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médicaments courants vie SF > médicaments courants > Flashcards

médicaments courants Flashcards

1
Q

anémie au premier RV. Quels types de fer est-il mieux de prescrire et quels sont les doses?

A
  • sulfate ferreux 300-600 mg PO die
  • fumarate ferreux 300 mg PO die
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Q

quel fer est bon juste au premier trimestre?

A

sulfate ferreux

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3
Q

quel fer est bon fin T1 et 1ère moitié T2?

A

fumarate ferreux

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Q

quel fer est bon seulement dans la 2e moitié du T2? Quelle est la posologie?

A

gluconate ferreux 600-900 mg PO die

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Q

Quel fer est bon dans la première moitié du T3? Posologie?

A

Complexe polysaccharide-fer 150 mg PO die

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6
Q

Quel fer bon 2e moitié du T3 et dans 6 semaines PP + posologie?

A

polypeptide fer hémique 11 mg PO die

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7
Q

Conséquences anémie en grossesse?

A
  • accouchement prématuré
  • infection PP
  • HPP
  • faible poids à la naissance
  • RCIU
  • transfusion sanguine PP
  • dépression PP
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8
Q

sx anémie?

A
  • pâleur
  • tachycardie
  • hypotension
  • asthénie (fatigue)
  • vertiges (Impression par laquelle une personne croit que les objets environnants et elle-même sont animés d’un mouvement circulaire ou d’oscillations.)
  • dyspnée d’effort modérée
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9
Q

Quelle question on se pose si une femme en santé a hypotension dans bureau?

A

fait-elle de l’anémie?

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10
Q

Si une femme a un tunnel carpien. On vérifie quoi dans le dossier qui pourrait être anormal?

A

la TSH (pourrait faire hypothyroïdie)

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11
Q

La phase de relaxation prolongée du ROT est un sx d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie?

A

hypothyroïdie

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12
Q

Quoi rx pour tx anémie macrocytaire et leur posologie?

A
  • fer élémentaire selon la gravité de l’anémie
  • acide folique 0,4-1 mg PO die
  • vitamine B12 0,5- 2 mg PO die
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13
Q

antibio de première intention pour tx infection urinaire?
quand refaire une A/C urine?

A

céfadroxil 500 mg PO bid pendant 7 jours

8-10 jours après la fin du traitement

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14
Q

Quelle est la définition d’un état ferriprive sans anémie?

A

Hb à plus de 110
ferritine à moins de 30

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15
Q

conséquence d’un état ferriprive en grossesse (sans anémie)?

A
  • fatigue
  • diminution de la qualité de vie perçue
  • risque de dépression PP
    (symptomatologie s’améliore avec le tx)
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16
Q

Si on traite état ferriprive sans anémie, combien de temps plus tard doit-on recontrôler la ferritine et faire une FSC (selon Royaume-Uni depuis 2019?

A

2 mois après le début du tx

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17
Q

Besoin quotidien en fer/jour durant gx?
quantité de fer quotidien dans diète nord-américaine moyenne?

A

27 mg/jour

10-15 mg/jour

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18
Q

besoin quotidien magnésium femme enceinte?

A

350-400 mg/jour

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19
Q

besoin quotidien magnésium femme qui allaite?

A

310-360 mg/jour

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20
Q

Après combien de temps de traitement en fer les hb commencent à augmenter?

A

10-14 jours

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21
Q

À quelle fréquence fait-on FSC chez une femme anémique?

A

q 4 semaines

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22
Q

Pendant combien de temps doit-on supplémenter en fer indépendamment du résultat de Hb et de ferritine sur la prise de sang succédant au début du tx au fer?

A

3 mois

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23
Q

Quand une femme est à risque faible de PE (donc juste 1 facteur modéré), pas d’indication d’AAS, mais qu’est-ce qu’on peut conseiller d’autre en prévention (2 choses)?

A

Si prend moins de 900 mg (3 portions produits laitiers/jour), se supplémenter avec 1000 mg de calcium/jour à partir de 20 semaines
prendre 0,4-1mg d’acide folique /jour

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24
Q

Une femme est en état ferriprive sans anémie au T1. Que serait-il préférable de lui prescrire?

A

sulfate ferreux 300 mg PO die (60 mg de fer élémentaire)

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25
Q

Une femme est en état ferriprive sans anémie au T2. Que serait-il préférable de lui prescrire?

A

fumarate ferreux 300 mg PO die (100 mg de fer élémentaire)

26
Q

Une femme est en anémie légère au T1. Que serait-il préférable de lui prescrire?

A

sulfate ferreux 600 mg PO die (120 mg de fer élémentaire)

27
Q

Une femme est en anémie légère au T2. Que serait-il préférable de lui prescrire?

A

fumarate ferreux 300 mg PO die (100 mg de fer élémentaire)

28
Q

On consulte que spécialité de médecin si on n’a pas de répons au traitement anémie?

