medicine Flashcards

Question

Protamine sulfate

Answer 1

אנטידוט להפרין נקשר להפרין ומבטל את פעילותו. מהווה אנטידוט להפרין.

Answer 2

נוגדי קרישה -דומה לקלקסן (גם כן לוו מולקולר הפרין), אך שונה בהרכבו. -חוסם את פקטור 10. -משמש לחולים הסובלים מHIT, רגישים להפרין, שהפרין לא עובד עליהם -דרך מתן: SC / IV

Answer 3

פקטור קרישה הופך פיברינוגן לפיברין (=החומר שסוגר דימום)

Answer 4

סטאטינים -מוריד כולסטרול גבוה. ***סטאטינים הינם קו ראשון לטיפול תרופתי ברמות כולסטרול גבוהות. לפני התחלת הטיפול עושים ניסיון לטפל בדרכים שמרניות- תזונה, ספורט -מנגנון: עיכוב פעולת האנזים רדוקטאז בכבד, המשתתף בתהליך ייצור הכולסטרול -ת.ל: * כאבי שרירים * עלייה באנזים CPK המעיד על פגיעה שרירית * עלייה באנזימי כבד * ירידה בתפקודי כליות

Answer 5

פיבראטים -מפחית את השומנים בדם- בעיקר טריגליצרידים, פחות כולסטרול (לא משתמשים ברמות כולסטרול מעל 130). -מנגנון: מפעיל גורם שיעתוק בתא הקשור לוויסות מטבוליזם שומנים באיברים שונים בגוף -ת.ל: * אי נוחות בבטן ועוד תופעות GI * כאבי שרירים * הפרעה בכבד * מיופתיה

Answer 6

מפחית חומצות מרה -מנגנון: התרופה קושרת חומצות מרה במעי --> חומצות מרה יוצאות החוצה בצואה--> 1)חומצות המרה אינן מסוגלות לספוח מים --> עצירות 2)כולסטרול מהדם הופך לחומצות מרה לצורך השלמה של החומצות החסרות (ע"י הכבד)--> רמת הכולסטרול בדם יורדת -התוויות: * היפרכולסטרולינמיה * גרד בעור על רקע חסימה חלקית בדרכי המרה * הרעלת אלטרוקסין * הרעלת דיגוקסין * שלשולים- למשל בשל CDT, כרוהן * הפרשה מוגברת של חומר בשם אוקסלט בשתן -הוראות מיוחדות: * יש לקחת לפני הארוחה * תרופות אחרות יש לקחת שעה לפני או 4 שעות אחרי * מערבבים את אבקת התרופה עם נוזל (מים, חלב, מרק וכו') -ת.ל: * עצירות, בחילה, צרבת, חוסר תיאבון * סחרחורות, וורטיגו, איבוד הכרה, כאבי ראש, כאבי שרירים ומפרקים

Answer 7

ביתא בלוקרס -מנגנון: * לב (ביתא1)- אפקט אינוטרופי, כרונוטרופי ודרומוטרופי שלילי- מוריד עומס מהלב וגורם לירידה בתצרוכת הדם שלו * כלי דם (ביתא2)- כיווץ כלי דם -ת.ל: * הפרעות קצב- ברדיקרדיאה, AV block * ירידת לח"ד * פגיעה בזרימת דם היקפית * ברונכוספאזם * שיעול * סחרחורות * דיכאון * פנקריאטיטיס * בחילות * שלשול/עצירות * נטייה להיפרגליקמיה (גורם למיסוך של היפו) ***חסימה של ביתא2 בלבלב ומניעת הפרשת אינסולין * אימפוטנציה * החמרת דיסליפידמיה (=רמה לא תקינה של ליפידים בדם) -הוראות מיוחדות: אין להפסיק טיפול בפתאומיות- עלול לגרום לריבאונד (=עליית דופק לח"ד גדולה יותר!)

