Medicina comunitaria: Un nuevo enfoque en la medicina

Question 1

Medicina comunitaria

Answer 1

Conjunto de acciones intra y extrahospitalarias de medicina integrada que realiza un equipo de salud con la participación activa de la comunidad. Indisolublemente unida a los sistemas de salud.

Question 2

Etapa tradicional

Answer 2

1850-1900: Saneamiento ambiental, epidemiología y bacteriología. Etapa de “higiene y SALUD PÚBLICA”

Question 3

Etapa incorporativa

Answer 3

“De la 2ª guerra mundial”: Medicina PREVENTIVA, se incorporan al núcleo tradicional los servicios de salud, los programas “verticales” contra la tuberculosis y las enfermedades venéreas, de educación para la salud, de erradicación, etc.

Question 4

Etapa comprensiva

Answer 4

1930: Acuñó el nombre de MEDICINA SOCIAL. Conceptualización de la enfermedad como un “fenómeno de masas” con antecedentes biosociales. Se afirma que “el hombre enferma desde su SOMA, desde su PSIQUE y desde su SOCIEDAD”. Toma de conciencia por parte de la profesión médica

Question 5

Etapa trascendente participativa

Answer 5

Hombre (y comunidad) se transforma en sujeto de las acciones de salud. Profesional de la salud deja de “ver desde afuera” el problema de salud del hombre y la comunidad, y se sumerge en él y participa en las posibles soluciones. Deja de “dirigir” y presenta opciones, lo que constituye la base y esencia de una verdadera participación. No ve la enfermedad como fenómeno aislado y con soluciones aisladas, sino dentro de un contexto más amplio, de interrelaciones con problemas estructurales fundamentales. Se inicia una conceptualización ESTRUCTURALISTA de la salud, apartándose de la visión funcionalista

Question 6

Salud según la OMS

Answer 6

Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades

Question 7

Objetivos del Profesor V. Ramalingaswami

Answer 7

1. Que todos los médicos estén familiarizados con los aspectos preventivos y curativos de los PROBLEMAS sanitarios en su PAÍS
2. Que tengan competencia para contribuir eficazmente a la SOLUCIÓN de estos problemas
3. Que en sus métodos de trabajo deben estar tan compenetrados con los principios del APRENDIZAJE y adiestramiento que sean capaces de seguir estudiando la medicina durante toda su vida profesional

Question 8

Parsons

Answer 8

La práctica médica se orienta a superar las alteraciones de la “salud” del individuo, es decir, le “enfermedad”. Se ha insistido tradicionalmente en el “tratamiento” o “terapia” o, lo que es igual, en el tratamiento de casos que han alcanzado un estado patológico, intentando restaurarlos en la salud o normalidad. Recientemente se insiste cada vez más en la “MEDICINA PREVENTIVA”, es decir, la que controla las condiciones que producen la enfermedad

Question 9

William Foste

Answer 9

En el campo de la medicina peruana y de la salud pública el modelo que más influencia tiene es de los grandes HOSPITALES, con personal muy bien preparado y especializado, con enseñanza e investigación moderna y con facilidades clínicas. Indudablemente esta LIMITACIÓN contribuye al progreso, pero de una manera limitada en sí misma

Question 10

Geoffrey Vickers

Answer 10

Ha definido la historia de la salud pública como una serie de “redefiniciones de lo inaceptable”

Question 11

John Ellis

Answer 11

Hay que enseñar al médico a TRABAJAR con gusto en un equipo INTERDEPENDIENTE y aceptar que la comunidad debe tener a veces prioridad sobre el individuo

Question 12

Roberto Beltrán

Answer 12

Equipo multidisciplinario

Question 13

Participación activa de la comunidad

Answer 13

Programas de salud con participación del hombre y los grupos sociales de la comunidad tanto en los niveles de planificación como en los niveles de acción

Question 14

Participación

Answer 14

Es la contribución consciente, crítica, continua y permanente de los miembros de la comunidad para el logro de objetivos comunes que la beneficien.

Question 15

Factores que facilitan la participación

Answer 15

1. Vivencia de necesidades sentidas
2. Organización de la comunidad
3. Actitud del técnico frente a la comunidad

Question 16

Factores que dificultan la participación

Answer 16

1. Desconfianza mutua entre comunidad y técnicos
2. Falta de comunicación e información
3. Diferencias de clases sociales
4. Desconocimiento de la realidad
5. Topografía del medio
6. Existencia de necesidades prioritarias de otra índole
7. Falta de continuidad en el trabajo
8. Falta de motivación constante
9. Experiencias negativas previas de la comunidad con agentes externos

Question 17

Origen de la organización

Answer 17

Percepción de problemas comunes y el deseo colectivo de solucionarlos

Question 18

Mecanismos para lograr la organización

Answer 18

1. Determinación de sus problemas comunes (centros de interés)
2. Identificación de líderes “informales”
3. Promoción de la formación de líderes “formales”
4. Utilización de los organismos existentes

Question 19

Imposición técnica

Answer 19

Decisión que toma el técnico sin la participación de la comunidad

Question 20

Imposición técnica legítima

Answer 20

Cuando la comunidad no está organizada, en emergencias, cuando está de por medio el interés de otras comunidades, cuando la no imposición puede provocar un daño mayor

Question 21

Agente de cambio

Answer 21

Se identifica con los intereses y problemas de la comunidad, favoreciendo así los cambios de actitudes, la participación activa, reflexiva y consciente de la comunidad y la aceptación de la condición de servidor por parte del técnico

Question 22

Suchman

Answer 22

Uno de los problemas principales que se plantean actualmente en salud pública y en medicina es la DIFICULTAD de lograr que el individuo y el público acepten PROGRAMAS PREVENTIVOS de salud y participen en ellos

Question 23

Factores para participar en una campaña de vacunación (Rosenstock)

Answer 23

Factores de DISPOSICIÓN PERSONAL, es decir, la percepción que el individuo tiene de la susceptibilidad y gravedad de la amenaza
Factores RELATIVOS A LA SITUACIÓN principalmente, que se refieren a la conveniencia personal o al esfuerzo necesario

Question 24

Factores que determinan la participación (Mendes)

Answer 24

1. ESTRUCTURALES (papel social, status y afiliación a organizaciones del individuo)
2. CULTURALES (valores, creencias y actitudes de grupos sociales)
3. SOCIOPSICOLÓGICOS (relación e influencia interpersonal)
4. Atributos y motivaciones PERSONALES (personalidad y autointerés del individuo)

Question 25

Factores predominantes en el escenario social

Answer 25

Marginación, falta de participación psíquica y sensación de incapacidad que se asocia con el aislamiento social del individuo y la unidad familiar

Question 26

Colter

Answer 26

Se necesita cada vez con mayor urgencia una nueva modalidad de integración social, basada en la participación plena de los diferentes sectores de la población en la distribución de los recursos sociales, conformando un PLURALISMO PARTICIPANTE

Question 27

Alienación

Answer 27

Implica en el individuo y en la comunidad ideas de IMPOTENCIA, ausencia de normas, INSIGNIFICANCIA, AISLAMIENTO de valores y extrañamiento de uno mismo. Estas ideas a la inversa representan un conjunto poderoso de valores humanos: control y autonomía, visión introspectiva y comprensión, orden y confianza, consenso, participación, integridad e implicación