Médicaments APSIC 1-2-3 Flashcards
Quelles sont les surveillances associées à l’administration de la Morphine IV?
Soulager de la douleur
=> PQRSTU si verbal
=> CPOT si intubé
- Si naïve aux opioïdes: surveillance risque de dépression respiratoire
- Surveiller l’apparition de changements liés au SNC
-Effets secondaires: somnolence, bradycardie, dépression respiratoire, confusion, hypotension
**Pas prioritaire pour le moment présent mais risque de rétention urinaire et de constipation selon dose reçue
Quelles sont les surveillances associées à l’administration de cristalloïdes ou colloïdes lors d’une réanimation liquidienne?
- Surveiller effet attendu: augmentation PA et PAM
- Surveiller les risques de surcharge pulmonaire selon antécédents du patient
- Augmentation PVC
- Surveillance de la diurèse
- Turgescence
-TRC
Quelles sont les surveillances associées à l’administration d’une antibiothérapie?
Surveiller la température
Surveiller l’évolution du taux de leucocytes avec les résultats GB dans les laboratoires
FC et PA => évolution vers un choc septique
Surveiller les effets indésirables => réaction allergique
Quelles sont les surveillances associées à l’administration Fentanyl?
- Selon indication clinique:
Si pour soulager douleur => soulagement douleur
Si pour intubation => surveiller niveau de sédation (échelle de RASS –> absence de réaction à un stimuli douloureux) - Surveiller la PA, pouls + FC, respiration post administration parentérale
Surveiller effets secondaires: Rigidité musculaire, détresse respiratoire et bradycardie
-Surveiller tout changement relatif du SNC: étourdissement, somnolence, hallucinations, niveau de conscience
-Surveiller signe de réaction allergique
Quelles sont les surveillances associées à l’administration Midazolam?
Surveiller PA, pouls et respiration
Surveiller effets secondaires: présence d’apnée, dépression respiratoire, bronchospasme
**EFFET de sédation si intubation
Quelles sont les surveillances associées à l’administration succinylcholine?
Surveiller PA, pouls + FC, respiration
Effets secondaires: bradycardie ou tachycardie, Arythmie, bronchospasme
Apparition de déséquilibre électrolytique (potassium et magnésium)
Réaction allergique => éruption cutanée, fièvre, détresse respiratoire, prurit
Quelles sont les surveillances associées à l’administration Insuline IV?
Surveillance de la glycémie
Surveillance des signes d’hypoglycémie
Surveiller les signe d’hyperglycémie
Quelles sont les surveillances associées à l’administration Levophed?
Surveillance PA et FC car médicament alpha et bêta 1
Surveillance PAM
Surveillance de la glycémie -> catécholamine = effet insulinorésitant + stimilation gluconéogénèse
Surveillance vasoconstriction périphérique BCCMSPRO (paresthésie et froideur aux extrémités possibles)
Surveiller I/E et aviser si inférieur à 30ml/h
Quelles sont les surveillances associées à l’administration vancomycine?
- Évaluer GB et expectoration (car foyer infectieux = poumon dans la sic 2)
Surveiller bilan I/E => risque de néphrotoxicité ( surveiller urée, créatinine, oligurie, hématurie)
Surveiller fonction auditive
Surveiller PA => syndrome de l’homme rouge (rougeurs cervicofaciales, rougeurs du haut du corps, des bras et du dos)
Quelles sont les surveillances associées à l’administration néosynéphrine?
Surveiller bilan I/E
Surveiller PA et FC => alpha et bêta 1
Vérifier présence de paresthésies et de froideur aux extrémités
Quelles sont les surveillances associées à l’administration de l’Albumine 5% en contexte d’OAP?
Surveiller la diminution des crépitants
SpO2
SaO2
Présence de murmures vésiculaires / amélioration des murmures vésiculaires
** Signe d’amélioration des échanges gazeux et diminution oedème
Surveiller PVC, diurèse, signe de surchage (car liquide intertitiel se déplace vers le liquide intravasculaire)
Quelles sont les surveillances associées à l’administration Tylenol?
Surveiller la température si donner pour effet antipyrétique
Surveiller gestion de la douleur (PQRSTU ou CPOT) si pour donner pour soulager douleur
Surveiller AST, ALT et bilirubine => risque hépatoxicité
Surveiller créat, urée sérique
-Signes d’une réaction allergique
Quelles sont les surveillances associées à l’administration propofol?
Surveiller niveau de sédation
Surveiller état de conscience => Glasgow + PERRLA
Surveiller effets secondaires: bradycardie, hypotension, nausée, etc.
Évaluer la dysfonction respiratoire: dépression respiratoire, caractéristiques: fréquences, rythme, amplitude des respirations
Syndrome de perfusion du propofol ( généralement si dose supérieur à 4-5mg/ kg/h pour plus de 48h) => IRA, acidose métabolique, arythmie cardiaque, hyperkaliémie
Quelles sont les surveillances associées à l’administration culot globulaire?
Toutes réaction transfusionnelle doit être identifiées :
-Hémolytique aigue (incompatibilité ABO)
-Réaction fébrile non hémolytique (interaction anticorps)
-Réaction allergique
-Surcharge volémique
-Contamination bactérienne
-Lésion pulmonaire aigue post-transfusionnelle => peut mener à Insuffisance respiratoire –> SDRA
-Réaction a une transfusion massive.
Quelles sont les surveillances associées à l’administration du dilantin?
Surveiller convulsion / absence de convulsion (effet thérapeutique attendu)
Surveiller fonction respiratoire et intégrité de la peau.
État mental (car affecte humeur, mémoire, fonction sensorielles)
Syndrome d’hypersensibilité à la phénytoïne (surveiller 3-12 semaines après : éruptions cutanées, température, adénopathie)
Réactions cutanées graves
Syndrome du gant pourpre