A

-interniste ou hématologue

29
Q

Augmentation plus rapide de
l’hémoglobine est requise dans quels contextes en gx et en PP? (3)

A
  • Hb à moins de 80 au T3 (pour augmenter hb plus rapidement)
  • Anémie modérée à sévère chez une
    femme enceinte (Hb < 100 g/L) à
    moins d’un mois de sa date prévue
    d’accouchement ou > 34 semaines
  • Anémie modérée à sévère chez une
    personne non enceinte (Hb < 100
    g/L) à moins d’un mois d’une
    chirurgie
30
Q

recommandations p/r acétaminophène en gx?

A

Utiliser le médicament en respectant la posologie recommandée ;
* Utiliser le médicament seulement pour la durée appropriée, comme pour tout traitement pharmacologique ;
* Accompagner l’utilisation de l’acétaminophène de mesures non pharmacologiques adaptées au problème de santé
traité.
* Pour les douleurs chroniques, puisque des traitements plus efficaces ou ciblés pourraient être appropriés, une
consultation auprès de l’équipe professionnelle de santé est justifiée pour bien évaluer toutes les options possibles.
* L’acétaminophène reste le médicament analgésique et antipyrétique de première intention durant la grossesse, à
tous les trimestres.

31
Q

Dans quel contexte les AINS sont-ils contre-indiqués en PP?

A

En cas de HTA (car rx augmente encore plus la TA)

32
Q

Effet AINS sur fertilité?

A
  • Cycles anovulatoires possibles
  • Effet réversible à l’arrêt
33
Q

Effets AINS au T1?

A
  • augmentation risque avortement spontané
  • malformations cardiaques
34
Q

effets possibles AINS au T2 et T3?

A
  • insuffisance rénale
  • oligohydramnios
  • Fermeture prématurée du
    canal artériel et
    hypertension pulmonaire
    du nouveau-né
35
Q

Recommandations prise AINS en gx?

A

Quelques doses avant le 3e
trimestre pourraient être
acceptables
* Éviter utilisation sans
surveillance médicale
pendant plus de 72h à partir
de la 2e moitié du 2e
trimestre (environ 20
semaines)
* Contre-indiqués durant le 3e
trimestre (à partir de 26-28
semaines)

36
Q

Conseils exhaustifs pour céphalée?

A
  • repos, sommeil +++
  • massage
  • acétaminophène 650-1000 mg q 4h, max 4000 mg
  • ibuprofène durant max. 72h entre 20 et 26 semaines
  • quelques doses d’ibuprofène au T2 sont acceptables
  • quelques doses d’opiacé si nécessaire (consult)
  • Maxeran (consult.)
37
Q

Conseils exhaustifs RGO?

A
  • Élever la tête du lit
  • Petits repas plus fréquents
  • Éviter aliments qui exacerbent les symptômes (ex: gras ou acide)
  • Éviter médicaments qui diminuent tonus du SOI si possible (ex:
    anticholinergiques, bloqueurs des canaux calciques, …)
  • Éviter de boire ou de manger 3 heures avant le coucher
  • Arrêt du tabagisme
  • Acupuncture?
  • Conseil augmenter aliments protéinés non gras : poissons et viandes maigres, produits laitiers faibles en gras
  • Éviter de manger 2-3h avant aller au lit
  • Surélever tête de lit
  • Prendre des liquide 30 min avant ou après un repas
  • Prendre plus de collations (3/jours et le plus protéinées possible) et de plus petits repas
  • Sx légers à modérés :
    o Tums (carbonate de calcium) : seulement prise régulière sur courte période. Après, prendre prn, car si non, risque d’acidité rebond
    o Maalox (hydroxyde d’aluminium et de magnésium)
    o Gaviscon (acide alginique)
  • Sx sévères :
    o Zantac (ranitidine) : 75-150 mg PO bid
  • Sx persistent après 24-48h :
    o Losec (oméprazole)
38
Q

posologie carbonate de calcium (TUMS)?

A

2-4 co PO qid prn, max 7 comprimés/jour
*** seulement prise régulière sur courte période. Après, prendre prn, car si non, risque d’acidité rebond

39
Q

Hydroxyde d’aluminium et de magnésium (Maalox)

A

10-20 ml PO qid prn

40
Q

acide alginique

A

2 à 4 co PO «à la shot», et max 16 co/jour
ou
10-20 ml PO qid prn, max 80 ml/jour

