Medicmodul Flashcards
Symptomer på halsbetennelse
Rød og sår hals
Vondt for å svelge
Feber
Rennende nese
Symptomer på bihulebetennelse
Feber Redusert allmenntilstand Smerter under øynene Smerter nederst i pannen og over nesa Unormalt mye snørr fra nesa
Symptomer på bronkitt
Kraftig hoste Lett kortpust Tetthetsfølelse i brystet Pipelyder ved respirasjon Feber
Symptomer på lungebetennelse
Feber Redusert allmenntilstand Hoste (tykt slim) Surklelyder/pipelyder ved resp. Forhøyet CRP
Symptomer på beinhinnebetennelse
- Tidlig stadium: smerter som forsvinner etter oppvarming, kommer tilbake etter endt aktivitet
- Konstante leggsmerter
- Hevelse og ømt å trykke på beinhinnen
Symptomer på betennelse i akillessen
- Smerter i hælen og akillessenen når man går og løper
- Smertene reduserer etter oppv. men kommer tilbake etter endt aktivitet
- Hovent og ømt rundt akillessenen
Symptomer på meningitt
Høy feber Ledd- og muskelsmerter Nedsatt allmenntilstand Nedsatt bevisthet Hodepine Nakke- og ryggstivhet Kvalme og brekninger Lysskyhet Kramper Utslett
Hva er Leddbåndsskader?
Overstrekning av ett eller flere leddbånd - får rifter eller kan være helt avrevet. Hovner raskt og jo mer smertefult jo alvorligere skade.
Behandling av meningitt
På sykehus Antibiotika, næring og væske gis i.v. Nøye overvåkning Syke i nærmiljøet gis antibiotika Friske i kontakt gis vaksine
Symptomer på commotio cerebri
Bevissthetstap
Hukommelsestap
Krampe
Hva er Commotio cerebri?
Hjernerystelse. Umiddelbart og forbigående bevissthetstap, ledsaget av en kort periode med hukommelsestap etter et slag mot hode.
Symptomer på Epilepsi
Kraftige rykninger og kramper
Fjernhet og bortfall av muskelkraft
Fråde om munnen
Avgang av urin eller avføring
Hva er Epilepsi?
Samlebetegnelse for ulike typer anfall som skyldes forstyrrelse i hjernens elektriske aktivitet.
Symptomer på UVI
Hyppig vannlating
Svie under og etter vannlating
Varmefølelse etter vannlating
Hva er Syncope?
Besvimelse. En plutselig innsettende tap av bevissthet, fra sek. til min. varighet, forårsaket av en spontant reversibel forstyrrelse i hjernens funksjon.
Symptomer på nyrebekkenbetennelse
Feber Flankesmerter Smerter i korsryggen Kvalme og brekninger Symptomer på UVI Kan ha nedsatt allmenntilstand
Symptomer på Nyrestein
- Sterke takvise smerter i ryggen/flanken med utstråling til lysken
- Blod i urinen
- Kvalme og oppkast
Hva er Nyrestein?
Små steiner som dannes ved at innholdet i urinen felles ut.
Symptomer på klamydia
Ingen hos 60-80% Svie ved vannlating Utflod Menn: kløe i urineørsåpning Uregelmessig mens Underlivssmerter Feber
Symptomer på kjønnsvorter
Spisse, stilkede eller blomkålslignende vorter rundt endetarmsåpning, i endetarmen, rundt skjedeinngang, i skjeden, på livmorhalsen, i urinrøret, på penisskaftet eller på forhuden.
Symptomer på genital herpes
- De ytre kjønnsorganene er røde, hovne og ømme
- Smertefulle blemmedannelser, etterfulgt av skorper
- Slapphet
- Feber
- Smertefull vannlating
Hva er Genital herpes?
Virusinfeksjon i underlivet. To virus: HSV-1 og HSV-2
Symptomer på HIV
Munnsår Feber Halsbetennelse Forstørret lymfeknuter Ledd- og muskelsmerter Utslett
Symptomer på Blindtarmsbetennelse
Smerter rundt navelen i tidlig stadium Smerter i nedre høyre del av magen Kvalme Oppkast Forstoppelse/diaré Feber
Symptomer på gallestein
- Smerter i nedre høyre del av magen med utstråling til ryggen eller høyre skulder
- Smerter etter måltid
- Kvalme
- Feber
- Redusert allmenntilstand
- Gulfarging av huden
- Lys avføring
- Mørk urin
Symptomer på diabetes
Nedsatt allmenntilstand Tørste Produserer store mengder urin Taper vekt Høyt/stigende blodsukker
Hva er Diabetes?
