Medicina preventiva Flashcards
Intensivão
1
Q
Fórmula da incidência
A
Nº de casos noco/população
2
Q
Fórmula da Prevaçência
A
Nº de Casoso / População
ou
Incidência x Duração
3
Q
Fórmula Coeficiente Geral de Mortalidade
A
Nº de Óbitos / População(exposta ao risco) ( 1000 Hab)
4
Q
Coeficiente de mortalidade geral server para compara países?
A
Não! pois não avalia faixa etária de óbito
5
Q
Fórmula de Mortalidade materna
A
Nº de óbitos por causa materna/Nascidos vivos ( 100.000)
6
Q
Qual diferença de mortalidade materna direta e indireta
A
- Direta: Relacionada com parto e puerpério(42 dias pós parto)
- Indireta: Comorbidade pré gestação
- Morte por causas externas não entram como mortalidade materna
7
Q
Causa mais frequentes de mortalidade materna no brasil
A
Hipertensão ( pré eclampsia e eclâmpsia)
Hemorragia ( DPP, rotura uterina)
Infecção
8
Q
Fórmula da mortalidade infantil
A
Nº de óbitos < 1 ano / Nascidos vivos
Notificação compulsório ( 1000)
9
Q
Períodos da mortalidade infantil
Perinatal/natimorto/neonatal/pós neonatal(Infantil tardia)
A
- Natimorto (>22 sem) + < 7 dias / Nº de nasc (Vivos + mortos) - GO + PED
- Natimorto (>22sem) / Nº de nasc (Vivos + mortos) - GO
- Nº de óbitos <28 dias / Nº de nasc vivos - PED
- Nº de óbitos 28dis até 1 ano / Nº de nasc Vivos - MEIO AMBIENTE
10
Q
Causas de mortalidade infantil
A
Causas perinatais
Mal formações congênitas
Afecções respiratórios
11
Q
Fòrmula da Letalidade
A
Nº de óbitos / Doentes ( avalia gravidade)
12
Q
Qual a fórmula do índice de $waroop - Uemura
A
Razão de mortalidade proporcional Nº de óbitos > = 50 anos / Nº total de óbitos 1º nivel >= 75% Desenvolvidos ( Brasil) 2º Nível : 50% - 74% 3º Nível: 25 %-49% 4º nível : < 25% Subdesenvolvido
13
Q
Curvas de Nelson Moraes
A
I - N Muito baixo
II - L Baixo
III - U - Regular
IV - J - Elevado ( Brasil)
14
Q
O que explica transição epidemiológica
A
- Diminuição das doenças infecto parasitárias
- aumento das doenças crônico degenerativas
- Tripla Carga de Doenças
15
Q
Necessidade para cremação
A
2 medico assistentes declararem o óbito
16
Q
Critério de óbito fetal
A
+ 20 S
+500 g
+ 25 cm
17
Q
Que preenche a D.O. 1 - Com assistência médica 2 - Sem assistência médica 3- Sem SVO 4 - SEM mÉDICO 5 - Morte Suspeita / Violenta
A
1 - Médico assistente 2 - SVO 3 - médico público ou qlqr médico 4 - 2 testemunhas + responsável do cartório 5 - IML - médico períto
18
Q
Características do ESTUDO ECOLÓGICO, vantagens e desvantagens (NÍVEL IV)
A
- Agregado, observação, transversal
- Gera suspeitas…!
- Não confirma…!
- Erro ( Falácia ecológica)
19
Q
Características do estudo de COORTE, vantagens e desvantagens (NÍVEL II)
A
- Individuado, observação, longitudinal, prospectivo
- Define Riscos - Confirma suspeitas
- Caro, longo, vulnerável a perdas
- Ruim para doenças raras e/ou longas
- PARTE DO FATOR DE RISCO CAMINHA PARA DOENÇA
20
Q
Características do estudo de CASO-CONTROLE, vantagens e desvantagens (NIVEL III)
A
- Individuado , observacional , longitudinal, Retrospectivo
- Rápido , barato, bom para doença rara e/ou longa
- Estima risco - Não define
- Erra mais / Ruim para fator de risco Raro
- PARTE DA DOENÇA PARA O FATOR DE RISCO
21
Q
Características do ENSAIO CLÍNICO , vantagens e desvantagens (NÍVEL I)
A
- individuado, Intervenção , longitudinal, prospectivo
- Consegue controlar os fatores
- Melhor para testar medicamentos
- caro, risco éticos, vulnerável a perdas, longo
22
Q
Fases do ENSAIO CLÍNICO
A
Fase I : Segurança (animais / lab)
Fase II : Dose( animais)
Dase III: Ensaio
Fase: IV: Vigilância pós comercialização
23
Q
O que é o efeito Hawthorne?
