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ENARM > Medicina interna > Flashcards

Medicina interna Flashcards

1
Q

cusas de anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos Calientes Ig G

A

Lupus
LLC
LNH

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2
Q

Causas de anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos FRIOS IgM

A

MGM
Mononucleosis
Mycoplasma

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3
Q

cuerpos de Heinz

A 
G6PD defiencia (recesiva ligada al X)
(hemoglobina oxidada)
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4
Q

enfermedad paracitaria que cuasa deficiencia de b12

A

difilobotum latum(come b12)

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5
Q

anemia hemolitica

A

Elevacion de reticulocitors

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6
Q

causas de anemia aplasica

Can Make New Blood Cells Propetly

A 
Carbamazepina
Metimazol
NSAIDS
Benzeno
Cloranfenicol
Propiltiuracilo
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7
Q

tratamiento de anemia aplasica se basa enla edad

A

<50 años: transplante alogenico de medula

>50 años: ciclosporina,micofefenolato

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8
Q

LLA(mas de 20% de blastos)

A

Limfocitos pre B

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9
Q

tratamiento de la LLA

A 
CAVD
Cyclofosfamida
Adriamicina
Vincristina
Dexametazona
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10
Q

Tratamiento de LLA en niños

A

DVP
Daunorrubicina
Vincristina
Prednisona

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11
Q

tratamiento de la LMA

A

ATRA( mutacion 15:17)
citarabina
daunorrubicina

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12
Q

LMC definicion

A

> 100 000 PMN

con ALP baja

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13
Q

LMC( 9:22) BCR-ABL

A

Dar IMATINIB (inhibe al cromosoma philadelphia)

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14
Q

LLC defincion

A

lincitosis > de 50 000

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15
Q

etapas de lla LLC

A 
Radioterapia
   Etapa I (adenomelgalias)
   Etapa II (adenomegalias + HSM)
Fludarabina + Rituximab
   Etapa III:Anemia
   Etapa IV:trombositopenia
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16
Q

tipo mas frecuente de LNH

A

Linfoma difuso de celulas grandes t(14:18)

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17
Q

linfoma de burkit

A

t(8:14) c- myc

aumewnta la replicacion, inhibe la apoptosis

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18
Q

linfoma hodgkin tipos de celulas

A

Celulas de reed-stenberg
CD15 +
CD30+

Esclerosis nodular(mas comun)
Predominio linfocitico(mejor pronostico)
Deplesion linfocitica(peor pronostico)
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19
Q

tratamiento LNH

A

CHOP

ciclofosfamida (cistitis henmorragica)
Hidroxiadriamicina(cardiopatia dilatada)
Oncovin( neuropatia perfierica)
Prednisona

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20
Q

tratamiento de LH

A

ABVD

adrimicina
bleomicina
Vincristina
Dacarbacina(falla hepatica)

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21
Q

Definicion de mieloma multiple

A

plasmocitos >10% en biopsia de mediula

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22
Q

tratamiento del Mieloma multiple

se basa en la edad

A

<70 año: QUIMIO o transplante de MO

  • talidomida
  • Bartezomib
  • Dexametazona

> 70 años

  • MElfalona
  • Prednisona
  • Lenalidomida
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23
Q

como monitorizas la heparina

A

PPT

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24
Q

como monitorizas la warfarina

A

con el PT

INR

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25
Q

hemofilia mas comun en mexico

A

Hemofilia A

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26
Q

las 4 H de sangrado por alteraciones dela coagulacion

A

Hematomas
Hemartrosis
Hematoquesia
Hematuria

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27
Q

alteracion plaquetaria numero uno en mexico

A

enfermedad del vonwillebran

TTO: DEsmopresina, secudnario faltor de VW recombinante

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28
Q

falla la aprueba de russell

A

pensar en tromblastenia de glazmann

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29
Q

falla apreba de ristocetina

A

pensar en vonwillebran

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30
Q

trombocitopenia immunitaria

A

AC contra GpIIB/GpIIIa como su fuera un glanzmann

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31
Q

mecanimos de acciones metotrexate

A

inhibe dihydrofolato reductasa
( disminuye sintesis de proteinas)

