Medicina do trabalho Flashcards
Quando surgiu a medicina do trabalho?
1a metade do século XIX na Inglaterra, no contexto da Rev. Industrial.
Quando se desenvolveu a saúde do trabalhador no Brasil?
Faz parte do SUS?
A partir da década de 1980, acompanhando a Reforma Sanitária, ancorada na Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-Doença.
É uma atribuição do SUS segundo a Constituição de 1988.
Quais os campos de intervenção da Saúde do Trabalhador?
- recuperação da saúde dos trabalhadores doentes e acidentados
- modificações do ambiente de trabalho
- condições de trabalho e seus determinantes e condicionantes.
Qual a primeira portaria implementada para a atenção à saúde do trabalhador?
Portaria 1.679, em 2002, com a criação da Rede de Atenção Integral à saúde do trabalhador (RENAST).
O que é a RENAST?
Rede de Atenção Integral à saúde do trabalhador
Qual o objetivo da RENAST?
Implementar a saúde do trabalhador nos 3 níveis de atenção à saúde.
Qual o eixo articulador da RENAST?
Os Centros de Referência em saúde do trabalhador CEREST
O que é o CEREST?
Centros de Referência em saúde do Trabalhador
O que é e qual a finalidade do PNSTT?
Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, com a finalidade de definir princípios, diretrizes e estratégias para a Atenção Integral à saúde do trabalhador., com ênfase na vigilância em saúde, visando promoção e proteção da saúde. e redução da morbimortalidade decorrente do processo produtivo.
O que é a PNSTT?
Política Nacional de saúde do trabalhador e trabalhadora.
Quais os objetivos da PNSTT?
- vigilância em saúde
- promover ambiente e processos de trabalho saudáveis
- integralidade em saúde do trabalhador;
- trabalho como determinante do processo saúde-doença;
- incluir trabalho nas análises da situação de saúde e ações de promoção;
- assegurar qualidad de atenção à saúde.
Quem é considerado trabalhador?
Qualquer um, formal ou informal, assalariado ou autônomo, estagiário, aposentado, desempregado.
9 Qual o papel dos CERESTs?
- Suporte técnico; educação permanente; coordenação, promoção e vigilância, articular e organizar ações de saúde.
*** Lembrar que ações são regionais; municípios vizinhos na mesma região.
Quais os órgãos que atuam na saúde do trabalhador?
Coordenação nacional: Ministério da Saúde
- Orgãos executivos: Ministério do Trabalho, INSS.
Qual a função do ministério do trabalho na saúde da trabalhador?
Normatização da atividade laboral, fiscalização e investigação de denúncias e acidentes graves / óbitos.
O que são NRs?
Normas regulamentadoras, relativas à segurança e à medicina do trabalho.
Publicadas pelo Ministério do Trabalho, obrigada regulamente de ambientes e condição de trabalhos em empresas privadas e públicas onde haja empregados regidos por CLT.
Quem elabora as NRs?
Comissão tripartite:
- representantes do governo
- representantes dos empregadores
- representantes dos empregados.
V ou F
Existem NRs gerais e rurais.
V
NR 01
NR 02
NR 03
NR 04
NR 05
1: direitos e deveres.
2 Inspeção prévia
3: Embargo ou interdição
4: SESMTs (Serviços especializados em engenharia de segurança e em medicina do trabalho)
5 Comissão Interna de Prevenção de acidentes (só trabalhadores)
6 EPIs
NR06
NR07
NR08
NR09
6 EPIs
7 PCMSOs = programa de controle médico de saúde ocupacional
8 Edificações
9 Programas de prevenções de riscos ambientais.
NR10
NR11
NR 12
NR 13
NR 14
NR 15
- 10: segurança em instalações elétricas.
11: segurança relativa a transporte, movimentação, armazanamento e manuseio de materiais.
12: instalação, operação e manutenção de máquinas
13: caldeiras
14: Fornos
15: Atividades insalubres e limites de tolerância.
NR16
NR17
NR18
NR19
NR20
16: atividades perigosas
17: Ergonomia
18: indústria da construção
19: Explosivos (depósito e manuseio)
10: líquidos inflamáveis.
Como é definida a periculosidade no trabalho?
Trabalho com empregado exposto a um dos agentes:
- radiação
- inflamáveis
- explosivos
- eletricidade
Quais os direitos do trabalhador em trabalho com periculosidade?
Adicional de 30% do salário.
O que é um trabalho insalubre?
Expõe o trabalhador a riscos de saúde acima dos limites de tolerância (de acordo com a natureza, intensidade do agente, tempo de exposição).
Adicional de 40% 20% 10% de acordo com o grau de insalubridade.
Quem compõem os SESMETs?
NR 04 Serviços especializados em engenharia de segurança e em medicina do trabalho
Médicos do trabalho, engenheiros, enfermeiros, técnicos.
De acordo com o Grau de Risco da atividade da empresa (1 menor risco ~ 4 maior risco).
O que é PCMSO?
NR 07 Programa de Controle Médico de Saúde ocupacional.
Legislação federal.
Faz os exames médicos ocupacionais.
Empresas menores e sem risco não precisam ter um próprio.
Riscos ocupacionais: físicos
Ruídos, vibrações, calor, pressão atmosférica anormal.
