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Medicina Interna Flashcards

1
Q

Maltrato en el adulto mayor

Función de escala de Barthel

A

Valorar actividades básicas de la vida diaria

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Q

Maltrato en el adulto mayor

Función escala de Lawton y Brody

A

Actividades instrumentales de la vida diaria

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Q

Maltrato en el adulto mayor

Función escala de Yesavage

A

Depresión

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4
Q

Maltrato en el adulto mayor

Función del minimental Folstein

A

Valorar deterioro cognoscitivo

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Q

Maltrato en el adulto mayor

Función escala de Zarit

A

Evaluar sobrecarga del cuidador

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6
Q

Maltrato en el adulto mayor

Examenes recomendados para evaluar al adulto mayor

A
  • BUN/UREA, creatinina, ES ( Valorar deshidratación)
  • BH (Valorar anemia)
  • Albumina y lípidos (Valorar estado nutricional)
  • Análisis toxicológico
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7
Q

Anemias

A que enfemerdades se encuentra asociado el timoma?

A

Miastenia gravis y Eristroblastenia selectiva adquirida

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8
Q

Anemias

Criterios de gravedad de la aplasia

A
  • Moderada: Hipocelularidad < 30%, ausenia de pancitopenia grave y afectacion de 2 lineas celulares
  • Grave Hipocelularidad < 25%, y 2 de los siguientes (Neutrofilos < 5000, plaquetas < 20,000, Retis corregidos < 1%)
  • Muy grave: Anemia grave + neutrofilos < 200
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9
Q

Anemia

Cuando considerar anemia aplasica

A
  • Disminucion de las 3 lineas celulares sin precencia de hepatomegalia
  • Infecciones recurrentes, hemorragias y sindrome anemico
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10
Q

Anemias

Cual es la causa mas frecuente de aplasia medular

A

Idiopatica

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11
Q

Anemias

Hasta que edad se considera el trasplante alogenico de progenitores hematopoyeticos (Trasplante medular)

A

Por lo general menores de 50 años

Terapia alternativa: Globulina antilinfocitaria o antitimocitica + ciclosporina

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12
Q

Anemias

¿Como se corrige el valor de retis?

A

(% de retis x HTO del paciente)/HTO Ideal (45)

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13
Q

Anemias

¿Cuando considerar una anemia mieloptisica?

A
  • Presencia de reaccion leucoeritoblastica
  • Dacriocitos en sangre periferica (eritrocitos en lagrima)
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14
Q

Anemias

¿Que es una reacción leucoeritroblastica?

A

Presencia de células inmaduras en sangre periferica como normoblastos, reticulocitos, mielocitos y metamielocitos

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15
Q

Anemias

¿Contenido total de hierro?

A

50-55 mg/kg en hombres y 35-40 mg/kg en mujeres

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16
Q

Anemias

¿Cuál es la ingesta normal y la perdida normal de hierro?

A
  • Ingesta 10-30 mg en alimentos
  • Perdida 1 mg al día
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17
Q

Anemias

¿En que tipo de anemias se presenta glositis?

A
  • Anemia ferropenica
  • Anemia megaloblastica
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18
Q

Anemias

¿Cuál es la primer alteracion analitica presente en ferropenia?

A

Ferritina sérica disminuida

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19
Q

Anemias

¿Como podemos diferenciar de manera práctica una anemia ferropenia de una talasemia?

A

RDW normal en talasemia
RDW elevado en ferropenia

20
Q

Anemias

Tratamiento de anemia ferropenica

A

Administrar VO 100-200 mg/día de sal ferroso (fumarato ferroso)

21
Q

Anemias

Aporte de hierro recomendado en embarazados y en que trimestre

A

60 mg/día apartir del segundo trimestre

22
Q

Anemias

¿Que estudios se solicitan para respuesta al tratamiento en anemia ferropenica?

A
  • Reticulocitos en 10 dias
  • Hb en 2 meses
  • Ferritina 3-6 meses
23
Q

Anemias

¿Caracteristicas de una anemia ferropenica?

A
  • HB disminuida
  • VCM disminuido < 80
  • HCM disminuida < 30
  • FE disminuido
  • Ferrtitina disminuida
  • Capacidad de fijacion del FE incrementada
24
Q

Infectología

Enfermedad producida por enteroxina B del S. Aurus

A

Colitis pseudomembranosa estafilocócica

25
# Infectología Foliculitis que afecta a párpados
Orzuelo
26
# Infectología Principal agente causante de artritis septica en niños y adultos con antecedente de protesis e inyecciones intrarticulares
S. aureus
27
# Infectología Absceso de brodie
Osteomielitis estafilocócica localizada en metafisis de huesos largos
28
# Infectología Afección por producción de Leucocidina Panton-Valentine (S. aureus)
Neumonía necrosante con choque séptico
29
# Infectología S. aureus Criterios para shock tóxico
Fiebre, hipotensión, erupción macular difusa con descamación, 3 organos afectados, neg sarampión, leptospiros o fiebre montañas rocosas y hemocultivos o cultivos negativos para otro organismo.
30
# Infectología S. aureus Tratamiento para S. aureus
1. Enfermedades cutaneas SAMS: Dicloxacilina, Penicilinas resistentes a penicilasas, cefalosporinas 2. Enfermedades cutaneas SAMR: Ceftarolina, TMP/SFX, Doxiciclina. 3. Infecciónes invasivas: Vancomicina o Linezolid 4. Osteomielitis: RIfampicina + otro
31
# Infectología Principal causa de endocarditis en protesis valvular
S. epidermidis
32
# Infectología Principal agente de contaminación de hemocultivos
S. epidermidis
33
# Infectología Causa más frecuente de Faringitis bacteriana
S. pyogenes
34
# Infectología Signo de filatow
Palidez perioral alrededor exantemana eritematoso por S. pyogenes
35
# Infectología Criterios de centor
* Temperatura > 38° + 1 pt * Ausencia de tos +1 pt * Adenopatías dolorosas cervicales anteriores + 1 pt * Hipertrofia o exudado amigdalino + 1 pt * Edad de 3-14 años + 1 pt * Edad > 44 años - 1 pt. < 2 pts. no se toma cultivo ni se administra antibiótico 3-5 pts. se inicia antibiótico.
36
# Infectología Gold estandar para S. pyogenes
CUltivo de exudado faringeo en agar sangre
37
# Infectología Tratamiento para pyogenes
< 27 kg Penicilina G Benzatinica 600 000 UI IM DU > 27 kg Penicilina G Benzatinica 1 200 000 UI IM DU Alergia Eritromicina, TMP/SFX o cefalosporina
38
# Endocrinología Triada de neoplasia endocrina multiple tipo 2
1. Feocromocitoma 2. Carcinoma medular de tiroides 3. HIperparatiroidismo
39
# Reumatología Signo de Gottron
Erupción maculopapular violácea con descamación leve u ocasionalmente psoriasiforme que afecta prominenciapiseas. Se encuentra en Dermatomiositis
40
# Reumatología Manos de mecanico
Hiperqueratosis y fisuras en caras laterals y palmar de los dedos) Se encuentra en dermatomiositis
41
# Reumatología Estudio de elección en vasculitis de vasos pequeños
Biopsia
42
# Reumatología Estudio de elección en vasculitis de vasos medianos
Resonancia magnética
43
# Reumatología Prueba de Paterquia
Formación pustula esteril posterior a pinchazo de aguja Se encuentra en Enfermedad de Behcet.
44
# Reumatología Triada de Purpura Henoch-Schonlein
- Erupció purpurica palpable - Dolor Abdominal - Artritis o Artralgia
45

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