Medicina Interna Flashcards
Punto de corte para ppd + y cuando en >= de 5 mm
>5 : infectados por vih Tratados con inmunosupresores como predni >15mg dia por un mes o post transplante Contacto con pacientes con tb Con placa de tórax anómala o con pb tb Menos de 5 años de edad Desnutrido Resto positivo en Mex solo >10 mm
Tratamiento de brucelosis acorde a NOM
En agudo sin endocarditis y snc
Adultos: tetraciclina con estreptomicina 21 días
Niños y gestantes después del primer trimestre y ancianos: rifampicina con trimetroprim con sulfametoxazol 21 días
Esquema c: en caso resistente contra a y b doxiciclina con rifampicina 6 semanas
Tratamiento contra brucelosis acorde a la oms
Doxiciclina y rifampicina 6 semanas
Gestantes o menores de 8 años: rifampicina con trimetroprim por 45 días puede incluir aminoglucosido o quinolonas
Mecanismo de acción de antifimicos primarios rifampicina, isoniazida, etambutol y pirazinamida
- Rifampicina: inhibición de ARN polimerasa dependiente de ADN
- Isoniazida: inhibición de síntesis de ácidos micólicos de la pared celular
- Etambutol : inhibición de la enzima arabinosil transferasa en la síntesis de la pared celular
- pirazinamida: destruccion de micobacterias que se replican en macrofagos mecanismo desconocido
Curb 65 y crb 65 que evalúa
Curb65: confusión, bun >19, fr: >30 presión: < de 90/60 edad >65
Y crb sin bun
Fármacos de primera eleccion para quimioprofilaxis contra meningitis meningococica
Rifampicina
Ceftriaxona
Ciprofloxacino
Principal agente infeccioso de endocarditis Aguda válvula nativa Sub aguda válvula nativa Temprana válvula protésica Tardía válvula protésica
Aguda <2 semanas = staph aureus
Sub aguda >2 semanas= strepto viridans
Temprana < 12 meses= staph epidermidis
Tardía = >12 strepto viridans
Estudio de imagen de elección para el diagnóstico de osteomielitis
Resonancia magnética con gasolineo
Agente etiológico y Tratamiento empírico de elección para osteomielitis
De 1 mes hasta 5 años de edad
Todas las demás edades
Menores de cinco años: staphylococcus, H influenza y streptococcus: cefuroxima o penicilina G sódica
Todas las edades: staphylococcus : dicloxacilina con aminoglucosido( amika genta)
Tratamiento de primer nivel de atención de angina de ludwing
Penicilina procainica + metronidazol 10 días .
Antídoto de benzodiacepinas
Flumacenil
Antídoto de opiaceos en intoxicación y en mantenimiento para la adiccion
Agudo naloxona
Metadona o bupre