41
Q

Liste des CONDITIONS ADVERSES DÉFINISSANT LA PE LORSQUE CONCOMITANTES À L’HYPERTENSION

A

À surveiller pour évaluer l’indication à l’accouchement:
céphalée intense
- symptômes visuels
- dlr thoracique
- dyspnée
- saturation en O2 à moins de 97 %
- faible numération plaquettaire
- taux élevé de créatinine sérique
- dlr épigastrique ou au QSD
- taux élevé d’ALT et d’AST sérique
- TRF anormal
- RCIU
- oligohydramnios
- Absence ou inversion du flux
télédiastolique à la vélocimétrie
Doppler de l’artère ombilicale
- déséquilibre angiogénique
Accouchement peu importe l’AG:
- éclampsie
- PRES: syndrome de leucoencéphalopathie postérieure réversible
- cécité corticale
- score Glasgow inférieur à 13
- AVC
- AIT (accident ischémique transitoire)
- DINR: : déficit neurologique ischémique réversible < 48 heures
- Hypertension sévère non maîtrisée (sur une
période de 12 heures malgré l’utilisation de
3 agents antihypertenseurs)
- Saturation en O
2 < 90 % / besoin en O 2 50 %
pendant > 1 h
- Oedème pulmonaire
- Ischémie myocardique ou infarctus du
myocarde

42
Q

Recommandation SOGC supplémentation en vitamine B12 durant grossesse?

A

2,6 microgrammes

43
Q

tx de 1ère intention pour N/V en gx dans GM?
Posologie?

A

pyroxine (vitamine B6)
10 mg PO qid (ajuster la posologie selon les symptômes)

44
Q

tx de 2e intention pour N/V dans GM?
posologie?

A

Diclectin (10 mg antihistaminique et 10 mg pyridoxine)
dose initiale: 4 c. PO (2 co HS, 1 co au lever et 1 co en après-midi
ajuster selon symptômes, mais dose maximale de 8 co PO/jour

45
Q

Quel est le taux de bactériurie qui requière un tx quand la femme n’a pas de sx?

A

plus de 10 à la 5 UFC/ml

45
Q

Que peut-on AJOUTER au diclectin si les N/V persistent?

A

Dimenhydrinate (Gravol) 50 mg PO ou IR q 4-6h, dont une dose 30 min avant la prise de diclectin

45
Q

Quel est le taux de bactériurie qui donne un résultat équivoque?

A

entre 10 à la 3 et 10 à la 5 UFC/ml

46
Q

Quel est le taux de bactériurie que requière un tx quand la femme a des symptômes?
Pour E. Coli spécifiquement?

A

plus de 10 à la 3 UFC/ml

plus de 10 à la 2 UFC/ml

47
Q

Que faire lorsque la culture urinaire de contrôle (post antibiothérapie) d’une femme est positive?

A

organiser une consultation médicale

48
Q

combien de jours post fin d’antibiothérapie pour bactériurie doit-on faire une culture de contrôle?

A

8-10 jours

49
Q

antibiotique de premier choix pour tx bactériurie?
posologie?

A

Céfadroxil
500 mg PO bid X 7 jours

50
Q

posologie oméprazole?

A

10-40 mg PO die ou bid (max 40 mg/jour)

51
Q

nom commercial oméprazole?

A

Losec

52
Q

nom générique Zantac?

A

Ranitidine

53
Q

nom générique Maalox?

A

hydroxyde d’aluminium et de magnésium

54
Q

nom générique Tums?

A

Carbonate de calcium

55
Q

nom générique Gaviscon?

A

Acide alginique

56
Q

posologie ranitidine?

A

75-150 mg PO bid

57
Q

types de pénicillines? (10)

A

Amoxicilline
Ampicilline
Carbénicilline
Dicloxacilline
Méticilline
Nafcilline
Oxacilline
Pénicilline G
Pénicilline V
Pipéracilline (uréidopénicillines)
Ticarcilline (Carboxypénicilline)

58
Q

Conseils exhaustifs N/V?

A
  • Prends multivitamines si possible, car aide à diminuer N/V, car optimise état nutritionnel et le métabolisme
  • Favoriser sommeil
  • Éviter avoir estomac vide (manger q 2h)
  • Aliments froid ou température pièce
  • Manger collation riche en protéine avant d’aller au lit
  • Éviter aliments gras et épicés ou gazeux (chou, brocoli, oignon, légumineuses, etc.)
  • Prendre liquides 1-2h après avoir mangé
  • Prendre 5-6 craquelins, des céréales sèches ou du pain au lit avant de sortir du lit.
  • Ne pas boire dès le lever: attendre 1 heure
  • Gélules de gingembre 250 mg q 6h
  • Acupression P6 (bracelets)
  • Rx pyridoxine (vit B6): 10 mg PO qid (ajuster posologie selon sx)
  • Rx Diclectin (Doxylamine 10 mg + pyridoxine 10 mg) : 2 co HS, 1 co au lever et 1 co en après-midi. Si synthroid, aviser prendre à 2h d’intervalle!
  • Si persistance des N/V, ajouter Gravol (dimenhydrinate) 50 mg PO ou IR q 4-6h, dont 1 dose 30 min avant la prise du Diclectin
  • Persistance : consultation médicale

médicaments courants vie SF (1 decks)

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