En defekt av bukspyttkjertelens produksjon av insulin som regulerer mengden sukker i blodet.
Behandling av diabetes
Sunt kosthold og fysisk aktivitet
Insulinsprøyte eller tabletter
Brennkopper
En overfladisk infeksjon i huden som skyldes bakterier og smitter lett men er ufarlig.
Symptomer på brennkopper
- Sår med gulaktig skorpe som det kan renne gul væske fra
* Utslettet gir en mild kløe
Mononukleose
Kyssesyke. Virusinfeksjon som mange er bærere av uten å være syk. Symptomgivende hyppigst blant unge.
Symptomer på Mononukleose
Feber Sår hals Hovne lymfeknuter Påvirket allmenntilstand I noen tilfeller forstørret milt og lever
SAMPLE
Signs and symptoms Allergies Medications Previous illness Last in/last out Events prior to injury
Maslows behovshierarki
- Fysiologiske behov
- Behov for trygghet og sikkerhet
- Behov for kjærlighet og sosial tilknytning.
- Behov for anerkjennelse og sosial selvoppfatning.
- Behov for selvrealisering.
Pasienter som skal faste
Hodeskader Skader i bryst Skader i buk Tilstander hvor sirkulasjonen er truet Tilstander hvor bevisstheten er truet Akutt abdomen
Preparattypene
A: narkotikum (streng utleveringskode og forvaltning, f.eks. Morfin)
B: legemidler med sentralt virkende egenskaper, vanedannende og attraktive for misbruk (f.eks. Vital)
C: legemidler som tilhører den største gruppen (f.eks. Paracet)
Administrasjonsmåter for legemidler
- Peroralt, via munnen: tbl, kapsler, flytende, dosepulver
- På kroppsoverflaten: øyedråper, nesedråper, kremer, salver, liminenter, plaster
- Rektalt, via endetarmen: stikkpiller, klyster
- Inhalasjon, via innånding
- Parenteralt, utenom mage-tarmsystemet: injeksjon eller infusjon
Når et sår skal sutureres
- Dype sår som spriker
- Rene kanter
- Fritt for forurensning
- Maks etter 8 t
- Ikke bitt (hundebitt, osv)
Når et sår skal stripses
- Små grunne sår, fritt for forurensning og har rene kanter
* Huden skal ikke sprike
Førstehjelp ved sårbehandling
Hansker Fjernw synlig forurensning Skyll med Nacl Rens med klorhexisin Dekk med kompress
Unormal respirasjon - typer
Dyspnea (åndenød) Tachypnea (rask) og hyperventilasjon Overfladisk Hypoventilasjon/langsom resp. Cheyne-Stokes resp. Resp. med pipelyder Snorking
Puls - typer
Normal; 60-80 slag/min
Bradycardi: langsom
Tachycardi: rask
Hva BT er et produkt av
- Hjertets sammentrekning
- Mengden blod som pumpes ut av hjertet
- Motstanden i bodårene
BT - typer
- Normalt; sys.114-140, dias.50-90
- Hypertensjon: over normale verdier
- Hypotensjon: under normale verdier
Faktorer som påvirker BT
Alder Kjønn Kroppsbygning Trening Emosjon Medikamenter Sykdom Blødning
Måter å måle BT
- Auskulatorisk: med stetoskop i tillegg
* Palpatorisk: kun BT-apparat
Måter å måle temp. på
Rektalt: endetarmen
Oralt: munnen
Aksillært: under armen
Hva forhøyet kroppstemperatur er tegn på
Infeksjon
Vevsskade
Sykdom
Hypertermi
Hva økt kroppstemperatur fører til
Økt:
- energibehov
- oksygenbehov
- hjertefrekvens
- væskebehov
- resp.frekvens
Hva man må observere ved feber
Registrere temp. Frostanfall? Finne årsaken Tegn på dehydrering(måle væskeinntak/diurese) Dokumentere i.v.væsketilførsel
Forhold man kan observere ved huden
- Hudfarge: info om sirk. og O2-metning
- Hudens temp. og fuktighet: info om kroppens temp.regulering og varmeproduksjon
- Hudens kapillærfylling: info om (mikro-) sirk. og væskebalanse
IBUX
- Antiinflammatorisk middel-ved akutte inflammasjonstilstander
- Ved milde-moderate smerter
- IVAMI
- Forsiktighet ved kjent koagulasjonsdefekt
- Analgetisk effekt: 600-1200 mg/døgn, 2-4 doser
- Antiinflammatorisk effekt: opp til 2400 mg/døgn
- Bivirkninger: sure oppstøt, diaré, magesår
Rhinox/Otrivin nesespray
- Ved forkjølelse
- IVAMI
- Ikke kontinuerlig i mer enn 10 dager for å unngå medikamentell rhinitt
- 1 spray i hvert nesebor 2-3 ganger daglig, max 10 dager
- Bivirkninger: tørrhet i nese og munn, tett nese ved lengre bruk
Bacimicyn
- Antibiotika mot bakterieinfeksjon i huden.
