Médicaments oncologiques Flashcards
Principaux effets secondaires de la chimiothérapie?
- myélosuppression
- fatigue
- N
- V
- diarhée, constipation
- ulcères buccaux
- alopécie
Nommez trois types d’agents alkylants.
procarbazine
platine*
ifosfamide**
Principaux effets secondaires des agents alkylants?
- cystite hémorragique
- néphrotoxicité*
- neurotoxicité*
- ototoxicité*
- infertilité
- leucémie secondaire
- sensibilité au froid*
- neuropathie sensitive*
- encéphalopathie**
Nommez les inhibiteurs de la topoisomérase.
topotécan
irinotécan*
étoposide**
Principaux effets secondaires des inhib. de la topoisomérase?
- diarhée aigue*
- diarhée retardée
- leucémie secondaire**
Nommez des anthracyclines.
terminaison en ‘bicin’ ou ‘mycine’ ex. bléomycine et mitocycine
Fonction des agents alkylants?
intercale entres les bases ou brins d’ADN
Fonction des inhib. de la topoisomérase?
bloque le déroulement de l’hélice d’ADN
Fonction des anthracyclines?
inhibe topoisomérase II et produit des radicaux libres
Principaux effets secondaires des anthracyclines?
- cardiotoxicité dose dépendante à vise
- pneumonite
- hyperpigmentation peau
- myélosuppression retardée
Principaux effets secondaires des antimicrotubules?
vin (cris - relb - blast):
- neuropathie périphérique et autonome
Paclitaxel et doxetaxel:
- neuropathie cumultative
- alopécie universelle
- myalgie, arthralgie
Erubilin:
- neuropathie et QT augmentée
Nommez quelques antimicrotubules.
avec ‘vin’ comme prefixe, taxanes et erubilin
Nommez les 3 classes d’antimétabolites.
- analogue purine - terminaison ‘rabine’ + 6meta
- analogue pyrimidine - terminaison ‘tabine’ + 5FU
- antagoniste des folates - termaison trex
Principaux effets secondaires des antimétaboliques?
- stomatite, diarrhée
- photosensibilité
- capé et 5FU: syndrome main-pied
- cytarabine : conjonctivite, axatie, confusion
- fluda: lymphopénie sévère
Quels sont les modulateurs sélectif du récepteur oestrogène?
tamoxifène
raloxifène
fulvestrant
Quels sont les inhibiteurs de l’aromatase?
létrozole
anastrozole
examestane
Effets indésirables hormonothérapie?
- bouffées vasomotrices
- myalgies, arthralgies
- perte osseuse et fragilisation
- sécheresse vaginale
- cancer de l’endomètre
- accidents TVP et emboliques
- N
- trouble vision
- trouble mémoire
- insomnie
- gain pondéral
Quels effets sont spécifique aux anti-oestrogènes?
- cancer de l’endomètre
- accidents TVP et emboliques
- trouble de vision
- trouble de mémoire
Quels effets sont spécifiques aux inhibiteurs de l’aromatase?
- perte osseuse, fragilisation
Principaux effets secondaires des thérapies ciblées?
- réaction d’hypersensibilité
- rash cutanées
effet cardiotoxique avec Ac trastuzumab
Quels sont les deux types de thérapies ciblées?
- inhibiteurs des tyrosines kinases (-TINIB)
2. anticorps monoclonaux (-MAB) ex. trastuzumab, TDM1
Quels sont les types d’immunothérapies?
- bactéries (BCG)
- vaccins
- cytokines (interféron)
- anti PDL-1, anti PD1 et anti CTL-4
Effets de la biphosphonate?
- réduit risque fracturaire
- apaise douleur osseuse
- réduit ostéoporose
- réduit hypercalcémie
Nommez les biphosphonates les plus communs.
pamidronate, acide zolédronique
Dénosumab est classifié comme quoi?
inhib. du ligand du récepteur activateur du facteur nucléaire kappa b
Quels sont les effets secondaires de la biphosphonate?
- hypocalcémie
- ostéonécrose de la mâchoire
Effets tardives chimio vs. radio sur os et tissus mous?
chimio: nécrose avasculaire (corticostéroides)
radio: petite taille, atrophie, fibrose, ostéonécrose
Effets tardives chimio vs. radio sur le coeur?
chimio: myocardiopathie (avec anthracyclines et trastazumab)
radio: épanchement péricardite, péricardite, maladies coronaires
Effets tardives chimio vs. radio sur les poumons?
chimio: fibrose, pneumopathie interstitielle (avec la bléomycine - aka anthracyclines)
radio: fibrose, diminution volume
Effets tardives chimio vs. radio sur SNC?
chimio: leucoencéphalite (avec méthotrexate)
radio: détérioration cognitive, malignité secondaire
Effets tardives chimio vs. radio sur SNP?
chimio: neuropathie périphérique, surdité (avec microtubules)
radio: plexopathie brachiale
Effets tardives chimio vs. radio sur système hématopoiétique?
chimio: syndrome myélodysplasiques (avec agents alkyants)
idem pour radio
Effets tardives chimio vs. radio sur reins?
chimio: diminution clairance créatinine (avec méthotrexate)
radio: idem+ HTA
Effets tardives chimio vs. radio sur organes génitaux?
chimio: fibrose vessie, cystite hémorragique, cancer vessie, infertilité (avec alkylants)
radio: fibrose de la vessie, contractures
Effets tardives chimio vs. radio sur système GI?
chimio: fibrose hépatique, cirrhose (avec métatrexate)
radio: malabsorption, sténose, proctite de radiation
Effets tardives chimio vs. radio sur glande pituitaire?
chimio: aucun
radio: insuffisance hormone de croissance, insuffisance hypophysaire
Effets tardives chimio vs. radio sur le thyroide?
chimio: hypo (avec inhibiteurs tyrosines kinases)
radio: idem + nodules
Effets tardives chimio vs. radio sur les gonades?
chimio: stérilité, ménopause prématuré
radio: stérilité, dysfonction des cellules de Leydig, insuffisance ovarienne, ménopause précoce
Effets tardives chimio vs. radio sur les yeux?
chimio: cataractes (avec stéroides)
radio: rétinopathie, cataractes aussi