}TOX: da fibrosis de todo

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32
Q

mecanismo de accion de azatiprina

A

anatologn de purinas
Disminuye la sintesis de novo de purinas

TOx: da pancreatitis

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33
Q

tratamiento de lupus leve solo piel y articularicon

A

AINES + Hidroxicloroquina

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34
Q

Densitometria osea
T score de -1 a -2.5
T score mas baja que -2.5

A

T score de -1 a -2.5:Oseopenia(ca y vit d)

T score mas baja que -2.5 Osteoporosis(Alendronato)

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35
Q

mecanismo de accon de alendronato

A

analogo de pirofosfato de calcio

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36
Q

tratamiento de la PMR

A

Corticosteroides

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37
Q

tratamiento de la fibromialgia

A

Terapia fisica y antidepresivos

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38
Q

incidencia de anticuerposantifosfolipidos en poblacion general

A

1-5%

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39
Q

riegos de suicidio en pacientes con depression

A

10 al 15%

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40
Q

tratamiento de guillian barre

A

inmunoglobulina

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41
Q

tratamiento de teniasis

A

praziquantel

de segunda es niclozamida

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42
Q

nodulo pulmonar solitario

A

lesion de menos de 3 cm

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43
Q

factor de riesgo mas importante para cancer de pancreas

A

pancreatitis hereditaria

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44
Q

diagnostico de melanoma

A

biosia excisional

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45
Q

farmaco mas impolrtante en manejod e EPOC

A

broncodilatadores

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46
Q

brucella de ve crecer en medio ruiz castañeda en cuanto tiempo?

A

35 dias

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47
Q

CUCI

A

sangre en heces

en el chron en menos

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48
Q

fisiopatologia de la neuralgia del trigemino

A

generacion ectopica de potenciales de accione

TTO:CArbamacepina

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49
Q

diuresis minima en NET

A

0.5 ml/Kg/H

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50
Q

tratamiento de trasntorno de somatizacion

A

terapia cognitivo-Conductual

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51
Q

tratamient por intoxicacion de Ac valproico

A

L-Carnitina

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52
Q

tratamiento de TB latentew

A

INH por 6 meses

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53
Q

tratamiento de de TB en

embarazo
cirrhosis

A

Embarazo : RIE (9 meses)

Cirrhosis: Etambutol + Quinolonas (9 meses)

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54
Q

dato mas sensible de meningitis

A

aumento de proteinas

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55
Q

tratamiento paciente con contacto con paciente con meningococo

A

MUY contagioso
aislar paciente
Contactos dar rifampicina o cipro

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56
Q

tratamiento de N flowleri

A

anfo B

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57
Q

tratamiento meningitios por criptococo

A

ANfo B + Flucitocina

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58
Q

indicaciones para tubos de drenaje en otitis media

A

perdida de audicion
otitis media x 3 bilateral o > 6 meses unilateral
vertio o tnutis

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59
Q

indicacion quirurgica de amigdalectomia

A

obstruccion de la via area
> 7 infeccione en un año
> 5 en cada uno de los dos ultimos años
3 en los ultimos tres años

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60
Q

manifestacion inicial ams comun del parkinson

A

temblor en reposo

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61
Q

bariedad mas frecuente del cancer cutaneo

A

carcinoma basocelular

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62
Q

eleva al doble el riesgo de caidas

A

demensia

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63
Q

modedura de humano

A

e. corrodens

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64
Q

modeura de gato

A

p.multocida

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65
Q

arañaso de gato

A

bartonella genselae

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66
Q

MELAS

A

myeloencephalopathy
lactic acidosis
Stroke

se trtata con conenzima q10

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67
Q

enfermedad psiquiatrica ala uqe se asocia DM

A

depresiopn

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68
Q

producto deAMADORI

A

collageno + glucosa

esta es la fisiopato de las complicaciones macrovasculares dela DM

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69
Q

fisiopatologia dela neuropatia diabetica

A

aumento dela via del poliol

Glucosa a sorbitol

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70
Q

principal causa de muerte en DM

A

infarto

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71
Q

nervio craneal mas frecuentemente afectado en DM

A

III

tambien el VI y el IV

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72
Q

etapas de la retinopatia diabetica

A 
I: no RD
II RD NP ( de fondo=background)
   Mircoaneurismas
   Microhemorragias
   Exudados duros
III RD proliferativa 
IV edema macular
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73
Q

estapas de la nefropatia diabetrica

A

I-. Poliuria= hiperfiltracion
II-. Hialinizacion de MB y mesangio(kimmelstan wilsoon=
III-.Microalbuminuria 30-300 mg/day
IV-.Macroalbuminura >300
V-.(hialinizacion dela membrana aferante) afetacion IFR