Answer 8

Ca צ'נל בלוקרס -סוג: dihydropyridine -מנגנון: * מרפה כלי הדם- מורידים לח"ד סיסטמי (הלב עובד כנגד תנגודת נמוכה יותר וזה מקל על פעולתו) * מעלה דופק- בגלל "רפלקס טכיקרדיאה" -ת.ל: * ירידת לח"ד חדה * טכיקרדיאה * בצקות פריפריות

Answer 9

Ca צ'נל בלוקרס -סוג: non-dihydropyridine -מנגנון: אפקט כרונוטרופי שלילי (הורדת דופק), דרומוטרופי שלילי (הפחתת ההולכה החשמלית בלב). מוריד עומס מהלב וגורם לירידה בתצרוכת הדם שלו ***יכול להוות תחליף לביתא בלוקרס -ת.ל: * ירידת לח"ד * ברדיקרדיאה * עצירות * בצקות פריפריות

Answer 10

ACE אינהיביטורס -מנגנון: אינהיביציה לאנזים שהופך את אנגיוטנסין1 לאנגיוטנסין2. ההשפעה: * מרחיבים כלי דם- הורדת preload וafterload * הפחתת remodeling של הלב אחרי MI -ת.ל: * C- שיעול * A- אגרנולוציטוזיס (=מחסור חמור בנויטרופילים), אנגיו-אדמה (בצקת בעור, תת עור, מוקוזה, תת מוקוזה כתוצאה מעודף ברדיקינין) * P- פוטסיום גבוה * T- טכיקרדיאה, טרטוגני * O- אורתו' היפוטנשיין * P- פנקריאטיטיס * R- אי ספיקת כליות * I- עלייה בברדיקינין * L- אי ספיקת כבד -התוויות נגד: היריון, היצרות 2 עורקי הכליה (היצרות של עורק כלייתי אחד מותר)

Answer 11

אנגיוטנסין2 אינהיביטורס -מנגנון: חסימת הרצפטור לאנגיוטנסין2. כלומר, הACE פועל כרגיל, ונוצר אנגיוטנסין2, רק שהוא לא יכול להיות פעיל בשל חסימת הרצפטור. ההשפעה: כמו בACE אינהיביטורס ***יכולים להוות תחליף לACE אינהיביטורס

Answer 12

משתנים (loop diuretics) -ת.ל: * ירידה בנתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, כלוריד * בססת * היפרגליקמיה * פגיעה בפרופיל שומנים * עלייה בחומצה האורית בדם * אוטוטוקסי

Answer 13

משתנים (תיאזידים) -ת.ל: * ירידה בנתרן, אשלגן, מגנזיום, כלוריד * עלייה בסידן

Answer 14

משתנים (thiazide-like diuretics) -פעילות פיזיולוגית זהה לתיאזידים, אך המבנה הכימי שונה

Answer 15

משתנים (Potassium sparing) -ת.ל: * עלייה באשלגן * חמצת * גניקומסטיה

Answer 16

ניטראטים -התוויות: אנגינה פקטוריס [, לח"ד גבוה] -מנגנון: מרחיב כלי דם--> מעלה את אספקת הדם ללב -ת.ל: * כאבי ראש- תופעה שיכולה לעבור לאחר שמתרגלים לתרופה * ירידת לח"ד- ירידה חדה מידי בלח"ד, טכיקרדיה, כאבים בחזה==> המינון גבוה מידי! * עייפות * תופעות GI * הפרעות שינה -יכולה להתפתח סבילות לתרופה. במצב כזה יש לעשות הפסקה בשימוש לתקופה מסוימת

Answer 17

אנטי אריתמי (class 1b: Na+ channel blocker- slow association) -מנגנון: חוסם תעלות נתרן (slow association)- גורם לירידה במעבר של פוטנציאל פעולה לשריר הלב, ולכן מאט קצב. פועל בעיקר על תאים בהם יש פעילות חשמלית מוגברת -ת.ל: * ברדיקרדיאה * טעם מתכתי בפה -זוהי לא תרופת קו ראשון בגלל תופעות הלוואי. משתמשים בה כאשר תרופות אחרות לא עוזרות -לא מומלצת לחולים עם אי ספיקת לב בשל היכולת לדיכוי פעילות הלב

Answer 18

אנטי אריתמי (class 3: K+ channel blocker) -מנגנון: האטת האותות העצביים בשריר הלב, וע"י כך האטת הדופק ושיתוק מוקדים אקטופיים -התוויות: * VF /פלסלס VT * VT- לצורך היפוך תרופתי * AF- לצור היפוך תרופתי -ת.ל: * ירידת דופק ולח"ד * הפרעות קצב פגיעות בשימוש ממושך (קשות!): * בלב- אי ספיקה * בבלוטת התריס- היפר/היפו. ***התרופה דומה במבנה לT4 * בכבד * בריאות- עד פיברוזיס * בעיניים * בעור- הופך להיות כחלחל, רגישות ייתר לקרינת שמש -מעלה רמת דיגוקסין -מינון: * בVF/פלסלס VT: 1.מנת ראשונה- 300 מ"ג 2.מנה שנייה- 150 מ"ג * בהפרעות קצב אחרות: העמסה: 1.ב10 דקות 150 מ"ג 2.ב24 שעות 1-1.5 ג' (סה"כ)