- IVAMI
- Ikke i ørene-klorhexidin kan påvirke hørselen
- Smøres/strøs på 1-2 ganger daglig
- Bivirkninger: allergisk hudutslett(sjelden)
Kull mikstur 150 mg/ml
- Førstehjelp ved forgiftning og mot diaré (omgangssyke og matforgiftning)
- Lie effekt mot cyanid, jern, alkaliske stoffer og mineralsyrer
- Forgiftning: 100-300 ml, om mulig mer
- Diaré: 15-30 ml (1-2ss), 1-flere ganger daglig
- Bivirkninger: forstoppelse
Kloramfenikol øyedråper 5 mg/ml
- Antibiotikum for infeksjon i øyet
- Forebyggende etter fjerning av fremmedlegemer
- Ved perforerende skader-øyedråper
- IVAMI
- Øyedråper: 1-2 dråper hver 1-2 t i 2-3 dager, senere hver 4-6 t inntil 2 dager.
- Øyesalve: litt i øyet/på øyelokkranden 3-4 ganger daglig.
- Bivirkninger: kan påvirke normalflora ved langtidsbruk.
Xylocain injeksjonsvæske m/uten adrenalin
- Med adrenalin: karkontraherende middel-lokalbedøvelse ved småkirugier for å redusere blødninger.
- Uten: lokalbedøvelse
- Forsiktig ved alvorlig sirk.svikt, hjertesvikt og lokale infeksjoner i injekssjonsområdet
- IVAMI
- Adrenalin: ikke ved sykdom i tyreoidea eller alvorlige hjertesykdommer.
- Bivirkninger: kvalme, oppkast, svimmelhet, bradykardi, endring av BT
Noskapin mikstur
- Ved luftveisirritasjoner og tørrhoste ved forbigående ØLI.
- IVAMI
- 20 ml inntil 3 ganger daglig.
- Bivirkninger: hodepine og tretthet, kvalme og mageknip(sjelden)
Morfin ampuller
- Ved sterke smerter
- Forsiktighet ved krampetilstander, hodeskader og intrakranielt trykk.
- Dosering: lege
- Bivirkninger: forstoppelse, kvalme, nedsatt resp., nedsatt hosterefleks
Adrenalin injeksjonsvæske
- Virker bronkidilaterende og slimhinnesvellende
- Gir økt hjertefrekvens og koranorgjennomblødning.
- Gir kontraksjon i hud, slimhinner og nyrer
- Brukes ved kraftige astmanfall, alvorlige anafylaktiske reaksjoner og ved hjertestans og overflateblødninger.
- Forsiktighet ved hypertensjon, hjerte og karsykdommer, sykdom i tyreoidea og dårlig kontrollert diabetes.
- 1 mg/ml eller 0,1 mg/ml (katastrofeadrenalin)
- Bivirkninger: angst, uro, tremor, forhøyet BT, økt fare for arytmi, hjertebank og takycardi
Cordarone 50 mg/ml
- Ved hjertestans i AHLR-algoritmen
- Først 300 mg, deretter 150 om ingen effekt
- Bivirkninger: vevsirritasjon og hypertensjon
Hva er CRP, hva brukes det til og hva er verdiene?
