médicaments dérivés du sang

Question 1

plasma

Answer 1

extrait après centrifugation qui donne le culot globulaire (globules rouges, blancs et plaquettes) et le surnageant : le plasma
les facteurs de coagulation restent dans le plasma
il contient bcp de protéines
les mds en sont en grande partie extraits

Question 2

sérum

Answer 2

absence / tres peu de facteurs de coagulation
formation d’un caillot
bcp moins de protéines que le plasma

Question 3

compo plasma

Answer 3

eau : 91,5%
autres (magnesium, sodium) : 1,5%
protéines : 5% :
albumine : 54%
immunoglobulines : 38%
fibrinogène : 7%
autres : 1%

Question 4

produits sanguins

Answer 4

ce sont des préparations obtenues à partir du traitement des dons de sang bénévoles

Question 5

produits sanguins labiles (psl)

Answer 5

exemples : plaquettes, globules rouges
durée de vie limitée (parfois congelés avant d’être injectés)
ce ne sont pas des médicaments
soumis à l’hemovigilance (réglementation spécifique)

Question 6

médicaments dérivés du sang (mds)

Answer 6

produits à partir des protéines du plasma
exemple : albumine, facteurs de coagulation, immunoglobulines
soumis à une autorisation de mise sur le marché (amm)
soumis à la pharmacovigilance

Question 7

fabrication des mds

Answer 7

prélèvement d’un certain nombre de poches de sang
isolation du plasma et mise en commun (pool)
obtention de lots fractionnés selon différentes techniques (Cohn ou chromatographies)
traçabilité qui permet de laisser une trace en cas de problème lié à l’échantillon ou au donneur

Question 8

réglementation

Answer 8

psl : hemovigilance
mds : pharmacovigilance

Question 9

traçabilité descendante

Answer 9

donneur contaminé et remontée à la personne ayant reçu la poche

Question 10

traçabilité ascendante

Answer 10

contamination et remontée au donneur

Question 11

albumine

Answer 11

protéine la plus importante du plasma et la plus facile à extraire
possibilité de fabrication et administration à différentes concentrations (4-5% et 20%)

Question 12

albumine 4-5%

Answer 12

pression iso- oncotique (pas d’expansion volumique)
indications : échanges de plasma

Question 13

albumine 20%

Answer 13

effet hyper-oncotique (expansion volumique)
indications : états aigus ou chroniques d’hypoalbuminémie, prévention de l’ictère en cas d’hypergammaglobulinémie du nourrisson

Question 14

indications communes aux deux concentration d’albumine

Answer 14

états de choc, hémorragies, brûlures, déshydratation, états aigus d’hypovolémie plasmatique ou globale