Ação do ácido clanídrico
dispneia, taquicardia, mucosas cianóticas, sialorreia, tremor, nistagmo, andar cabaleante
Ácido sulfídrico
- Decomposição de matéria orgânica
- Irritação de mucosas, dentes, edema de laringe, destruição de tecidos
Arsênio
- Sobre, pesticidas, vidro, couro
- Astenia, emagrecimento, anemia, neuropatia periférica sensitiva, encefalopatia crônica.
Benzeno
- indústria química, petroquímica
- lesões na medula óssea, pancitopenia
Chumbo
Intoxicação por chumbo = SATURNISMO
- baterias, tintas pilhas, pigmentos
- encefalopatia
Mercúrio
- eletrônicos, pilha, pesticidas, termômetros
- bronquite, edema pulmonar, dialorreia, gosto metálico, tremor, convulsao, vomito, confusão mental
Monóxido de carbono
- Motores de combustão
- Desmaio, confusão, cefaleia, vertigem
Solventes (hidrocarbonetos, clorados, aromáticos)
- lavanderia, limpeza de metais
- sonolência, queimadura local
Asbesto
- mineração, têxteis de amianto, cimento.
- Pneumoconiose associada a asbesto / amianto.
- sintomas respiratórios, estertores, baqueteamento digital, Ca de pulmão.
RX: pequenas opacidades irregulares.
Silica
Intoxicação por silica: SILICOSE
- Poeiras minerais.
- Pneumoconiose (doença pulmonar pelo acúmulo de poeira nos pulmões como reação do tecido, irreversível e sem tto)
- dificuldade resp, febre, cianose, dispneia tosse, expectoração, dor torácica. (geralmente após 10 anos de exposição)
Dx: RX de torax
Agentes biológicos: cite situações de exposição à:
Bacilos
Fungos
Platelmintors
Vírus
- Carbúnculo (couro, pele de animal infectado)
- Alveolite alérgica extrínseca - trabalho em silos de cereais
- S. mansoni (trbalho em água, plantação)
- Hep B, HIV (hospitais)
Definição de acidente de trabalho
Fenômenos traumáticos, típicos (a serviço da empresa) e de trajeto (no percurso), que geram lesão ou perturbação funcional que cause morte, perda ou redução da capacidade de trabalho.
Também engloba lesões adquiridas ou desencadeadas pelo exercício da profissão.
Caracterize os acidentes de trabalho como leve, moderado e grave.
Leve: contato de secreções , ruina ou sangue + pele íntegra.
Moderado: secreções + mucosas (sem sangue)
Grave: secreções (com sangue) + mucosas ou com material perfurocortante
Descreva a profilaxia sobre cada acidente de trabalho.
Leve: sorologias HIV e hepatites do profissional e paciente fonte.
Moderado: notificar, HIV e hepatites do profissional e paciente. AZT (zidovudina) 100 mg 2cps 12/12hrs + Lamivudina 150mg 12/12 hrs
Grave: + nelfinavir 250 3cps 8/8 hrs.
Não é considerado doença de trabalho aquela que não produz incapacidade laboral.
V ou F
V.
Não é considerado doença de trabalho aquela que não produz incapacidade laboral.
Quando deve ser preenchida a CAT?
Em todo acidente ou doença relacionada ao trabalho, ainda que não haja afastamento ou incapacidade.
Qual a diferença entre doença profissional e doença do trabalho?
A profissional é produzida / desencadeada pelo trabalho (ex silicose; saturnismo).
Doença adquirida/ desencadeada pelas condições em que o trabalho é realizado. Ex. surdez pelo ruído.
Classificação de Schiling das doenças relacionadas ao trabalho.
I) trabalho como causa necessária
II) trabalho como fator de risco, fator contributivo
III) trabalho como agravador de doença latente / já estabelecida
Schilling I (exemplos)
- Saturnismo
- Silicose
Schilling II (exemplos)
- Doenças do aparelho locomotor
- Câncer
- Varizes MMII
- Doença coronariana
Schilling III (exemplos)
- Bronquite
- Dermatite
- Asma
- Doenças mentais
Sinais e sintomas da Perda Auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados. (PAIR)
Perda auditiva, zumbidos, algiacusia, transtornos de comunicação, alterações de sono, transtronos vestibulares, digestivos e comportamentei.
39 Quais as formas clínicas da silicose (3)
- Crônica (nodular simples): níveis baixos de silica, pequenos nódulos difusos, mais nos ápices, poucos sintomas.
- Acelerada (subaguda): alterações no RX mais precoces. Sintomas mais limitantes. Formação de conglomerados/fibrose.
- Aguda: rara, exposições maciças, creptações difusas, RX com infiltrado alveolar difuso, progressivo.
O que são LERs e DORTs?
Lesões por esforço repetitivo.
Distúrbios osteomusuclares relacionados ao trabalho.
- Abrande tenossinovite, tendinite, bursite.
- 2a causa de afastamento no Brasil
Sindrome do túnel do carpo: o que é?
Interior do canal do carpo: tendões flexores dos dedos e o nervo mediano.
Neuropatia compressiva.
Sindrome do túnel do carpo: epidemiologia?
Sexo feminino 4:1
40-60 anos
50% bilateral, mais intenso na mão dominante.
Sindrome do túnel do carpo: diagnóstico?
Teste de Phalen (formigamento e dormência na mão = teste positivo).
Sinal de Tinel.
Classificação da toxicidade dos agrotóxicos.
Classe I extremamente tóxico até Classe IV pouco tóxico.
Quais inseticidades tem causado mais intoxicação no Brasil?
Organofosforados e casbamatos.