Answer 19

אנטי אריתמי (class 5: Work by other or unknown mechanisms Direct nodal inhibition) ***הערות: מעלים רמת דיגוקסין: Procor Verapamil Quinidine erythromycin מורידים רמת דגוקסין: Eltroxin Sufasalazine Neomycin Cholestyramine Rifampin תרופות המפריעות לספיגת התרופה בקיבה (למשל: נוגדי חומצה) היפרקלמיה היפרתיירואידיזם דגשים סיעודיים: -לבדוק תוצאות ביוכימיה לרמת התרופה לפני המתן -לא לתת יחד עם אוכל -לברר האם לתת אם הדופק נמוך מ60 -התוויות: * CHF- מקל על סימפטומים של CHF ומשפר את תפקוד החולה (על זה אנחנו מדברים עכשיו!) * AF -פעילות: 1.אפקט כרונוטרופי שלילי- מוריד דופק 2.אפקט אינוטרופי חיובי- מגביר את כיווץ הלב. ההשפעות: 1) עלייה בתפוקת הלב 2) עלייה בתצרוכת החמצן של הלב [לכן יש להימנע משימוש בדיגוקסין לאחר אירוע קורונארי חריף] 3) משפר את תפוקת השתן- יותר דם מוזרם לכליות, יותר יכולת סינון וכו'. ולכן: אפקט משתן- מסלק נוזלים, מסייע לבצקות 3.אפקט דרומוטרופי שלילי- מוריד את ההולכה בAV נוד [לכן, אין לתת במצב של AV בלוק!!!] -התוויות נגד: * MI * AV block -ת.ל: הרעלת דיגוקסין!: * בחילות והקאות * עייפות * דיכאון * כאבי ראש * שינויים בקצב הלב- AV בלוק, טכיקרדיאה עלייתית עם חסם, VT * שינוי בראיית צבעים- צהוב, ירוק. Xanthopsia= ראיית גוון צהוב (קיים גם בקטרקט) הטיפול בהרעלה: הפסקת התרופה, במצבים קשים- אנטידוט Digoxin Immune Fab -מינון: 1.העמסה- 0.5, 0.25, 0.25 (מ"ג) כל 6 שעות. 2.אחזקה- 0.125-0.375 (מ"ג)

Answer 20

Point naxyn NSAIDS -עם סיכון נמוך ל MI וCVA ביחס לNSAIDS אחרים ***מפחית יעילות של SSRI -ת.ל: * אולקוס- התרופה חוסמת גם את COX1 ולכן מביאה להפחתת הפרשת חומצה בקיבה * עליית לח"ד * אי ספיקת כליות [המנגנון: חסימת COX-->ירידה בהפרשת פרוסטגלנדינים (שמרחיבים כלי דם)--> כיווץ כלי הדם של הכליה] * רגישות לאור * סכנת MI וCVA

Answer 21

Dipyrone Optalgin נוגד כאב -ת.ל: * דיכוי מח עצם ואגרנולוציטוזיס (איבוד כדוריות לבנות). זוהי תופעה לא צפויה ולא תלויה במינון. ייתכן שאדם ייקח כל חייו אופטלגין וזה יקרה לו פתאום

Answer 22

אופיואיד מלאכותי -לטיפול בכאב בינוני -אגוניסט חלש לרצפטור האופיואידי -ת.ל: * עייפות וסחרחורות * בחילות והקאות * עצירות * הזעה * עקצוצים בעור

Answer 23

אופיואידים -לטיפול בכאב בינוני-קשה -קיים סוג שמטפל באופן מיידי (אוקסיקוד) וכן long acting (אוקסיקונטין) -התוויות נגד, ת.ל: כמו כל הנרקוטיקה התוויות נגד: * COPD, אסטמה * היריון, הנקה * ICP גבוה -ת.ל: * דיכוי נשימתי עד אפנאה ודום נשימה * שינויים בלח"ד- עלייה/ירידה * שינויים בדופק, הפרעות קצב עד דום לב * עצירות, בחילות, הקאות, אובדן תיאבון * כאבי ראש, ישנוניות, סחרחורות * חרדה, הזיות * כיווץ אישונים * סבילות גופנית- מצריך עלייה במינון לאחר זמן מה -בהפסקה פתאומית- יופיעו תסמיני גמילה

