medicina Flashcards

1
Q

q priduce la listeria en un inmunodeprimido?

A

cuadro de meningitis, encefalitis con afectacion cerebelosa y de pares craneales

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2
Q

criptosporidium q produce y cual es el tto

A

infección asintomática o diarrea acuosa sin productos patológicos, que puede hacerse crónica en inmunodeprimidos. no tiene tto efectivo, la paramomicina puede ser parcielmente eficaz

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3
Q

antimicóticos comúnmente usados para tratar la candidiasis son

A

cotrimazol tópico, nistatina tópica, fluconazol y ketoconazol tópico

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4
Q

infeccion de candidad vulvovaginal

A

el fluconazol (una tableta de 150mg por vía oral) es 90 por ciento eficaz en el tratamiento de una infección vaginal por levaduras

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5
Q

en infecciones graves por candida q se puede usar

A

En infecciones graves, se podría utilizar para tratamiento sistémico anfotericina B, caspofungina o voriconazol

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6
Q

¿Cuál de los siguientes criterios es imprescindible para el diagnóstico clínico de enfermedad de Behçet?:

A

ulceraciones orales recurrentes

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7
Q

q enfermedad no se incluye en las categorias CDC y no son oportunistas?

A

Infección por virus hepatitis C.

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8
Q

pte con mieloma multiple, q tipo de inmunodeprimido es?

A

humoral

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9
Q

tratar con inmunosupresores, a q tipo de inmunosupresion te lleva?

A

inmunosupresión celular

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10
Q

q nos produce la brucelosis cronica?

A

espondilodiscitis lumbar

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11
Q

La encefalitis herpética es mas comun

A

anciano que de forma aguda comienza con fiebre, disminución del nivel de conciencia y alteración del comportamiento. se obtienen tardíamente, por lo que ante un cuadro clínico sugestivo se debe iniciar tratamiento empírico, de elección con aciclovir i.v

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12
Q

En un paciente alérgico a beta–lactámicos, que ha sufrido varias mordeduras de perro, ¿cuál es el tto?

A

En los pacientes alérgicos a betalactámicos, que no pueden recibir amoxicilina-clavulánico tras mordedura de perro, se debe utilizar la combinación de quinolona y clindamicina.(frente a gram- y anaerobios)

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13
Q

la clinda tiene efecto antipseudomonico, quienes tienen efecto antipseudomonico?

A

NO. cefepime, cefoperazona, tobramicina, ciprofloxacino, ceftazidima, carbapenems (mero, imipenem, ertapenem)

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14
Q

cuanto dura el tto de la anticoagulacion, segun que?

A

La duración de la anticoagulación suele ser de entre 3 y 6 meses si la causa de la TVP es reversible
TVP no es reversible o es recurrente, la ACO sera cronica

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15
Q

en q casos se podria considerar ACo cuando la causa son venas superficiales?

A

safena mayor a nivel de la cadera, proxima a la vena femoral comun

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16
Q

QUE ES pericarditis constrictiva

A

restricción al llenado ventricular por una calcificacion de causa desconocida (descartar TBC)

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17
Q

cuales son los sintomas q predominan

A

congestión sistémica, siendo más rara la aparición de disnea

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18
Q

tto de la pericarditis constricitva

A

diuréticos y restricción salina, siendo en ocasiones necesario llegar la cirugía (pericardiectomía) para mejorar los síntomas del paciente.

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19
Q

miocardiopatía restrictiva vs pericarditis constrictiva

A

miocardiopatía restrictiva no suele tener cura y el pronóstico es casi siempre adverso.
y en la PC es mejorar decorticación o pericardiectomía puede solucionar o mejorar el cuadro clínico.

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20
Q

causa de la insuficiencia tricusppidea_

A

la mas comun> funcional, secundaria a la dilatación del anillo por situaciones que provocan dilatación del ventrículo derecho
si es organica es la endocarditis infecciosa, fiebre reumatica, síndrome carcinoide o la anomalía de Ebstein.

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21
Q

q pasa en el taponamiento cardiaco

A

cuadro clínico de disociación electromecánica presencia de actividad eléctrica sin contracción cardíaca eficaz

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22
Q

El objetivo de control lipídico que se debe perseguir en prevención de factores de riesgo para enf coronaria

A

es un colesterol total menor de 200 mg/dl y un LDL menor o igual a 100 mg/dl.

