Medicina Preventina Flashcards
Recomendações da USPSTF para rastreamento de osteoporose:
- Mulheres acima dos 65 anos com DMO para prevenir fraturas osteoporóticas (nível B)
- Mulheres abaixo dos 65 anos, pós-menopausa, com risco aumentado de osteoporose por ferramenta de avaliação de risco; ex: FRAX (nível B)
- evidência insuficiente para medir risco X benefício de rastreio em homens
Quais são os quatro momentos do PTS?
- Diagnóstico
- Definição de metas (em conjunto com indivíduo)
- Divisão de responsabilidades
- Reavaliação
A sensibilidade tem relação com os verdadeiros-__, enquanto a especificidade tem relação com os verdadeiros-___.
Positivos (e falsos-negativos).
Negativos (e falsos-positivos).
Quais são os valores de verossimilhança positiva e verossimilhança negativa com elevado poder discriminatório?
RV + > 10.
RV - < 0,2.
Quais testes estatísticos usar a depender dos tipos de variáveis (categóricas e quantitativas)?
1) Teste T de Student: categórica x quantitativa
2) Qui-quadrado: categórica x categórica
3) Correlação de Pearson: quantitativa x quantitativa
Qual curva de Nelson de Moraes indica o pior nível de saúde? E qual indica o melhor?
N invertido (mortalidade alta entre 20 e 49 anos).
J (mortalidade acima dos 50 anos representa mais de 75% do total de mortes).
Atenção à saúde de média e alta complexidade são financiados majoritariamente por qual esfera de governo?
Federal (estaduais e municipais possuem participação equivalente).
Qual porcentagem do PIB brasileiro refere-se aos gastos com saúde? E qual porcentagem refere-se aos gastos do próprio governo.
9%. Sendo apenas 3 a 5% do próprio governo (restante vem dos planos de saúde e das próprias famílias).
Como se dá o financiamento atual do SUS (após PEC do teto de gastos), em relação a porcentagem das receitas anuais de cada ente federativo?
Municípios: 15% da receita anual
Estados e Distrito Federal: 12% da receita anual
União: gastos do ano anterior + IPCA
Quais são exemplos de tecnologias leves, leve-duras e duras?
Leves: relação médico-paciente, efeito droga do médico
Leve-duras: protocolos clínicos (envolvem conhecimento técnico-científicos estruturados)
Duras: exames de imagem, cirurgias…
Qual a diferença entre mortalidade específica e mortalidade proporcional?
Mortalidade específica: mortalidade por uma determinada doença dividido pela população exposta
Mortalidade proporcional: mortalidade por uma determinada doença dividido pela mortalidade total
Em quais situações é obrigatória emissão de Declaração de óbito?
1) em todo óbito por causa natural ou causa acidental e/ou violenta
2) óbito não-fetal quando a criança nascer viva e morrer logo após o nascimento, independentemente da duração da gestação, do peso do RN e do tempo que permaneceu vivo
3) óbito fetal igual ou acima de 20 semanas e/ou 500g e/ou 25cm
Quais são os tipos de erros possíveis em um estudo?
Erro tipo 1: “falso-positivo” (o estudo encontra diferença entre os grupos, porém, não existe diferença na população real)
Erro tipo 2: “falso-negativo” (o estudo não encontra diferença entre os grupos, embora exista diferença na população real)
Quais são as ações e serviços de saúde minimamente necessários para instituição de uma Região de Saúde?
1) Atenção Primária
2) Atenção Psicossocial
3) Urgência e emergência
4) Atenção ambulatorial especializada e hospitalar
5) Vigilância em saúde
Quais são as principais causas de mortalidade geral no país, em ordem decrescente?
1) Doenças do aparelho circulatório
2) Neoplasias
3) Doenças do aparelho respiratório
4) Causas externas
5) Doenças endócrinas e metabólicas
- Dividindo por gênero, as causas externas assumem o terceiro lugar entre os homens, e não estão no top-5 das mulheres.
Quais os componentes do novo modelo de cofinanciamento da APS (abril/2024)?
1) Componente FIXO para manutenção das equipes e recurso de implantação
2) Componente de VÍNCULO e acompanhamento territorial
3) Componente de QUALIDADE para eSF, eAP, eSB e eMulti
4) Componente para IMPLANTAÇÃO e MANUTENÇÃO de programas, serviços, profissionais e outras composições
5) Componente para Atenção à SAÚDE BUCAL
6) Componente PER CAPITA de base populacional para ações no âmbito da APS
Como realizar profilaxia de raiva para acidentes com animais?
1) Cão ou gato:
- saudável e passível de observação: observar por 10 dias
- desaparecido ou suspeito para raiva: classificar em leve ou grave
2) Animal de criação (boi, porco, cavalo): classificar em leve ou grave (NUNCA observar)
3) Animais silvestres: SEMPRE grave
Leve: vacina (4 doses)
Grave (profundo, extenso, mãos, pés, cabeça ou lambedura de mucosa): soro e vacina (4 doses)
=> contato indireto (sem lesão ou sem contato com mucosa): apenas lavar o local com água e sabão
Quais são os princípios doutrinários e os princípios organizativos do SUS?
Doutrinários:
- Equidade
- Integralidade
- Universalidade
Organizativos:
- Hierarquização
- Descentralização
- Regionalização
- Participação Popular
Quais são os tipos de violência com notificação compulsória imediata e semanal?
Imediata: violência sexual e tentativa de suicídio
Semanal: violência doméstica e/ou outras violências
Violência contra a mulher: notificar, também, autoridade policial em até 24h (não identificar nome da vítima)
Quais são as fases de um ensaio clínico?
Fase pré-clínica: avaliar real capacidade do fármaco ser empregado em humanos e a toxicidade geral; feita em modelos animais ou culturas de células
Fase 1: avaliar tolerabilidade e segurança do medicamento (farmacocinética)
Fase 2: dose-resposta, mensuração inicial da eficácia e segurança em curto prazo
Fase 3: eficácia e valor terapêutico
Fase 4: farmacovigilância e efetividade
Como podem se comportar os Valores Preditivos Positivos e os Valores Preditivos Negativos de um teste de rastreamento populacional?
VPN elevado (baixo número de falsos negativos).
VPP pode ser baixo (por possível alto número de falsos positivos).
Como é a classificação de Schilling?
1) Trabalho como causa necessária: silicose, asbestose, intoxicação por chumbo
2) Trabalho como fator de risco contributivo, mas não necessário: doenças osteomusculares (lombalgia mecânica), HAS (trabalhadores noturnos), neoplasias
3) Trabalho como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença preexistente: asma, dermatite de contato alérgica, doenças mentais