Answer 24

אופיואידים הוראות: * המדבקה לא פועלת מיד- לוקח קרוב ל12 שעות עד לתחילת פעולתה * יש להסיר את המדבקה הקודמת לפני ששמים חדשה * מחליפים פעם ב72 שעות * אם המדבקה נפלה לפני שעבר הזמן, צריך להדביק חדשה כששמים לב לכך במיקום שונה מהמיקום הקודם * בזמן חום משתחררת כמות גדולה יותר של חומר פעיל. ולכן, חום סיסטמי, מקלחת חמה, ג'קוזי, סאונה- עלולים להיות מסוכנים תוך שימוש במדבקה * אין להדביק את המדבקה על עור אדום או פצוע או שעבר הקרנות * מיקום ההדבקה: זרועות / חזה / גב באזור חסר שיער- אם יש שיער, יש לגזור אותו (לא לגלח). אם המטופל אינו מודע למעשיו, עדיפות למיקום בגב כדי למנוע הסרה של המדבקה והכנסתה לפה * פתיחת שקית המדבקה- אך ורק לפני ההדבקה על העור ולא מראש! * לאחר ההדבקה יש להדק את המדבקה לעור החולה עם כרית כף היד במשך 30 שניות ולוודא שגם הקצוות מהודקות היטב * מותר להתקלח עם המדבקה וכן לעשות אמבטיה ולשחות (רק לא לשפשף/לסבן את המקום) Fentanyl אופיואידים הוראות: * המדבקה לא פועלת מיד- לוקח קרוב ל12 שעות עד לתחילת פעולתה * יש להסיר את המדבקה הקודמת לפני ששמים חדשה * מחליפים פעם ב72 שעות * אם המדבקה נפלה לפני שעבר הזמן, צריך להדביק חדשה כששמים לב לכך במיקום שונה מהמיקום הקודם * בזמן חום משתחררת כמות גדולה יותר של חומר פעיל. ולכן, חום סיסטמי, מקלחת חמה, ג'קוזי, סאונה- עלולים להיות מסוכנים תוך שימוש במדבקה * אין להדביק את המדבקה על עור אדום או פצוע או שעבר הקרנות * מיקום ההדבקה: זרועות / חזה / גב באזור חסר שיער- אם יש שיער, יש לגזור אותו (לא לגלח). אם המטופל אינו מודע למעשיו, עדיפות למיקום בגב כדי למנוע הסרה של המדבקה והכנסתה לפה * פתיחת שקית המדבקה- אך ורק לפני ההדבקה על העור ולא מראש! * לאחר ההדבקה יש להדק את המדבקה לעור החולה עם כרית כף היד במשך 30 שניות ולוודא שגם הקצוות מהודקות היטב * מותר להתקלח עם המדבקה וכן לעשות אמבטיה ולשחות (רק לא לשפשף/לסבן את המקום)

Answer 25

אופיואידים -התוויות: * כאב חמור שלא מגיב לאופיואידים אחרים * התמכרות להרואין- לצורך טיהור הגוף מהרואין (ואז נותנים מנה הולכת ויורדת של מתדון) / לצורך שמירה על רמה קבועה של הסם בדם ללא תופעות גמילה -הוא long acting, ולכן מסייע למכורים להרואין לא לרדוף אחרי סם כל הזמן -יכול להינתן PO, ולכן מבטל את הסיכון לאיידס/הפטיטיס בהזרקה וורידית במכורים להרואין -ניתן לשלוט במינון היטב -ניתן לתת מינון "אחזקתי", ואז לאחר זמן המכור אינו חווה תחושה של היי. זה מאפשר לו לחיות חיים נורמאליים יחסית

Answer 26

M.I.R M.C.R אופיואידים -לטיפול בכאב חזק -שחרור בינוני/ממושך מורפין- -התוויות: * טיפול בכאב בינוני-קשה, אקוטי/כרוני * הרגעה וסדציה לפני ניתוח (מאפשר הורדת מינון הסדציה) * MI

Answer 27

טיפול בסוכרת -מנגנון: * מונע ייצור גלוקוז ע"י הכבד (גלוקוניאוגנזה) * הפחתת תנגודת התאים לאינסולין -ת.ל: * GI (בעיקר) * חמצת לקטית (נדיר)= סוג של חמצת מטבולית -לא גורם להיפוגליקמיה!!! -יש לקחת תוך כדי/אחרי האוכל (אך לא לפני)