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74
Q

pre diabetes

A

A1C 5.7-6.4

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75
Q

manejo de neuropatia diaeticva

A

cada seis meses checa con diapazon de 128 hzr.

mejor tratamiento PREGABALINA

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76
Q

manejo de la retinopatia diabetica

A

ver al oftalmologo cada año

el tratamiento de eleccion es la fotocoagulacion

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77
Q

manejo de la nefropatia daibetica

A

IECAS a los que tiene proteinuria

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78
Q

recomendacion de ejerccion en DM

A

> 150 min ala semana

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79
Q

metas de A1C en diabeticos

Embarazadas y niños:
Adultos:
Ancianos:

A

Embarazadas y niños:6
Adultos:7
Ancianos:8

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80
Q

mejor parametro para control de glucemia

A

A1c

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81
Q

tratemimiento de DMII segun A1c

<7
7 a 9
>9

A 
<7: 1 farmaco (metformina)
7-9: 2 farmacos 
    Metfor + GBC
     Metfor +  Gliburida
    Melfor + lo que sea
>9 
   (sin complicaciones)= 3 farmacos
   (con complicacioens)= Insulina
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82
Q

indicaciones pra insulinizacion en pacientes

A

A1c>9
Fracaso a Tx escalonado de 3 farmacos
nefropatia o hepatopatia
caquezia diabetiva

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83
Q

metodo mas sensible para DMI

A

DAG

descarboxilasa de ac glutamico

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84
Q

tratmiento de DKA

A

Solucion salina 9% + insulina rapida

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85
Q

estado hiperosmolar

A

Gluosa >600

osmolaridad >320

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86
Q

DKA

A

PH<7.3
Bicarbonato <15
Glucosa >250

87
Q

hipercolesterolemia familiar

A 
tipo IIA (B100)
tipo IIb (falla receptor)
88
Q

trtamiento hipertrigliceridemia

A

alteracion dela LPL o CII

se trat con gemfibrozil

89
Q

pseudotumor cerebri

A

aumento de presion de partrura de> 50 mmH2o

90
Q

Apnea Obstructuva del sueño

A

IMC>30
Edad>40
Cuello>43cm

91
Q

factor de riesgo mas importante para EVC

A

HTA

92
Q

causas de hipertension secundaria(5%)
CHAPS

VAscular o endocrina

A 
Vascular
   coartacion aortica
    stenosis renal
Endocrina
   Cushing
   Hyperaldosteronimo
   Pheocromositoma
93
Q

tramiento inicial de la HTA cronica

A

cambios estilo de vida y reeevaluar en 6 meses

94
Q

mejor combinacion de TTO De HTA

A

IECA o ARAII + tiazida

95
Q

tratamient de eleccion en HTA pos infarto

A

B bloqueador

96
Q

tox de los tiazidas

A

hpergliciemia

hiperlipidemias

97
Q

tratamiento de primera linea paraHTA

A

tiazidas

98
Q

mecanismo de propranolon en la hypertirodismos

A

blquea la desyodasa S

99
Q

mecanismo de acciondel metimazol o propiltiourasilo

A

inhibe la perosidasa

100
Q

mecanimos de accion del propiltiurasilo

A

inhibe peroxidasa y desyodasa

101
Q

mecanismo de acccionde los glucocordicoires

A

inhibe la desmyodsas

102
Q

tiroiditis de hashimoto

reaccionde tipo II y IV

A

AC anti-thyroi peroxidasa
AC atnithyroglobulina

se asocia a linhpna no hodking

103
Q

cacenr de tiroides de mejor pronostico

A

papilarr

104
Q

carcinoma de tiroides deque fomra celauals C

A

medilar

105
Q

carcinoma de tiorides con mets hematogenas

A

folicular

106
Q

ca de tiroides de peor pronostioc

A

anaplasico

107
Q

primer paso en sospecha de enfermedad de conn

A

elevada aldosterona en orina

se confirma con aldosterona/Act renina elevado >30

buscar ewl adenoama con RMN

108
Q

sospeha de hipercortisol con ACTH baja

A

ADENOMA SUPRARENAL

buscalo con MRI =Quirurgicos

109
Q

rimer estudio en paciente cuchinoide

A

cortisol elevado en orina de 24 h

110
Q

feocromositoma

A

tumor de la medula suprarreanla productor de catecolaminas

111
Q

tramamiento de eleccion de feocromositma

A

fenoxibenzamina (inicial)