- C-reaktivt protein som produseres i immunforsvarsprosessen ved infeksjon
- Mål på hvor kraftig infeksjonen er
- Skiller virus- og bakterieinfeksjon
- Under 10: ingen infeksjon
- 10-50: Virusinfeksjon
- 50+: Bakterieinfeksjon
- Tas ved kontroll av sykdomsutviklingen og etter operasjoner for å oppdage komplikasjoner
Dextran 70 og NaCl infusjonsvæske
- Øker blodvolumet
- Nedsetter blodets viskositet
- Brukes til erstatning for store væsketap forårsaket av blødninger, brannskader og operative angrep.
- Forebyggende mot blodpropp etter alvorlige skader.
- Promiten gis i forkant for å hindre allergisk reaksjon.
Diazepam (Stesolid, Vival)
- Mot angst, søvnmangel, kramper, fobier, uro, aggresjon og spenninger.
- Avhengighetsfare ved langvarig bruk.
- Bivirkninger: tretthet, søvnighet, muskelsvakhet, forvirring, eksitasjon, nedsatt stemningsleie og resp.hemming.
Hva er Hemoglobin-test og hva er verdiene?
- Innholdet av Hb i blodet kan si noe om blodfattighet, blodsykdom og dehydrering.
- Kan tas som stikk i fingeren eller venøs blodprøve.
- Normalområdet menn: 13-17 mg/100 ml
- Normalområdet kvinner: 12-15 mg/100 ml
Hva er Strep-A-test og hva er verdiene?
- Hurtigtest for å finne ut om pasienter er smittet med streptokokk A i halsen.
- Spyttprøve-lang vattpinne stikkes ned i halsen
- Negativt/positivt
Hva er Monospot og hva er verdiene?
- Hurtigtest for å finne ut om pasienten er smittet med mononukleose.
- Stikk i fingeren/venøs blodprøve
- Positivt/negativt
Hva er Glukosemåling og hva er verdiene?
- Måler innholdet glukose i blodet ved mistanke om diabetes.
- Stikk i fingeren/venøs blodprøve
- Normalområdet: 4-6 mmol/L
Hva er Urinstix og hva er verdiene?
- Hurtigtest for å finne ut om pasienten har UVI.
- Slår ut på leukocytter, blod, glukose, nitritt og proteiner.
- Normalt funn: Ingen utslag(0)/små utslag(1)
Hva er AB0- og Rhesus-systemet?
Systemet for de fire blodtypene A, B, AB og 0, i tillegg til Rhesus+ og Rhesus-, totalt 8 blodtyper.
Hva er prosedyren for sterilisering?
- Grovvask
- Legg materiell i nettingkurver med alt åpent.
- Plasser kurven i vaskemaskin, velg riktig program og trykk start.
- Vask hendene før man tar i materiellet når det er ferdig.
- Pakk materiellet i innpakningsfolie egnet for autoklavering og forsegle det med limemaskin.
- Undersøk om det er vann på autoklaven.
- Skru på autoklaven og legg inn innpakka materiell, velg program og trykk start.
- Inspisere den ferdige innpakningen.
- Skrive dato på innpakningen.
Hvordan skal en autoklavert pakke se ut?
- Hel, uten rifter eller hull
- Tørr og fri for kondens
- Korrekt innpakket (forseglet på riktig måte, riktig folie og utstyret ligger åpent)
- Stripemønsteret har skiftet farge til mørkebrunt
Hva er hygiene?
Alle forhåndsregler som tas for å forebygge sykdomens oppkomst.
Hva er smittekilden?
Smittestoff-smittekilde-utgangsport-smittemåte-inngangsport-smittemottager-smittekilde-smittestoff
Hva er det hygieniske grunnprinsippet?
All smiteforebygging går ut på å sette inn tiltak for å bryte smittekjeden?
Hvordan kan man hindre smittestoffer å spre seg på sykestua?
- Fast personell pleier pas.
- Bruke beskyttelsesutstyr.
- Nøye med håndvask og desinfisering.
- Materiell til pas. ikke tilbake til avdeling.
- Ett bestemt toalett til pas.
- Riktig håndtering av mat.
Hva er hensikten med isolering?
Bryte smitteveier som smittestoffet kan forflytte seg i.
Hvilke smittemåter finnes?
