Mukosa, Submukosa T1 80%
infiltriert Lamina muscularis propria T2
II B Serosa+perikolisches Fett T3 60%
Nachbarorgane T4
III C Lymphknoten bis 3 N1, über 3 N2 40%
IV D Fernmeta M1 5%
124
Tumormarker Kolon-CA
CEA
CA 19-9
CA 50
CA 125
HL-6-Antigen
125
Mirizzi-Syndrom
Gallenblasenhalsstein mit Kompression d. Ductus hepatocholedochus
126
Ikterus bei Erwachsenen ab
Bili 1,4 mg/dl
127
Charcot-Trias
bei Cholangitis
- Fieber
- Schmerz
- Ikterus
128
Gallenblasenzeichen
Courvoisier: prall elastisch gefüllte schmerzlose Gallenblase + Ikterus
-> Steine, Hydrops, CA
Murphy: unterer Rippenbogen drücken -> bei Inspiration schmerzen
-> Cholezystitis
129
Tumormarker Pankreas-CA
CA 19-9
CEA
CA 50
(entspr. Kolon-CA)
130
Muskeln der Rotatorenmanschette
M supraspinatus
M infraspinatus
M teres minor
M subscapularis
131
Dupuytren-Kontraktur bei (8)
- DM
- Gicht
- Alkoholismus
- Leberzirrhose
- Myokardschäden
- Epilepsie
- Trauma
- Induratio penis plastica
an Plantarfaszie: M Ledderhose
132
Trias des CRPS
| Pathogenese
- sympathische, motorische u. sensible Störungen
133
Schober und Ott-Zeichen
Ott: 30 cm kaudal von 7HWK mind. 2 cm größer
Schober: 10 cm kranial von LWK5 mind. 4 cm größer
-> M. Bechterew
Merkhilfe: Schober S wie nahe sakral
134
radiolog. Zeichen M. Scheuermann
(= Wachstumsstörg Grund- u. Deckplatten v.a. BWS)
- unregelmäßige Begrenzung Grund- u. Deckplatten
- schmale Bandscheiben
- Schmorlsche Knötchen (Bandscheibengewebe in WK)
- Keil- (ventr. Abschlussplatten instabiler), Plattwirbel
135
Skoliose Merkmale der konvexen Thorakalskoliose
- Schulterhochstand + -blatthochstand
- Rippenbuckel
- verlängerter Arm-Thoraxkontakt
136
Skoliose Merkmale der konvexen Lumbalskoliose
- verstärktes Taillendreieck
- Lendenwulst
- Beckenhochstand
137
Diskus-Protrusion vs Prolaps
Protrusion: Degeneration Anulus fibrosus -> Ncl pulposus wölbt sich vor, noch im intradiskalen Raum
Prolaps: Ncl pulposus dr zerrissenen Anulus fibrosus -> Kompression Spinalkanal
v.a. L4/L5 L5/S1
138
Cauda- vs. Conus-Syndrom
Cauda:
- Schmerzausstrahlg Gesäß+Beine
- Blasen/Mastdarmstörung
- Reithosenanästhesie
- > Lasegue + Bragard pos
Conus:
- keine mot. Ausfälle
- schlaffe Blasen/Mastdarmlähmung
- Wurzel S3-S5
- Reithosenanästhesie
139
häufige aseptische Osteonekrosen bei
Kindern u. Jugendlichen
Erwachsenen
```
Perthes: Hüftkopfepiphyse
Köhler I: Os naviculare pedis
Köhler II: Metatarseleköpfchen II-V (8-18.LJ, w)
Osgood-Schlatter: Tibiaapophyse
Sinding-Larsen: unterer Patellapol
Blount: Tibiakopf
Panner: Capitulum humeri
```
Kienböck=Lunatummalazie
Ahlbäck: med. Femurcondylus
140
Knochentumore: Malignitätszeichen im Rö-Bild (5)
- Spiculae
- Periostlamellierung
- Codmann-Dreieck = Periostsporn
- mottenfraßähnliche Ausfransung
- Kortikalisverschiebeeffekt
ABER nicht beweisend!
141
Metastasen
osteoblastisch
osteolytisch
Mischformen
osteoblastisch: Prostata
osteolytisch:
- Nierenzell
- Bronchial
- Kolon
- Schilddrüse
Misch: Mamma
142
NW Pyrazinamid
Pyrazinamid: gut saurer pH, lebertoxisch, nephrotoxisch, (Hyperurikämie, Gicht), Photosensibilisierung
143
NW Rifampicin
Rifampicin: lebertoxisch, CYP-Induktion, Thrombozytopenie, flu-Syndrom, Orangefärbung; alle 3 Formen
144
NW Ethambutol
Ethambutol: Optikusneuritis, PNP, nephrotox (ren. elim), bakteriostatisch, Speicherung Erys
145
NW Isoniacid
Isoniacid: B6Mangel (PNP), hepatotoxisch, megakary. Anämie, Senkg Krampfschwelle
146
NW Streptomycin
Streptomycin: Oto-/nephrotoxisch (N. vestibulococh.); Aminoglykosid, nicht liquor