112
Q

causas de stenosis de la arteria reanl

A

displasia fibromuscular en muejres jovenes

aterosclerosis en viejitos

113
Q

reglas de evaluaciond e estenosis vasculares
1
2
3

A

1 doppler
2angioresonancia
3 angiogradfia

114
Q

principal causa de enferdad de addison en mexico

A

tuberculosis

115
Q

dato especifico de la insuficiencias renal

A

hiperpotasemia

116
Q

tratamitento de la enfermdedad ed adison

A

SS + hidrocortizona + fludrocortizona

117
Q

principal factor de riesgo para EVC

A

HTA

118
Q

manejo de EVC Isquemicao

A

<4.5 h = alteplase

> 4.5h=ASA

119
Q

contraindicaicione absolutas de trombolisis

A

TA > 180/110
Cirugia previa>2 sem
Riesgo de sangrade

120
Q

causas nuemro uno de muerte en pacients con EVC

A

MI (fibrilacion vventricular)

121
Q

diferenteica entre manejo de infarto y strok

A

en el corazon se da dobre anticogualrnte
ASA + Clopi

en el cerebro se da
ASA OOOOO CLopi

122
Q

indicacion para endarterectomia

A

stenosis mas de >70%

123
Q

que es neuroproteccion

A 
ABC
DFH
elevacionde al cabeza  30  grados
hipervenlar
nimotop
124
Q

retinoatia hipertensiva

A

I estenosis y sclerosis
II hilos de plata/ cruces arterio venosos
III hemorragia y exudados
IV papiledema

125
Q

complicacionde nitrorusiato de sodio

A

metahemaglobulinemia

-Dar azulde metileno

segunda eleccion es labetalol
a y b bloqueador

126
Q

tratamiento de urgencia hipertensiva

A

captopril VO

127
Q

trtaiento de infarto con elvaciond e segmento ST o nuevo LBBB

A

trombolizar o angioplastia)(puerta valon 90 min)

128
Q

trtatamietno de infarto sin elevacion del ST

A

clpi (p2y12 inhibitor)+ ASA

129
Q

principal complicacion extrahospitalaria de Infarto aguadod emicocardio

A

fibrilacion vnetricular

130
Q

principal complicacion intra hospitalaria del infarto aguado de miocardio

A

Shock cardiogenico

131
Q

aumenta la mortalidad en fase agua de MI

A

calcio antagonistas

CONTRAINDICADOS

132
Q

contraindicados CHF aguda

A

b blockers y verapamilo

133
Q

taquicardia con QRS angosto regular

A

TSV

WPW

134
Q

taquicarda con QRS angostolo irregualr

A

FA
Flutter
MAT(multifocal auricualr taqui)

tt ESmolol o verpapamilo

135
Q

claficacion de killip-Kimbal para Shcok cardiogenico

A

I Falla cardiaca
II galope s3, estertores
III EDema agudo de pulmon
IV shck cardiogenico

136
Q

tratamiento de edema pulmonar

A

LMNOP ( disminuir pregarga)

137
Q

contraindicaicon para nitroglicerina en infarto de miocardio

A

infarto derecho

setrata diferetne con muchos liquidos

138
Q

lesion en mobitz II

A

has de hiz

139
Q

tratamietno de bradicardia sintomatica

A

Atropina y marcapasos

140
Q

bloquedo grado uno

A

PR>120

141
Q

tratamie3nto dela disesccion aortica

A

nitroprusiato de sodio mas labetalol

es quirurgico con la lesione s enla aorta ascendente

142
Q

indicaciones quirurgicas para AAA

A

> 5.5 cm con o sin sintomas
Auemnto de 0.5 cm> en 6 meses
Sintomatico ( DOLOR)