- Kontaktsmitte
- Fekal og oral smitte
- Dråpesmitte/Luftsmitte
- Blodsmitte
Hva er kontaktsmitte?
- Direkte/indirekte
* Gir mindre alvorlige hud- eller sårinfeksjoner, diarè og oppkast.
Hva er Fekal- og Oral smitte?
- Direkte/indirekte
- Smittestoffet finnes i avføringen
- Kan gi Hep.-A, Salmonella, Kolera og Polio.
Hva er Dråpesmitte/Luftsmitte?
- Direkte/indirekte
* Kan gi Hjernehinnebetennelse, Kikhoste, Meslinger, Røde hunder, Lungetuberkulose, Kyssesyke og Kusma.
Hva er Blodsmitte?
- Inokulasjossmitte/Direkte
- Kan gi Hep-B og C, og HIV.
- Smitter gjennom blod, sæd, vaginalt sekret og brystmelk.
Hvordan skal avfall organiseres?
Smitteanfall som engangsytstyr og bandasjer skal i gule poser merket med “risikonavfall” og sprøyter, kanyler og ande spisse gjenstander skal i gule bokser merket med “risikoavfall”.
Hva er dekontaminering?
Fjerning av mikroorganismer på overflater. To metoder: vaskemaskin/vask med vann og såpe og overflatevask med kjemisk rensemiddel. Ved sistnevnte skal utstyret vaskes først.
Hva er desinfisering?
Fjerning av mikroorganismer på levende overflater. Enten ved varme eller kjemiske rensemidler som kloarmin og sprit.
Hva er sterilisering?
Fjerning av alle mikroorganismer på døde overflater. Skal gjøres på alt utstyr som skal penetrere hud/slimhinner. Ved autoklavering, tørrsterilisering eller sterilt utstyr fra produsent.
Hva er autoklavering?
Mettet vanndamp fra 120-140 grader.
Hvordan kjennetegnes psykiske plager og lidelser?
Ved at de påvirker tanker, følelser, handlinger, væremåte og omgang med andre.
Hva er forskjellen på psykiske plager og psykiske lidelser?
Psykiske plager er tilstander som oppleves belastende, men ikke i så stor grad at de karakteriseres som diagnoser. Psykiske lidelser er tilstander der personen oppfyller bestemte diagnotiske kriterier, og medfører ofte større belastninger enn psykiske plager.
Eksempler på psykiske plager og psykiske lidelser.
Plager: Milde former for misbruk eller enkle fobier. Lidelser: sosial angst, depressive episoder, bipolar lidelse og schizofreni.
Symptomer på depressive lidelser
Hovedsympter: 1.Nedsatt stemningsleie 2.Interesse- og gledesløshet 3.Energitap/økt trettbarhet Andre: Redusert kons./oppmerksomhet, dårlig selvfølelse/selvtillit, skyldfølelse/mindreverdighetsfølelse, negative fremtidstanker, planer om selvskading/selvmord, søvnforstyrrelser, nedsatt appetitt, redusert seksualdrift, irritabilitet.
Hvilke generelle høystressfaktorer finnes?
Eksistenisell hendelse(overgangsalder), stor arb.belastning, miste jobben, trussel mot liv, død i familien, voldtekt, økonomisk krise, manglende sos.kontakt, ulykker.
Hvilke kroppslige forandringer har vi på stress?
Økt hjerterytme, fordøyelsesstopp, hørselsforandringer, tunnelsyn, skjelving, muskelspenninger, fomling, rask pust, økt smertetolerase, søvinhibisjon, svetting.
Hvordan kan man håndtere stress?
Mat og drikke, hvile/søvn, redusere belastningen, trygt miljø, godt samhold, avslapningsøvelser.
Hva er akutte stridsreaksjoner?
Akutt svikt i funksjon og stridsdyktighet. Fører til fysiske reaksjoner som svimmehlhet, rastløshet/avslapningsproblemer, hjerteklapp, hyperventilasjon, skjelving, svetting, kvalme/diarè, hyppig vannlating og psykiske reaksjoner som utmattelse/depresjonsfølelser, redusert responstid, kons.problemer, usikkerhet, fjernhetsfølelse/nummenhet, initiativsløshet/tilbaketrekning, opptatt av ubetydelige ting og dødsangst.