Answer 28

אנטי פסיכוטי (א-טיפי, דור חדש) -מנגנון: חוסם רצפטורים של דופמין במוח -גורם לפחות תופעות אקסטרה פירמידליות מאנטי פסיכוטיים אחרים -התוויות: * סכיזו' * הפרעה בי פולארית (עם וולפורל/ליתיום או בלי) * אגיטציה כתוצאה מסכיזו' או הפרעה בי פולארי -ת.ל: * Akathisia= תנועות של אי שקט * Tarvide dyskinesia=תנועות ריקודיות * סחרחורות * אורטוסטטיק היפוטנשיין * טכיקרדיה * עצירות, כאבי בטן * שיעול * חום * כאבי מפרקים * עלייה במשקל * עלייה בליפידים / התפתחות סוכרת

Answer 29

נוגד דיכאון- SSRI -מנגנון: מונע רי-אפטייק של סרוטונין במע"מ וכך מעלה את רמתו -התוויות: * דיכאון (בעיקר מג'ורי) * OCD, פאניקה, פוביה חברתית, PTSD -ת.ל: * ישנוניות/נדודי שינה * סחרחורות * עצבנות * רעד * כאבי ראש * חרדה * ערפול ראיה * פלפיטציות * עליית לח"ד (כיווץ כלי דם) * אורטוסטטיק היפוטנשיין * הזעה, אודם, פריחה * בחילה, עצירות/שלשול, גזים, הקאות * פגיעה בתפקוד המיני * שיעול, URI, סינוסיטיס -אסור לקחת יחד עם MAOI -יש לקחת פעם ביום, בבוקר -מומלץ ליטול אחרי האוכל -לוקח מס' שבועות עד שהתרופה משפיעה

Answer 30

נוגד דיכאון- TCA (טריציקליים) -מנגנון: מונע רי-אפטייק של סרוטונין ונוראפינפרין במע"מ וכך מעלה את רמתם -השפעות נוספות: אנטיכולינרגי, מרדים כלומר, אינו ספציפי כמו SSRI ולכן בעל ת.ל רבות יותר -התוויות: * דיכאון (האפקט הסדטיבי עוזר כשמדובר בדיכאון הנגרם כתוצאה מחרדה) * כאב כרוני * מניעת מגרנות * נודדי שינה * פיברומילגיה -ת.ל (מסוכנות!): * אנטיכולינרגיות (למשל: הרחבת אישונים) * MI/CVA, הפרעות קצב, פלפיטציות, טכיקרדיה * דלוזיות, הלוצינציות * עייפות * GI * פגיעה בתפקוד המיני -אסור לקחת יחד עם MAOI -אסור לקחת אם היה MI -תרופה מסוכנת ולכן צריך להיזהר עם אנשים אובדניים

Answer 31

נוגד פרכוסים / אנטי אריתמי -האפקט האנטי אריתמי דומה לזה של לידוקאין -התחלת טיפול: * מנת העמסה- 1 ג' ב 3 מנות: 400 מ"ג, 300 מ"ג, 300 מ"ג. ניתנות כל שעתיים * מנה טיפולית- 300 מ"ג ביום (100 מ"ג * 3 פעמים ביום) -במתן IV- להכין את המנה מיד לפני המתן מפני שיכולים להיווצר משקעים, צריך לתת עם פילטר (?), טפטוף איטי

Answer 32

נוגד פרכוסים / מייצב מצב רוח -התוויות: * פרכוסים * הפרעה ביפולרית * הפרעת אישיות גבולית * סכיזו' * כאב נוירופאטי * טריג'מינל נאורולגיה * תופעת הפאנטום * ADHD * PTSD -ת.ל: * טשטוש ראיה, ולעיתים אף ראיה כפולה * פריחה בעור * הפרעות GI- לכן התרופה ניתנת תוך כדי הארוחה * חסר בחומצה פולית- החומצה הפולית חשובה לבניית חומצות גרעין * סחרור, וורטיגו -ללא השפעה מרדימה