143
Q

falla cardiaca cpor alcohol

A

es reversible

144
Q

lesion valvular nuemnro uno en mexico

A

estenosis mitral (fiebre reumatica)

145
Q

principal faltor de reiesgo para estenosis aortica

A

valvular bicuspide

146
Q

tratamietno de la stenosis balbular

A

REmplazo valvular

valvuloplastia en embarazo

147
Q

tratamiento de stenosis mitrla

A

remplazo valvular

valvuloplastia apra embarazo

148
Q

elevacion del ST ent oda slas derivaciones

A

pericarditis (signo de la tienda de campaña en RX)

149
Q

alternancia electrica

A

derrame pericardico

150
Q

indice tobillo pierna

A

> 0.5 = TTO MEdico

ASA
Cilostazol
ejercicio

«0.5
cirugia (angioplastia y stent)

151
Q

indiciacion quirurgica para enferemdad arterial periferica

A

dolor en reposo
ulceras que no cicatrizan
alteraciones de la funcion

152
Q

ulcera de presion (por decubito)

A

aumento de presion linfatica de 15-35 mmHg

153
Q

lugar numero uno de ulcera por presion

A

sacra

154
Q

etapas de ulcera por presion

A

I Eritema
II ulcera parcial
III ulcera espeso completo (llega a hipodermo)
IV FAscia musculo, hueso

ulcera 3 y 4 se trata con colgajo de musculo
se uas el gluteo mayor.

155
Q

clasificacion ulceras neuropaticas (Warner)

A 
w0piel en riesgo
W1 ulcera superficial
W2 ulcera profunda
W3 osteomilitis
W4 gangrena distal
W5 grangrean total
156
Q

trattmeitno de ucleras diabeticas

A

W1 y W2: yeso de contacto completo
W3: legrado osea, amputacion ortejos, revascularizacion
w4: amputacion trasn metatarsiana
w5: amputacion supra o infracondilea

157
Q

resultados LCR en esclerosis multiple

A

bandas oligoclonales

158
Q

trtamtiento de miopia (eje longitudinal largo)

A

lentes divergentes( bi concavos) negativos

159
Q

tratamiento de hipermetropia (eje transverso largo)