A
Pessoa se expõe menos ao risco quando sabe a respeito do estudo/observação
24
Q
Qual vantagem do grupo controle no EC
A
Evita erro de intervenção
25
Qual vantagem da Randomização(sorteio) no EC
Evita erro de seleção/confusão
26
Qual vantagem do Cegamento do estudo EC
Evita o erro de aferição
| Abesrto , simples-cego, duplo-cego
27
Definição de Eficácia
intervenção em uma situação IDEAL
28
Definição de efetividade
Intervenção na Realidade ( situações real)
29
```
Analise estatística:
função da ...
1. Frequência
2. Associação
3. Estatística
```
1. Medir a doença
2. Fator x Doença
3. Confiança
30
Qual estatística de frequência nos estudos
1. Transversal
2. Coorte / Ensaio Clínico
1. Prevalência
| 2. Incidência
31
Ods Ratio
AD / CB - para caso controle
32
RR (Risco Relativo)
IE (Indice exposto) / INE ( Indice não exposto)
| para coorte e Ensaio clínico
33
RRR(redução do risco relativo)
1 - RR ( Risco relativo)
| Ensaio clínico
34
RAR ( Redução absoluta do risco)
IC ( Indice controle - não exposto ) - IE ( Indice exposto)
| Ensaio clínico
35
NNT ( Número necessário para tratar )
1/Rar
Ensaio clínicio
Verifica efetividade/eficácia
36
RR / OR /RP(odds Ratio )- como interpretar
=1 - sem relevância
< 1 fator de proteção
> 1 fator de risco
37
Erros Sistemáticos ( Viés)
Seleção ( café x infarto ( e o cigarro??) Corrige: Randomização
Informação ( Aferição , descalibrado)
Confundimento . Corrige: Randomização
38
Erro aleatório ( Acaso)
Representado pelo P ( < 0,05 - 5 % ) se o acaso representa menos 5% dos erros o resultado é confiável
IC (intervalo de confiança): 95%
39
Critérior de Casualidade ( Critério de HILL)
```
Força da Associação - quem Fuma
Relação Dose-Resposta - Quem Fuma Muito
Consistência - Outros trabalhos
Plausabilidade - a lesão
Analogia - situações parecida
Especificidade - só causa essa doença
Coerência - Paradigma atual
Evidência experimental - Mudar fato muda a dça
```
40
Pra que server como se calcula Sensibilidade de um teste?
A/A+C : sensiblidade + falsos negativo = 100%
Bom para excluir a patologia
Capacidade de detectar os doentes
Ideal para Triagem
41
Pra que serve e como se calcula Especificidade de um teste?
D/B+D : Especificidade + verdadeiros negativos = 100%
Bom para confirmar a patologia
Capacidade de detectar os não doentes
42
O que influencia o Valor preditivo positivo e negativo
Quanto maior a PREVALÊNCIA - Maior o VPP , Menor o VPN
| Quanto menor a P - Menor o VPP e Maior o VPN
43
Acidente leve com cão/gato suspeito de Raiva
Admnistrar 2 doses e observa por 10 dias
| Se animal apresenta raiva, morre ou desaparece . Complementar vacina + 2 doses
44
Se quadro vacinal completo e acidente grave com tétano, recebe Soro AT?
Não, nova vacina se última dose + do que 5 anos.
| Excessão : Vacina + de 5 anos + Idoso ou imunodeprimido ou desnutrido grave
45
Critérios para inclusão em doenças de notificação compulsória
- Magnitutde - Frequência - importência
- Disseminação - fonte de infecção
- Transcendência - consequência e gravidades
- Vulnerabilidade - Controlável?
- Internacionais - VIPS
- Eventos Inusitados - EPidemias
46
Notificação compulsória internacional
VIPS
| Variolo, influeza, Polio/ paralisia flácida aguda , SARS ( coronavirus)
47
Febre do Nilo Ocidental
Arbovirose (Cullex) risco de epidemia, meningoencefalite
48
Terrorismo de notificação compulsória
Antraz Pneumônico
Botulismo
Tularemia
Violência
49
Notificações compulsórias imediata
```
I -internacionais
M - mata todos
E - Evento
D Dça de chagas aguda
I - Internacionais antigas
A - Acidentes
T - Terrorirsmo
A - Anticorpos
S - SDs febris
```
50
Conceito de endemia
Frequência de uma doença variando conforme um padrão esperado ( Sazonais e cíclicas)
51
Conceito de Epidemia
Variação ACIMA do padrão esperado
| ultrapassando o limiar epidêmico
52
Conceito de Surto
Aumento da incidência localizada
53
Conceito de Pandemia
Ampla - atinge vários países / mais de um continente
54
Prevenção Primária
Periodo pré patogênico - Promoção a saúde, vacinação, controle de vetores, moradia, alimentação, higiene
55
Prevenção secundária
Período patogênico - isolamento de casos, diagnóstico e tratamento precoce , Evitar sequelas
56
Prevenção Terciária
Reabilitação, Fisioterapia
57
Prevenção quaternária
Prevenir a medicação e medidas diagnósticas desnecessárias assim como iatrogenias
58
Abesto(amianto) está relacionando a qual doença
Mesotelioma ( Pleura , peritôneo)
59
Sintomas da intoxicação com Organofosforados / carbamatos ( inseticida)
Inbem a acetilcolinesterase - sindrome Colinérgica (parasimpático - Miose , sialorréia)
60
Tratamento da Intoxicação com Organofosforados / carbamatos ( inseticida)
Antagonista da acetil colina : Atropina
61
Intoxicação por benzeno
Benzenismo ( Petróleo / siderurgia) - Não É Flor que se Cheire
Mielotoxico
62
Intoxicação com chumbo - Saturnimos
Tinta/baterias de carro - Saturnismo
| Dor abdominal GIGA - GOTA, HAS, Linha Gengival (Linha de Burton), Anemia
63
Intoxicação por Mercúrio - hidragirismo
Cl- soda / Lâmpada
| SD nefrótica - cabeça
64
Intoxicação Cromo
Galvanoplastia / curtumes couro
| Irrita onde passa - câncer de pulmão
65
intoxicação Cadmio
Osteoporose ( fratura )é um cálcio fraco
66
Intoxicação Arsênico
Queimadura ... odor de alho ...