Answer 33

נוגד פרכוסים / מיצב מצב רוח -מנגון: * מעלה GABA (היוצר דיכוי נוירולוגי)--> פעילות מייצבת מצב רוח בהפרעה ביפולרית * משפיע על תעלות נתרן וסידן--> פעילות נוגדת פרכוסים -צריך לקחת עם/אחרי הארוחה -ת.ל: * אי ספיקת כבד פתאומית- צריך לבצע בדיקות מתמידות של תפקודי כבד. אם יש בעיה בתפקודי הכבד- להפסיק את התרופה! * הפרעה במערכת הקרישה - פקטורי הקרישה נוצרים בכבד. אם יש בעיה בכבד, תהיה בעיה של פקטורי הקרישה * אי נוחות בבטן העליונה * השמנה * איבוד שיער -ללא השפעה מרדימה

Answer 34

אלקטרוליטים -מנגנון: קושר יוני אשלגן במערכת העיכול ומסלק אותם בצואה -צריך להינתן יחד עם ארוחה -ת.ל: * בחילות, הקאות, עצירות * נקרוזיס של הקולון (נדיר) * הפרעות אלקטרוליטים- היפרקלצמיה, היפרמגנזמיה, היפוקלמיה

Answer 35

אלקטרוליטים (ערך תקין: 3.5-5) -זהו אשלגן בשחרור מושהה (600 מ"ג בטבלייה) -מכיל סוכרוז

Answer 36

אלקטרוליטים (ערך תקין: 8.5-10.9) -התוויות: * היפוקלצמיה * תוסף סידן לתזונה (קרבונט) * היפו-פארה-תייראודיזם * אוסטיאופורוזיס * נוגד חומצה בקיבה (קרבונט) * היפרקלמיה (גלוקונט)- אפקט מגן על הלב בלבד, לא מוריד את רמות האשלגן! * היפרמגנזמיה- מוריד רמות מגנזיום * אנטידוט כשיש הרעלת ca צ'נל בלוקרס -ת.ל: * עצירות, בחילות הקאות * יצירת אבנים בכליה * האטת הדופק, ירידת לח"ד * תופעות לוואי מקומיות בהזרקה IV גירוי, נקרוזיס, אבצס

Answer 37

אלקטרוליטים (ערך תקין: 1.5-3) -התוויות: * היפומגנזמניה * עצירות- סופח נוזלים במעי ומעלה את נפל הצואה, גורם לתנועתיות * בדיקה רקטלית/בדיקה במעי- גורם לפינוי תוכן * פרכוסים- אפקט אנטי אפילפטי מושג ע"י חוסם שדרים חשמליים במסלול מוח-שריר * פרה אקלמפסיה / אקלמפסיה * עיכוב לידה מוקדמת * הפרעת קצב- טורסד-דה-פוינט, VF, פלסלס VT, VT -ת.ל: * חולשה, סחרחורות, הזעה * פלפיטציות * תנועתיות מהירה במעי * אי נוחות בפי הטבעת * הפרעות אלקטרוליטים: היפרמגנזמיה, היפוקלצמיה

Answer 38

מוריד רמות חומצה אורית בדם -מנגנון: מעקב את האנזים שהופך פורינים לחומצה אורית, ובכך גורם לירידה בחומצה האורית בדם ובשתן (---> הקלה בסימפטומי גאוט) -התווית: * גאוט (לטיפול כרוני, לא בזמן התקף. בהתקף לוקחים קולכיצין) * חולי סרטן המטופלים בכימו' שמעלה את רמת החומצה האורית בדם ובשתן * היפר-אוריצמיה מסיבה אחרת -לא גורם להפרשת החומצה האורית בשתן ולכן לא מעלה סיכון לאבנים בכליות -לקחת אחרי האוכל -יש לשתות הרבה מים במשך היום (מוריד סיכון לאבנים בכליות) -ת.ל: * התפרצות של גאוט * אבנים בכליות * סחרחורת * בחילות והקאות, אובדן תיאבון * פריחה בעור

Answer 39

אנטידוט לאקמול / מכייח / מסייע בהגנה על הכליות מפני חומר ניגוד -התוויות: * ליחה אקוטית/כרונית * שתיית חומר ניגוד- מגן על הכליות * הרעלת אקמול (IV) * עיניים יבשות (טיפות) * חסימת מעיים (חוקן)

Answer 40

ביתא2 אגוניסט (מרחיבי סימפונות) -ת.ל: * רעד * חרדה * כאב ראש * התכווצות שרירים * פה יבש * פלפיטציות * טכיקרדיה * אריתמיה * הסמקה * ברונכוספאזם (יש כאלה שקורה להם הפוך ממה שצריך) * היפוקלמיה (במינונים גבוהים מידי)