enfoca detras de la retina

A

lentes convergentes(bi convexo) letnes postiivos

160
Q

tratamietno pra astigmatiscmo

A

lente cilindricos

161
Q

complicaciones de miopia

A

desprendimineto de retina

glaucoma

162
Q

tratmaeitno de VPPB

A

meniobra de epley

163
Q

tratamiento de neuritis vestibular

A

meclezina

164
Q

tratamiento de convulcionde crisis parciales

A

carba

165
Q

tratamietno de crisis de ausensia

patron de onda y espiga 3Hz

A

etosucximida

AC valproico

166
Q

tratameitno deestado epileptico

A

diazepam
DFH
FEnobarbital

167
Q

tratamietno de crisis neonaltal

A

Fenobarbital

168
Q

principal tipo de melanoma en emxico

A

melanoma acral lentiginoso

169
Q

mecanimos de accion de la carvidopa

A

bloquea la dopamina descarboxilasa

170
Q

mecanimosm de accion dela slegilina o risegilina

A

inhibidores de MAO

171
Q

enfermededa de huntington

A

autosomico dominandte

Triplete CAG

172
Q

ataxia de freiddriech

A

RCP –»> triplete GAA

autosomica recesiva

173
Q

se asocia al sindrome de west

A

la esclerosis tuberosa

el sindrome de west se tata con vigabatrina

174
Q

principal causa de crisis neonatales en niños

A

hipoxia

175
Q

diagnositco de TDAH

A

Clinico

176
Q

diagnostico de parkinson

A

clinico

177
Q

crisis febriles

A

5m- 6 años

aguas enel examen te vana poner algun truco conla edada

178
Q

tratamiento de la enuresis

A

primero deswcartar IVU

todo normal:
medidas higienicas
ADH(intranasal)
Imipramina

179
Q

tratameitno de autismo

A

psicoterapia

180
Q

esplenomegalia + mancha rojo cereza

+ fibrosis pulmomar

A

enrmedad de NEIMAN PICK AR
Deficiencia de esfingomielinas
TTO:Esfingomielina

181
Q

esplenomegalia + anemia aplasica

A

ENFERMEDAD DE GAUCHER AR
DEF:Glucoserebrosidadsa
TTO:glucoserebrosido

182
Q

mancha rojo ceresa sola

A

ENFERMEDAD DE RAY SACH AR
DEF: Hexosaminidasa
TTO: Gangliosidos GMZ

183
Q

tratameinto de la miastenia gravis

A

neostigmina/piridostigmina

AGUDA: Inmunoglobulina

184
Q

enferdmedad de creutfezfeld jakob

A

Prot 14-3-3

185
Q

demencia frontotemporal o enfermedad de pcik

A

alteraciones de la personalidad

proteina tau

186
Q

que encontrarias en RMN de un pacinete con alzheimer

A

atrofia cortcal y dilatacioens ventricular, deposito amiloide en la biopsia con proteina tau

187
Q

TTO de Alzheimer

A

inhibidores dela acetilcholinesterasa

donepzilo
Rivastigmina
galantamina

memantina( inhibe receptores NMDA-gutamato)}
mejora la memoria

188
Q

cancer de pulmon de hace ADH

A

cancer de celulas pequeñas
productor de ADH

tambien se asocia a lamber eaton

189
Q

cancer de pulmon mas comun

A

adenomcarcinoma bronquioalveolar

190
Q

cancer de pulmon de peor pronostico

A

cancer ce celular grandes

191
Q

tratamiento cancer de pulmon

A

si es mayoer de 3 cm

CX+RAdio+ quimio

192
Q

estandar de oro para tromboembolia pulmonar

A

angriografia

193
Q

tratamiento de psoriasis localizada

A

betametazona + calcipotrieno

194
Q

causa numero uno de bronquiectasias en emxico

A

TB

195
Q

CCC de bonquiectasias

A

.tos cronica
Sibiliancias
dificulta respiratoria
alitosis

196
Q

tratamietno del asma leve intermitente
< 2 veces ala semana
< 2 dos veces al mes por la noche

A

SABA

salbutamol

197
Q

Tratamient del asma leve persisitente
mas de 2 veces ala semana
mas de 2 veces al mes por la noche

A

SABA + esteroide inhalado(flit o beta)

198
Q

Tratamiento del asma persistente moderado
sintomas diatios mas de una vez por semana enla noche
VEF 60-80%

A

LABA

199
Q

tratamiento del asma persistente severo
sintomas continuos en dia
diatios por la ncohe
FEM<60%

A

prednisona VO

200
Q

tratamiento del asma induciod por ejercicio

A

salbutamol o cromoglicato

201
Q

soplarodr rosado

A

enfisema

202
Q

tratamiento EPOC

A

Anti colonergicos
ipatropio
tiopropio

203
Q

tratamiteno epoc agudo

A

EPOC

esteroides
posicion
O2
Combivent
ABx
204
Q

factor pronostico mas importante del melanoma

A

profundidad de la lesion

205
Q

estandar de oro para fiebre tifoidea

A

mielocultivo

206
Q

RINCIPAL CAUSA DE CHOQUE CARDIOGÉNICO

A

infarto de miocardio

207
Q

principal causa de nefropatia

A

nefropatia diabetica

208
Q

MANEJO EMPÍRICO EN NEUMONÍA SECUNDARIA A VENTILACIÓN EN PACIENTES SIN OTROS FACTORES ASOCIADOS

A

ceftriaxona

209
Q

tratamiento tenia sanginata

A

niclozamida

210
Q

contraindicado enla ulceras

A

YODO

se deven de valorara semanal
y se madnand a segundo nivel si no mejroea en 4 semanas

211
Q

FACTOR DE RIESGO ES EL MÁS IMPORTANTE para pancreatitis

A

colecistitis

212
Q

RASTORNO PSIQUIÁTRICO DE ADULTOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA AMERITA HOSPITALIZACIÓN EN MÉXICO

A

LA ESQUIZOFRENIA.

213
Q

PREVALENCIA DE PRESENTAR UNA CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS DE EDAD

A

30 A 50%.

214
Q

EDAD DE MÍNIMA DE COMIENZO DE ÉSTA Alzheimer

A

40 años

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