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23
Q

una funcion de las estatinas_

A

estabilizan la placa de ateroma

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24
Q

paciente presenta elevación del segmento ST de 4 mm en las derivaciones I, aVL, y de V1 a V6. edema agudo de pulmón. PA de 70mmHg

A

IAM de localización anterolateral extenso con situación clínica de shock cardiogénico

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25
Q

insuficiencia cardiaca diastólica

A

menos frecuente q la sistolica. causas>hipertrofia del ventrículo izquierdo, por isquemia miocárdica, por pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva. Corazón de tamaño normal y FE normal.

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26
Q

cuarto ruido cardiaco ocurre

A

telediastole, 15 a 20% el llenado ventricular, y logra que en momentos de fibrilación auricular muchos pacientes entren en insuficiencia cardiaca descompensada

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27
Q

De los fármacos cual tiene capacidad para cardiovertir una FA a RS

A

amiodarona

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28
Q

cuales ademas son utiles en la cardioversion, mejor tasa de exito q la amiodarona_

A

flecainida y la propafenona

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29
Q

antiarritmicos PROCura Que FELIx PROPAgue panFLEtos a toda la BASCA

A
IA>procainamida, quinidia
Ib> fenitoina, lidocaina
Ic> propafenona, flecainida
II> b bloq
III> amiodarona, sotalol
IV> ca
30
Q

El trastorno del movimiento más frecuente es

A

el temblor esencial.

31
Q

Las indicaciones de cirugía (Resección toracoscópica de bulas pulmonares

A

Fuga persistente más de 7-10 días tras la colocación de tubo de drenaje endotorácico.
Segundo episodio de neumotórax.
Neumotórax bilateral simultáneo.
Neumotórax contralateral a uno previo
complicaciones de neumotorax
quiste hidatídico, absceso neoplásico o bullas de gran tamaño.

32
Q

Complicaciones del neumotórax.

A

hidroneumotórax, fístula broncopleural, empiema, neumotórax a tensión, fracaso respiratorio o edema de reexpansión

33
Q

Ante una primera crisis epiléptica sin claro desencadenante

A

A) Hay que realizar neuroimagen

34
Q

caracteristicas de derrame pleural con patologia articular

A

exudado, proteinas elevadas, LDH alto, cifras bajas de glucosa <30mg/dl), pH menos de 7,20 y complemento

35
Q

títulos altos de FR pueden encontrarse en

A

derrames neoplásicos, tuberculosos o lúpicos

36
Q

caracteristicas de un nódulo pulmonar solitario (NPS)

A

opacidad radiológica de menos de 3 cm de diámetro , bien delimitada, sin atelectasias ni adenopatías. E

37
Q

NPS benigno

A

<35años, no fumador, apariencia radiológica benigna. crecimiento muy rápido (duplicación en <1mes sugiere inflamatorio) o muy lento (>2 años), la presencia de lesiones satélites, y ciertos patrones de calcificación (en palomita de maíz, concéntrico…).

38
Q

NPS maligno

A

> 2cm paciente >35 años, fumador

39
Q

asma persistente moderado, tto

A

se utilizan corticoides inhalados a altas dosis (800-1600 mg/d) más agonistas B2 inhalados de larga duración

40
Q

quien nos ayuda a hacer el dx de obstruccion

A

FEF25-75% < 60% alteraciones obstructivas y primer parametro q se afecta en fumadores
no es predictor del desarrollo de EPOC

41
Q

Si hay disfagia oro faringes o de esófago superior leve moderado como se maneja

A

Se dan alimentos semisolidos en puré o gelatina

42
Q

Disfagia aguda, severa con aspiración como se maneja

A

Sonda nasaogastrroca planteándose gastronomía en 1-2 semanas si es q no hay mejoría

43
Q

Terapia antisecretoria IBP, y pro cinéticos ayudan en la disfagia.?

A

Son insuficientes

44
Q

Test directo del Hpylori

A

Estudio histologica con giemsa
Cultivo, tarda 10 días
Test de urea da rapida

45
Q

Métodos invasivos de HPylori

A

Tes del aliento co uresasa
Pruebas ser lógicas
Antígenos fecales

46
Q

Donde asienta con mayor probabilidad el esófago de barret

A

En áreas estenoticas

47
Q

En q se puede convertir el esófago de barret

A

En un adenoca de esófago

48
Q

Cuando es displasia leve esófago

A

Presencia en alguna de las muestras, requiere vigilancia cada 6 meses

49
Q

Cuando no hay displasia esófagica en ninguna muestra como se controla

A

Vigilancia en periodos de 1 año y medio

50
Q

Cuando es severa la displasia como es el manejo

A

Exeresis quirúrgica , endoscopica del esófago afecto

51
Q

es habitual en el síndrome de intestino irritable, a

A

Alteraciones en la motilidad

52
Q

por q se caracteriza la hepatitis autoinmune tipo 2?

