MEDICAMENTOS Y EMBARAZO

Question 1

Cuales son las categorías sobre el riesgo asociado a la utilización de cada fármaco en el embarazo?

Answer 1

• Categoría A.
  Ausencia de riesgo fetal, demostrado en ensayo controlado en humanos.
• Categoría B.
  Bien tolerados en estudios animales, no hay estudios en seres humanos.
• Categoría C.
  No se puede descartar la existencia de riesgo en animales y en humanos.
• Categoría D.
  Demostrado el riesgo fetal.
• Categoría X.
  Contraindicados durante el embarazo.

Question 2

Vacunas contraindicadas en el embarazo?

Answer 2

Vacunas con virus o bacterias vivas:
sarampión, rubéola, parotiditis, viruela, antipoliomielitis
tipo Sabin, fiebre amarilla.
Mnemotecnia: SARA (sarampión) que es RUBIA (rubéola)
SABE (Sabin, polio) que PARA (parotiditis)
ir a VENEZUELA (varicela) se pone falda AMARILLA (fiebre amarilla).

Question 3

Medicamentos que se podrían usar durante toda la gestación?

Answer 3

penicilina, cefalosporinas, antiácidos, paracetamol (mejor que aspirina), isoniacida, etambutol, heparina,
insulina, metildopa, bromocriptina, digoxina

Question 4

Antihipertensivos que se pueden usar durante el embarazo?

Answer 4

Alfametildopa, labetalol, hidralacina.

Question 5

Paciente con uso de anticonvulsivantes que actitud se debe tomar si esta queda en embarazo con sus medicamentos?

Answer 5

Se debe continuar con estos ya que son mas los riesgos para la paciente si se le retiran.

Question 6

Que efectos secundarios genera los dicumarinicos en el feto?

Answer 6

Atraviesan la barrera placentaria pudiendo producir alteraciones en la organogénesis (condrodisplasia punctata o calcificante, anomalías esqueléticas y faciales, retraso mental, abortos, CIR)

Question 7

Que anticoagulante se puede usar en el embarazo?

Answer 7

Heparinas –> No atraviesan BHE. Warfarina si la atraviesa.

Question 8

Fármacos que nunca se debería administrar durante la gestación?

Answer 8

1. Ribavirina
2. Metotrexate
3. Isotretinoína y derivados de la vitamina A
4. Andrógenos (virilizan los fetos hembra)

Question 9

Efectos adversos de los aines en la gestación?

Answer 9

Hemorragias, hipertensión pulmonar por cierre precoz del ductus y oligohidramnios a partir de la semana 34. En el primer trimestre no se ha demostrado que el
uso de AINE no tenga riesgo para la gestación. Se debe usar paracetamol en el primer y último trimestre.

Question 10

Paciente que usa Isotretinoina. Cuanto tiempo debe pasar para poder quedar en embarazo?

Answer 10

3 meses deben pasar para quedar en embarazo luego de suspensión. El hombre también debe parar el ac. Retinoico por que la molécula puede estar presente en el semen.