Médicaments à savoir examen 2

Question 1

Mécanisme d’action, classe effets indésirables et antidote de l’héparine

Answer 1

• M.A: augmentation activité de l’antithrombine→ désactivation facteurs de coagulation (thrombine et 10a)→ suppression formation fibrine→ diminution coagulation
• Classe: anticoagulant
• Effets indésirables: hémorragie
• Antidote: sulfate de protamine

Question 2

Mécanisme d’action, classe, effets indésirables et antidote de la Warfarine (Coumadin)

Answer 2

• M.A: inhibition conversion vitamine K en sa forme active→ diminution production 4 facteurs de coagulation : facteurs VII, IX, X et la prothrombine→ diminution coagulation.
• Classe: anticoagulant antagoniste de la vitamine K
• Effets indésirables: hémorragie
• Antidote: vitamine K

Question 3

Mécanisme d’action, classe, effets indésirables et antidote de Dabigatran Etexilate (Pradax)

Answer 3

• M.A: inhibition thrombine libre dans le sang et thrombine liée aux caillots→ inhibition de la conversion du fibrinogène en fibrine→ inhibition de l’activation du facteur XIII→ inhibition de la conversion de la fibrine soluble en fibrine insoluble.
• Classe: anticoagulant inhibiteur de la thrombine
• Effets indésirables: saignements et troubles GI
• Antidote: Praxbind

Question 4

Sulfate de protamine

Answer 4

• Antidote pour l’héparine
• Indiqué lors de surdose sévère d’héparine
• protamine est une petite protéine possédant plusieurs groupes chargés positivement → liaison ionique avec les groupes négatifs se trouvant sur l’héparine → complexe héparine-protamine qui est dépourvu d’activité anticoagulante.

Question 5

Mécanisme d’action, classe, effets indésirables et antidote de Rivaroxaban (Xarelto) et Apixaban (Eliquis)

Answer 5

• M.A: inhibition facteur 10a + activité prothrombinase→ diminution synthèse thrombine→ diminution coagulation
• Classe: anticoagulant inhibiteur du facteur 10a
• Effets indésirables: saignements
• Antidote: Andexxa

Question 6

Vitamine K

Answer 6

• Antidote pour la Warfarine (Coumadin)
• indiqué en cas de surdose sévère de Warfarine
• vitamine K1 renverse les actions de la warfarine, ainsi, elle renverse l’inhibition de la synthèse du facteur de coagulation induite par la warfarine

Question 7

Idarucizumab (Praxbind)

Answer 7

• Antidote du Pradax
• praxbind est un fragment d’anticorps monoclonal qui se lie au dabigatran
• indiqué lors de saignements incontrôlables

Question 8

Andexanet alfa (andexxa)

Answer 8

• Antidote de l’Eliquis et du Xarelto
• Andexxa se lie et séquestre les inhibiteurs des 10a, indiqué lorsque saignement incontrôlable.

Question 9

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables du Vancomycine (Vancocin)

Answer 9

• M.A: inhibition de la paroi cellulaire→ lyse bactérienne et la mort cellulaire.
• Classe: anti-bactérien
• Effets indésirables: insuffisance rénale, auto-toxicité

Question 10

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables de l’hydromorphone (Dilaudid)

Answer 10

• M.A: activation récepteurs mu et kappas opioïdes dans le SNC→ inhibition libération substance P→ réduction transmission signal de la douleur dans le SNC→ modulation perception de la douleur.
• Classe: analgésique opioïde
• Effets indésirables: dépression respiratoire, sédation, constipation, etc.

Question 11

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables de l’hydrochlorothiazide (HydroDiuril)

Answer 11

• M.A: : inhibition réabsorption Na+ et CL- dans tubules contournés distaux→ excrétion accrue de Na+ et d’eau→ augmentation diurèse→ diminution volume sanguin→ diminution DC→ diminution TA et RVS
• Classe: diurétique thiazidique
• Effets indésirables: hypotension orthostatique, étourdissements, hypokaliémie, etc.

Question 12

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables du Métoprolol (Lopressor)

Answer 12

• M.A: blocage récepteurs adrénergiques bêta 1 au niveau du cœur→ diminution FC et contractilité→ diminution DC→ diminution TA
• Classe: bêtabloquant
• Effets indésirables: bradycardie

Question 13

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables du Ramipril (Altace)

Answer 13

• M.A: inhibition enzyme de conversion de l’angiotensine I en angiotensine II→ diminution libération d’aldostérone par cortex surrénal→ diminution réabsorption Na+ et d’eau au niveau des tubules contournées distaux→ diminution volume sanguin→ diminution DC→ diminution TA
• Classe: inhibiteur de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine I en angiotensine II)
• Effets indésirables: hypotension, hyperkaliémie, toux
• inhibition dégradation bradykinine→ augmentation taux de bradykinine→ toux sèche et saccadée

Question 14

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables du Losartan (Cozaar)

Answer 14

• M.A: inhibition vasoconstriction et sécrétion d’aldostérone produite par l’angiotensine II→ diminution RVS→ diminution TA
• Classe: bloqueur des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)
• Effets indésirables: étourdissements, hyperkaliémie

Question 15

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables du Diltiazem ( Cardizem)

Answer 15

• M.A: inhibition flux entrant d’ions calcium à travers la membrane cellulaire pendant la dépolarisation cardiaque→ vasodilatation et diminution FC, contractilité et RVS→ diminution TA
• Classe: inhibiteur calcique
• Effets indésirables: bradycardie, hypotension

Question 16

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables de la nitroglycérine

Answer 16

• M.A: dilatation des veines→ diminution retour veineux au cœur→ diminution remplissage ventriculaire→ diminution précharge→ diminution demande d’O2 par le cœur
• Classe: nitrates organiques
• Effets indésirables: maux de tête, hypotension orthostatique

Question 17

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables de l’acide acétylsalicylique (Aspirine)

Answer 17

• M.A: inhibition irréversible de COX-1→ inhibition production de TXA2→ diminution agrégation plaquettaire→ diminution risque d’infarctus du myocarde et mort subite
• Classe: antiplaquettaire
• Effets indésirables: détresse gastrique, brûlures d’estomac, nausée

Question 18

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables du Simvastatine (Zocor), Atorvastatine (Lipitor) et Rosuvastatine (Crestor)

Answer 18

• M.A: inhibition enzyme HMG-CoA réductase→ réduction synthèse du cholestérol→ baisse taux cholestérol total, LDL et triglycérides
• Classe: inhibiteur de l’HMG-CoA réductase
• Effets indésirables: perte de mémoire, maux de tête, myopathie

Question 19

Mécanisme d’action, classe et effets indésirables de l’Ézétimibe (Ezetrol)

Answer 19

• M.A: inhibition absorption du cholestérol par l’intestin grêle→ diminution taux de cholestérol
  -Classe: inhibiteur de l’absorption du cholestérol
• Effets indésirables: myopathie, pancréatite, etc.