Medicina Familiar Flashcards
Tratamiento de Dislipidemia
Atorvastatina de 20 mg cada 24 horas por las noches
Valores normales del colesterol HDL
> 40 mg/dl
Valores normales del colesterol LDL
<100 mg/dl
Tratamiento del Hipotiroidismo
Levotiroxina (T4 sintética) 1.7 microgramos/kg/día en ayunas
TSH elevada y T3L baja
Hipotiroidismo primario
TSH baja y T3 L Alta
Hipertiroidismo primario
Causa principal del Hipertiroidismo primario
Enfermedad de graves
Causa principal del Hipotiroidismo primario
Tiroiditis de Hashimoto
Tratamiento del Hipertiroidismo
Metimazol: Inhibidor de la TPO (peroxidasa tiroidea)
Tratamiento de la tormenta tiroidea
Beta Bloqueador: Propanolol
Meta para DM 2
Hemoglobina glucosilada <7%
Tratamiento de doble terapia de la DM 2
Metformina (biguanida) + Sitagliptina (Inh SGLT2)
Metformina + Glimepirida (Sulfa)
Dieta para la HAS
Consumo de sal <5g/dia
Tratamiento de primera línea según la GPC para la HAS
Tiazidas: Hidroclortiazida
Tratamiento de primera línea para la HAS en Diabéticos
IECAS o ARAS II
Donde actúan los diuréticos tiazidas
En el túbulo contorneado distal, en el canal NACl
Donde actúan en Diuréticos de Asa: Furosemida
En el Asa ascendente de Henle, en el canal NaK2Cl
Tratamiento para la HAS resistente
Espironolactona 25mg
Donde actúa la Aldosterona
En el túbulo contorneado distal, para reabsorber Na y jalar Agua
Hormona Tiroidea Activa
T3
Zona de la Próstata donde es más frecuente la HPB
Zona de transición
Zona de la Próstata en donde es más frecuente el Cáncer de Próstata
Zona Periférica
Como actúa la Tamsolusina
Beta bloqueador, relajando las fibras musculares, solo para los síntomas
Como actúa el Finasteride
Inh de la 5ARS, disminuye la concentración de Dihidrotestosterona, disminuye el tamaño y la PAE
Valor normal del APE
0-4 ng/ml
Cuando iniciar tratamiento en la HPB
Con un IPSS Moderado 8-19
Disminución en la fuerza de la micción, dificultad para iniciar la micción y mantenerla
Síntomas obstructivos o de vaciamiento
Nicturia y urgencia miccional
Síntomas Irritativos o de almacenamiento
Valor normal de la TFG
125 ml/min/1.75m
TFG en la ERC
<60 min/ml/1.75m
Permeabilidad anormal de proteínas en el glomérulo (proteinuria) e Hipoalbuminemia
Síndrome Nefrótico
Criterios del Síndrome nefrótico
Proteinuria e Hipoalbuminemia
Causa del Síndrome Nefrítico
Inflamación Glomerular
Causa más frecuente del síndrome nefrítico
Infección S. Aureus
Criterios del síndrome nefrítico
Proteinuria no nefrótica (<3.5g/24h), Oliguria, hipertensión y Hematuria
Criterios de la ERC
- Marcadores de daño por más de 3 meses
- TFG <60 ml/min/1.75 m
- Albuminuria <30 mg/g
Ingesta de Sodio de la dieta en ERC
<100 mEq/día
Dosis de la vacuna BCG
Una dosis al nacimiento
Dosis de la vacuna contra la Hepatitis B
3 dosis: al nacimiento, 2 y 6 meses
Dosis de la vacuna Pentavalente
4 dosis: a los 2, 4, 6 y 18 meses
Dosis de la Vacuna contra el Rotavirus
3 dosis: a los 2, 4 y 6 meses
Dosis de la vacuna contra el Neumococo
3 dosis: a los 2, 4 y 12 meses
Dosis de la vacuna SRP
2 dosis: a los 12 meses y a los 6 años
Dosis de la vacuna DPT
A los 4 años
Causa más frecuente de un Sx Isquémico Coronario Agudo
Ruptura de la placa de ateroma
En donde se encuentra el trombo en un IAMCEST
Arteria subepicárdica
Cómo es el trombo en la Angina de pecho Inestable
No oclusivo
En dónde se encuentra el trombo en el IAMSECT
En una arteria subendocardica
Por qué ocurre la elevación del segmento ST y las ondas Q
Por la isquemia transmural
Cómo actúan las Estatinas en el IAM
Estabilizando la placa de ateroma
Fármaco anti isquémico
Metoprolol (BB)
Fases de un SICA
Isquemia, lesión y necrosis
Fase en donde aparece en el ECG la elevación del ST
Lesión
Fase en donde aparece en el ECG la onda Q
En la necrosis
Fibrinolítico más usado
Tenecteplasa
Primera enzima cardiaca en aparecer tras el daño
Mioglobina, aparece a la primera hora pos evento
Tratamiento del IAM
Morfina (dolor), Oxígeno, Nitroglicerina, Antiagregantes plaquetarios: AA y Clopidogrel
Síntomas del IAM
Dolor opresivo retroesternal con irradiación a la izquierda, disnea y síntomas adrenergicos
En qué tiempo se debe pedir un ECG cuando llega un paciente con síntomas de SICA
En menos de 10 min
Qué es el estado de choque
Estado de hipoperfusión tisular que lleva a la falla orgánica
Tipos de Estado de Choque
Cardiogénico, Hipovolémico, Obstructivo y Distributivo
Causa de Choque Distributivo
Séptico, Anafiláctico y Neurogénico
Pérdida de sangre (ml) en una hemorragia grado 1
<750ml
Pérdida de sangre (ml) en una hemorragia grado 2
750-1500
Pérdida de sangre (ml) en una hemorragia grado 3
1500-2000
Pérdida de sangre (ml) en una hemorragia grado 4
> 2000ml
Terapia del choque hipovolemico
Reposición de líquidos con Sol Hartman (RL)
Porcentaje de volumen perdido en una hemorragia grado 1
<15%
Porcentaje de volumen perdido en una hemorragia grado 2
15-30%
Porcentaje de volumen perdido en una hemorragia grado 3
30-40%
Porcentaje de volumen perdido en una hemorragia grado 4
> 40%
Causas de un Choque Obstructivo
Taponamiento Cardiaco y Neumotórax a tensión
Triada de Beck (taponamiento cardiaco)
Ingurgitación yugular, hipotensión y disminución de RC
Causa más frecuente del choque distributivo
Choque Séptico
Cómo identificar un choque séptico
qSOFA 2/3
Etiología más frecuente del choque séptico
Gram negativos
Característica del Choque Séptico
Hipotensión persistente a la reanimación hídrica y ya necesita de vasopresores
Tratamiento del choque séptico
Norepinefrina 4mg/ml