medicina Flashcards
q priduce la listeria en un inmunodeprimido?
cuadro de meningitis, encefalitis con afectacion cerebelosa y de pares craneales
criptosporidium q produce y cual es el tto
infección asintomática o diarrea acuosa sin productos patológicos, que puede hacerse crónica en inmunodeprimidos. no tiene tto efectivo, la paramomicina puede ser parcielmente eficaz
antimicóticos comúnmente usados para tratar la candidiasis son
cotrimazol tópico, nistatina tópica, fluconazol y ketoconazol tópico
infeccion de candidad vulvovaginal
el fluconazol (una tableta de 150mg por vía oral) es 90 por ciento eficaz en el tratamiento de una infección vaginal por levaduras
en infecciones graves por candida q se puede usar
En infecciones graves, se podría utilizar para tratamiento sistémico anfotericina B, caspofungina o voriconazol
¿Cuál de los siguientes criterios es imprescindible para el diagnóstico clínico de enfermedad de Behçet?:
ulceraciones orales recurrentes
q enfermedad no se incluye en las categorias CDC y no son oportunistas?
Infección por virus hepatitis C.
pte con mieloma multiple, q tipo de inmunodeprimido es?
humoral
tratar con inmunosupresores, a q tipo de inmunosupresion te lleva?
inmunosupresión celular
q nos produce la brucelosis cronica?
espondilodiscitis lumbar
La encefalitis herpética es mas comun
anciano que de forma aguda comienza con fiebre, disminución del nivel de conciencia y alteración del comportamiento. se obtienen tardíamente, por lo que ante un cuadro clínico sugestivo se debe iniciar tratamiento empírico, de elección con aciclovir i.v
En un paciente alérgico a beta–lactámicos, que ha sufrido varias mordeduras de perro, ¿cuál es el tto?
En los pacientes alérgicos a betalactámicos, que no pueden recibir amoxicilina-clavulánico tras mordedura de perro, se debe utilizar la combinación de quinolona y clindamicina.(frente a gram- y anaerobios)
la clinda tiene efecto antipseudomonico, quienes tienen efecto antipseudomonico?
NO. cefepime, cefoperazona, tobramicina, ciprofloxacino, ceftazidima, carbapenems (mero, imipenem, ertapenem)
cuanto dura el tto de la anticoagulacion, segun que?
La duración de la anticoagulación suele ser de entre 3 y 6 meses si la causa de la TVP es reversible
TVP no es reversible o es recurrente, la ACO sera cronica
en q casos se podria considerar ACo cuando la causa son venas superficiales?
safena mayor a nivel de la cadera, proxima a la vena femoral comun
QUE ES pericarditis constrictiva
restricción al llenado ventricular por una calcificacion de causa desconocida (descartar TBC)
cuales son los sintomas q predominan
congestión sistémica, siendo más rara la aparición de disnea
tto de la pericarditis constricitva
diuréticos y restricción salina, siendo en ocasiones necesario llegar la cirugía (pericardiectomía) para mejorar los síntomas del paciente.
miocardiopatía restrictiva vs pericarditis constrictiva
miocardiopatía restrictiva no suele tener cura y el pronóstico es casi siempre adverso.
y en la PC es mejorar decorticación o pericardiectomía puede solucionar o mejorar el cuadro clínico.
causa de la insuficiencia tricusppidea_
la mas comun> funcional, secundaria a la dilatación del anillo por situaciones que provocan dilatación del ventrículo derecho
si es organica es la endocarditis infecciosa, fiebre reumatica, síndrome carcinoide o la anomalía de Ebstein.
q pasa en el taponamiento cardiaco
cuadro clínico de disociación electromecánica presencia de actividad eléctrica sin contracción cardíaca eficaz
El objetivo de control lipídico que se debe perseguir en prevención de factores de riesgo para enf coronaria
es un colesterol total menor de 200 mg/dl y un LDL menor o igual a 100 mg/dl.
una funcion de las estatinas_
estabilizan la placa de ateroma
paciente presenta elevación del segmento ST de 4 mm en las derivaciones I, aVL, y de V1 a V6. edema agudo de pulmón. PA de 70mmHg
IAM de localización anterolateral extenso con situación clínica de shock cardiogénico
insuficiencia cardiaca diastólica
menos frecuente q la sistolica. causas>hipertrofia del ventrículo izquierdo, por isquemia miocárdica, por pericarditis constrictiva, miocardiopatía restrictiva. Corazón de tamaño normal y FE normal.
cuarto ruido cardiaco ocurre
telediastole, 15 a 20% el llenado ventricular, y logra que en momentos de fibrilación auricular muchos pacientes entren en insuficiencia cardiaca descompensada
De los fármacos cual tiene capacidad para cardiovertir una FA a RS
amiodarona
cuales ademas son utiles en la cardioversion, mejor tasa de exito q la amiodarona_
flecainida y la propafenona