Hvordan kan man forebygge ASR?
- Personlighetstrekk
- Samhold, moral og lederskap
- Åpenhet
- Erfaring og trening
Psykisk førstehjelp på ASR
- Forventningsskapende
- Rask
- Enkel
- Umidellbar
- Deltagende
OPQRST
- Onset
- Palliation/Provocation
- Quality
- Radiation/referred/region
- Severity
- Time/duration
Hva skal dokumenteres når du mottar pasienten?
- Personopplysninger
- Hendelsesforløp, hva som har skjedd
- Skadens/sykdommens art, inkludert symptomer
- Behandling som er utført så langt
- Hvor pasienten evakueres fra og til
- Øvrige opplysninger av interesse (eiendeler, våpen, CBRN-fare etc.)
Hvordan setter du en i.m.injeksjon?
Du setter en intramuskulær injeksjon i muskelvev. Det er vanligst å sette denne i seteballen eller låret. Ved injeksjon i seteballen stikker man i ytre øvre kvadrant, og passer på å ikke treffe ischiasnerven. Ved injeksjon i låret trekker man en linje rett opp fra kneet og stikker i området på utsiden av låret, også ytre øvre kvadrant.
Hvordan setter du en s.c.injeksjon?
En subcutan injeksjon settes i fettvev i underhuden. Det er vanlig å sette denne i magen, på låret, i seteballen eller overarmen.
Hvilket utstyr bruker man under AHLR?
- EKG (Elektrokardiogram)
- Maske og bag / tube (intubasjon)
- Oksygentank (eller apparat som sikrer oksygentilførsel)
- Venekanyle
- Medikamenter (gis ved vurdering)
- Defibrillator
Symptomer på luftveisinfeksjoner
- Feber og redusert allmenntilstand
- Rød og sår hals
- Rennende nese eller unormalt mye snørr
- Vondt for å svelge
- Hoste
- Kortpust
- Pipelyder/surklelyder ved respirasjon
- Forhøyet CRP
Behandling av luftveisinfeksjoner
- Legeundersøkelse
- Symptomatisk behandling og generelle råd
- Varm drikke
- Tilpasset fysisk aktivitet
- Febernedsettende/smertestillende medikamenter
- I enkelte tilfeller hostemedisin eller antibiotika
Symptomer på mage/tarm-infeksjoner
- Oppkast
- Diaré
- Magesmerter
- Feber
Behandling av mage/tarm-infeksjoner
- Grundig hygiene
- Kvalmestillende
- Isolering
- Engangsbestikk
- Legetilsyn
Behandling av brennkopper
- Rengjøring med såpe og rennende vann
- Bløtgjøre og fjerne tykke skorper
- Vaske med mild klorhexidin og legge på tørre bandasjer
- Antiseptisk salve og antibiotika
Symptomer på akutt abdomen
- Smerter i mageregion (skarpe og regionaliserte)
- Kvalme
- Feber og redusert allmenntilstand
- Oppkast
- Forandret avføring
Symptomer på Astma
- Åndenød på utpust
- Talevansker
- Rask og overfladisk respirasjon
- Pipelyder i brystet
- Hoste
- Engstelig og urolig
- Rask puls
- Cyanose (alvorlige tilfeller)
Behandling av Astma
- La pasient velge leiring
- Berolige pasient
- Gi oksygen dersom pasienten føler dette hjelper
- Rask transport til sykehus
- Legen kan gi medisiner som utvider luftveiene
Tiltak som gir en trygg samhandling med pasienten
- Utvise kompetanse
- Være seriøs, men imøtekommende
- Ta pasienten på alvor og vise respekt
- Være ærlig
- God non-verbal og verbal kommunikasjon
- Vise pasienten at man er tilstede og har tid til å lytte
- Vise interesse for det pasienten har å si
Symptomer på psykoser
- Foreligger en realitetsbrist
- Sviktende dømmekraft
- Feiltolking av sosiale signaler
- Sviktende kontaktevne
- Fungerer dårlig i samspill med andre mennesker
- Hallusinasjoner
- Vrangforestillinger
- Forfølgelsesideer
Symptomer på mani
- Sterkt økt målrettet aktivitet
- Lett distraherbar
- Lite behov for søvn
- Grov svikt i vurderingsevnen