A

anticuerpos tipo anti-LKM 1, anti-citosol hepático 1 y p-ANCAS.

53
Q

q se administra en las pancreatitis agudas graves?

A

analgesico como la pentazocina
nutricion parenteral o enteral yeyunal
papilotomía precoz en caso de origen biliar precoz

54
Q

“En una endocarditis con afectación renal ¿en qué entidad pensaría?”

A

endocarditis se producen IC circulantes que dañan al glomérulo produciendo GN proliferativa endocapilar difusa aguda

55
Q

criteerios mayores de endocardits infecciosa

A

vegetaciones en la ecocardiografia

2 hemocultivos positivos separados por 30 min

56
Q

criterios menores de endocarditis infecciosa

A

ahora 5:
predisposicion a uso de drogas
fiebre mas de 38°
fenomenos inmunologicos:manchas de Roth, nodulos de Osler
fenomenos vasculares: lesiones Janeway, embolia pulmonar, aneurisma micotico, infarto, hemorrragia intracraneal o conjuntival
1 hemocultivo +

57
Q

manifestación más frecuente de la afectación renal en la PAN clásica

A

HTA vasculorrenal.

58
Q

diferncias de la PAN clasica de la PAM en cuanto a renal

A

en la PAM, la afectacion renal es rara, pero mas grave Insuficiencia Renal aguda
menos HTA, el sedimento en muchas ocasiones es telescopado, y puede haber microaneurismas intrarrenales.

59
Q

como es la clinica de una trombosis de arteria renal

A

fracaso renal agudo oligoanúrico que cursa, además de con dolor lumbar y hematuria, con fiebre, leucocitosis e incremento de AST y LDH . No existe proteinuria.

60
Q

como es la clinica de una trombosis de venarenal

A

olor lumbar y hematuria, pero la LDH se sitúa en rangos de normalidad y existe proteinuria.

61
Q

como es la enfermedad poliquista del adulto

A

AD, alterqcion en el brazo corto 16
hematuria micro o macroscópica y nicturia.
la 4ª-5ª década aumento de litiasis e infecciónes
poliglobulia por auento de la PEO. Se asocia a quistes en otros órganos como hígado, bazo, mesenterio y úter
hipertenson
aislamiente q
TTP para

62
Q

cual es la cauda de isquemia aguda prerrenal

A

deshiddratacion

63
Q

son causas de acidosis metabólica con anión gap aumentado.

A
Metanol
Uremia, insuf renal
Diabetic cetoacidosis
Lactato, acidosis
P
Etanol
Salicilatos
64
Q

son causas de acidosis metabólica con anión gap normal.

A

acidosis tubular renal

extrarrenal: diarreas, drenajes externos, uterosigmoidostomias
renal: acidosis tubular renal, diuréticos ahorradores de K+

65
Q

por que el infarto es la principal causa de muerte en la IRC

A

IRC da lugar a una aceleración generalizada de los procesos arterioscleróticos, debido a una alteración del perfil lipídico. alteraciones q persisten e incluso empeoran con la diálisis, e incluso a veces sólo se desarrolla una vez iniciada la diálisis.

66
Q

q nos hace sospechar de una hipertension renovascular?

A

Mala respuesta al tratamiento hipotensor habitual
de inicio brusco, sin historia familiar, mujeres menos de 35 a o mas de 50, repercusion visceral, ateroesclerosis a distintos niveles
deterioro de la funcion renal caida mas de 50mmHg con IECAS

67
Q

cuadro clinico de diabetes central

A

inicio brusco de poliuria y polidipsia
deshidratación (osmolaridad plasmática y sodio elevados) con una orina diluida (<350 mOsm/l)
puede estar asociado a un ca pulmon

68
Q

cuadro clinico de diabetes nefrogenica

A

diabetes insípida nefrogénica presenta un cuadro clínico larvado en el tiempo, con menores pérdidas de agua

69
Q

causa mas frecuente de diabetes insipida central

A

IDIOPATICA

15-20 % de las diabetes insípidas centrales son secundarias a tumores y traumatismos

70
Q

Infección por Tania saginata tto

A

Niclozamida

71
Q

Cisticercosis en humanos se adquiere mediante infección por

A

Tenia solium