67
4 Conceitos da bioética
Beneficiência
Não Maleficiência
Autonomia
Justiça
68
Tipos de erro médico
Negligência : Atenção
Imprudência : Ponderação
Imperícia: Técnica
69
O que define a Lei 8080
Lei orgânica da saúde - definiu o funcionamento do SUS
Nacional : Define
Estadual Coordena
Municipal executa
70
O Que define a lei 814(2)
1-Trans ferência regular e automática
| 2-Conselhos e conferências
71
Função dos conselhos e conferências da saúde
Conselhos - controlam gastos e execução da saúde - com poder permanente e deliberativo
Reuniões mensais
Conferência - Avaliam e propões diretrizes e políticas de saúdes
Se reúnem de 4/4 anos
72
O que instituiu a NOB 93
-Municípios se tornaram gestores
Transferência regular e automática
-Comissões entregestores - BIPARTITE E TRIPARTITE
73
O que instituiu a NOB 96
Escolha do municipio
- Gestão Plena da Atenção Básica - Basica
- Gestão Plena do sistema Municipal - Básica + media + alta complexida
Instituiu o PAB ( Piso da Atenção Básica)
Fixo : PIB / plano de saude / pobreza extrema / Programa Bolsa Familia / População (5 Ps)
Variável : Saúde na escola, Adolescência, Bucal família, NASF,PMAQ , Academias de saúde, Consultório de rua, Atenção domiciliar, equipe de apoio
74
O que definiu - NOAS 2001/2002
| RO -As 2001-2002
- Regionalização Organizada - $ de média complexidade para o município de referência
- Acesso a saúde - próximo da residência
- Ampliou atenção ambulatorial - Observações na urgência, atendimento domiciliar, Cirurgias ambulatoriais, ECG, Teste imun. de gravidez
75
O que sedimentou o Decreto 7.508/2011
Criou as regiões de saúde
76
Pacto de saúde de 2006 foi constituído por
Pacto em Defesa (Socia / $$
Pacto de Gestão (Esferas)
Pacto pela VIDA ( Sáude)
77
Pacto definiu PRIORIDADES pela vida que levantou quais problemas de saúde ...
```
Saúde do Idoso
CA mama/ idoso
Mortalidade infantil e materna
(Dengue, hanseniase, BK, Malária e influenza)
Promoção a saúde ( qualidade de vida)
Atenção básica a Saúde ( ESF)2008
Saúde Mental2008
Saúde do Homem2008
Saúde do Trabalhador2008
Pessoas com Deficiência2008
Pessoa em Risco de Violência2008
Hepatite e AIDS2008
ORAL ( Brasil sorridente) 2011
```
78
Portas de entrada do SUS
CAPS
UPA
UBS
79
```
O que diz a lei e EC citada sobre o financiamento do SUS
Lei 141 - 2012
EC 95 ( 2016
```
Municípios: 15%
Estados : 12%
União :$ do ano anterior + IPCA
80
Blocos financeiros ( $$$)
I - Custeio das ações e serviços Públicos
| II - Investimento na Rede de Serviços Públicos
81
Princípios da Atenção PrimáriaPlImCipais
- Primeiro contato : Acessibilidade
- Longitudinalidades: Vínculo/acompanhamento
- Integralidade: Integral e completo
- Coordenação : Integração do cuidado
82
Outras características de prova da Atenção Primária
| PRIMAREA
- Reabilitação
- 40 Horas semanais
- Equipe multidisciplinar: Médico , enfermeiro , Técnico de Enfermagem, ACS ( 1 pra cada 750 pessoas), opcional gerente da Atenção básica
- Acolhimento/Autonomia (Participação da Comunidade)
- Reorientação : Modelo Centrado na PESSOA
- Elevada complexidade / Baixa Densidade
- Adscrição de clientela / territorialização ( 2000 - 3500)
